CT诊断腹膜假粘液瘤二例

ＣＴ诊断腹膜假粘液瘤二例苏秉亮，张拓塞，陈和腹膜假粘液瘤主要是阑尾粘液囊肿和腺癌或卵巢囊腺瘤和囊腺癌的合并症。笔者报告２例经病理证实的病例的ＣＴ所见。例１男，４２岁。恶心、食欲不振、腹胀９个月，近１个月双下肢水肿，肝区疼痛，平卧时呼吸困难。既往有慢性...     

腹膜假粘液瘤影像学研究进展

腹膜假粘液瘤 (Ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉ,ＰＭＰ)是一种少见的临床综合征 ,特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1] 。ＰＭＰ女性发病率约为男性的 2～ 3倍。 1842年Ｒｏｋｋａｎｓｋｙ等首次报道本病 ,1884年Ｗｅｒｔｈ报道了合并卵巢粘液癌的本病表现 ,并首次提出了“腹膜假粘液瘤”这一命题。 190 1年Ｆｒａｎｋｅｌ报道了合并阑尾囊肿的ＰＭＰ。目前关于本病的病理学起源和恰当的治疗仍存在一定的争议 ,但一般认为 ,ＰＭＰ是一种肿瘤性疾病 ,良、恶性表现均有 ,并起源于阑尾…     

腹膜假性粘液瘤1例报告

1　病例摘要患者荣某 ,男性 ,72岁 ,因腹胀、腹痛 ,伴腹泻、乏力、纳差 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 5日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,多于大便前出现 ,便后可明显减轻 ,并伴有纳差、大便呈稀糊样 ,每日 1～ 2次。自服“土霉素、氟哌酸”后 ,上述症状有所减轻     

腹膜假性粘液瘤2例报告

临床资料 1例为男性，44岁。呼吸困难，自觉上腹不适，饭后有食物反流感，消瘦、腹胀、腹痛，腹膨隆，发现腹部巨大肿物两年余，1996年曾行阑尾手术，诊断为“阑尾粘液囊肿”。另1例为女性，56岁，一月前行开腹探查术，术中行腹膜假性粘液瘤减瘤术，术后行腹腔内灌注入化疗药三次。     

腹膜假性粘液瘤1例

1　病历简介患者男 ,46岁。因发现腹部无痛性包块 6年 ,且逐渐增大 ,先后二次住本院手术治疗。患者经常出差山东、河南、内蒙古等地 ,有吃生牛、羊、猪肉史。首次住院于 1995年 10月。当时查体 :腹部膨隆 ,无腹壁静脉怒张 ,未见肠形及蠕动波 ,全腹无压痛 ,肝肋下未及。中下腹及左上腹可触及肿块约 15ｃｍ×2 0ｃｍ ,质较硬 ,边界不清 ,表面触及结节 ,活动性差。脾切迹触不清 ,移动性浊音阴性。超声对全腹进行多切面扫查印象 :(1)脾呈多发性囊性改变。 (2 )中下腹及左上腹有约 2 5× 2 0ｃｍ团块 ,其内为直径 1.0～ 3 .5ｃｍ的蜂窝状低回声暗…     

巨大腹膜假性粘液瘤1例

巨大腹膜假性粘液瘤１例武警湖南总队医院普外科鲁安明,张桂兰（长沙４１０００６）我院收治恶性阑尾粘液囊肿并巨大腹膜假性粘液瘤１例,报告如下。病例：患者,男,７５岁,进行性腹部膨隆,伴乏力,纳差１ａ余。体检：一般情况良好,心肺正常。腹部高度膨隆,腹围１０...     

腹膜假粘液瘤影像诊断价值(附25例分析)

目的:探讨腹膜假性粘液瘤的影像表现及对本病的诊断价值。方法:回顾性分析25例经手术及病理证实病例的影像表现。结果:腹膜假性粘液瘤有以下影像表现:①腹腔弥漫积液(25/25),肝、脾边缘病灶CT值明显高于腹盆腔病灶;②肝、脾边缘"扇贝样"压迹(25/25);③腹、盆腔散在点状、不规则索条状钙化灶(18/25);④可肝(2/25)、脾(10/25)转移,脾脏转移多见;⑤腹膜后不受累及(25/25);⑥磁共振T2WI显示病灶内有多发不规则分隔(2/2)。结论:PMP的影像学检查应以CT检查为首选,结合MR表现,应能大部分准确术前诊断,对累及范围也能准确评估,在PMP患者的复发和病情评估中也有重要价值。     

腹膜假性粘液瘤12例诊治体会

目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗。方法对本院1995～2009年收治的12例腹膜假性粘液瘤的临床资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论。结果患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块,均行减瘤手术治疗,并辅以化疗。术后随访5年生存率为67％。结论腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病,其来源多见于阑尾,术前诊断困难,多次针吸和血清癌胚抗原检查对诊断有帮助。多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,一次清除很困难,往往需采取多次减瘤术。外科手术并辅以化疗仍是目前有效的治疗手段。     

腹膜假性粘液瘤的临床病理与影像表现分析

目的:探讨腹膜假性粘液瘤的临床影像学表现及病理组织学特征,提高对本病的鉴别诊断水平。方法:选取13例经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤,全部病例均行腹部CT检查,分析其两种临床病理分型(良性DPAM和恶性PMCA)的影像学表现。结果:两型腹膜假性粘液瘤有部分共同的CT表现,比如凝胶状腹水、肝脾边缘扇贝形压迹、肠系膜的浸润性改变、实质器官内浸润性病灶,以及腹膜粘液团在两型均可见到,不同的征象在于大量粘液蛋白性腹水和粘液团块中的钙化更多见于DPAM,网膜饼、淋巴结病变、网膜种植性团块以及原发病灶的显示更多见于PMCA。DPAM常常没有网膜饼形成,但常可见典型的肝脏边缘压迹。结论:两型腹膜假性粘液瘤的影像学表现各具有一定的特征性,充分认识其CT征象的不同有利于放射诊断医师作出正确诊断。     

