老年乳腺癌的临床分析

目的 探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果.结果 58例老年乳腺癌中浸润性导管癌39例占67%,激素受体阳性41例占（71%）;HER-2阳性14例占24%.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,HER-2阳性表达率低;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位.     

108例三阴性乳腺癌临床特征分析

目的观察和分析三阴性乳腺癌患者的基本临床特征。方法采用回顾性队列研究,分析总结三阴性乳腺癌患者的临床特征,并与HER-2阳性患者进行比较。结果共108例三阴性和53例HER-2过表达乳腺癌术后患者纳入研究。三阴性乳腺癌患者平均年龄47岁左右,主要术式为改良根治术,主要病理类型为浸润性导管癌,36.1%的患者腋下淋巴结阳性,49.3%的患者Ki67阳性,术后转移8例(7.4%)。与HER-2过表达患者比较,三阴性乳腺癌患者年龄低,更偏向于选择保乳术,Ki67表达水平高。三阴性乳腺癌主要中医临床特征表现为虚实夹杂,虚证为气阴两虚和冲任失调,实证为痰浊、血瘀、毒结等,三阴性和HER-2过表达乳腺癌患者中医临床特征相似。结论三阴性乳腺癌患者临床特征与HER-2过表达乳腺癌患者有所差异,但中医临床表现两者相似,提示在临床实践中,中医药诊治乳腺癌可能更多从宏观处着眼,并不受限于基因靶目标。     

乳腺浸润性导管癌ER、PR及HER2的表达

目的:研究乳腺浸润性导管癌组织中乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体–2(HER2)表达情况,并分析其临床意义。方法:应用免疫组化技术检测2004年4月至2016年12月黑龙江省森工总医院收集的404例乳腺浸润性导管癌患者ER、PR、HER2的表达情况,并分析其与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级之间的关系。结果:ER、PR、HER2的阳性表达率分别为58.2%、63.1%、23.3%,在组织学分级之间的差异具有统计学意义(P 0.01),ER与PR的表达呈正相关,ER、PR与HER2的表达呈负相关。结论:ER、PR、HER2是判断乳腺癌预后的重要有效指标,并可作为临床选择内分泌治疗或基因靶向治疗的指南。联合检测ER、PR和HER2在乳腺癌中的表达对于术后指导治疗的选择具有一定的临床价值。     

乳腺癌耐药蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的:探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与患者临床病理学特征的关系。方法:选取78例乳腺浸润性导管癌手术患者作为观察组;选取78例癌旁(距癌组织边缘≥5cm)乳腺组织正常的乳腺癌患者作为对照组。观察组取癌细胞制成石蜡标本组织切片,对照组取癌旁正常乳腺组织制成石蜡标本组织切片,通过免疫组化(SP)法检测两组BCRP的表达情况,探讨BCRP阳性表达与临床病理学参数的关系,并分析影响乳腺浸润性导管癌患者生存时间的主要因素。结果:观察组BCRP阳性率为53.8%(42/78),明显高于对照组的11.5%(9/78);42例乳腺浸润性导管癌患者中,BCRP表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、人类表皮生长因子受体2相关,差异均有统计学意义(P<0.05);与年龄、肿瘤大小、雌激素受体、孕激素受体无明显相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺浸润性导管癌患者生存时间与临床分期、肿物大小、淋巴结转移有关,且临床分期、肿物大小、淋巴结转移相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期是影响患者生存时间的主要因素。结论:BCRP在乳腺浸润性导管癌中的表达均高于正常乳腺组织,提示BCRP可能是一种能预测乳腺癌侵袭性、生物学行为、判断化疗效果和预后的指标。     

女性乳腺癌临床病理分析

目的:在临床病理方面加强对乳腺恶性肿瘤的认识。方法:回顾2000年1月-2009年1月期间我院83例乳腺癌患者的临床和病理资料,分析其特点。结果:病变59.0%位于外上象限;浸润性非特殊型癌58例,非浸润性癌15例,浸润性特殊型癌10例;ER、PR和c-erbB2在乳腺癌的表达率分别为54.2%、50.6%和59.0%。结论:乳腺癌早期手术治疗可提高治愈率,降低病死率。     

