子宫内膜异位症术后预防复发的中医药干预思路

手术治疗是治疗子宫内膜异位症(EMT)的方法之一,但是由于术后复发因素复杂,复发率高,严重影响着妇女健康与生活质量。探讨中西医关于EMT术后复发的病机机理及中医药治疗优势所在,总结出中医药防治EMT术后复发的策略,以期为制定EMT患者术后的预防方案提供思路与方法,从而进一步提高中医药治疗疗效,降低复发率。     

子宫内膜异位症术后复发62例临床分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发因素。方法回顾分析秦皇岛市工人医院2003年1月—2007年1月244例住院行手术治疗子宫内膜异位症患者资料,按临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否分组。分析复发与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否的关系。结果Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有显著性差异;不同手术方式术后复发率比较有显著性差异;术后辅助用药与未用药对比,可以降低复发率,有显著性差异。结论内异症术后的复发率与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否密切相关。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症术后复发43例

目的观察中西医结合对预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法将86例子宫内膜异位症术后患者分两组,西药组单给予口服孕三烯酮;中西药组在口服孕三烯酮同时加服用中药,观察两组症状、体征变化及复发情况。结果通过比较两组疗效,患者临床症状及体征与治疗前均有比较有明显改善,中西药组和西药组比较治疗效果虽没有明显差异,但中西药组毒副作用小、患者的疼痛发生率低。结论中西药结合能有效的治疗和预防子宫内膜异位症术后复发,减少西医治疗的毒副作用,提高患者受孕率。     

中医药治疗子宫内膜异位症术后复发的机理研究概况

复发性子宫内膜异位症属中医的痛经、癥瘕、月经不调、不孕等范畴。中医药防治子宫内膜异位症术后复发具有良好的临床疗效,并且具有副作用小、复发率低的优点。对中医药在抗炎镇痛、改善血液循环、调节内分泌功能、对雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)的研究、调节免疫功能、促进异位内膜的凋亡、抗黏附、抗侵袭、抗血管生成等方面防治内异症术后复发进行综述。     

中药周期调治法防治子宫内膜异位症术后复发临床观察

子宫内膜异位症是复发率较高的雌激素依赖性疾病,尤其是保留生育功能的保守性手术后复发率高达50％,因此,手术后的药物治疗是提高疗效和预防复发的关键。笔者以中药周期调治法用于子宫内膜异位症保守性手术后患者,并与西药孕三烯酮相对照,观察其术后复发情况,现报道如下。     

红藤方治疗子宫内膜异位症术后复发31例

目的:观察红藤方治疗内异症术后复发的临床疗效。方法:31例内异症术后复发患者,用红藤方治疗3个月经周期,观察临床疗效以及治疗前后患者症状评分、巧克力囊肿体积的变化。结果:痊愈4例,显效7例,有效18例,无效2例,总有效率93.5%。治疗前后症状评分显示少腹胀、腰酸、肛坠、乳胀、月经量多有显著性差异(P<0.01),而冷汗、恶心症状前后无统计学意义(P>0.05);红藤方对术后复发巧克力囊肿体积的改变前后无显著性差异(P>0.05)。结论:红藤方治疗子宫内膜异位症术后复发有较好的疗效。     

中药口服加外敷治疗子宫内膜异位症术后32例

目的观察中药口服加外敷治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组32例,对照组28例。对照组术后未采用药物治疗,治疗组予中药分期治疗,同时以药渣布包外敷下腹部每日一次。连用3个月经周期为一疗程。均使用2个疗程。停药后半年进行随访和疗效判断。结果总有效率治疗组93.8%,对照组53.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CA125疗效比较,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药口服加外敷治疗子宫内膜异位症术后疗效明确。     

13例剖腹产术后子宫内膜异位症临床疗效初探

目的:探讨剖腹产术后子宫内膜异位症原因、临床特点、治疗和预防措施。方法:对13例剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产手术是子宫内膜异位症的医源性因素,多发生于剖宫产术后2年左右,临床表现为剖宫产术后疤痕部位出现随着月经周期而变化的局限性结节,绝大部分患者伴有疼痛,手术是治疗本病的唯一有效措施。严格掌握剖宫产手术指征,术中保护腹部切口是降低剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的关键所在。     

子宫内膜异位症的临床诊治与复发因素分析

目的探讨子宫内膜异位症的临床治疗方法与复发因素。方法观察我院2007年10月～2009年5月期间收治的46例子宫内膜异位症患者保守性手术治疗1年内复发情况,并通过自制的调查表分析患者复发因素。结果46例患者经保守性手术术后1年内出现复发者共15例,共占32．61％。子宫内膜异位症Ⅰ期-Ⅱ期术后复发率与Ⅲ期～Ⅳ期复发率比较,有统计学差异（X^2=5．07,P〈0．05）;术前盆腔疼痛者复发率与无疼痛者复发率比较有显著性差异（X^2=4．35,P〈0．05）。术前CA125水平阳性者复发率与阴性者比较无显著性差异（X^2=0．91,P〉0．05）。结论对子宫内膜异位症患者进行保守性手术,复发率较高。患者异位分期、术前盆腔疼痛与复发率具有显著相关性,是导致复发的高危因素。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症9例临床分析

子宫内膜异位症是妇产科常见病,是好发于育龄妇女的一种具有恶性行为的良性疾病,大多数发生在盆腔脏器,盆腔外发病较为少见。近年来随着剖宫产率的增高,腹壁子宫内膜异位症的发病明显增多。自2006年9月至2009年12月,我院共收治9例剖官产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症,现分析如下。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症15例分析

目的：分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制、诊断、治疗及预防.方法：回顾性分析南京市第一医院2005年1月-2009年6月剖宫产术后发生子宫内膜异位症的15例患者的临床资料.结果：该15例患者发病时间术后11个月-3年,均手术切除,全部I期愈合,随访1-2年无复发.结论：根据患者病史结合症状,体征,诊断不难,手术足有效的治疗措施,精细,规范的剖宫产手术操作是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键.     

