巴氏涂片检查及液基细胞学筛查宫颈癌的结果分析

目的:探讨液基薄层细胞(TCT)在宫颈癌病变筛查中的价值。方法:回顾分析2008年1～12月期间在我院体检的已婚女性铁路职工及因妇科疾病就诊的妇女进行巴氏涂片检查2036例和液基细胞学检查360例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并行宫颈活检,送病理学诊断。结果:2036例巴氏涂片检查中异常者140例,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)103例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)29例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)5例,鳞癌(SCC)3例。经组织活检病理学检查,阴性者18例,360例液基细胞学检查中异常者51例,其中ASCUS 30例,LSIL 17例,HSIL2例,SCC2例。经组织活检病理学检查,阴性者4例,诊断阳性符合率为92.16%。结论:宫颈液基细胞学检测方法比常规脱落细胞学检测敏感性高,采用细胞学与阴道镜下活检联合应用,提高了早期检出率。     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。     

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的:探讨液基细胞学检查报告与宫颈病变的关系。方法:抽取2015年7月2017年5月,到东城医院体检女性患者9388个,对该组患者行液基细胞学检查(liquid-basedcytologytest,LCT),对LCT≥ASCUS或LCT≥LSIL患者进行阴道镜检查并取宫颈组织做病理学检查,以病理结果作为宫颈病变的最后诊断。结果:LCT为HSIL的病理活检结果大部分为高级别鳞状上皮内病变或为宫颈鳞状细胞癌,检出率为81.13%,其特异度比较高。LCT为ASCUS-H的,其潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性较高,检出率为44.44%,LCT为ASCUS、LSIL的也有一定潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性,检出率分别为14.29%,21.05%。结论:对于LCT检查阳性结果均应予以高度重视,采取合适的诊疗方式,以防漏诊宫颈癌及其癌前病变。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的临床研究

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义。方法2005年1月—2007年3月在我院妇科普查及妇科门诊TCT检查1 821例,对其中102例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活检。结果102例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)49例(2.69%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)38例(2.09%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)15例(0.82%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症32例,轻度不典型增生34例,中度不典型增生24例,重度不典型增生10例,鳞状细胞癌2例。结论应用TCT检查,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变诊断率,防治宫颈癌。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

阴道镜及液基薄层细胞学技术在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜联合宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变检查中的应用价值。方法将行TCT活检者330例作为观察组,行阴道镜下活检者310例作为对照组,2组患者均行病理组织检查,比较2组检查诊断符合率。结果 TCT与病理学比较,宫颈癌(UCC)病理阳性检出率93.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)检出率90.7%,非典型鳞状细胞(ASUS)检出率18.4%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率48.4%,漏诊率为6.1%。阴道镜与病理学比较,UCC病理阳性检出率100%,HSIL检出率90.9%,LSIL检出率88.9%。结论采用TCT检查能较早筛查出宫颈病变,检出率高于阴道镜,有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现及治疗,提高生存率。     

细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断的评价分析

目的:评估细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断意义。方法:对宫颈疾病患者行细胞学检查,结果异常者行阴道镜检查。结果:122例受检者中正常或炎症100例,ASCUS+AGUS 6例,LSIL 8例,HSIL 2例,SCC和腺癌9例。LSIL以上病变的检出率为15.2%。对细胞学异常病人(LSIL以上病变)19例进行阴道镜检查,见慢性炎症2例,CIN17例,CIN3例,CIN3或原位癌7例。结论:细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断能提高诊断符合率,有一定的临床应用价值。     

未绝经妇女388例和绝经后妇女123例LCT检测阳性分析

目的:探讨未绝经妇女与绝经后妇女液基细胞学检测技术(LCT)的意义.方法:本院2007年3月～2008年3月门诊LCT检测阳性患者行阴道镜检测,绝经后妇女阴道镜检查及活检病理阴性者予以局部雌激素治疗后1个月复取LCT.结果:绝经后妇女未能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)阳性率为3.70%,而未绝经妇女为15.7%.绝经后妇女未明确诊断意义的腺上皮细胞(AGCUS)阳性率为33.3%,而未绝经妇女为57.1%.绝经后妇女低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率为30.7%,而未绝经妇女为41.7%.绝经后妇女高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为100%,而未绝经妇女为100%.结论:绝经期妇女ASCUS者与未绝经期ASCUS患者阳性率存在统计学差异,而阴道镜检测阴性绝经期患者经过给予局部雌激素治疗后复查LCT约89%恢复正常.而LSIL、AGCUS两者虽然存在一定差异,但无明显统计学差异且阳性率相对均较高,应予以重视.而HSIL两者阳性率均高,无显著差异,应高度重视.     

