Nd：YAG激光治疗胃、食管息肉16例

产后尿潴留是妇女分娩后常见的并发症。我们采用Ｈｅ Ｎｅ激光穴位照射治疗 ,临床观察效果显著 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组病人 10 0例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,其中初产妇 73例 ,经产妇 2 7例 ;顺产 5 8例 ,难产 42例。难产包括侧切产钳 17例 ,侧切顺产 2 5例。病程在产后 9ｈ至 6天 ,均采取了热敷、按摩、针灸、注射药物等治疗无效及一次性导尿术仍不能自行排尿的尿潴留患者。2 治疗方法　采用 741型Ｈｅ Ｎｅ激光机 ,波长 6 32 8ｎｍ ,输出功率为 7ｍＷ ,激光束通过光导纤维末端输出功率 >3ｍＷ。激光输出端直接作用于皮肤经…     

Nd∶YAG激光治疗尿道肉阜48例体会

资料 :女性患者 48例 ,年龄 40～ 6 5岁 ,病程 2个月至 6年。有蒂息肉型 16例 ,无蒂型 32例。均经病理检查确诊。方法 :术前会阴部常规消毒 ,丁卡因液尿道口表面麻醉 ,1%利多卡因肌内注射麻醉。 5ｍｉｎ后 ,显露病灶 ,浸液棉片保护病灶周围正常组织。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 5 0Ｗ ,光斑直径 2～ 4ｍｍ ,对准病灶进行汽化、凝固和炭化。对有蒂者自根部汽化切断 ,照射凝固基底部。术毕创面涂龙胆紫液 ,口服抗生素 ,1∶5 0 0 0高锰酸钾液清洗会阴部每日 1次 ,直到创面痊愈。结果 :1次治愈 46例 ,治愈率 96 % ;2次治愈 2例 ,治愈率 4%。总…     

酒后呕吐致食管破裂5例

1965～1986年,我院共收治酒后剧烈呕吐致食管破裂5例,均手术治愈。1　临床资料1.1　一般情况　本组5例,均为男性,年龄28～46岁。临床表现:均于酒后剧烈胸痛、胸闷及呼吸困难;伴皮下气肿4例,上腹痛2例,休克1例;胸X线摄片示:右侧液气胸2例,左侧液气胸2例,纵隔内局限性气肿1例。食管碘油造影确诊4例,口服亚甲蓝胸穿确诊1例。1.2　治疗及结果　发病至手术时间9h～6d。术中见食管下段破裂3例,其中破入左侧胸腔2例,右侧胸腔1例。食管中段破裂2例,均破入右侧胸腔。裂口长1.5～6cm。行食管一期修补术4例,经胸腔闭式引流、空肠造口、营养支持后延期…     

尿道会师牵引加套管式引流治疗后尿道断裂

1990～ 2 0 0 0年间 ,我院共收治骨盆骨折后尿道断裂患者 4 6例。其中 1998年前 2 2例仅做尿道会师术 ,其后 2 4例采用尿道会师牵引加套管式引流术治疗 ,效果满意。临　床　资　料1.一般资料 :本组 4 6例均为男性 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 36岁。交通伤 4 2例 ,重物砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,均于伤后 2 4ｈ内就诊。临床表现为下腹及腰骶部胀痛 ,尿道口滴血 ,导尿管不能进入膀胱。直肠指检触痛明显 ,部分患者前列腺有浮动感。尿道造影诊断为后尿道断裂。所有患者Ｘ线检查均有骨盆骨折 ,多有耻骨支骨折或伴坐骨支骨折 ,其中稳定型骨折 15例 ,…     

骑跨位ESWL治疗后尿道结石

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后尿道结石的主要困难在于操作者难以定位。 1996年以来 ,我们对 4 6例后尿道结石采用骑跨位定位作ＥＳＷＬ碎石 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 6例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 0岁 ,均为后尿道结石。其中伴急性尿潴留 17例 ,慢性尿潴留2 0例 ,排尿困难 15例 ;前列腺肥大致尿道狭窄者 18例 ,外伤术后致尿道狭窄者 3例 ;结石最小 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 1.2ｃｍ× 1.8ｃｍ。本组病例 ,均经Ｘ线照片或彩超确诊。1 2　治疗方法　使用上海交大产ＪＤＰＮ—ＩＶＢ型Ｘ线定位…     

