宫腔镜在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用

目的探讨宫腔镜在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用价值。方法在标准腹腔镜筋膜内子宫切除技术基础上,将之改良为宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术式,选择因子宫良性病变需行子宫切除手术的患者40例,行宫腹腔镜联合筋膜内子宫切除。结果手术时间(134.63±41.61)min;出血量(164.00±61.72)mL;手术并发症仅1例,为腹壁穿刺口出血。结论宫腔镜应用于腹腔镜筋膜内子宫切除术中,手术操作容易,并发症少,为临床治疗提供了新的手术方式。     

改良筋膜内全子宫切除术60例分析

目的探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法对60例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术,集束法处理子宫韧带与附件,筋膜内脱袖式切除子宫(观察组),并与采用传统子宫切除术的60例(对照组)进行比较。结果观察组较对照组平均手术时间短,平均出血量少,胃肠恢复快,术后平均住院时间短,与对照组相比差异均有显著性(P<0.05)。结论改良筋膜内全子宫切除术优于传统术式。     

改良筋膜内子宫全切术52例临床分析

目的:观察经腹改良筋膜内全子宫切除术术式的临床效果。方法:对有全子宫切除手术指征的52例患者行改良筋膜内全子宫切除术(实验组),选手术指征相同的50例患者行筋膜外全子宫切除术(对照组),就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果:改良筋膜内全子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小,两种术式的差异有显著意义。结论:改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,缩短了手术时间,减少了手术及术后的并发症,提高了患者术后的生活质量,是值得推广的术式。     

小切口筋膜内改良式子宫切除术的探讨

目的　探讨小切口筋膜内改良式子宫切除术的临床意义和实用价值。方法　选择 5 3例患者实行小切口筋膜内改良式子宫切除术 ,并选择 5 3例患者按常规方法切除子宫做为对照 ,比较 2组手术各项指标。结果　研究组术中出血量明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,手术时间明显短于对照组 5 6min ,术后切口疼痛比对照组较易耐受。术后病率研究组 8% ,对照组 19% (P <0 .0 1)。肠功能恢复时间研究组较对照组短 ;研究组平均住院时间少于对照组。结论　经腹小切口筋膜内改良式子宫切除术是一种安全有效的手术方法 ,有助于改善患者的生活质量     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法将100例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成2组,研究组50例采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组50例采用传统腹式全子宫切除术。结果2组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),2组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P<0.05)。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广。     

经腹筋膜内子宫切除术33例临床分析

目的观察腹式筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变患者的临床疗效,寻找一种更安全、简捷的术式。方法33例子宫良性病变患者(实验组)采取筋膜内电刀旋切全子宫切除术,44例(对照组)采取筋膜外全子宫切除术,记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及随访情况。结果实验组的术中出血量明显少于对照组(P<0.01),术后排气时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者,尤其是直肠陷凹有病变及有手术史的患者,筋膜内电刀旋切全子宫切除术可作为一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。     

小开腹改良式筋膜内子宫全切术探讨

目的 :探讨小开腹改良式筋膜内子宫全切术的优越性。方法 :对 70例子宫良性病变患者进行小开腹改良式筋膜内子宫全切术。选 70例行传统子宫切除术的患者作为对照。结果 :两组在手术时间、出血量及肛门排气时间方面存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :小开腹改良式筋膜内子宫全切术操作简单、切口小而美观、出血少、患者恢复快 ,较传统子宫切除术有一定的优越性。     

腹腔镜与经腹筋膜内子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜与经腹子宫切除术术后临床效果的不同。方法选取2000—2008年有子宫切除术指征的病例,随机抽取65例腹腔镜下筋膜内子宫切除病例及65例经腹筋膜内子宫切除病例,比较2组术中、术后情况。结果腹腔镜组比经腹组出血少,术后肛门排气早,下床活动早,住院时间短,术后疼痛轻,术后体温恢复正常快等,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术术后恢复明显优于经腹筋膜内子宫切除术。     

改良腹式筋膜内全子宫切除的临床应用

目的：探讨改良筋膜内子宫全切术的优点。方法：选择子宫附件良性疾病而需全子宫切除术的患者60例行改良腹式筋膜内子宫全切术。结果 ：术中平均手术时间90min,平均出血量100ml,术后2日内体温＞38℃ 12例,术后肠排气时间平均36h。术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小。结论：改良腹式筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得临床推广应用。     

腹式筋膜内全子宫切除术57例临床分析

目的：探讨腹式筋膜内子宫全切除术的临床效果。方法：对57例筋膜内全子宫切除术与60例传统式全子宫切除术进行比较。结果：筋膜内全子宫切除术组（观察组）在手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后恢复情况等方面与传统式全子宫切除术组（对照组j均有显著性差异（P〈0.05）,结论：筋膜内全子宫切除术优于传统全子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术56例分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的效果、手术要点。方法CX对56例有子宫肌瘤剔除术指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术(腹腔镜辅助组)与同期64例子宫肌瘤开腹手术(开腹组)进行比较。结果腹腔镜辅助组手术时间(41.4±9.3)min比开腹组(61.6±7.1)min明显缩短(t=-13.463,P<0.01);腹腔镜辅助组术后排气时间(25.3±4.1)h明显早于开腹组(49.8±6.9)h(t=23.22,P<0.01);腹腔镜辅助组术后病率(3/56)显著低于开腹组(18/64)(2=10.72,P<0.01);腹腔镜辅助组术中出血(200±79.6)mL与开腹组(220±74.0)mL无显著性差异(t=0.10,P>0.05);腹腔镜辅助组术后月经明显改善(54/56),与开腹组(60/64)无显著性差异(2=0.45,P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术疗效与开腹组相同,且创伤小、肠道干扰少、恢复快。手术成功关键是病例的选择,手术熟练程度。     

腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨

目的:探讨创伤小、费用低、安全性高的微创子宫切除的术式。方法:采用经腹超小切口、撕拉式开腹、腹腔内直视下局限性操作、不干扰肠道、碎宫取出、筋膜内宫颈切除的方法,实施全子宫切除术并与传统的子宫切除术式对照。结果:腹部切口长(3.7±0.5)cm,手术时间(56.3±16.8)min,并且出血少、术后病率低、并发症少、住院时间短、费用低。结论:腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式,具有安全、微创效果,并且难度系数及危险系数均明显小于阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术,是值得手术熟练的高年资医师采用及推广的术式。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、实用性。方法对100例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除加电凝修复术,并与同期93例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组手术时间、失血量、术后病率和住院日分别为(42.10±6.68)min(、27.23±10.15)mL、3.0%、5 d;开腹手术组分别为(75.50±20.23)min、(85.40±8.65)mL、7.69%、7 d,2组4项指标比较均有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组术后6 h全部拔尿管并下床活动,无腹腔内出血发生。术后分别对腹腔镜组卵巢子宫内膜异位症12例,剖腹组子宫内膜异位症26例随访6~12个月,发现腹腔镜组有2例(17%)、开腹组有8例(31%)出现下腹隐痛。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术安全,术中出血少,住院时间短,恢复快,具有实用价值。     

包皮内板切除术矫治包皮过长的临床观察

目的探讨包皮内板切除术矫治包皮过长的临床疗效。方法选取包皮过长患者132例,随机分为2组,对照组66例采用传统包皮环切术治疗,观察组66例采用包皮内板切除术治疗,比较2组患者的临床指征、并发症情况及患者满意度。结果观察组手术时间(23.6±7.4)min,术中出血量(5.2±1.8)mL,术后疼痛持续时间(10.7±2.5)h,并发症发生率3.0%;对照组分别为(32.5±8.2)min、(18.1±3.4)mL、(23.9±4.2)h、12%。观察组术后阴茎外形满意度99%,对照组89%。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论包皮内板切除术是矫治包皮过长的有效方法,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用。     

保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术

目的观察保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术的效果。方法将2002年7月—2005年6月在我院住院的无卵巢及宫颈病变的子宫肌瘤患者交叉分为2组:观察组采用保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术,对照组采用传统的子宫次全切除术。结果手术时间观察组((41.53±10.23)min)明显短于对照组((57.21±13.34)min),P<0.01;术中出血量观察组((101±51)mL)也明显低于对照组((118±43)mL),P<0.01。结论采用保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术治疗子宫肌瘤效果好,值得推广。     

2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间((90±23)min)显著长于单管组((60±15)min)(P<0.01),术中出血量((11±2)mL)显著多于单管组((5±3)mL)(P<0.01),拔管时间((3.0±1.5)d)显著短于单管组((7.5±1.5)d)(P<0.01);术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。     

改良筋膜内子宫全切术300例体会

目的:探讨子宫全切术的新方法和效果.方法:我院自2000年以来开展腹式改良筋腹内子宫全切术300例,随机抽取同期传统腹式筋腹外子宫全切术300例作为对照,比较两组术中,术后情况.结果:该术式操作简单,组织损伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快.结论:腹式改良筋腹内子宫切除术优于传统腹式筋腹外子宫全切术,效果良好,值得推广.     

胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性探讨

目的:探讨运用腹腔镜手术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析复杂性腹腔镜胆囊切除术患者43例的临床资料,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:术后7d总有效率高达100%,术中术后均未出现严重并发症,最早术后5h即下床运动,平均(11.10±4.29)d;术后最早进食为24h,平均(22.08±8.49)min;最短留置引流管时间为24h,平均(34.84±12.79)min;术中出血量最少为10mL,平均(57.53±24.40)mL;住院时间最短为3d,平均(4.50±1.50)d;手术时间最短38min,平均(50.42±15.49)min。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊病变具有安全性高、并发症少等优点,值得临床推广。     

难治性妇产科大出血76例临床对比研究

目的:探讨经导管动脉栓塞术和子宫(或髂内)动脉结扎术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效。方法:选择难治性妇科大出血患者76例,将其随机分为观察组和对照组,观察组36例,行导管动脉栓塞术,对照组40例,行子宫(或髂内)动脉结扎术。观察记录患者的出血量、平均手术时间、术中和术后并发症以及住院时间等。结果:观察组治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为(42.92±7.00)min,平均出血量为(966.8±227.4)mL,术后阴道流血天数为(11.3±2.5)d,止血有效率为94.7%。对照组大出血平均手术时间为(42.92±7.00)min,平均出血量为(966.8±227.4)mL,术后阴道流血天数为(11.3±2.5)d,止血有效率为94.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科出血具有止血快、出血量少、手术时间短、并发症少、住院时间短等优点,值得在临床推广应用。     

腹式筋膜内全子宫切除术在基层医院的开展应用

探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性，寻找临床上安全性大、创伤小、适合农村妇女健康需求的手术术式。方法：2005--2009年子宫、附件良性疾病需行全子宫切除治疗的患者82例为观察组，行腹式筋膜内全子宫切除术。将2001年至2004年子宫良性病变行传统腹式全子宫切除术（筋膜外）92例为对照组。结果：筋膜内全子宫切除术后阴道残端发病率、性功能影响率、劳动力恢复等均优于筋膜外全子宫切除术。结论：腹式筋膜内全子宫切除术具有术式简单、术后病率低、术后恢复好等优点，值得基层医院开展应用。