不同透析膜透析前后β2-MG变化观察

随着血透技术发展,透析质量提高,患者生命延长,β2 -微球蛋白( β2 -microglobulin ,β2 -MG)相关性淀粉样变已日益引起高度重视。为此,我们观察了较为常用的几种不同质量透析膜空心纤维透析器透析前后β2 -MG变化,为临床选择适当的透析器延缓本病发生提供一定依据。1　资料与方法1.1　临床资料:病例选择我院门诊和住院慢性终末期肾功能衰竭维持血透患者34例,其中男性18例,女性16例;年龄2 3～5 2岁,平均38岁。原发病均为慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎。透析中无严重血压波动,全部入选病例均在本院接受常规透析治疗6个月以上,最长9年,病情相对…     

不同方法治疗银屑病的临床研究

目的　探讨各型银屑病的治疗效果。方法　对 10 2例常规治疗欠佳的不同类型的银屑病 ,分博来霉素组、银屑灵组、迪银片组分别观察。博来霉素组 30例 ,给博来霉素 8mg加入 5 %GS 5 0 0ml中静滴 ,1次 /d ,15次为 1疗程 ;银屑灵治疗 8例 ,给予银屑灵 2 0～ 30mg/d口服 ,1周后增至 30～ 5 0mg/d病情控制后 ,每 2周左右减 10mg ;迪银片治疗 6 0例 ,先给予迪银片 5片 2次 /d ,服至 2 0～ 30d有大量脱屑时减为 4片 2次 /d ,病情基本控制后再逐渐减量 ,每次减 2片。结果　博来霉素组 90 %有效 ,银屑灵与迪银片组均为 87 5 %有效。结论　博来霉素、银屑灵及迪银片是治疗银屑病的有效药物。     

可变钠透析能减少透析中的并发症

随着透析技术的不断改进 ,长期维持血透患者的存活率越来越高。血透中低血压、失衡综合征依然是影响透析疗效的两个重要并发症。我院对 2 5例在透析中经常出现低血压、失衡的患者改用可变钠透析 ,均收到满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　病例选择 :自 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7,在我院血液净化中心接受规律血透的终末期肾病患者 2 5例 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 (48.5± 5 .9)岁。透析期间体重增加 2 .5～ 5 .0ｋｇ ,原发病中 ,慢性肾小球肾炎 1 7例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 3例 ,未明…     

流行性出血热67例异常淋巴细胞分析

流行性出血热预后的关键是早发现、早休息、早治疗。检测末梢血异常淋巴细胞 (简称 :异淋 )为早期诊断流行性出血热提供了重要信息。为探讨异淋在血中出现的时间、数量和类型与病情的关系 ,现将1989～ 2 0 0 1年我院诊治的流行性出血热 6 7例异淋的检查情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 7例中 ,男 5 1例 ,女 16例 ;年龄11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 1例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,6 1～ 70岁 3例。其中危重 4例 ,重型 13例 ,中型 2 4例 ,轻型 2 6例。1 2　检查方法　每次取末梢血推片 5张 (要求血…     

维拉帕米含服治疗室上性心动过速8例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)一般用三磷酸腺酐、普罗帕酮、维拉帕米或毛花甙丙静注复律。 1996年以来 ,我们应用维拉帕米片舌下含服治疗ＰＳＶＴ 8例 ,疗效满意。1　临床资料ＰＶＳＴ 8例均为心电图确诊。心率 160～ 185 /ｍｉｎ ,均为无明显器质性心脏病史和血压改变的正常ＱＲＳ型。男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 4 2岁。ＰＳＶＴ发作史 3 0ｍｉｎ～ 3年。治疗前曾行深呼吸或憋气等自我疗法无效 ,给予维拉帕米片4 0ｍｇ舌下含服 ,5～ 10ｍｉｎ复查心电图 ,转为窦性心律 6例 ;15ｍｉｎ后复查心电图转为窦性心律 2例。 8例在含服期间均未…     

