中西医结合治疗无症状型心肌缺血43例

无症状型心肌缺血(SMI)是冠心病的一种特殊类型,又称为隐匿型冠心病。由于该病发作时不伴有相应症状,常被医生或患者忽视。该病急性心肌梗死及心性猝死的发病率均高于有症状者,严重威胁患者的生命健康。2005年8月—2009年8月,笔者采用中西医结合治疗无症状型心肌缺血86例,总     

无症状性心肌缺血的研究进展

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）是指患者无心绞痛或心肌缺血相关主观症状，而经检查发现有客观证据的一过性心肌缺血，是冠心病的一种特殊类型，又称无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血。由于SMI患者无明显临床症状，不易被患者感知，心肌缺血发展到一定程度可导致心肌梗死或心源性猝死，严重威胁着患者的健康及生命。因此SMI的研究日益受到重视，这对改善冠心病患者的预后有重要意义，现将SMI临床研究进展综述如下。     

12导联动态心电图对老年患者无症状性心肌缺血的评价

目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无症状心肌缺血(SMI)患者的动态心电图(DCG)特点。方法回顾性分析老年冠心病患者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性,以及老年男性与女性患者的差别。结果SMI占总心肌缺血的87.5%,SMI发作时间大多集中在6:00—12:00,占48.0%;男性SMI发作阵数明显高于女性(P<0.05);夜间与白昼SMI指标比较,每阵缺血发作持续时间(TMI)长,ST段最大位移(STm)下降明显(P<0.05);男性患者TMI较女性延长,STm较女性下降明显(P<0.05)。结论DCG对老年患者SMI的诊断具有重要意义。     

动态心电图评价无症状心肌缺血的意义

无症状心肌缺血（SMI）又称无痛性心肌缺血，系指具有心肌缺血的临床症状，但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主要症状。由于无临床症状，估计发病情况比较困难，往往不能引起患者和医生的警觉，有很大的潜在危险性。因此采用相应检查方法，提高SMI的检出率有重要的预后意义。笔者对186例SMI患者进行了动态心电图检测，以探讨动态心电图评价SMI的意义，现报道如下。     

银丹心脑通胶囊治疗无症状性心肌缺血伴高脂血症

2010年6月—2011年5月,在心电图检查中发现无症状性心肌缺血（SMI）患者86例,采用银丹心脑通胶囊治疗无症状性心肌缺血,并与采用银杏叶软胶囊的42例患者进行疗效对比,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 86例患者均为体检时显示心电图有心肌缺血和24h动态心电图检查有心肌缺血的患者。冠心病（CHD）诊断依据WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》,SMI的诊断标准按＂全国心肌缺血再灌注损伤和无症状性心肌缺血专题研讨会＂意见。     

急性有机磷农药中毒与无症状心肌缺血

目的　研究急性有机磷农药中毒患者无症状心肌缺血 (SMI)的发生率及中毒程度与SMI的关系 ,并对SMI的发生机制进行探讨。方法　对 198例既往无心血管疾病的急性有机磷农药中毒患者SMI的发生率、中毒程度与SMI的关系、SMI与死亡率的关系及SMI患者的心电图演变进行分析。结果　急性有机磷农药中毒患者SMI的发生率为 41.4% ;中毒程度越深 ,SMI发生率越高 ;79.3 %的SMI患者心电图的异常随着病情的好转和阿托品的减量而完全恢复正常 ;发生SMI中毒患者死亡率高。结论　急性有机磷农药中毒易伴发SMI,两者均能影响病情和预后。对急性有机磷农药中毒患者早期发现SMI ,能改善病情和预后     

速效救心丸对完全无痛性心肌缺血的远期临床疗效

本文通过对80例完全无痛性心肌缺血（SMI）患者5～10年随访研究,观察了速效救心丸是防治SMI安全有效的药物.     

中西医结合治疗冠心病无症状心肌缺血28例临床观察

<正> 在冠心病患者的24小时心电监测中,除伴有心绞痛发作的心肌缺血外,还有无症状性心肌缺血(silent myoeardial ischemia以下简称SMI)的存在。本文对我院自1993年1月～1994年12月28例冠心病SMI患者中西医结合治疗的情况,小结如下。 1 临床资料 1.1 对象:参照1979年WHO关于缺血性心脏病命名及诊断标准,在28例患者中,陈旧性心肌梗塞2例,心绞痛患者15例,运动试验阳性8例,缺血性心肌病     

补气活血胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血40例

无症状性心肌缺血(silent mycardial ischemia，SMI)在冠心病人群中十分常见，因其发作隐匿，易被忽视，故急性心肌梗死及心性猝死的发病率都高于有症状性心肌缺血。因此，SMI的防治日益受到重视。2004年1—6月，笔者应用补气活血胶囊治疗40例SMI患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