宫颈刮片12888例脱落细胞学检查筛查宫颈癌的结果分析

目的：通过对12888例宫颈刮片结果分析,探讨宫颈癌普查中需要注意的问题。方法：采用传统涂片,人工镜检,TBS分级系统的诊断标准报告结果。结果：12888例标本发现异常涂片266例,检出率2.06%,其中意义不明的非典型性鳞状细胞（ASC-US）178例,占1.38%,非典型腺细胞（AGC）10例,占0.08%;非典型鳞状细胞,不除外高级鳞状上皮内病变（ASC-H）18例,占0.14%,低级鳞状上皮内病变（LSIL）39例,占0.30%,高级鳞状上皮内病变（HSIL）21例,占0.16%。结论：对妇女进行宫颈癌筛查简便易行,适合在基层推行应用。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法采用TCT技术按TBS标准对2006年1月—2007年1月我院妇科门诊1 365例宫颈高危患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并行阴道镜下活检。结果检出阳性病例70例占5.1%。其中ASCUS 59例占4.3%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例占0.5%,不除外高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例占0.1%,子宫颈癌2例占0.1%。结论TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

418例TCT联合阴道镜活检宫颈癌前病变的诊断分析

目的：对TCT和阴道镜活检病理结果进行对比分析,并进一步探讨二者在宫颈癌前病变诊断中的价值. 方法：回顾性分析209例阳性宫颈的液基细胞学和对应的阴道镜活检病理检查的结果,进行对比研究.结果：209例阳性TCT病例中,ASCUS 194例（46.41%）、LSIL 112例（26.79%）、HSIL 104例（24.88%）、鳞状细胞癌8例（1.92%）.416例经阴道镜下多点活检,病理诊断如下：炎症94例（22.49%）、CIN Ⅰ级140例（33.49% ）、CIN Ⅱ级64例（15.31% ）、CIN Ⅲ级102例（24.40% ）、浸润癌18例（4.31%）.与病理结果比较,209例TCT报告中,LSIL的诊断符合率58.93%（66/112）,HSIL及以上病变的诊断符合率92.86%（104/112）,LSIL与HSIL及以上搞变的诊断符合率比较,差异有显著性（X2=7.49,P〈0.01）.结论：TCT作为宫颈病变的初筛手段,能够发现大量的宫颈癌前病变患者,结合阴道镜下活组织检查,大大提高了宫颈癌前病变的检出率.     

TCT细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈疾病诊断中的应用,并结合病理分析为宫颈疾病的病变发现及诊治方案提供临床依据。方法:对2315例受检者的宫颈脱落细胞进行TCT检查诊断,对细胞学阳性者实施镜下宫颈活检,并进行病理组织学检查。结果:在2315例受检者中,TCT阳性患者有78例,阳性率为3.37%,具体分级如下:ASC-H 14例(0.60%),ASC-US 20例(0.86%),上皮细胞内瘤样病变44例,其中HSIL 11例(0.47%),LSIL(CINⅠ)29例(1.25%),CINⅡ9例(0.39%),CINⅢ3例(0.13%),未发现宫颈癌。TCT阳性与组织病理学结果的一致率分别为ASC-H 71.43%、ASC-US 47.83%、HSIL 90.91%、LSIL85.71%。结论:TCT检查结果与病理组织活检的符合率较高,TCT的优势为无创性检测,并且能够更早地发现宫颈早期的病变,可以成为筛选宫颈癌前病变的有效方法,可以帮助临床更好地预防及发现宫颈癌的发生,值得在临床推广。     

传统宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层涂片的比较

目的:比较液基细胞薄层涂片(LCT)与传统宫颈巴氏涂片(CS),探讨LCT的优越性。方法:依据TBS诊断标准,对同一时期行宫颈病变筛查的妇女,随机做LCT或CS检查,部分行HPV检测及宫颈活组织检查,评价两种涂片方法的满意度、敏感度以及特异性。结果:LCT涂片不满意率为0.28%,低于CS(0.49%)。对ASCUS及LSIL的检出率,LCT分别为6.81%和1.62%;CS分别为4.42%和1.01%,LCT明显高于CS(P<0.01)。对HSIL的检出率,LCT为0.29%,CS为0.24%,二者没有明显差异(P>0.05)。HPV高危阳性的ASCUS病例,CINII-Ⅲ级检出率高于HPV高危阴性病例(17.4%和4.92%)。结论:采用LCT进行筛查,可提高宫颈细胞学筛查的满意度及敏感性。     