环孢菌素A联合长春新碱治疗难治性ITP的临床观察

我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 3月采用环孢菌素Ａ联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ) 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＲＩＴＰ住院病人 ,均符合国内诊断标准[1] ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 3岁 (平均 30 5岁 ) ,病程5～ 2 3月 (平均 11 6月 ) ;治疗前血小板计数 (5～ 32 )× 10 9/Ｌ(平均 15 5× 10 9/Ｌ) ;每例病人既往均接受过正规激素治疗 ,其中 4例使用过环磷酰胺 ,2例使用过硫唑嘌呤 ;2例行脾切除治疗后病情反复。 2 6例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑 ;鼻及牙…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗

我们应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)患者 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 2 6例中 ,男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 37～6 5岁 ,平均 43 6岁。患有高血压病 8例 ,心律失常 3例 ,左心肥厚 5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。1 治疗方法　 (1)设备 :10 0 Ⅱ型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调。(2 )麻醉 :视患者病情 ,部分采用局麻 ,部分经鼻或…     

病毒性脑炎后脑电图异常的高压氧治疗

病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病。该病在儿童期发病率较高。我院于 1996年 6月～2 0 0 1年 12月间 ,对 38例病毒性脑炎患者经药物治疗后临床症状好转、病情稳定、但脑电图表现仍异常者 ,进行了高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;其中 3～ 10岁2 3例占 6 0 .5 % ,11～ 15岁 11例占 2 9.0 % ,16～ 2 2岁 4例占10 .5 %。临床症状 :头痛、头晕、恶心、呕吐 14例 ;精神差、反应迟钝、嗜睡 16例 ;无症状 8例。实验室及辅助检查 :3…     

50%硫酸镁湿热敷治疗骨膜炎73例

我队于 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 3月用 5 0 %硫酸镁溶液湿热敷治疗骨膜炎 73例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 73例均为现役男性战士 ,年龄 1 8～ 2 0岁 ,平均 1 9 5岁。发生于胫骨 5 5例 ,股骨 1 8例 ;单侧 6 1例 ,双侧 1 2例 ;平均病程 3 5个月。均行X线片检查确诊[1 ] 。1 2　治疗方法　 73例均用 5 0 %硫酸镁溶液湿热敷患处 ,水温 30～ 4 0℃ ,每次 30min ,每日 3或 4次 ;注意休息 ,避免高强度运动 ,补充维生素和微量元素。1 3　疗效标准及结果　治愈 :症状、体征完全消失 ,X线片检查增生骨膜完全吸收 ;显效 :症状、…     

急性杀鼠剂中毒经血液透析5例报告

1　资料和方法　本组 5例年龄 16～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,从发病至开始治疗时间最短 0 .5ｈ ,最长 6ｈ ,中毒药物大多达到致死量。入院时昏迷 2例 ,出现癫痫样发作 2例 ,有鼻衄 ,血尿 ,牙龈出血 3例 ,5例均出现皮肤瘀斑瘀点。实验室检查 :血小板正常 ,出凝血时间延长。(1)血液透析 :均采用贝朗Ｂ型血透机 ,使用ＦｒｅｓｅｎｉｕｓＦ- 6 0血滤器 ,聚砜膜血滤器截流清除大分子物质 ,并采取以下措施解决反超滤发生 ,(ａ)使透析膜水路侧保持一定负压 ,维持在 - 30～ 5 0ｍｍｈｇ以上 ,(ｂ)使用优质反渗水 ,(ｃ)血滤器超滤系数大于透析器 8～ 10倍 …     