腹膜假黏液瘤一例

患者男，66岁，腹胀、膜部包块逐渐增大2月余。体检：腹部膨隆伴轻度肌紧张．叩诊移动性浊音阳性，肠鸣音弱。     

腹膜假性粘液瘤的超声诊断价值

腹膜假性粘液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一种以粘液外分泌性细胞（良性或恶性）为主，在腹膜种植导致腹腔内大量胶冻状粘液性腹水为特征的疾病，临床少见^[1]。笔者搜集我院2000年3月～2006年7月经手术病理证实的PMP7例，结合病理表现分析其超声影像学特点，探讨超声对PMP的诊断价值。[第一段]     

腹膜后副神经节瘤伴阑尾转移一例

腹膜后副神经节瘤伴阑尾转移一例李文杰胡必富杨永刚副神经节瘤较罕见，约１０％可发生转移，笔者遇见１例，经ＣＴ扫描、手术病理证实，现报道如下。患者男，１０岁。因４年来反复腹痛，近期疼痛加重，右肾区出现包块日渐增大，且盆腔亦出现包块而入院。ＣＴ平扫：右肾区...     

阑尾粘液囊腺瘤并急性阑尾炎1例

1　病例报告患者男 ,32岁。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐 6ｈ入院。既往无类似发作史。体温 38 4℃ ,脉搏 97/ｍｉｎ ,腹平 ,右下腹压痛、反跳痛 ,轻度肌紧张 ,肝浊音界存在 ,诊断为急性阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾体部、根部充血 ,水肿明显 ,直径约 1 2ｃｍ ,尖端与 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小胶冻样包块相连。稍分离尖端 ,包块即破裂 ,溢出黄色胶冻物 ,无气味。保护好手术野 ,逆行切除阑尾 ,包埋残端后 ,将阑尾及粘液包块一并完整切除。术后抗炎等处理 ,术后 7ｄ拆线 ,痊愈出院。术后病理示 :急性阑尾炎并阑尾尖…     

左卵巢粘液性囊腺瘤伴囊性畸胎瘤及腹膜假性粘液瘤一例

左卵巢粘液性囊腺瘤伴囊性畸胎瘤及腹膜假性粘液瘤一例刘东明患者女，４１岁。已婚，进行性腹胀１个月余。站立时满腹坠胀痛，常放射至胸背部，卧位时腹胀减轻，伴有恶心。外院Ｂ超报告：腹腔积液。既往史无特殊。体检：腹部膨隆，脐凸，左下腹深部触及一包块，境界不清，...     

肺动脉主干内粘液瘤一例

患者　女 ,19岁。半年内晕厥 4次 ,均为活动后发作伴胸闷、气急 ,持续约 1分钟后自行好转。查体 :肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级ＳＭ杂音 ,粗糙 ,向四周传导 ,与体位无关 ;心电图 :右房、右室增大 ;超声心动图 :肺动脉内占位 ,不除外粘液瘤。ＭＲＩ检查 (图 1～ 3 ) :右室、右房增大 ,于肺动脉瓣平面起向上直达右肺动脉主干近段腔内见血管铸形异常信号 ,Ｔ1ＷＩ呈中等信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈不均匀高信号 ,除内侧与肺动脉壁部分相贴外 ,其前、后及外侧尚可见血管流空影 ,肿块边缘不光整。ＭＲＩ诊断 :首先考虑肺动脉主干内肿瘤。手术所见 :右室前壁、肺动…     

腹膜假性粘液瘤CT表现特征及其诊断价值

目的探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析2009年4月~2013年10月浙江省嘉兴市第二医院收治的12例腹膜假性粘液瘤患者的临床资料,并总结其CT影像学表现。结果 12例均表现腹腔肝、脾边缘扇贝样压弧,腹盆腔分隔样粘液性团块,呈多发,囊内密度较为均匀,CT值比水略高,增强扫描后团块边缘略有强化;其中11例原发病灶,5例有腹膜后淋巴结肿大,合并网膜、肠系膜浸润生长,出现网膜饼状改变。结论腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病,腹盆腔脏器扇贝样压弧、网膜、肠系膜浸润生长及网膜饼状改变是腹膜假性粘液瘤CT检查特征表现。     

腹膜假黏液瘤的临床特征及预后因素分析

 目的探讨腹膜假黏液瘤的临床特征及影响预后的因素。方法回顾性分析23例腹膜假黏液瘤的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较各样本生存期。结果主要症状为进行性腹胀、腹部包块、腹痛等。17例行腹腔减瘤术,3例行肿瘤细胞减灭术,9例行术后腹腔灌注化疗。总体3年、5年、10年生存率分别为79.7%、54.7%、27.3%,中位生存时间120个月。生存因素分析表明阑尾黏液性肿瘤病理类型与预后相关(P=0.012)。结论腹膜假黏液瘤术前确诊困难,综合应用腹部影像学等检查有助于诊断,手术联合腹腔灌注化疗是主要治疗方法,原发阑尾黏液性肿瘤性质影响腹膜假黏液瘤预后。