脑转移瘤10例CT误诊分析

颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤 ,本文回顾分析 3年来经手术或病理证实的 10例首次ＣＴ误诊的颅脑转移瘤进行分析 ,并讨论其误诊原因。材料与方法本组收集 1997年～ 1999年间我院收治 182例颅脑转移瘤 ,其中首次ＣＴ误诊者 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 9岁。 4例原发病灶为肺癌 ,2例有胃癌手术史 ;肝癌患者 2例 ;鼻咽癌 ,乳腺癌各 1例。 10例中 5例经手术病理确诊 ,3例穿刺活检证实 ,2例经治疗后ＣＴ随访临床确诊。头颅定位检查方法 :10例患者全部作ＣＴ平扫及增强扫描 ,对每例误诊病例的ＣＴ片仔细回顾分析 ,确定ＣＴ表现及…     

卵巢转移性肿瘤的CT诊断

卵巢恶性肿瘤是妇产科常见的疾病 ,占妇科恶性肿瘤死因的首位。其中 ,转移性肿瘤占 10 %～ 3 0 %。所以认识早期的卵巢转移性肿瘤诊断尤为重要。本文回顾性分析了我院经手术和病理证实的卵巢转移性肿瘤 3 0例的ＣＴ表现 ,认为它有一定特征性 ,对提高卵巢恶性肿瘤的诊断有所帮助 ,现结合文献报道如下。1　资料与方法一般资料　收集 1995 -0 7～ 1999-12间我院肿瘤科收治的转移性卵巢恶性肿瘤患者 3 0例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄46.18岁。术前均行ＣＴ检查 ,手术后有病理检查以及完整的住院临床资料。其中 ,单侧肿瘤 4例 ,双侧肿瘤 2 6例。…     

腹腔液细胞学检查在妇科肿瘤诊断中的价值

恶性肿瘤腹腔液细胞学诊断早有报道 ,而在妇科良、恶性肿瘤诊断中全面报道尚少。本文对 186例妇科良、恶性肿瘤腹腔液细胞学检查进行了分析 ,以探讨其在肿瘤诊断中的价值。1　资料与方法本资料为 1979年 7月～ 1993年 12月间在解放军总医院住院 ,经手术及病理证实的妇科良、恶性肿瘤 186例腹腔液细胞学检查结果。其中恶性肿瘤 16 8例 ,良性肿瘤 18例。包括卵巢恶性肿瘤 10 2例 ,子宫内膜癌 6 2例 ,输卵管癌 4例 ,卵巢良性肿瘤 12例 ,子宫肌瘤 6例。肿瘤分期按ＦＩＧＯ标准 ,分类按ＷＨＯ标准。腹腔液细胞学标本为手术前经腹穿刺或手术中采取…     

胸椎旁恶性肿瘤的CT诊断

胸椎旁恶性肿瘤较少见 ,日常工作中常因缺乏经验而误诊 ,笔者分析我院近年来经手术病理证实的 4例临床和ＣＴ资料 ,旨在提高对胸椎旁病变的认识。1　材料与方法搜集 1994年 4月～ 1996年 10月经ＣＴ检查后 ,由手术和病理证实的胸椎旁恶性肿瘤 4例 ,其中成神经细胞瘤 (ｎｅｕｒｏｂｌａｓ ｔｏｍａ ,ＮＢ) 3例 ,非何杰金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ) 1例。男 3例 ,女 1例 ,年龄 12～ 15岁。临床表现 :胸背痛 3例 ,发热 3例 ,伴白细胞增高及血沉增快 2例 ,两下肢瘫痪 2例。全部病例于ＣＴ扫描前行平片检查并发…     

转移性肝癌的介入治疗及影响因素分析

本文总结了 1988年 1月～ 1995年 12月期间经介入治疗的 39例转移性肝癌病例 ,对其治疗方法及疗效影响因素作以分析。1　材料与方法　　本组 39例病例 ,原发病灶均经手术或病理证实 ,其中男性 2 9例 ,女性 10例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 73岁。原发肿瘤来源于 :直肠、结肠癌 15例 ,胃癌 11例 ,胰腺癌 4例 ,乳腺癌 2例 ,十二指肠癌 2例 ,胆囊癌 1例 ,肺癌 1例 ,腹膜后平滑肌肉瘤 1例 ,其它部位 2例 ,所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ及临床确诊为转移性肝癌 ,并行血管造影术。治疗方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺插管 ,用 5Ｆ - 7ＦＲＨ导管或Ｃｏ…     

