肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的临床治疗分析

目的:探讨分析肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的治疗效果及预后影响因素。方法:随机选取2011年6月-2013年6月间鸣玉中心卫生院收入的75例肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的患者作为研究对象。依据Child-Pugh分级。B级患者39例;C级患者36例。抽腹水行细菌培养检查,行保肝、抗菌类药物治疗。观察治疗效果,分析预后影响因素。结果:75例患者中,腹水细菌培养阳性55例,阴性20例。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染患者最多,各有27例、10例。铜绿假单胞菌、粪球菌、草绿色链球菌分别为7例、7例、4例。治疗后,75例患者治愈50例,占66.7%;显效、有效分别为12例、8例;其余5例患者治疗无效。肝硬化B级患者死亡1例,死亡率2.6%,低于C级患者的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生各类并发症14例,发生率18.7%。其中4例死亡。结论:肝硬化患者分级越高,预后越差,死亡率越高。肝肾综合征、肝性脑病等并发症是患者死亡的危险因素。若患者出现此类病症应及时处理、对症治疗,以降低患者死亡率。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎36例临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的特点。方法回顾性总结分析36例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果36例患者中发热25例(69%),腹胀30例(83%),腹痛19例(53%),腹部压痛22例(61%),腹水多形核白细胞(PMN)≥0.50者29例(81%),腹水培养阳性13例(36%)。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水比值是诊断SBP的重要指标,大肠杆菌为主要病原菌,对第3代头孢菌素和喹诺酮类药敏感。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎21例临床分析

探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎菌株种类临床特点及预后。自发性细菌性腹膜炎是指在腹腔及邻近组织无感染源的情况下发生腹水感染,是肝硬化失代偿期的常见并发症。常为医院感染。本文对21例肝硬化并发SBP患者临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断、治疗及减少SBP危险因素。     

肝硬化失代偿期生存质量调查分析

目的了解肝硬化失代偿期患者的生存质量及相关因素,以寻找相应的提高患者生存质量的护理措施。方法以健康调查问卷对120例肝硬化失代偿期患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,研究与其生存质量相关的因素。结果肝硬化失代偿期患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降。社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关。结论在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量得分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎115例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一，也是导致死亡的重要因素之一。SBP发生后患者病情多加重，腹水多持续增加，对利尿剂失去反应或出现昏迷、休克等并发症，应引起重视。2000年12月-2005年12月，本院共收治肝硬化腹水患者698例，其中115例合并SPB，现将其资料总结分析。     

拉米夫定治疗失代偿期肝硬化

本文总结了拉米夫定治疗失代偿期肝硬化病例共58例。经对比,治疗前后患者的临床症状、生化学指标、病毒学指标均有明显改善。结果存在显著差异（P〈0．01）,证实了拉米夫定用于治疗失代偿期肝硬化安全有效.     

肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关诱因。方法对42例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。结果肝硬化并发自发性腹膜炎的发生率为8．78％，致病菌G-菌多见。结论肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点：大多数患者感染中毒症状不明显，腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重，腹水短期增多，利尿治疗效果差为主要临床表现。腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎（SBP）的诊断依据。肝硬化自发性腹膜炎可以通过综合支持治疗，适当应用抗生素治疗而得到预防。     

真武汤治疗肝硬化失代偿期的疗效观察

目的观察真武汤加减治疗肝硬化失代偿期的疗效。方法将61例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规西医综合治疗，治疗组加用真安汤加减，疗程45天。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能指标变化等情况。结果治疗组总有效率为93．5％，对照组总有效率为76．7％，治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、ALB较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；且ALT、ALB的下降优于对照组（P〈0．05）。结论真武汤能明显改善肝硬化失代偿期患者的病情及预后，疗效显著。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期68例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法:选择68例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组给予护肝药物,疗程12个月;治疗组在此基础上给予拉米夫定100 mg/d,qd,po.疗程12个月.治疗前后分别检测肝功能、肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA定量和Child-Pugh评分.结果:治疗12个月后,治疗组较对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及Child-Pugh评分等均显著降低(P＜0.05).治疗组HBV DNA和HBeAg转阴率分别为7.8%和50.0%,对照组分别为6.25%和12.5%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效抑制病毒复制,改善患者肝功能,使用安全有效.     

肝硬化并发自发性腹膜炎研究进展

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征.临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症.其中自发性腹膜炎是肝硬化的严重的常见并发症之一.自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加.     

