QT离散度与急性心肌梗塞的关系

ＱＴ离散度(ＱＴｄ)指同一心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度,是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的指标。本研究旨在探讨急性心肌梗塞(ＡＭＩ)后早期ＱＴｄ及ＪＴ离散度(ＪＴｄ)与室性心律失常、心力衰竭及心源性死亡的关系。1　资料和方法11　一般资料　1993年1月～1998年3月资料完整的ＡＭＩ患者108例,均为发病48ｈ入院,全部符合ＷＨＯ标准。其中男83例,女25例;年龄39～82岁,平均(631±92)岁。包括前壁梗塞23例,前间壁34例,下壁26例,复合壁25例。并除外束支传导阻滞、电解质异常及使用过影响心肌复极的抗心律失常药物的病例。根据…     

急性心肌梗塞早期QT离散度增加的临床意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)是心电图导联间ＱＴ变异的量度 ,间接地反映心肌复极区域性差异。本文观察分析了急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)早期ＱＴ离散度的变化 ,并探索其与室性心律失常、梗塞面积及死亡率之间的关系。1　材料和方法1 1　对象　全部病例均来自 1 993年～ 1 998年我院住院病人 ,ＡＭＩ组 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ,年龄 45～ 70岁 (平均 5 8 2± 8 0岁 )。诊断依据ＷＨＯ标准 ,全部病例均无电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极药物 (如胺碘酮、喹尼丁等 )。早期室性心律失常以ＡＭＩ7ｄ内为限。对照组 (健康体…     

冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究

笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性 (ＶＳＳ)和心室功能的变化特点及其两者的关系 ,现报道如下。一、资料与方法正常对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 (5 2 5± 7 89)岁 ;心绞痛 (ＡＰ)组2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 (6 1 6±9 19)岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 (5 5 3± 10 9)岁。于ＡＭＩ后 4周内进行核素检查 ,检查前停用扩血管药及强心药 2 4ｈ。首先被检者静脉注射 2 0ｍｇ亚锡焦磷酸盐 ,30ｍｉｎ后注入99ＴｃｍＯ-4 740ＭＢｑ行体内红细胞标记 ,采用ＳｏｐｈｙＤＳＴ…     

冠心病胸痛患者血清酶测定采血时间的研究

1　材料与方法　　检查对象　①心肌梗死 (ＡＭＩ)组 62例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 32 85岁。发病至入院时间 <6ｈ者 38例 ,61 2ｈ者 1 7例 ,1 32 4ｈ者 5例 ,>2 4ｈ者 2例。②心绞痛 (ＡＰ)组 1 9例 :为同期疑诊ＡＭＩ收入心脏监护病房 (ＣＣＵ) ,而最终排除ＡＭＩ的患者 ,其中男 1 4例 ,女 5例 ;年龄 40 73岁 ;发病至入院时间 <6ｈ者 8例 ,61 2ｈ者 8例 ,1 32 4ｈ者 3例。标本采集及测定　ＡＭＩ组入院时即刻静脉采血 1次 ,以后于发病 4ｈ内每 1 2ｈ、41 2ｈ每 2 3ｈ、1 32 4ｈ每 36ｈ、2 4ｈ后每 1 2 2 4ｈ各采…     

左室陈旧性心肌梗死面积、部位与射血分数的相关性研究

笔者研究了陈旧性穿壁性心肌梗死患者的梗死面积 (ＭＩＳ)及梗死部位(ＭＩＲ)对左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,以期帮助临床医师预测穿壁性左室心肌梗死患者远期左室功能。一、资料与方法1 研究对象。正常对照组 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 45～ 70 (6 0± 9 5 7)岁。陈旧性穿壁性心肌梗死患者 5 3例 ,男 40例 ,女 13例 ,年龄 42～ 77(6 4 80± 9 19)岁。2 方法。受检者均经ＳＰＥＣＴ静息心肌断层显像 (ＭＰＩ)及静息心室显像 (ＭＵＧＡ) ,两者相隔时间不超过 3ｄ。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)由广州希埃核医药中心提供 ,仪器…     

A—V创面霜治疗深度烧伤创面效果观察

深度烧伤的创面处理是烧伤治疗中比较棘手的问题 ,1999年 2月以来 ,我院采用Ａ Ｖ创面霜对烧伤病人的深度创面进行早期处理 ,取得满意效果。1　对象和方法1 1　研究对象　选择以深Ⅱ度为主的烧伤病人 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2 6± 6 5岁。烧伤面积 34 2± 7 8%。Ａ Ｖ创面霜组 18例 ,男 11例 ,女7例 ;年龄 2 3 7± 6 9岁。烧伤面积 4 4 6± 10 2 % ,深度烧伤面积 34 9± 8 2 %。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 1 8± 5 8岁。烧伤面积 4 4 1±8 9% ,深度烧伤面积 33 7± 6 8%。两组性别、年龄、烧伤面积及营养状况具…     

48例急性心肌梗塞的分期整体护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,是心内科常见的危重症之一。对ＡＭＩ的整个诊疗过程 ,护理起着十分重要的作用。我科自 1996～ 1998年共收治 4 8例ＡＭＩ患者 ,我们对患者实施分期整体护理 ,收到满意效果 ,现将护理工作报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 3 5例 ,女 13例 ,年龄 3 4～ 80岁 ,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断。心电图示广泛前壁心梗 8例 ,前壁心梗 12例 ,前间壁 5例 ,下壁心梗心梗 15例 ,侧壁心梗 4例 ,下壁伴后壁 ,右心室梗塞 4例。除 4例因发病后拖延时间长 ,且病情重 ,2 4ｈ内死之外 ,其余患者均救治成功。住院时间 :18～ 3 2ａ。2　…     