乳腺浸润性导管癌组织Ki-67表达及其分子分型的意义

目的:研究乳腺浸润性导管癌组织Ki-67的表达形式及分子分型作用。方法:回顾性分析2012年10月至2015年10月,黔南州人民医院病理科收录的105例患者资料,选用免疫组化检查方法进行综合检测,主要对105例患者单侧乳腺浸润性导管癌中的Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及P53等表达情况进行探讨,通过对比分析,掌握Ki-67与年龄、区域淋巴结转移、TNM分期、分化程度等方面的关联性,进而对患者治疗方案进行多方面优化。结果:本次105例分析结果得出,Ki-67高表达比率为62.8%(66/105);其与癌旁组织及乳腺良性肿瘤的表达差异具有统计学意义(P0.05),肿瘤越大,表达比率越高,肿瘤越小,表达比例越低;与区域淋巴结转移、组织细胞学分级、HER-2等均存在关联性。结论:通过分析Ki-67表达及分子类型,能够及时掌握患者病变机理,对临床治疗工作提供科学的指导依据。     

乳腺浸润性导管癌中Survivin和血管内皮生长因子-C的表达及与临床病理因素的关系

目的研究Survivin和血管内皮生长因子(VEGF)-C在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理因素的关系,并分析两者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测83例乳腺癌组织、30例癌旁组织中Survivin和VEGF-C的表达,并分析两者的表达与临床病理学因素间的关系。结果乳腺癌组织中Survivin和VEGF-C的阳性表达率分别为63%(52/83)和58%(48/83),均明显高于癌旁组织(P<0.05);Survivin和VEGF-C的表达与乳腺癌的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05);乳腺癌中Survivin和VEGF-C表达呈正相关(r=0.602,P<0.05)。结论 Survivin和VEGF-C高表达与乳腺癌的浸润转移有关,可作为判断乳腺癌生物学行为及预后的重要指标。     

58例乳腺癌的临床病理分析和治疗

目的：探讨乳腺癌的治疗方法,并分析它们对预后判断的意义。方法：对58例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析,并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果：本组病人患病年龄主要集中在36～65岁;癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高,预后较差;C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高,在估计乳腺癌预后上有协同作用。结论：该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。     

CyclinD1和Survivin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨Cyclin D1和Survivin在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测118例乳腺浸润性导管癌患者的癌组织及相应30例癌旁正常乳腺组织中Cyclin D1和Survivin的表达情况,分析二者表达与乳腺浸润性导管癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期)、内分泌表型(ER、PR)及预后之间的关系。结果乳腺浸润性导管癌组织中Cyclin D1和Survivin阳性表达率明显高于正常乳腺组织(P均0.05)。乳腺浸润性导管癌组织中Cyclin D1和Survivin阳性表达与患者的淋巴结转移、组织学分级和TNM分期呈正相关,与其他临床病理因素和内分泌表型无关。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,Cyclin D1和Survivin阳性表达越强,无瘤生存时间越短(P0.05)。结论 Cyclin D1和Survivin的过表达与乳腺浸润性导管癌生物学行为密切相关,对判断肿瘤的侵袭、转移及预后具有一定价值。     

ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶及局部复发灶中的表达差异分析

目的:分析ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶及局部复发灶中的表达差异。方法:选取我院收治的80例乳腺浸润性导管癌组织标本和局部复发转移灶的标本,对其ER、PR、HER-2、Ki67进行免疫组化检测;应用FISH法对HER-2(++)进行检测,并对其数据进行统计分析。结果:ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中的阳性率分别为56.25%和60.00%、37.50%和51.25%、51.25%和56.25%、70.00%和65.00%,ER与Ki67、PR与Ki67、ER与PR存在相关性,其中ER与Ki67在乳腺癌复发转移灶中具有相关性;HER-2、ER、PR、Ki67变化率分别为8.75%、46.25%、37.50%、16.25%。结论:ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中存在一定差异,在治疗前均应进行ER、PR、HER-2、Ki67检测从而指导治疗,以延长患者的生存时间、提高生活质量。     