肝硬化失代偿期患者的护理

肝硬化是一种累及全身各系统的慢性疾病 ,其病理变化主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生 ,纤维组织增生 ,致肝脏结构紊乱。本病按其功能的变化可分为代偿期和失代偿期两个阶段 ,二者可互为转化。在肝硬化失代偿期 ,患者的生活质量较差 ,治疗和护理均很棘手。笔者旨在探讨肝硬化失代偿期的护理 ,以协助提高治疗质量和患者的生活质量。1　临床资料选取我院 1996～ 1998年肝硬化失代偿期的住院患者 4 1例 ,其诊断均符合 :11995年北京会议修订的肝硬化诊断标准 ;2按 Child- pugh分级为 B或 C级 ;3B超示腹水中等量以上。其中男 2 8例 …     

肝硬化并自发性腹膜炎46例临床分析

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎。目前。临床上尚无特效治疗方法。单纯西医治疗只能控制疾病的急性发作及症状减轻。其治疗时间长。效果也不满意。选用中西医结合治疗，采用保留灌肠局部用药。收到满意效果。现报告如下。     

丹参注射液治疗失代偿期肝硬化17例

目的:观察丹参注射液对失代偿期肝硬化患者的疗效。方法:34例失代偿期肝硬化患者随机分为两组,每组17例。对照组给予常规保肝、降酶和退黄等综合治疗,必要时予以利尿和输注白蛋白,治疗组在此基础上加用丹参注射液治疗。治疗前及治疗后3周测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),并观察两组患者治疗期间出血情况。结果:两组患者治疗前后的PT、APTT比较有显著性差异(P0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组;两组患者出血情况比较有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论:丹参注射液能够改善失代偿期肝硬化患者的凝血功能,降低临床出血率,证实丹参注射液治疗失代偿期肝硬化是安全有效的。     

失代偿期肝硬化抗病毒治疗的临床价值

摘要：目的：分析失代偿期肝硬化抗病毒治疗的临床价值。方法：回顾性分析我院收治的部分失代偿期肝硬化患者,随机分成两组,分别是治疗组及对照组,病例数均为17例,治疗组及对照组的患者均给予甘利欣、门冬氨酸钾锾及速尿、人血白蛋白等利尿和防治并发症的综合治疗。而治疗组在上述治疗方案的基础上再加服拉夫米定。结果：两组治疗前各指标之间差异无统计学意义（P〉o．05）,治疗后各指标之间差异有统计学意义。结论：失代偿期肝硬化抗病毒治疗可首选拉米夫定,抗病毒治疗已成为失代偿期肝硬化治疗中重要的一部分。     

失代偿性肝硬化并发脑出血20例临床观察

目的观察失代偿性肝硬化并发脑出血患者临床特点,探讨其发生的危险因素、发病机制。方法选取20例失代偿性肝硬化并发脑出血患者为试验组,选取同期住院治疗20例失代偿性肝硬化未发生脑出血患者为对照组。观察Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间（PT）,采用卡方检验对数据进行统计学分析。结果脑出血的发生与肝功能不全、低血小板计数及凝血时间延长显著相关。结论失代偿性肝硬化并发脑出血和肝功能不全及继发凝血机制异常等因素有关,掌握失代偿性肝硬化并发脑出血的相关危险因素,对改善患者预后有积极意义。     

阿德福韦治疗肝硬化失代偿期临床观察

目的探讨阿德福韦治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效。方法将28例失代偿期肝硬化患者随机选择40例分为治疗组及对照组,2组都采用综合护肝治疗,治疗组加用阿德福韦口服,10 mg/d,1次/d。分别观察2组治疗前和治疗6个月后的血清生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清标志物变化、肾功能以及不良事件发生率,并进行Child-pugh评分。结果治疗6个月的ALT和ALB复常率、HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、Child-pugh评分下降均明显优于对照组。结论阿德福韦治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性良好。     

肝硬化失代偿期的营养治疗及护理

肝硬化失代偿期患者多由慢性乙型肝炎发展而成,病程较长,临床表现主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大症状群,需要积极药物治疗和配合休息静养和住院治疗.营养治疗和护理是该病的基本治疗措施之一.我院 2001年以来对 33例患者进行了营养治疗和护理,收到较好的效果.现介绍如下.     

肝硬化失代偿期生存质量调查分析

目的了解肝硬化失代偿期患者的生存质量及相关因素，以寻找相应的提高患者生存质量的护理措施。方法以健康调查问卷对120例肝硬化失代偿期患者及健康对照组人群进行问卷调查，分析目标人群的生存质量，研究与其生存质量相关的因素。结果肝硬化失代偿期患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度（躯体健康、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康）均下降。社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关。结论在制定护理计划的过程中，应特别关注生存质量得分低的患者，通过有效的护理措施来提高其生存质量。