路盖克与索米痛在肛门术后的镇痛效果比较

肛肠术后疼痛往往影响睡眠与术后恢复。1997年5月～11月,我院采用口服路盖克术后镇痛,并与索米痛镇痛效果进行比较。1　对象和方法1.1　对象　80例中,男58例,女22例。其中混合痔外剥内扎术48例,肛裂合并外痔切除24例,肛周脓肿一次性切开挂线8例。1.2　方法　(1)分组:按手术时间顺序随机分为路盖克组和索米痛组各40例。两组年龄、体重、性别无明显差异。患者均无镇痛等药物过敏史及成瘾史。(2)给药:路盖克组术后即口服路盖克1片,1次/4h,至术后24h;索米痛组口服索米痛2片,1次/4h,至术后24h。1.3　观察指标　用WHO疼痛级评定分级〔1〕,即级:…     

军训致外伤性睾丸积液10例

自 1 990年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治因军训致外伤性睾丸积液 1 0例 ,经穿刺抽液治疗 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 1 0例均为军人 ,1～ 2ａ军龄 6例 ,3～ 4ａ 2例 ,5ａ以上 2例 ,年龄 1 8～ 3 6岁 ,均有因军训而致睾丸外伤史。其中踢伤 6例 ,骑跨伤 4例 ,均为单侧 ,合并阴囊积血 4例。伤后入院时间 2ｈ～ 2周 ,入院查体患侧睾丸均明显增大 ,体积约 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ触之坚硬 ,触痛明显 ,副睾不能明显触及 ,活动时坠痛明显 ,伤后 3ｄ内住院患者 ,先…     

假性胰腺囊肿手术方式的改进(附46例报告)

我院于 1 983～ 2 0 0 0年共收治假性胰腺囊肿 46例 ,在手术方式上进行了改进 ,采用囊肿胃壁隧道式内引流术。此手术操作简单 ,因囊肿与胃壁之间有一 5ｃｍ隧道 ,隧道口径小 ,故胃内容物不易返流入囊肿内 ,所以逆行感染的机会少 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 8例 ,1 8～ 30岁 31例 ,35～ 65岁 1 5例。病史 :急性胰腺炎后 41例、腹部外伤后 5例。发病 1～ 3年者 35例 ,4～ 1 0年者 1 1例。均经手术证实为假性胰腺囊肿。术中吸出咖啡色囊液 30 0～ 2 0 0 0ｍｌ。1 .2　手术方法 :上腹部正中…     

平衡镇痛法防治肛肠病术后疼痛效果观察

肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量 ,为减轻术后疼痛 ,1 998年起 ,我们对部分病人行平衡镇痛 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　肛肠手术 1 2 0例 ,男 84例 ,女 3 6例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 2 8 5岁。其中痔 5 6例 ,肛裂并发痔 3 9例 ,肛瘘 2 5例。手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术 ,外痔切除术 ,肛裂切除、内括约肌侧切术 ,肛瘘切除术 ,肛瘘低位切除、高位挂线术等。按病人手术日期随机分为 4组 ,每组 3 0人。经统计学处理 ,在年龄、性别、病种、手术术式上具有可比性。1 2　方法　第 1组为平衡镇痛组 ,术后立即用 :(1 )双氯…     

妇科肿瘤介入治疗的护理

妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主 ,但对于术后复发 ,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗 ,也是一种较理想的治疗方法。通过介入治疗可使肿瘤缩小 ,增加手术机会 ,提高患者生存质量 ,延长生命。自 1995～ 1998年共收治妇科肿瘤病人 2 7例 ,疗效较好。1　临床资料及护理方法1.1　一般资料　本组病例 2 7例 ,均为女性。其中术后复发 17例 ,放疗后转移 5例 ,晚期不能手术 5例。平均年龄5 0岁。治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法将导管插入髋内动脉给药。所用药物 :表阿霉素 60ｍｇ,丝裂霉素 2 0ｍｇ ,氟脲嘧啶10 0 0ｍｇ…     

