腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效观察

目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性。方法将62例肝硬化伴胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术组(OC组),每组31例,对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和肝功能情况等。结果在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面,LC组均优于OC组。LC组术中1例中转开腹手术;术后发生并发症2例,经保守治疗后控制。结论对于肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石的患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但一定要严格掌握手术适应证,同时加强围手术期处理。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石130例临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效差异。方法:选取260例老年胆囊结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用传统开腹胆囊切除术;观察组采用腹腔镜胆囊切除术。对两组患者术后临床疗效及并发症进行观察。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床疗效确切,出血量少,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术疗效比较分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法:收集158例胆囊结石患者的临床资料,依手术方式分为两组,采用腹腔镜胆囊切除78例为腹腔镜组,采用开腹胆囊切除80例为开腹组,分析比较两种手术方法的临床疗效。结果:腹腔镜组的术中出血量、术后并发症明显少于开腹组,腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜组疗效较开腹组好,是治疗胆囊结石安全、有效的手术方式。熟练掌握腹腔镜操作技术,掌握好适应证及禁忌证,腹腔镜胆囊切除术适合在基层医院开展和推广。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术对胆石症患者的疗效比较

目的对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料,随机均分为对照组(开腹胆囊切除术)和实验组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术治疗胆结石50例疗效分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法:回顾性分析80例胆结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组30例,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数和并发症的发生率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数和并发症的发生率均显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:小切口手术治疗胆囊切除术的疗效显著优于传统手术,切口小,术后恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效。方法:选取我院2010年1月-2013年12月40例腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石患者,并与同时期40例开腹小切口胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石患者比较两组患者治疗效果。结果:研究组手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石,效果显著,出血量少,手术时间短,患者可以及时恢复,并发症少,临床应用价值高。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:本研究于2010年2月～2011年9月对收治的胆囊结石患者分别采用腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗,比较两种手术方法的临床疗效、手术情况和术后恢复。结果:两组患者的手术过程均顺利完成,且无1例发生死亡。研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短,而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组(t或X2=32.23、10.28、8.85、5.62、9.20,P均<0.05)。研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(X2=4.52,P<0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术具有疗效好、创伤小、恢复快、痛苦少、出血少、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.     

小切口开腹胆囊切除术52例手术体会

目的:探讨小切口开腹胆囊切除术的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析我院2007年11月—2010年8月行小切口开腹胆囊切除术52例患者临床资料。将其与行传统开腹胆囊切除术30例比较,分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间。结果:小切口组的术中出血量显著少于传统组,P<0.05;且其术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间显著优于传统组,P<0.05。结论:小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,是一种安全可靠的手术方式,适合基层医院推广。     

腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床价值和安全性。方法：回顾分析2006年2月～2010年2月期间我科行胆囊切除术患者的临床资料,其中行腹腔镜胆囊切除术105例（观察组）,开腹胆囊切除术100例（对照组）。结果：观察组在手术时间、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间等方面,与对照组比较差异存在显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、术中出血少、术后进食旱及术后住院时间短等优点,具有重要的临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘24例的护理体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理体会。方法：回顾性分析2008年01月－2011年05月我院收治的24例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的临床资料。结果：10例患者再次手术治疗,14例保守治疗,经精心护理24例患者均痊愈出院,无再次胆瘘、出血及其他严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术后胆瘘多与胆管特殊解剖、术中操作有关,术后做好管道护理及病情观察,及早发现胆瘘,及时处理,是保证患者获得良好顸后的关键。     

中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察

目的观察中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法将76例老年AC患者随机分为2组,治疗组38例予中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组38例予单纯腹腔镜下胆囊切除术治疗,中药汤剂连续服用2周,观察2组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间,术后并发症发生情况,比较2组疗效。结果治疗组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间均较对照组提前(P0.05);治疗组总有效率97.3﹪,对照组总有效率89.5﹪,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后并发症发生率7.9%,对照组术后并发症发生率26.3%,治疗组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年AC,可促进患者恢复,缩短住院时间,降低围手术期并发症,提高手术整体疗效。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果分析

目的:观察快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者择期手术并给予普通常规护理,观察组患者给予快速康复护理,比较2组患者术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间、住院天数、住院总费用及术后疼痛程度。结果:术后1、6小时疼痛评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后肛门排气、术后第1次下床活动时间、住院天数、住院总费用2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将快速康复理念运用于腹腔镜胆囊切除患者的围手术期护理中,可以有效减轻术后疼痛程度,加速术后康复,缩短住院天数。     

小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察

目的观察小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎疗效。方法将90例住院患者按照随机数字表法分为两组。对照组46例腹腔镜胆囊切除术,术后常规抗感染、止血、营养支持。治疗组44例术后3 d加用小柴胡汤,手术及术后常规治疗同对照组。观测临床症状、术后引流量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)。治疗14 d,判定疗效。结果治疗组显效22例,有效20例,无效4例,总有效率(91.30%,42/46);对照组显效15例,有效23例,无效6例,总有效率(86.36%,38/44);两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流量、术后首次排气时间、术后下床活动时间治疗组均短于对照组(P<0.05),住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。ALT、AST、TBiL两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05),GGT两组均间无统计学意义(P>0.05)。结论强小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎,疗效满意,值得推广。     

黄芪对老年人腹腔镜胆囊切除术患者红细胞免疫功能的保护作用

目的观察围手术期静脉滴注黄芪注射液对老年人腹腔镜胆囊切除术后红细胞免疫功能的保护作用。方法将90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者分成3组:A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3天开始静脉滴注黄芪注射液,连用7 d。分别在静脉用药前和腹腔镜胆囊切除手术后第1,4天采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)、红细胞免疫复合物花结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR)。结果术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组(P<0.05)。术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1天B组和C组明显低于A组(P<0.05),但术后第4天C组与A组比较无明显差异。结论腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注黄芪注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能。     

腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生素应用时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后24hVAS低于对照组(P<0.05)。术后3天两组评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后3天研究组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎效果较好,可以促进急性结石性胆囊炎术后康复。     

两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中处理直径大于5mm的胆囊管的操作体会。方法:回顾分析我院33例应用5mm镜头辅助行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术资料,术中利用5mm镜头作为视野镜,普通腔镜的10mm施夹器械通过10mm Troca通道处理直径大于5mm的胆囊管,以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10mm Troca通道的缺陷。结果:33例手术均视野良好,器械操作相互无影响,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,平均手术时间43.5分钟(30~60分钟),无胆漏、出血、腹腔包裹性积液和脐疝等并发症发生。结论:应用5mm镜头辅助进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管直径大于5mm病人安全、可靠,可以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10mm Troca通道的缺陷,简化手术操作,值得临床推广。     

传统开腹与腹腔镜行胆囊切除术临床对比研究

目的:对比探讨传统开腹与腹腔镜行胆囊切除术的可行性。方法:随机选取胆囊切除术患者92例,其中对照组(45例)行开腹胆囊切除术,研究组(47例)行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床指标及疗效。结果:治疗后,研究组患者的临床总有效率为95.7%,高于对照组的84.4%(P<0.05);且研究组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间等临床指标均优于对照组。结论:采用腹腔镜行胆囊切除术,临床疗效显著,可有效改善患者的临床指标,值得临床推广应用。