通脑液治疗急性脑梗死50例

脑血管病以其高发病率、高致残率、高致死率、高复发率严重危害人类身心健康,其中缺血性卒中占80%以上。笔者2010年6月～2012年1月运用通脑液治疗急性脑梗死获得良效,现总结报道如下。一般资料选择住院治疗的急性脑梗死患者100例,男51例,     

血脂康对急性缺血性卒中患者C反应蛋白水平及神经功能缺损评分的影响

目的探讨血脂康对急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分、血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响。方法将89例急性缺血性卒中患者随机分为辛伐他汀组和血脂康组,观察2组治疗前后神经功能缺损评分、CRP和血脂的变化。结果治疗后2组患者神经功能缺损评分、CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著下降,且血脂康组CRP和TG下降程度更明显。结论血脂康在调脂同时有抗炎作用,能改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分。     

急性缺血性卒中CISS分型的亚型分析

目的对急性缺血性卒中患者应用CISS分型方法进行亚型分析,归纳总结急性缺血性卒中的病因学特点。方法选择首发急性缺血性卒中患者500例,均具有完善的数字血管造影（DSA）、磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）及CT等影像学检查及其他病因学检查资料,根据患者病史、临床症状及各项辅助检查结果,采用CISS分型方法对每位患者进行亚型判定。结果 CISS亚型中大动脉粥样硬化性卒中占69%,其中以颅内外大动脉粥样硬化-穿支动脉闭塞病因所占比率最高为23%;穿支动脉性卒中占12%,心源性卒中占7%,其他病因性卒中占1%,病因不明性卒中占11%。不同性别间CISS各亚型构成比差异无统计学意义。结论急性缺血性卒中发病原因以大动脉粥样硬化型最为常见,其中尤以颅内外大动脉粥样硬化-穿支动脉闭塞原因比例最高。     

急性缺血性脑卒中的治疗

急性缺血性脑卒中(AIS)已经成为全世界人口死亡的三大原因之一。在我国,缺血性卒中占整个卒中发病率的70%～75%,是卒中的主要类型。预防和治疗缺血性卒中应该成为卒中防治的重点。1治疗     

早期开四关法治疗缺血性卒中后感觉障碍临床研究

目的:观察早期应用开四关法对缺血性卒中后感觉障碍的临床疗效。方法:将62例急性缺血性卒中后感觉障碍患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予西医常规治疗、普通针刺治疗,治疗组在此基础上加用开四关法。治疗后观察两组的临床疗效、神经功能缺损、感觉症状及日常生活能力的改变情况。结果:治疗组总有效率93.55%,高于对照组87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有所下降,且治疗组较对照组各项分值均低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:急性缺血性卒中患者在接受早期开四关治疗后,临床症状、感觉障碍程度、神经功能缺损等均有所改善。     

Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的研究分析

目的探讨Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的危险因素评价意义。方法采用二元回归法对2008年1月-2009年8月江苏省中西医结合医院收治的发病在2周内的急性脑梗死患者200例（均符合1995年全国第4届脑血管病会议通过的诊断标准）的危险因素进行分析,所有患者均按《中医内科疾病诊疗常规》中缺血性中风的分型标准分为肝阳暴亢型及风痰瘀阻型各100例,并按要求给予相应的Es-sen卒中风险评分。结果中医辨证为肝阳暴亢型脑梗死患者的Essen卒中风险评分为高危者占58%;风痰瘀阻型评分为高危者占46%;两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但在急性脑梗死患者的两种证型中Essen卒中风险评分为高危者均明显较多。其中年龄及不良的生活习惯以及有高血压病、糖尿病等相关基础疾病为评分中比较重要的因素。结论对于卒中患者及未发生卒中的高危人群给予Essen卒中风险评分,对卒中的防治以及中医药的辨证分型及干预有积极的临床意义。     

急性缺血性卒中并发肺部感染的相关因素分析

目的：分析急性缺血性卒中患者并发肺部感染的相关因素.方法：对2009年7月～2011年6月的132例缺血性卒中并发肺部感染的住院患者进行回顾性调查研究.结果：448例急性缺血性卒中的住院患者中并发肺部感染132例,感染率为29.46 %,肺部感染的发生与患者的年龄、基础疾病、意识障碍有关.结论：急性缺血性卒中患者并发肺部感染与多因素有关.     

缺血性脑卒中住院患者914例临床分析

目的了解2005年、2008年、2011年住院的缺血性脑卒中患者Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分分布情况。方法对北京市隆福医院2005年、2008年及2011年记录完整的914例缺血性卒中患者资料进行回顾性研究。对ESRS评分、高危因素等数据进行统计与分析。结果在住院的缺血性脑卒中患者中ESRS评分呈上升趋势（P〈0.001）,ESRS评分3分～9分的高危人群呈增加趋势（P〈0.001）。结论缺血性卒中患者呈逐年增加趋势,危险因素越来越多、复发率越来越高。对于缺血性脑卒中的一级、二级预防应引起的重视。     

血小板C_4d与急性缺血性卒中的相关性研究

目的探讨血小板C4d与急性缺血性卒中的相关性。方法选择2008年1月—2009年1月60例急性缺血性卒中住院患者,采用流式细胞术测定血小板C4d。结果急性缺血性卒中患者血小板C4d阳性表达率(20%)明显高于健康对照组(P0.01)和有免疫/炎症性疾病非系统性红斑狼疮患者(P0.01)。结论血小板C4d与严重急性缺血性卒中相关。血小板C4d可能是一个生物标志物以及脑血管炎症和血栓形成联系的病因线索。     

糖化血红蛋白及血栓前体蛋白检测对急性缺血性脑血管病患者的临床价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血栓前体蛋白(TpP)检测与急性缺血性脑血管病之间的关系。方法选择急性缺血性脑血管病患者167名,其中短暂性脑缺血发作患者51例(TIA组),缺血性卒中116例(IS组),并取同期健康人员50例设立健康对照组。同时检测HbA1c和TpP浓度;依照全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准对缺血性卒中组患者进行神经缺损程度评分,分析HbA1c和TpP浓度对急性脑卒中患者入院时神经功能缺损评分、病灶大小和预后的影响。结果缺血性卒中组的HbA1c浓度和TpP浓度较短暂性脑缺血发作组高(P均<0.01)。结论 HbA1c和TpP浓度与急性缺血性脑血管病密切相关,不仅影响急性缺血性脑血管病的治疗及预后,还可作为判断病情、估计预后的指标,对临床治疗有指导意义。