蛋白激酶Cζ在乳腺癌侵袭转移中的意义

目的分析蛋白激酶Cζ(PKCζ)在乳腺癌组织中的表达与临床病理的关系,探讨PKCζ在乳腺癌侵袭转移中的作用机制。方法采用免疫组织化学与逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测15例正常乳腺组织及52例乳腺癌组织中PKCζ的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征、侵袭性和转移性的关系。结果 PKCζ在各组中均有表达,乳腺癌中的表达量显著高于正常乳腺组织(P<0.05);浸润性导管癌中的表达量显著高于导管内癌(P<0.05);伴淋巴结转移的浸润性导管癌中的表达量高于无淋巴结转移的浸润性导管癌(P<0.05)。结论 PKCζ的异常表达与乳腺癌发生发展密切相关,与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移存在正相关。PKCζ可能作为一种诱导因子在乳腺癌侵袭和转移中发挥作用。     

不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析

目的:分析不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征。方法:收集在重庆市渝北区人民医院接受治疗并确诊为乳腺癌的120例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:青年组的乳腺癌患者在病理类型、淋巴结转移率、肿瘤大小、组织学分级、临床分期方面均与其他两组患者存在明显差异;人表皮生长因子受体2(HER-2)和孕激素受体(PR)阳性表达在各年龄比较,差异具有统计学意义(P0.05)。雌激素受体(ER)的阳性表达率在各年龄段比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:年龄≤35岁的乳腺癌患者肿瘤恶性程度高于其他年龄段的患者,应需及时诊断并治疗,36~50岁是乳腺癌发病的高峰时期,中青年乳腺癌患者肿瘤侵袭性强,预后差,生物学行为较差;老年乳腺癌患者肿瘤生长缓慢,侵袭性弱,生物学行为较好。     

芪术地灵合剂辅助治疗术后HER-2阳性乳腺癌的临床观察

正乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,新发及死亡病例数高居榜首,其发病率呈逐年升高趋势,严重威胁女性生命健康。人体表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌占全部乳腺癌的20%~30%,该类型乳腺癌病情较为凶险、恶性程度高、生存期短,具有更高的复发转移率和死亡率~([1-2])。目前临床上多将外科手术作为治疗HER-2阳性乳腺癌的首选方案,但术后肿瘤易复发转移,致使患者远期     

乳腺浸润性导管癌钼靶X射线征象与Her-2、ER、PR表达的相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌钼靶X射线特征与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(Her-2)表达的相关性。方法回顾性分析手术后病理证实的79例乳腺浸润性导管癌患者的钼靶X射线影像及病理资料,根据钼靶X射线征象对其分组:肿块组与无肿块组、毛刺组与无毛刺组、钙化组与无钙化组,并与ER、PR、Her-2表达情况进行分析,探讨钼靶X射线征象与ER、PR、Her-2表达的相关性。结果 79例浸润性乳腺癌中,ER在毛刺组与无毛刺组中高表达率比较差异有统计学意义(P0.05)。ER在肿块组与无肿块组、钙化组与无钙化组各组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。PR、Her-2在肿块组与无肿块组、毛刺组与无毛刺组、钙化组与无钙化组各组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论乳腺浸润性导管癌中ER在表现为毛刺征象的癌组织中高表达,钼靶X射线表现在一定程度上反映了肿瘤组织中ER的表达水平,对评估乳腺癌生物学行为和预后有一定的参考价值。     

钼靶X线和MRI诊断乳腺浸润性导管癌的作用比较

目的分析钼靶X线及MRI在乳腺浸润性导管癌诊断中的作用,并加以比较。方法回顾性分析45例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及MRI表现。结果钼靶X线阳性表现39例(87%),其中显示不规则肿块影27例(69%),边缘有分叶25例(64%),毛刺影24例(62%),沙粒样钙化影28例(72%);MRI T1、T2加增强扫描阳性表现100%。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,操作简单,准确率较高,是乳腺浸润性导管癌的首选检查方法;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,但敏感性高,可指导治疗。     

黄芪枳实汤对乳腺癌患者HER-2及QOL评分的影响

目的:观察黄芪枳实汤对乳腺癌患者人表皮生长因子受体～2(human epidermal growth factor receptor-2)及生活质量(quality of life,QOL)评分的影响。方法:以本院2016年8月～2018年2月收治的76例乳腺癌患者为对象,按电脑数字表法随机分为2组,每组各38例,对照组予以常规化疗,实验组于常规化疗基础上予以黄芪枳实汤,对比两组治疗前后HER-2、免疫功能及生存质量。结果:治疗后,实验组HER-2阳性表达率是26.32%,较对照组的55.26%低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪枳实汤可降低乳腺癌患者HER-2阳性表达,并改善患者免疫功能与生存质量。     