米非司酮用于子宫内膜异位症术后的效果研究

目的探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后的效果。方法选取经病理证实为子宫内膜异位症患者160例,随机分为实验组与对照组各80例,实验组术后口服米非司酮,对照组术后口服孕三烯酮。观察和记录患者术后的临床疗效及并发症发生情况。结果 2组患者的缓解率与改善率比较均无显著性差异(P均>0.05);而实验组的复发率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者出现体质量增加、腰背疼痛、不规则阴道出血、痤疮和转氨酶异常等并发症较对照组少。结论米非司酮用于子宫内膜异位症术后可有效降低复发率,且并发症少,值得推广应用。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症6例临床分析

腹壁切口子宫内膜异位症是指发生于腹膜表面的异位内膜病灶。由于剖宫产率逐年增加,并发腹膜切口子宫内膜异位病的患者也逐年增多。我院自2009年1月～2012年3月共收治6例腹壁切口子宫内膜异位症患者,经手术治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:我院2009年1月～2012年5月收治的腹壁切口子宫内膜异位症6例,患者年龄24～43岁,均为生育期年龄,足月妊     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）的发病机制、临床诊治及预防措施。方法：回顾性分析我院收治的22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：AWE诊断主要依靠典型的痛史、临床表现及辅助检查。术后病理检查,22例均行异位病灶切除术,术后病理结果与临床诊断相吻合,无一例复发。结论：手术切除为AWE惟一有效治疗方法,剖宫产术中避免蜕膜组织和子宫内膜间质成分散落术区,保护腹壁切口,避免子宫内膜种植是预防AWE的关键。     

化淤消症剂直肠滴注治疗子宫内膜异位症术后复发31例

子宫内膜异位症(内异症)是激素依赖性疾病，发生于生育年龄，是妇科难治性常见病，严重影响患者的生活质量，近年来发病率有上升趋势。对该病的治疗方法虽多，但治愈率较低，复良率较高，特别是经手术治疗后仍有复发，使患者十分痛苦。我院用中药化淤消症剂直肠滴注治疗本病术后复发者31例，……     

剖宫产术后子宫内膜异位症的临床分析

正常情况下,子宫内膜应长在子宫腔内。如生长在子宫以外的身体其他部位,并引起相应的病变及症状,即称为子宫内膜异住症．此病为较常见的一种妇科疾病．近几年发病率有明显上升。我院2009年共诊治剖宫产术后腹壁子宫内膜异住症6例,现对其临床诊断与治疗进行分析如下。     

复方苦参注射液联合化疗治疗食管癌术后复发疗效观察

目前,对于手术后复发的晚期肿瘤,放疗、化疗仍是主要的治疗手段,但部分患者由于一般情况较差,不能耐受放、化疗,对于这些患者,临床常采用中药辅助化疗并可收到较好疗效[1]。2009年8月-2011年8月,笔者采用化疗联合复方苦参注射液对31例食管癌术后复发患者进行了临床观察,现将结果报道如下。     

子宫内膜异位症术后复发相关因素及保守治疗的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素,对比子宫内膜异位症复发患者口服避孕药和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效。方法收集整理因子宫内膜异位症行手术治疗的175例患者的临床资料,将其中复发50例患者随机分为2组:A组26例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,B组24例口服避孕药,记录治疗后的随访情况。结果患者的生育年龄、R-AFS评分高、保守性手术方式以及术后未用药治疗均为子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素。A组患者治疗效果优于B组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后复发的相关危险因素为年龄、期别、手术方式及术后是否药物治疗。复发患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和口服避孕药均可有效控制子宫内膜异位症,缓解疼痛,降低CA125值,但放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更佳。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症14例分析

近年随着剖宫产率的上升,术后并发子宫内膜异位症也相应增多,异位病灶以盆腔病灶占大多数,位于腹壁切口处较少见.我院2007年1月-2009年12月共收治剖宫产术后腹壁切口内膜异位症14例,均经病理检查证实,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄27～36岁,平均31岁,就诊时间为6个月～4a,均为足月剖宫产.将临床症状、体征出现的时间与剖宫产术的间隔期作为发病潜伏期,计6个月1例,12个月2例,16～48个月11例.临床表现为与月经相关的周期性的腹部切口疼痛,并发逐渐增大的触痛结节或包块.     

子宫内膜异位症术后慢性盆腔疼痛的治疗

子宫内膜异位症的治疗方法很多，手术仍被认为是主要措施，但手术后部分病例症状虽减轻，但遗有慢性盆腔疼痛，我们采用物理治疗，使用TDP 音频电治疗手术后下腹痛或腰骶部痛，疗效显著，报道如下。