当心药物性心绞痛

心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起的,常见于冠心病患者。但临床发现,某些防治心绞痛的药物,如果使用不当,也会诱发心绞痛,应引起警惕。硝苯啶这是一种钙离子阻滞剂,广泛应用于高血压、心肌病和心绞痛的治疗。但近年来有报道,在使用硝苯啶的过程中或停...     

药物性结肠炎

所谓药物性结肠炎一般是指使用抗菌素后发生的结肠炎,又称抗菌素诱发的结肠炎或抗菌系相关的结肠炎。随着化疗的进展,特别是抗菌素的广泛应用,药物性结肠炎的发病近年有上升的趋势,成为一种新的医源性疾病,日益受到临床的普遍关注。据文献报告,引起药物性结肠炎最常见的抗菌素是林可霉素(洁霉素)、氯林可霉素(氯洁霉素)、氨苄青霉素、青霉素及其衍化物;还包括庆大霉素、先锋霉素、新霉素、四环素等。有作者指出,几乎所有抗菌素均可引起药物性结肠炎。本文复习有关药物性结肠炎的近期文献综述如下。     

药物性食管炎

服用药物引起的食管炎称为药物性食管炎(Medication-Induced Esophagitis,MIE),近20年来受到人们的重视。从1965年以来文献中报道有13种药物可引起食管炎(表1)。病变可发生在各年龄组的服药病人。病变可轻可重,从食管粘膜表面红肿、糜烂、浅表溃疡到深溃疡以及食管狭窄。临床表现可多种多样,但都有相似的起病过程,通常为服药后4到12小时内突发急性吞咽困难,伴胸骨后疼痛或吞咽时痛。奎尼丁引起的食管溃疡的症状可在几周后出现。Teplick等和Mason等发现服药的时间和方法与发病有关,在他们报道的病例中,发现病人在临睡前用少量水或不用水     

药物性玻璃体松解术

玻璃体后脱离 (Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｖｉｔｒｅｏｕｓｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＰＶＤ)是指玻璃体后界膜与视网膜内界膜之间的分离。药物性玻璃体松解术 (Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃｖｉｔｒｅｏｌｙｓｉｓ)是指在玻璃体腔内注射可改变玻璃体分子结构的药物造成玻璃体液化和玻璃体凝缩而形成ＰＶＤ的方法。1　玻璃体的解剖与生化年轻健康人的玻璃体凝胶是与视网膜、睫状上皮、晶状体悬韧带和晶状体后囊后面相帖的透明胶体 ,体积约为4ｍｌ,占眼球总容量的 4/5 ,正常的玻璃体凝胶主要由水(98% )组成 ,它的凝胶成分由两种基质[1] ———细胶质纤维…     

药物性肝病研究进展

药物性肝病是患者在服用常规药物、中草药、保健品等引起肝脏损伤的一类疾病,目前临床上呈增多趋势。药物性肝损伤根据机制分类可分为固有型、代谢异质型、过敏型。根据病理类型分类,可分为肝细胞性肝炎、胆汁淤积性肝炎、混合性肝炎。不同病理类型的肝炎在自身抗体的产生上有不同的特点。自身免疫性肝炎、病毒性肝炎中的一些类型也能产生自身抗体,但是也会呈现一些不同的特点,能对药物性肝病的鉴别诊断起到一定的帮助作用。本文通过对药物性肝病发病机制的研究,与自身免疫性肝炎、病毒性肝炎的鉴别以及对药物性肝病患者自身抗体的分析,探寻如何更好地对药物性肝病进行诊断、预防。     

谨防药物性营养不良

谨防药物性营养不良肖祥云随着人民生活水平的日益提高，由饮食摄入不足引起的营养不良已成为历史，但目前由某些药物引起的营养不良却不容忽视。目前已知口服避孕药对多种维生素的吸收和代谢都会产生影响，服用避孕药３～４个月可引起人体叶酸吸收率下降５０％。此外，苯...     

当心药源性高血压

药源性高血压是由于药物的毒副作用或药物间的相互作用,以及用药方法不当引起的。可引起药源性高血压的药物主要有以下几类：非甾体类消炎药消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等非甾体类消炎药,如果长期或大量应用,均有引起或加重高血压的危险。这是因为非甾体类消炎药可抑制前列腺素的合成。目前认为肾素－血管紧张素－醛固酮系统是体内的升压系统,激肽－前列腺素系统是体内的降压系统。二者相互制约,共同调节机体的血压平衡。所以,当长期大量应用非甾体类药物致使前列腺素合成受到抑制时,机体的血压平衡便会失调,引起血压升高。因此,长期…     

当心青春期厌食症

青春期厌食症的病因主要是精神因素:有的女孩总认为自己太胖,必须限制饮食;还有的女孩认为越瘦越美,一味地欣赏并追求苗条的身材,害怕发胖。为了保持苗条的体形,她们往往用节食的办法来控制体重,例如每餐吃得很少,有的甚至不吃。久而久之,往往会发展成为神经性厌食症。青春期厌食症多发生于青春期女性身上,而且13～28岁的女性患病率最高。开始的时候,她们仅仅是为了减肥或保持苗条的身材而节食,以后会逐渐发展成为强烈的自我强迫性饥饿,食欲大大减退,对脂肪有一种恐惧感,对食物产生厌恶情绪,甚至见了食物就呕吐,以致体重急剧下降。青春期厌…     