双侧乳腺癌19例

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一 ,以单侧多见。 1970年以来我们收治双侧乳腺癌 19例。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性。年龄 2 8～ 70岁 ,平均39 5岁。同期发病 6例 ,非同期发病 13例 ,第 1癌发病年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 9岁。同期绝经前发病 4例 ;非同期第 1癌绝经前发病 10例 ,第 2癌绝经前发病 8例。非同期双乳腺癌发病间隔 6个月～18年 ,平均 3 9年 ,其中 5年内 10例。1 2　治疗　均手术治疗。同期 6例采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、改良根治术、乳房单切加腋清扫左、右侧各 2例。非同期 13例 ,第 1癌采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、…     

术前CT"三角法"+"夹角法"判别食管癌外侵主动脉的探讨

食管癌侵犯主动脉被认为是食管癌不能行根治性切除的重要指征之一[1] 。目前 ,国外已有术前ＣＴ检查观测主动脉有否受侵的研究报道 ,但对其价值看法不一[2～ 4 ] 。笔者对 6 5例食管癌患者行术前ＣＴ检查的前瞻性研究 ,并与手术及术后病理进行对比分析。1　材料与方法6 5例经病理学证实且未经任何抗癌治疗的食管癌患者 ,男37例 ,女 2 8例。年龄 32～ 70岁 ,平均 49.2岁。其中鳞癌 5 9例 ,腺癌 6例。食管上段癌 10例 ,中段癌 36例 ,下段癌 19例 ,其中不包括贲门癌。所有患者均行食管癌开胸手术及术后病理学检查。采用日本ＴｏｓｈｉｂａＴＣ…     

闭合性肾损伤的CT诊断(附73例分析)

闭合性肾损伤在日常工作中常遇到 ,及时准确作出诊断对于临床治疗有重要帮助。本文搜集我院近 5年来临床资料完整且经ＣＴ检查的 73例作回顾性分析 ,旨在提高ＣＴ诊断水平。1　材料与方法本组 73例肾损伤患者中 ,男 5 8例 ,女 15例。年龄 10～ 76岁 ,其中 2 0～ 60岁占 68例。 4例经手术证实 ,余 69例经临床、Ｂ超和ＣＴ随访明确诊断。大多数病例在受伤后 3 0分钟～ 48小时内检查 ,少数病例超过 10天。 73例均作ＣＴ平扫 ,其中 2例加作增强扫描 ,3 1例平扫复查 1次 ,8例复查 2次 ,2例复查 3次 ,1例复查 4次。使用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏ…     

从HBV感染发展致肝癌的模式

原发性肝癌 (ＰＨＣ)的病因和发病机制至今尚未确定 ,目前一致认为乙肝病毒持续感染是ＰＨＣ发生的重要因素。本研究通过 118例ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ患者的临床、癌旁组织病理资料 ,分析探讨了从ＨＢＶ感染演变成肝癌的模式。1　材料和方法　　研究对象为ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ住院患者 118例 ,全部经病理证实 ,男 10 6例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,其中 8～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 34例 ,5 0～ 5 9岁 4 2例 ,≥ 6 0岁 31例。男女之比为 8.8:1。ＨＢｓＡｇ的检测采用酶联免疫法测定 ,病理标本于手术切除癌肿或剖腹探查时取材于癌旁组织 ,经…     

原发性卵巢恶性肿瘤的CT诊断

原发性卵巢恶性肿瘤的ＣＴ诊断沈文荣钱云铉笔者回顾性分析了我院经手术和病理证实的卵巢原发性肿瘤３８例的ＣＴ表现，认为它有一定特征性，故报道如下，供同道参考。一、材料与方法年龄：１０～７１岁，其中腺癌性肿瘤发病年龄较高，３８～７１岁，平均５５岁；生殖细胞...     