自制药物冰块在126例口内手术后含化中的临床应用观察

扁桃体切除 ,上颌窦根治 ,舌下腺囊肿摘除及阻生齿的拔除等诸多口内手术 ,术后疼痛、肿胀、渗血、吞咽困难是最常见的并发症 ,传统方法采用颈部冷敷 ,注射抗生素、止痛针剂及止血等方法来对症处理 ,笔者通过自制药物冰块 ,患者术后含化也收到了很好的效果。现报告如下。1　临床资料1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,本科收治五官、口腔口内手术患者 12 6例 ,其中男 84例 ,女 4 2例 ,年龄 17～ 65岁 ,随机分为实验组与对照组 ,试验组共 65例 ,其中男 4 3例 ,女 2 7例 ,术后含化药物冰块。对照组共 61例 ,其中男 4 1例 ,女 15例 ,术…     

胸主动脉瘤腔内隔绝术与传统手术的护理特点比较

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近年来血管外科治疗的重大进展 ,我院 1999年 9月～ 2 0 0 1年12月共完成胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术 80例 ,完成传统的开胸行人工血管置换术 2 6例。本研究以同期进行的两种手术方式进行对比 ,借此探讨腔内隔绝术的护理特点。资料和方法一、临床资料1999年 9月～ 2 0 0 1年 12月共行胸主动脉瘤手术 10 6例 ,其中传统人工血管置换术 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 (37± 10 )岁 ;腔内隔绝术 80例 ,男5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 (45± 9)岁。二、术后护理传统手术组患者采用气管插管全麻 ,术后均进入ＩＣＵ病房…     

乳腺癌术后放疗致肺尖放射性损伤

我科从 1 991年 1月～ 1 998年 3月收治乳腺癌术后患者32 1例 ,笔者对其中发生肺尖放射损伤的 42例患者进行分析报道。一、材料与方法 :①临床资料 :42例中女性 41例 ,男性 1例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,中位年龄 43岁 ,42例均为根治术或仿根治术后患者 ,术后病理可见 ,41例为浸润性非特殊癌 ,1例为黏液腺癌 ,其中Ⅰ期 1例、Ⅱａｂ期 2 6例、Ⅲａｂ期 1 2例、Ⅳ期 1例、分期不详 2例。②治疗方法 :42例均采用常规的锁骨腋窝野照射 ,采用美国瓦里安 1 80 0直线加速器 ,6ＭＶＸ射线 ,2Ｇｙ 次 ,5次 周 ,总吸收剂量 50Ｇｙ。前 1 2剂量垫 1 0ｃｍ…     

苯海拉明用于肛肠术后镇痛及预防尿潴留效果观察

肛门手术后疼痛和尿潴留是早期主要并发症。为了寻找止痛效果好、不良反应轻、取材方便的药物 ,经对比观察 ,我们认为苯海拉明用于肛门术后镇痛及预防尿潴留较满意。1　对象和方法1 1　对象　选择肛肠术后病人 44例 ;年龄 185 4岁 ,平均 31岁。混合痔 9例 ,陈旧性肛裂 13例 ,近期肛裂 2 2例 (复杂型9例 )。随机分为苯海拉明组 2 2例 ,对照组 2 2例。两组年龄、性别、手术种类无明显差异。1 2　方法　均采用 2 %利多卡因 15ｍｌ加生理盐水 5ｍｌ,骶管麻醉。苯海拉明组术毕即肌注苯海拉明 35ｍｇ ;对照组不用。1 3　术后疼痛程度评定　按 6点…     