血浆B型利钠肽对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）对无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值及与心肌缺血的相关性。方法将106例观察对象分为两组。冠状动脉造影证实且现无症状的冠心病患者56例（A组）,行24h动态心电图监测（AECG）、BNP测定,按结果分为SMI组、阳性对照组和阴性对照组;体检时发现ST段改变50例（B组）,但无任何症状的患者,行平板运动试验和冠脉造影,并在运动前后分别测BNP,按结果分为SMI组和非SMI组。结果AECG检测：BNP值阳性对照组高于SMI组（P〈0．01）,SMI组高于阴性对照组（P〈0．01）,且SMI组BNP值与心肌缺血总负荷呈正相关（r=0．881,P〈0．01）;平板运动试验：SMI组的BNP值在运动前、运动后及运动后增加值（△BNP）均高于非SMI组（P〈0．01）,且SMI组△BNP值与Duke评分呈负相关（r=-0．861,P〈0．01）。结论BNP可作为SMI筛选生化指标且升高水平与心肌缺血程度有明显相关性。     

乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例

目的探讨乐脉颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法120例SMI患者被随机分为治疗组(予乐脉颗粒)和对照组(予单硝酸异山梨酯片),各用药3个月。2组均在用药前、后做Holter检查。结果治疗组心电图ST段下移次数和持续时间减少优于对照组(P均<0.01)。结论乐脉颗粒可改善SMI患者心肌缺血。     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血53例疗效观察

无症状性心肌缺血（silentmyocardialischemia,SMI）在老年冠心病中十分常见,因其发作隐匿,易被忽视,故急性心肌梗塞和猝死的发病率均高于有症状心肌缺血。因此,近年来SMI愈来愈受到重视。我们采用复方丹参滴丸对53例老年冠心病SMI患者进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

曲美他嗪治疗66例老年冠心病无症状心肌缺血的临床观察

<正>无症状心肌缺血(SMI)也称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,系指有心肌缺血的客观依据,但无临床症状的一种病理状态。无症状心肌缺血在老年冠心病中较为常见,因发作隐匿易被忽视,故引起急性心肌梗死及心脏猝死的概率远远高于有症状心肌缺血[1]。2007年至2008年,我们开始采用曲美他嗪对66例老年无症状心肌缺血患者进行了治疗及疗效观察,现报告如下。1对象与方法1.1观察对象:患者系本院病区住院病人和门诊病人共66例     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对582例冠心病患者进行DCG监测。结果402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次为无症状性心肌缺血（SMI）,其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

中西医结合治疗冠心病无症状性心肌缺血现状与进展

无症状性心肌缺血(Silent Myocardial Is chemia,SMI)是指患者虽有心肌缺血的客观证据,但不伴有各种类型心绞痛的症状,是冠心病的一种特殊类型。SMI发生率高,表现隐匿,易发生心脏意外事件,宜积极治疗。     

乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例

目的探讨乐脉颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法120例SMI患者被随机分为治疗组（予乐脉颗粒）和对照组（予单硝酸异山梨酯片），各用药3个月。2组均在用药前、后做Holter检查。结果治疗组心电图ST段下移次数和持续时间减少优于对照组（P均〈0．01）。结论乐脉颗粒可改善SMI患者心肌缺血。     

充血性心力衰竭患者凝血系统改变的观察

我院自1999年4月-2000年11月用Hoher检测冠心病患者98例,旨在探讨冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的临床特点及其发生规律。     

丹参粉针合生脉饮治疗老年无症状心肌缺血100例临床研究

无症状心肌缺血(SMI)又称为寂静性心肌缺血,是冠心病(CHD)的特殊类型,指患者虽有心肌缺血客观证据,但无心绞痛发生,因发作隐匿,常被忽视,是CHD不良预后的高危因素,急性心梗(AMI)及心源性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血[1]。近年来,老年人该病的发病率呈上升趋势。笔者从2001年至2007年间采用丹参粉针合生脉饮两药合用治疗老年SMI取得了满意疗效。1临床资料160例患者随机分为治疗组100例,对照组60例。治疗组中,男56例,女44例;年龄60~79岁,平均68·96±3·32岁。对照组中,男36例,女24例;年龄61~78岁,平均68·80±4·28岁。两组病程1~…     

老年冠心病无症状性心肌缺血的分析与中药治疗

近年来无症状性心肌缺血(SMI)的检出率和意义已引起临床工作的高度重视,笔者应用动态心电图(DCG)检测了113例老年冠心病患者,探讨了老年SMI特点和因素及中药疗效。1 资料与方法 1993～1996年应用DCG监测了113例老年冠心病患者,均符合WHO冠心病诊断标准。男61例、女52例,年龄:60～78(65±5.73)岁。检出无症状性心肌缺血49例(占43.4％)、有症状性心肌缺血者26例(占23.0％),无心肌缺血者37例(占32.7％)除外完全左束支传导阻滞,预激综合征及心脏瓣膜病等。 DCG监测:采用美国便捷式记录仪,作24小时连续心电图记录。     

参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者的疗效及安全性。方法将69例冠心病SMI伴室早患者随机分为2组:A组36例口服参松养心胶囊,B组33例口服复方丹参片,2组均同时加用阿司匹林与普伐他汀,疗程均为12周。结果A组用药后SMI的发作次数及室早显著减少(P<0.01),持续总时间显著缩短(P<0.01)。B组SMI发作次数亦明显减少(P<0.05),持续总时间缩短(P<0.05),但室早治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗冠心病SMI伴室早有效、安全。