基层医院开展宫颈液基细胞术诊断治疗宫颈病变30例体会

目的：探讨基层医院开展宫颈液基细胞术诊断治疗宫颈病变的效果。方法：回顾性分析我院2010年8月至2010年9月为某单位妇女行宫颈液基细胞学检查并成功诊断治疗30例宫颈病变患者,其中不典型鳞状上皮（ASC）5例,轻度鳞状上皮内病变（LSIL）15例,重度鳞状上皮内病变（HSIL）10例,细胞学检查阳性者均行阴道镜多点活检病理检查,ASC5例符合率为100％（5／5）,LSII。15例符合率为93．3％（14／15）,HSIL10例符合率为90％（9／10）。结论：宫颈液基细胞检查具有操作简单,方便,快捷,无创等特点,可大大提高宫颈病变筛查的灵敏度和特异度。并可根据其结果给予相应治疗,适合基层医院开展。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率。方法对1 050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染。诊断结果均与宫颈活检组织学对比。结果TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P<0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%。结论TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法。     

250例宫颈涂片细胞学检验结果分析

目的：评估宫颈涂片细胞学检验在宫颈病变普查中的作用。方法：250例疑似宫颈病变患者行宫颈涂片细胞学检验。结果：细胞学诊断阳性的患者100例,ASCUS和LSIL是诊断阳性结果中最常见的两种,分别占50例与30例,其次为HSIL 16例,SCC4例。结论：宫颈涂片细胞学检查应用到临床对宫颈病变的防治起到了积极有效的作用,可以大大降低宫颈病变的发生,对宫颈病变的防治起到重要的作用,但是还需要进一步得到完善与发展。     

未绝经妇女388例和绝经后妇女123例LCT检测阳性分析

目的：探讨未绝经妇女与绝经后妇女液基细胞学检测技术（LCT）的意义。方法：本院2007年3月～2008年3月门诊LCT检测阳性患者行阴道镜检测,绝经后妇女阴道镜检查及活检病理阴性者予以局部雌激素治疗后1个月复取LCT。结果：绝经后妇女未能明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）阳性率为3．70％,而未绝经妇女为15．7％。绝经后妇女未明确诊断意义的腺上皮细胞（AGCUS）阳性率为33．3％,而未绝经妇女为57．1％。绝经后妇女低度鳞状上皮内痛变（LSIL）阳性率为30．7％,而未绝经妇女为41．7％。绝经后妇女高度鳞状上皮内病变（HSIL）阳性率为100％,而未绝经妇女为100％。结论：绝经期妇女ASCUS者与未绝经期ASCUS患者阳性率存在统计学差异,而阴道镜检测阴性绝经期患者经过给予局部雌激素治疗后复查LCT约89％恢复正常。而LSIL、AGCUS两者虽然存在一定差异,但无明显统计学差异且阳性率相对均较高,应予以重视。而HSIL两者阳性率均高,无显著差异,应高度重视。     

475例患者电子阴道镜检查结果与病理诊断的对比分析

目的探讨阴道镜Reid评分(RCI)诊断宫颈病变的意义。方法妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为非典型鳞状上皮细胞ASCUS及以上者和有接触性阴道出血者共475例,使用电子阴道镜,分别涂5%醋酸及复方碘溶液后,观察宫颈上皮和血管的改变,运用RCI评分作出阴道镜诊断,并多点活检,以病理诊断作为金标准作对比分析。结果采用RCI评分标准与组织病理结果的完全符合率为69.14%。结论利用电子阴道镜做RCI评分与宫颈病理诊断关系密切,对早期诊断宫颈病变尤其是高级别CIN有较高的应用价值。     

液基超薄细胞技术、乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统结合阴道镜、人乳头瘤病毒检测在早期宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2532例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行HPV-DNA检测和阴道镜下活检病理检查。结果 2 532例涂片中检出异常涂片472例(18.65%),阴道镜检查、活检及HPV-DNA检测结果:不典型鳞状细胞162例(6.41%),低度鳞状上皮内病变90例(3.56%),高度鳞状上皮内病变13例(0.51%),鳞状细胞癌1例(0.09%),HPV感染96例(3.79%)。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测符合率分别为82.38%、73.35%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈涂片配合HPV-DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。