超短波治疗小儿恢复期肺炎40例

我们于 1 991～ 1 998年应用超短波治疗小儿恢复期肺炎 4 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 8例 ,女 1 2例。 1岁以下 9例 ,1～ 3岁 2 8例 ,>3～ 5岁 3例。治疗时间 :1 0～ 1 5ｄ8例 ,1 6～ 2 0ｄ 1 0例 ,2 1～ 2 5ｄ 7例 ,2 6～ 30ｄ 9例 ,31～35ｄ 4例 ,36～ 4 0ｄ 2例。入院前均在其他医疗单位经过一定时间的常规治疗。入院后检查 ,4 0例均有不同程度的咳嗽 ,气喘 ,肺部中、细湿音。Ｘ线示 :肺纹理增粗和点片状阴影。血常规示 :正常或略增高。1 2　方法　治疗组用超短波及化痰药辅助治疗。超短波治疗时 ,年龄不同 …     

CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例

资料 :尖锐湿疣患者 12 3例 ,男性 6 4例 ,女性 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁。病程 0 5～ 6个月。方法 :1%利多卡因病变基底部浸润麻醉 ,2～ 3ｍｉｎ后 ,应用波长为 10 6 μｍ ,功率为 0～ 30Ｗ ,光斑直径为 1ｍｍ的ＣＯ2 激光 ,在距离疣体 0 5～ 1ｃｍ处对病变进行烧灼炭化后 ,将α - 2ｂ干扰素 10 0万Ｕ注射到皮损的基底部 ,隔日 1次。根据病程长短 ,注射 3～ 5次。结果 :治疗 3次痊愈 42例 ,治疗 5次痊愈 5 8例 ,痊愈率 81 3%。治疗后 3个月复发 2 3例 ,复发率 18 7%。CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例$吉林医学院附属医院皮肤…     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗1300例中老年高粘血症患者的疗效观察

目的 :观察低能量Ｈｅ Ｎｅ激光血管内照射治疗高粘血症的疗效。方法 :高粘血症患者 130 0例 ,男性 10 5 0例 ,女性 2 5 0例 ;年龄 45～ 90岁。Ｈｅ Ｎｅ激光多功能治疗仪 ,激光波长6 32 8ｎｍ ,光针导入上肢肘正中静脉或贵要静脉。功率 1 5ｍＷ ,照射时间 6 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,5～ 10次为一疗程 ,并于治疗前后测定血液流变学各项指标。结果 :治疗后全血低切、高切粘度、血浆粘度 ,血沉 ,红细胞最大聚集指数及红细胞变形指数与治疗前比较 ,均有明显降低 (Ｐ均 <0 0 5 ,具有显著性差异 ) ,治疗后纤维蛋白原的降低与治疗前无明显差异 (Ｐ >…     

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症20例

20 0 1年 10月 1日～ 2 0 0 2年 2月 6日 ,我们使用盐酸乌拉地尔 (又称优匹敌、尿嘧嗪　商品名 :利喜定 ,利君制药股份公司生产 )治疗高血压急诊 2 0例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 0岁。既往均有高血压病史 ,病史6个月～ 12年。高血压危象 12例 ,高血压脑病 8例 ,均神志清晰。收缩压高于 2 6 6ｋＰａ 12例 ,舒张压高于 16ｋＰａ 8例。1 2　治疗　全部病例入院后在给予其他治疗的同时 ,降压治疗均使用盐酸乌拉地尔 2 5ｍｇ溶于 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,以 10 0～ 4 0 0 …     

白茅根汤治疗肾病综合征出血热50例疗效观察

1　资料和方法1 1　临床资料　将 1989年 11月～ 1997年 12月在本院住院的肾病综合征出血热中、重度患者 10 0例 ,分为白茅根汤组和对照组。白茅根汤组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄最小 16岁 ,最大年龄 6 3岁 ,平均年龄 35 6岁 ,中度患者 2 8例 ,重度患者 2 2例 ;病程最短 4ｄ ,最长 12ｄ ,平均 6 5ｄ。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄最小 14岁 ,最大年龄 6 1岁 ,平均年龄 36 2岁 ;中度患者 2 9例 ,重度患者 2 1例 ,病程最短 3ｄ ,最长 13ｄ ,平均 6ｄ。两组在年龄、病程、病情程度无明显差异。1 2　治疗方法　对照组治疗 :(1…     

