神经外科侧卧位病人体位摆放心得

目的：总结神经外科侧卧位病人体位摆放的工作心得。准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生准确方便操作,更可减少术中并发症的发生。结论：正确的体位摆放，不仅有利于手术的顺利完成，大大降低了患者的术后并发症，而且有利于对患者的观察和护理。     

正确安置侧卧位防止手术并发症的发生

<正>在外科手术中,手术体位是暴露手术野、保障手术顺利进行的重要条件。侧卧位是临床常用手术体位之一,常用于神经外科手术、胸腰部手术和髋部手     

俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用体会

分析比较肛肠手术时应用截石位与俯卧折刀位的术中护理经验。术前访视时带上手术床照片和折刀位照片详细介绍手术室环境,说明手术体位姿势,以取得病人的理解配合,便于麻醉成功后顺利摆设体位。截石位姿势必须要双腿分开架在脚架上,外阴充分暴露病人难以接受,心理紧张倍感羞涩,被动配合体位摆设。俯卧折刀位摆设时由于隐私部位得以保护病人易于接受能主动配合体位摆设。折刀位确实是肛肠手术中最佳手术体位,能使肛肠手术易于暴露术野,为顺利完成手术奠定良好基础。     

手术体位不当可引发的并发症

手术体位是指患者术中的体位,由所需手术的部位及病情来决定。体位不久应获得良好的术野显露,便于医师的手术操作,还须顺应呼吸及循环功能,因手术体位不当引发的并发症可分为生理性和解剖性。生理性并发症由重力因素和反射因素引起,主要表现为呼吸和循环功能的改变;解剖性的并发症     

手术巾在小儿手术体位固定中的巧用

<正>外科手术中,术中手术体位的摆放与固定对手术顺利进行及患者的安全关系密切。手术体位急要保证能充分暴露手术野,使手术能顺利进行,又要保证患者的的正常呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症[1]。在外科手术中,小儿手术是其中重要的一部分。由于小儿身体矮小,肢体短,在手术过程中常难以妥善固定。小儿年龄段跨度大,从出生1天~18岁,绝大多数手术是在基础麻醉再辅助其他麻醉下完成手术。新生儿及婴幼儿皮肤细嫩,肢体短小。特别是营养不良的小儿,皮下脂肪少、瘦弱,固定不当易造成压伤。体     

“沙滩椅”体位在肩部骨折手术中的应用

传统肩关节手术多采取平卧位,但存在术野暴露及复位困难、术中出血引流不畅等缺点。2006—2010年,我院采取"沙滩椅"体位对57例肩部骨折患者进行手术,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料本组57例,男32例,女25例。年龄12～82岁,     

肾脏手术体位的改进和护理

安置手术体位的目的是：充分暴露手术野，便于术中操作，保持正常的呼吸、循环功能等。全侧卧位是肾脏手术、输尿管中上段病变、肾上腺肿瘤等手术常用的手术体位。传统的全侧卧位是：将患者90°侧卧，患侧向上，手术区的中点对准手术床的腰桥，腋下垫一海绵垫，骶尾部及耻骨联合处各放一个腰架，在腰架与患者身体之间放一方形海绵垫保护，患侧腿伸直，健侧腿屈曲，在两膝之间，健踝部各放一方形海绵垫，摇高腰桥，使凹陷的腰部手术区逐渐变平，膝部用的束带固定。自2003年开始，我科对肾脏手术体位进行了改进，经临床验证，效果满意。现介绍如下：     

神经外科俯卧位手术压疮的评估及防范

目的:总结22例神经外科俯卧位手术患者压疮的摆放和护理经验。方法:对22例神经外科患者术前、术中认真做好评估压疮相关因素、术中正确的体位摆放并采取有效的预防压疮的措施、维持正常的体温、积极有效的手术配合,缩短手术时间。结果:22例手术患者术后无压疮并发症发生,同时提高了手术护理配合的质量。结论:通过术前对患者压疮的评估,术中实施正确的俯卧位的摆放及采取有效的预防措施,能让患者安全和舒适,同时又使手术视野得到最佳的暴露,减少并发症。     

俯卧折刀位应用于肛门手术的体会

近年随着人们生活水平的提高,肛肠痔瘘病的发病率也在不断增加,而手术是治疗该病的主要方法之一.以往此类疾病的手术体位一般采用截石位,但存在术野暴露不清、光线照射不理想、术者易疲劳等不足.本院将俯卧折刀位应用于肛肠外科手术中,取得较好效果,现介绍如下.     

手术体位安置不当的常见并发症及干预对策

手术体位安置是手术室护士最重要的基本功之一。正确的手术体位与手术野的显露、手术时间、手术的成功及术后患者的恢复有着密切的关系。手术室护士对手术体位的潜在危害性要有充分的认识，正确安置手术体位，术中采取针对性的防范措施，可以有效地避免医疗事故，减少医疗纠纷的发生，     

肱骨近端骨折微创手术术中体位及复位研究

目的:观察肱骨近端骨折微创手术术中体位及复位的研究。方法:60例应用肱骨近端锁定钢板微创手术技术,采用不同术中体位治疗肱骨近端骨折,其中沙滩椅位30例,平卧位18例、侧卧位12例,探寻最佳术中体位并随访术后患者肩关节功能恢复情况。结果:沙滩椅位术中暴露充分、便于操作,更适宜于肱骨近端微创手术。术后肩关节JOA功能评分,优良率86.7%。结论:锁定钢板微创手术治疗肱骨近端骨折采用沙滩椅位具有暴露清楚、便于复位、缩短手术时间、减少术中出血的优点。肱骨近端内后侧植骨加支撑螺钉固定疗效好。     