鼻内窥镜术后疼痛的观察及护理

近年来开展的鼻内窥镜治疗各种鼻部病变 ,效果满意 ,易被患者接受。但同其它外科手术一样 ,鼻内窥镜术后疼痛给患者带来了难以忍受的痛苦 ,如何采取有效措施帮助患者渡过术后康复期 ,已成为提高护理质量的重要内容之一。我科自 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 12实施鼻内窥镜手术 15 6例 ,术后均有不同程度的疼痛 ,现将术后疼痛的观察及护理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 6例 ,男 88例 ,女 6 8例 ;年龄 6岁～ 6 8岁 ,平均 36岁。其中慢性副鼻窦炎 134例 ,真菌性上颌窦炎 18例 ,真菌性蝶窦炎 2例 ,外伤性脑脊液鼻漏 1例 ,外伤性视神…     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的 :探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起的排尿困难的临床疗效及并发症。方法 :42例前列腺增生引起的排尿困难的患者 ,植入 46枚前列腺内支架。支架均为国产镍钛记忆合金编织而成。结果 :42例均一次植入成功 ,36例植入支架后立即自行排尿 ,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想 ,植入一个支架后 ,排尿仍有困难 ,再次植入第二个支架后 ,立即自行排尿 ,但 2例出现长期尿失禁 ;1例伴有糖尿病的患者 ,植入支架 1周后排尿困难未改善 ,而进行外科手术治疗。 36例生活质量评估 (QOL)从术前 6min降到术后 0～ 3min ,其中 2 9例术后随访6～ 2 1个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)术前 (2 7.49± 4 .2 1 )ml/s,术后 (6 .89± 3 .76)ml/s(P <0 .0 0 1 ) ,最大尿流率术前(1 .78± 3 .89)ml/s,术后 (1 3 .91± 3 .56)ml/s(P <0 .0 0 1 )。结论 :国产前列腺内支架治疗良性前列腺增生引起的排尿困难 ,是一种安全、可靠的治疗方法     

肝癌氩氦刀冷冻加介入栓塞联合治疗

如何提高肝癌患者的治疗效果仍是临床一大难题。影响疗效最主要的原因是肿瘤早期转移或术后复发、转移 ,对于已失去外科手术机会的病例 ,综合性治疗对提高疗效有重要意义。收集我院氩氦刀冷冻加介入栓塞联合治疗的肝癌 2 8例分折。1　材料与方法2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 1-0 8行氩氦刀治疗的肝癌共 5 0例 ,其中同期采用介入栓塞联合治疗的 2 8例为本组分析对象。男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 5 3 .4岁。全部病例均有病理诊断。原发性肝癌 2 4例 ,转移性肝癌 4例 ,术前均行B超、CT、A-FP等检查。单发病灶 19例 ,多发病灶 9例 ,最…     

外伤性后尿道狭窄或闭锁的腔内治疗

目的　探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁手术成功率。方法　回顾分析 60例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗。梗阻程度 :狭窄 49例 ,长度0 .2～ 2 .5cm ,平均 1 .6cm ;闭锁 1 1例 ,0 .3cm～ 1 .5cm ,平均 0 .9cm。结果　 50例 (84% )手术成功 ,其中 46例一次腔内手术成功 ,4例因狭窄复发而行二次手术成功 ;1 0例腔内手术失败而改为开放手术治疗。术后均定期行尿道扩张 ,2 2例行腔内手术患者术后 3～ 1 2个月复查尿流率 ,最大尿流率 1 4～ 35(2 0 .2± 8.9)ml/s,平均尿流率 1 0～ 2 6(1 6 .1± 5 .8)ml s。结论　腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗骨盆骨折致后尿道狭窄或闭锁 ,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、创伤小 ,是该症治疗的最佳选择     

CO_2激光切割术治疗舌系带过短6例

资料 :患者 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 4～ 2 0岁。主要表现为讲话吐字不清 ,舌运动障碍。方法 :ＣＯ2 激光 ,输出功率 6 0Ｗ。患者取仰卧位 ,舌下新洁尔灭消毒 ,术前 10ｍｉｎ 1%丁卡因舌下粘膜麻醉。左手垫无菌纱布将舌向上提起 ,充分暴露术野 ,将激光光斑直径调至 1 5ｍｍ左右 ,距舌系带 1～ 1 5ｃｍ进行汽化。切割的范围以舌尖前伸能达唇面齿龈的下缘及上抬达上颚。术后不缝合 ,注意口腔卫生 ,每次饭后用生理盐水漱口 ,口服抗生素 7天。结果 :6例患者伤口均于 7～ 10天内愈合 ,无一例感染CO_2激光切割术治疗舌系带过短6例$哈尔滨…     

美蓝液在肛肠外科手术中的应用

近年来,我们将美蓝液应用于46例痔瘘术后患者,发现此药可对术后创面产生长效(?)痛,现报道如下: 一般资料:本组男40例,女6例,年龄15～58岁,病程4个月～5年。其中肛瘘28例,亍肛瘘切除或挂线术;混合痔8例,行外切内(?)术;血栓性外痔切除10例。方法:取1％美蓝2m1(内含美蓝20mg)用％普鲁卡因稀释成0.1％～1.2％,肛管及