乌附麻辛桂姜汤加味治疗坐骨神经痛240例临床观察

坐骨神经痛为临床上常见病 ,自 1998年 5月～ 2 0 0 0 3年 5月 ,采用中药治疗共 2 40例 ,效果较好 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 40例中 ,男 15 5例 ,女 85例 ;2 0岁以下2 6例 ;2 0～ 3 0岁 46例 ,3 1～ 40岁 61例 ,41～ 5 0岁 80例 ,5 0岁以上 2 7例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 18岁 ;病史最长者 2 2年 ,最短者 4d。所有病例都经X线摄片或CT片 ,血沉 ,抗“0” ,类风湿因子等检查 ,临床确诊为坐骨神经痛。其中有腰椎骨质增生10 2例 ,腰椎间盘脱出 41例 ,腰椎椎管狭窄 15例 ,犁状肌综合征 45例 ,其它原因 3 7例。1.2　治…     

创伤性假性动脉瘤外科治疗的经验与教训

创伤性假性动脉瘤是血管损伤后出现的严重并发症 ,治疗较为困难。我科1980～ 2 0 0 0年收治 5 1例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 4 8例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,平均 3 4岁。致伤原因 :刀刺伤 4 5例 ,机动车撞击致闭合性损伤3例 ,医源性损伤 2例 (多次血透损伤桡动脉 1例 ,大腿深部组织病检损伤股动脉 1例 ) ,铁渣击伤锁骨下动脉 1例。致伤部位 :股动脉 4 2例 ,臀上动脉 3例 ,锁骨下动脉 2例 ,肱动脉 3例 ,桡动脉 1例。开放性损伤病例均在基层医院进行过清创缝合 ,且出血较多 ( 1例曾出现失血性休克 )。伤后至出现包块…     

硝苯地平控释片与硝苯地平片降低血压效果对比

为探讨老年人单纯收缩期高血压病的治疗方法 ,我们将硝苯地平控释片与硝苯地平片的降压效果进行了对比 ,前者疗效好 ,不良反应小。1　对象和方法1 1　对象　 4 6例中 ,男 30例 ,女 16例 ;年龄 6 5～78岁。收缩压 2 0 0～ 2 3 5ｋＰａ ,舒张压 <12 0ｋＰａ。病程 2～ 6年。肝、肾功能和血、尿常规均正常。诊断均符合“中国高血压病防治指南”标准[1] 。合并劳累型心绞痛 18例 ,糖尿病 2例。心电图 :冠状动脉供血不足 2 8例 ,Ｔ波低平 2例 ,正常心电图16例。眼底检查 :有动 静脉压迹 2 5例。随机分成硝苯地平控释片组和硝苯地平片组各 2 3…     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…     

血透"首次使用综合征"的发生和防治体会

1　临床资料我院自 1 990年共收治尿毒症病人 6 2人 ,血透 1 3890人次 ,其中有 3人次在首次使用膜面积为 1 2ｍ2 的血仿膜透析器时 ,透析开始约 2 0ｍｉｎ ,病人突然呼吸困难 ,大汗 ,烦躁不安 ,咳嗽 ,不能平卧 ,即测血压 9～ 4/ 5～ 0ｋＰａ ,双肺布满哮鸣音 ,心率 1 30～ 1 36次 /ｍｉｎ。立即吸氧 ,同时予地塞米松、苯海拉明、氨茶碱等治疗 ,5ｍｉｎ后症状加重 ,病人自诉窒息感 ,即终止透析 ,持续吸氧 ,30ｍｉｎ后症状逐渐减轻 ,约 5 0ｍｉｎ后症状消失 ,血压、脉搏、呼吸正常 ,继续原血路透析 ,2 5ｈ后终止透析 ,此后 ,在透析器复用…