改良式侧卧位在胸外科手术中的应用

<正>手术体位是指手术的位势,由患者的卧姿、体位垫的使用和手术床的操作3部分组成。良好的手术体位可以获得良好的术野显露,是手术成功的基本保障。如果患者体位摆放不当,既影响手术医生的操作,又造成患者皮肤、神经和肌肉的损伤。传统的侧卧位由于改变身体的受力支点,特别是双层托手架的使用,再加上不注意保护,很容易造成患者的肢体和神经损伤。我院自2012年     

对神经外科小儿手术的护理配合体会

神经外科小儿手术的护理包括术前的心理护理、器械物品准备；术中的严格查对、固定患儿、建立静脉通道、严格控制输液量、体位、保温、保护角膜、监护等；术后的观察和与病房的交接等，使患儿顺利渡过手术关，获得良好的手术效果。     

侧俯卧位在神经外科手术中的应用

目的：探讨神经外科患者手术中侧俯卧体往的安置方法及新设计侧俯卧位支架在手术护理中的应用。方法：选择2002年2月以来，神经外科手术需侧俯卧手术的患者，应用加厚海绵床垫、侧俯卧支架使患者固定于所需的手术卧位。结果：117例侧俯卧手术患者，经过2．5-12h的手术，未出现皮肤郁血、压疮、神经损伤等并发症。结论：加厚海绵床垫和侧俯卧支架的使用，使手术体位安置简便，患者安全舒适牢固，切口暴露良好，利于手术。     

脑室镜下手术配合17例

脑室镜是近年来神经外科开展的一种微侵袭手术。除了自身脑积液循环障碍和脑室内出血、新生物等病变可借助脑室镜治疗外，还用于治疗颅内各种囊肿、囊性肿瘤、垂体瘤等，以及与显微镜配合作为显微手术的重要辅助工具。与传统开颅手术相比可全方位观察术野，避免遗漏病变，手术创伤小，对脑组织干扰少，术后恢复快，住院时间短，总体住院费用降低，深受患者欢迎。我院于2002年始开展脑室镜手术17例，进展顺利，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

自制腔镜甲状腺手术拉钩使用体会

目的探讨自制腔镜甲状腺手术拉钩的临床应用价值。方法将长度、直径、硬度合适的金属丝一端制作为"U"形拉钩,使用自制拉钩在24例腔镜甲状腺手术中协助牵拉颈前肌肉,充分暴露术野,观察手术效果。结果所有手术均顺利完成,无中转开放,手术时间64~123 min,平均(85.3±8.4)min,术中出血5~35 ml,平均(9.6±3.8)ml,术后恢复顺利,拉钩穿刺点无疤痕。讨论腔镜甲状腺拉钩制作简单,使用方便,术野暴露效果好。     

俯卧位体位安置的护理干预

手术体位是暴露手术野,使手术顺利进行的重要条件,无论何种手术,均应注意保持呼吸及循环功能,避免肢体受压,造成神经麻痹、肢体水肿等。合理安置手术体位是手术室护士的基本功。俯卧位适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部等手术,     

斜坡枕在甲状腺手术中的应用

在甲状腺手术中 ,通常采用颈仰卧位 ,传统做法是在其背下垫一软枕 ,使其肩部抬高 ,头下垂 ,以暴露手术野。但此体位在手术过程中 ,常有患者 (颈丛麻醉、神志清醒者 )诉术中腰酸不适 ,甚至出现躁动 ,不配合手术 ,个别患者还要求在术中移动体位 ,严重影响手术操作。针对此问题 ,本科自行设计了一斜坡枕用于甲状腺手术 ,取得很好的效果 ,现介绍如下。1　制作方法把厚海绵裁成近头端方形 ,长 2 5cm、宽 30cm、高 10cm ,下斜面 30°角 ,斜坡长 2 0cm ,再用仿真皮包裹 (见图 1)。图 1　斜坡枕形状2　使用方法麻醉后 ,把斜坡枕放在患者的肩下 (近头…     

锁孔手术治疗颅内肿瘤60例临床观察

目的:研究神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果。方法:选取120例颅内肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者治疗中使用显微镜神经外科锁孔手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者没有因病情变化或手术困难扩大骨窗和切口病例,肿瘤全切58例,大部分切除2例;对照组肿瘤全切59例,大部分切除1例。观察组患者的术中出血量及术后恢复时间明显少于对照组(P0.05)。结论:颅内肿瘤患者采用神经外科锁孔手术治疗效果较为理想,患者恢复时间较短,术中出血量较少,预后情况相对较好,值得临床推广使用。     

脊柱后路手术患者受压部位的压疮预防护理

随着脊柱手术新技术的开展,以及术式的改进对手术配合、麻醉方式提出了新的要求。脊柱手术通常采用俯卧位、全身麻醉,,俯卧位是一种便于手术操作的被动体位,但易给患者增加潜在危险。患者较长时间处于同一种体位,对身体局部形成压力,极易诱发压疮。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。近年来,我院手术室对全麻脊柱后路手术患者受压部位进行预防压疮干预性护理,运用改良脊柱后路手术头托,抗压水胶体敷料、抗压渗液吸收敷料以及欧莱凝胶等来保护重点受压部位,加强术中保暖及体温检测等护理措施,使术中压疮发生率明显降低,取得了良好的效果,未发生一例因手术体位护理不当引起的压疮。