年轻乳腺癌患者的临床病理特征及临床预后分析

目的：分析年轻乳腺癌患者临床病理特征及其预后。方法：选取2019年1月至2022年5月南华大学附属第二医院收治的30例年轻乳腺癌患者（20～40岁）与同期就诊30例中老年乳腺癌患者（45～65岁）作为研究对象，分别设为观察组和对照组，比较两组患者的临床病理特征，并分析临床预后情况。结果：观察组浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级、淋巴结转移、人表皮生长因子受体–2(Her–2)阳性者占比均高于对照组；而浸润性小叶癌、组织分级Ⅰ级、雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阳性者占比均低于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）；两组患者的乳腺癌分子分型情况比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；经过12个月的随访，观察组患者病死率高于对照组，生存率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：年轻乳腺癌患者具有淋巴结转移情况及Her–2阳性高、组织分级高等临床病理特征，与中老年乳腺癌患者疾病病理特征存在差异，对患者生存率的影响较大，预后不佳。     

TWIST和雌激素受体α在乳腺癌组织中的表达及对预后的影响分析

目的:分析TWIST和雌激素受体α在乳腺癌组织中的表达及对预后的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的乳腺癌患者76例,均经由手术、放化疗以及内分泌方法进行治疗,并在治疗前经由粗针穿刺技术获取乳腺癌病灶活检标本及癌旁组织,收集其临床资料,分别对其乳腺癌组织及癌旁组织进行检测,随访36个月,分析TWIST和雌激素受体α的表达情况及对预后的影响。结果:乳腺癌TWIST阳性检出率及表达情况均显著高于癌旁组织(0.05),而雌激素受体α阳性检出率及表达情况均显著低于癌旁组织(0.05);乳腺癌TWIST高表达且雌激素受体α低表达者3年复发率较高;绝经、年龄及5cm肿瘤直径与乳腺癌预后无关(0.05),而癌组织病理分期、存在淋巴转移、3年复发与生存情况与TWIST及雌激素受体检出情况有关。结论:TWIST和雌激素受体α在乳腺癌组织中的表达情况能够影响乳腺癌患者预后,建议在临床实际中引起足够的重视。     

IHC法与FISH法检测乳腺癌HER-2基因结果比较

目的比较免疫组织化学法(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法检测女性乳腺癌HER-2基因结果的可靠性。方法采用FISH双色法检测原发性浸润性乳腺癌中的HER-2基因及IHC检测HER-2蛋白表达情况,两者进行对比分析。结果在259例乳腺癌患者中,FISH检测阳性125例,IHC检测阳性239例,2者比较有显著性差异。将FISH结果和IHC结果进行分组比较,IHC为()者,FISH阳性率为76.19%;IHC为()者,FISH阳性率为52.25%。表明FISH和IHC有显著相关性。17号染色体非整倍体是造成IHC过度表达但FISH检测为阴性的主要原因。结论 IHC检测受实验室因素和主观因素影响,17号染色体非整倍体也是造成IHC过表达但基因不扩增的主要原因,所以确定HER-2扩增情况用FISH法检测更准确,能对患者的预后情况和治疗方案的选择提供更科学的依据。     

Cx26和Cx43在乳腺癌中的表达及与上皮间质转化的关系

目的研究连接蛋白26(Connexin26,Cx26)和连接蛋白43(Connexin43,Cx43)在乳腺癌中的表达及与上皮间质转化(EMT)的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例浸润性导管癌、10例乳腺良性病变(乳腺纤维腺瘤)患者中Cx26和Cx43的表达情况,并分析其与EMT的关系。结果Cx26和Cx43在浸润性导管癌中表达的阳性率分别为31%(22/70)和47%(33/70),与乳腺纤维腺瘤中相比,Cx26和Cx43在浸润性导管癌中的表达明显降低(P0.05);在浸润性导管癌中Cx26和Cx43的表达与EMT状态呈负相关(r=-0.26,r=-0.24)。结论Cx26和Cx43与EMT状态呈负相关,可作为乳腺浸润性导管癌中EMT发生的有价值的标记物。