药物性肝损伤的研究进展

药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）是指在使用药物时,由于药物本身和（或）其代谢产物导致肝损伤或肝脏对其发生过敏反应引起的肝损伤。大多数药物都需通过肝脏进行生物转化被清除。在生物转化过程中,药物本身和（或）其代谢产物可直接或间接通过免疫机制引起肝损伤,严重时可发生肝衰竭。随着药物品种的增多及不合理使用,DILI的发病率逐年增加,仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病（酒精性及非酒精性）［1］,此外它还是隐匿性肝病的常见原因。据WHO统计,DILI己上升至全球死亡原因的第5位,在美国,由药物引起的肝损害患者占住院患者的0.1%～3.0%,同时也是导致急性肝衰竭的第一位因素。在我国DILI的报道不断的增加,据统计,我国由药物导致肝损伤患者占肝病患者的1%～5%;占急性肝炎患者的10%［2］;占暴发性肝衰竭患者的13%～30%［3］。药物性肝损伤可为本质性和特异性两类,本质性肝中毒的发生与药物的剂量呈正相关,且可伴随肾脏等脏器的损害,如扑热息痛、氨甲蝶呤等,特异性肝损伤的发病不可预测,与药物剂量无关［4］。近年来,药物性肝损伤的患者越来越多,这引起更多的临床医护人员关注。因此,了解药物性肝损伤的发病机制、引起药物性肝损伤常见的种类、临床表现、诊断及治疗对预防及治疗药物性肝损伤尤为重要。     

药物性胃石症一例

病例资料　患者 ,女 ,62岁。上腹部不适 ,疼痛 1周。恶心、返酸、纳差 ,尤以进餐后为著 ,并有明显的饱胀感 ,既住有十二指肠球部溃疡病史 ,并于就诊前 2周内服用肠溶乙酰螺旋酶素片。查体 :腹部于剑突下有轻度压痛 ,但未见胃肠型。Ｘ线钡餐检查 :大量服钡后可见胃窦区有多个直径为 1ｃｍ大小的圆形或纺锤形的充盈缺损 ,其边缘光滑完整 ,其中心部未见着钡现象。斜位观察其与胃壁分界清晰 ,胃窦区加压后可见有数个缺损向大弯侧滚动 ,活动范围较大 ,并且十二指肠球内可见大量充盈缺损 ,并可见明显的后壁龛影 (图 1)。Ｘ线诊断 :①胃石症 ,②十…     

当心药物诱发老年性痴呆

老年性痴呆是由老年人脑部萎缩引起的一种精神疾患.究其原因,是由于动脉硬化、脑血管障碍或梗塞,使脑组织萎缩而发生慢性退行性大脑功能失调所致.脑部萎缩后,脑功能会明显减退,引发许多精神症状,患者在初期可发生性格变化,如自私、主观、急躁、固执、吵闹、发怒及记忆力减退等.另外,此阶段的症状易与脑血管硬化性精神病相混,需引起注意.     

少女当心乳房病

乳房是女性的第二性征,也是婚育后哺喂娇儿的“粮仓”。在进入青春期后,它会随着女性生理的发育,在体内雌激素的作用下,逐渐丰满隆挺起来,使青春少女显露出迷人的曲线美。然而,在乳房的发育过程中,如不注意保健或生理上出现偏差,乳房常会受到多种疾病的侵害。据统计,少女易患的乳房病达10     

买鸡食用须当心

买鸡食用须当心刘敬苍病鸡鸡冠、肉髯苍白，眼鼻沾有污秽不洁分泌物，口腔有多量分泌物和假膜，咳嗽、气喘，嗉囊空虚，体表有痂皮、溃疡、寄生虫或局部脱毛，腹部胀满，关节肿大，肛门周围有粪便污染；被人捉拿时反应迟钝，无力挣扎，叫声无力；手摸翅下温度较高。一些不...     

汽车兵要当心颈椎病

汽车兵要当心颈椎病据临床观察，由于司机开车时头部始终注视一个方向，导致颈部肌肉痉挛而发生颈椎微错位者为数不少。当颈椎发生微错位时，可压迫、刺激神经，引起反射性的头、肩、上肢等处疼痛、酸胀，颈部肌肉痉挛、运动障碍，并有压痛等。发生颈椎微错位后，司机不可...     

当心寒气偷袭你

俗话说病从寒中来,寒乃百病之源。生活中有许多小细节,总是在我们不经意的时候出招,为身体种下寒凉之根。如果改掉以下不良习惯,就能有效地避免寒气。爱喝凉水贪吃冰凉生冷食物,就相当于在体内开了个大冷库,长此以往,寒邪就会在体内安营扎寨。一年四季都应以温开水为主要饮品,天冷时还应通过饮食祛寒,     

当心孩子辐条伤

当心孩子辐条伤张云昌自行车带孩子，常常发生小儿脚丫被车轮碾伤，医学上称“辐条伤”。这是因为小孩多坐在自行车后架上，或坐在车前横梁上，腿脚呈悬空状态。在自行车行进过程中，由于腿脚的摆动，加上车轮无防护装置，很容易将足踩部卷进正在行驶中的车轮辐条与车轮支...     

当心医疗广告中的陷阱

如果你喜欢收听广播，就不难发现，近年来各地的广播电台几乎都开设了诸如“XX医疗热线”、“XX健康咨询”、“XX病防治知识讲座”之类的直播节目，甚至在某些特定的时段，收音机几乎所有的频道都在播放此类节目。这些节目有宣传某种保健品的，有宣传某种治疗仪的，有宣传某种药品的，也有宣传某家医疗机构的。起初，笔对这类节目的内容是深信不疑的，甚至曾有过买一两件节目中介绍的医疗保健产品试一试的念头，但后来这类节目收听得多了，便很快听出了其中的一些“门道”。