院前抢救急性心肌梗死8例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是院前急救的常见病 ,而院前急救又是抢救急性心肌梗死的关键环节。 1 993～1 997年我们抢救ＡＭＩ 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 3 8～ 67岁。临床表现及心电图均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准。梗死部位 :前间壁 2例 ,高侧壁 1例 ,心内膜下 1例 ,前壁 下壁 1例 ,前壁 2例 ,急性下壁 1例。 8例均在发病后 5～ 1 0ｍｉｎ内开始抢救。1 2　院前情况　 8例均首先出现胸闷、胸痛、大汗 ;窦性心动过速 4例 ,窦缓 1例 ,室性早搏 5例 ;血压高于2 1 /1 3ｋＰａ 2例 ,血压低于 1 0…     

1588例老年人动态心电图心律失常分析

动态心电图 (ＤＣＧ)是心血管领域中非创伤性检查的重要监测方法之一 ,尤其对心律失常的分析更显得重要。现将我科 1992～ 1997年住院的 15 88例老年病人ＤＣＧ发现有心律失常者 15 39例 (96 .9% )作综合分析如下。1　临床资料1.1　仪器使用美国ＣＩＲＣＡＤＩＡＮ公司产的ＷＣ - 2型 2 4ｈ心电图记录和分析系统 ,导联电极置于ＣＭ1和ＣＭ2位置。1.2　ＤＣＧ监测对象均为住院患者 ,进行 2 4ｈ连续监测的15 88例 ,有心律失常的 15 39例患者中 ,男 1347例 ,女 192例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 6 9.38± 6 .49岁。2　观测结果2 .1　心律失常种类…     

定量分析评价180°与360°采集对心肌显像图的影响

笔者应用定量分析方法探讨了 180°与 36 0°采集方式对心肌断层显像的影响 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。正常者 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 (45 .3± 5 .6 )岁 ;冠心病患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (5 5 .6±6 .4 )岁。2 .方法。采用Ｔｏｓｈｉｂａ 72 0 0 Ａ ＤＩ双探头ＳＰＥＣＴ仪。受检者于注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 5 5 5～ 74 0ＭＢｑ后 1.5～ 2ｈ行静息心肌断层显像 ,采集矩阵为 12 8× 12 8,2 0～ 30ｓ 帧 ,6° 帧 ,共6 0帧。采集完毕后 ,分别行 36 0°和 180°(左后斜位 4 5°～右前斜位 4 5°…     

The upper esophageal sphincter area

The localization of the upper esophageal sphincter is partly controversial. The aim of the present study was to elucidate whether or not the sphincter area could be allocated within an area inferior to and separate from the cricopharyngeal muscle. Cineradiography of the pharyngo-esophageal segment in 252 dysphagial patients disclosed a posterior impression in 55 (22%). There were no signs of a circular impression or other indications of a sphincter localized inferior to the circopharyngeus as revealed on these cinefilms. Macro- and microscopic examination of 16 autopsy specimens revealed the level of the upper esophageal sphincter to be localized within the cricopharyngeal muscle. There was no indication of any sphincter inferior to the cricopharyngeus in the cervical esophagus.     

Diverticula of the pharyngoesophageal area

Hypopharyngeal diverticula are relatively unknown, with the exception of Zenker's diverticulum. Spot-camera and videorecording techniques were employed for the examination of 95 dysphagic and 250 asymptomatic patients. On the whole, 345 cases. 40% of diverticula were found in dysphagic patients, and 14% in asymptomatic ones. Fifty diverticula were detected through the thyrohyoid membrane, and 14 pseudodiverticula, 4 Zenker's diverticula, 4 lateral diverticula at the pharyngoesophageal junction, and 2 outpouchings through the tonsillar fossa. A statistically significant correlation (p less than 0.001) with dysphagia was demonstrated only for diverticula through the thyrohyoid membrane. Most pathologic findings were associated with other swallowing dysfunctions.     

Anatomy of the perirenal area

The authors comment on the use of the renal bridging septa as a sign in distinguishing compartmentalization of the perinephric space. They also address new concepts regarding the spread of pancreatic effusions and provide information on other anatomic features of the perirenal area.     

急诊创伤死亡原因临床研究

 目的分析创伤患者伤情、院前及急诊科处理与预后的相关性,探讨城市创伤救治的最佳模式.方法对131例创伤性死亡病历的急救资料进行回顾性总结分析.结果伤员构成:男108例,女23例,男:女比例为4.7:1,平均年龄32.3岁,20～29岁和30～39岁两个年龄段占病例总数的72.52%,创伤评分(TS)2.35±1.34,复合伤3例(2.29%).多发伤87例(66.41%).来诊死亡45例,心跳复苏率35.56%,呼吸复苏率17.78%.急诊死亡86例.创伤抢救死亡率7.19%,死因以机械伤为主(90.84%),其中交通伤占62.18%.创伤部位以四肢、头、胸、腹为前4位排序,平均创伤部位为2.6处.结论交通伤死亡人数最多.普及公众急救意识,建立健全抢救预案及其应急机制,抓住伤后白金10 min,黄金1 h的抢救时机是降低城市创伤死亡率的关键.