脊柱骨转移瘤的CT诊断

脊椎是转移瘤最好发的部位[1] ,早期诊断、及时治疗对减轻脊髓压迫和恢复脊柱稳定十分重要。ＣＴ因其独特的骨结构成像和空间分辨率 ,在骨转移瘤的诊断中占有重要地位。本文采用薄层ＣＴ扫描的方法对 5 8例脊椎转移瘤进行分析 ,旨在探讨脊椎转移瘤的ＣＴ征象 ,并对不同组织类型原发肺癌的脊柱转移特点进行初步探讨。材料与方法脊椎转移瘤患者 5 8例 ,男 3 7例 ,女 2 1例 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均年龄 5 5 .2岁 ,所有病例均经活检或手术病理证实。 5 8例患者中 ,原发肿瘤包括 :肺癌 2 6例 (腺癌 10例 ,鳞癌 8例 ,小细胞癌 6例 ,复合癌 2例 ) ,…     

门静脉海绵样变性彩色多普勒的诊断

彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)的广泛应用对门静脉海绵样变性 (ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｃａｖｅｒｎｏｕｓｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＰＶＣＴ)诊断准确性及其鉴别诊断明显提高。现将我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,经过ＣＤＦＩ诊断为ＰＶＣＴ的 1 0例 (通过手术病理证实的 4例 ,经ＣＴ、ＭＲＩ证实的 6例 )报告如下。1　材料与方法　　本组 1 0例中 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均44 .5岁。超声检查前禁食 8～ 1 2ｈ。患者取仰卧及左侧卧位 ,探头置于右肋间、肋下及剑下作纵、横、斜多切面扫查 ,以显示门脉主干及…     

CT对喉及梨状窝癌的诊断作用(附60例分析)

喉及下咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤 ,在我国约占全身恶性肿瘤的 2 % [1] ,多数发生于中、老年患者 ,男性较女性多 ,发病机制一般认为与慢性炎症、病毒感染及长期的烟酒刺激有关。本文对 6 0例经临床、病理证实的喉及下咽癌进行回顾性分析 ,重点讨论ＣＴ对喉及下咽癌的诊断价值。1　材料与方法1.1　病人资料 :6 0例喉及下咽癌患者。男 5 0例 ,女 10例 ,年龄 30 82岁 (平均 6 0岁 ) ,全部行喉镜活检和手术及病理证实。1.2　扫描方法 :患者仰卧 ,颈部伸直 ,摆正位置 ,使扫描线与喉室或声门平行 ,平静呼吸下连续扫描。层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ …     

心脏原发性恶性肿瘤的超声诊断评价

1984～2001年,我科共接诊心脏原发恶性肿瘤27例,其中10例经病理证实,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象:有病理结果的心脏原发恶性肿瘤患者10例,男6例,女4例,年龄15～57岁,平均(40.4±14.0)岁。病程1月～2年。8名患者心脏听诊均可闻及杂音,1例闻及肿瘤“扑落”音,杂音以心前区及胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ/6级舒张期杂音为主。所有患者均系由超声心动图首先发现心脏肿瘤。1.2　仪器和方法:美国ＡＴＬ-ＭＫ600、日本Ａｌｏｋａ-ＳＳＤ870、美国ＨＰ5500型超声诊断仪,探头频率3.5ＭＨｚ和Ｃ4-2宽频探头。检查前了解病史,并进行心脏听诊,继而常规…     

高龄原发十二指肠癌19例围手术期处理体会

高龄原发十二指肠癌发病率极低 ,不易与消化道其他恶性肿瘤相鉴别。由于其并存病多、病情重、晚期病例多、误诊率高 ,如围手术期处理不当 ,治疗效果往往较差。 1991～ 2 0 0 1年 ,我院收治经手术和病理证实的 75岁以上高龄原发十二指肠癌 19例 ,采用了多种围手术期处理 ,减少了手术并发症。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 7例 ;年龄 75～ 87岁 ,平均 78 1岁。术前并存心肌梗死 2例 ,心电图示ST T段改变或心肌肥厚 11例 ,心律失常 5例 ,冠心病 6例 ,高血压病 9例 ,高血压心脏病 4例 ,糖尿病8例 ,慢性支气管炎 6例 ,肺气肿 6例 ,…     

脑出血66例发病危险因素分析

198 8～ 1998年 ,我院收治经ＣＴ证实脑出血 6 6例1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 10例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2岁。其中有高血压病史 42例 ,糖尿病史 11例 ,高脂血症病史 9例 ,4例既往身体健康。喜吸烟者 38例 ,饮酒者 35例。发病前 2 4ｈ内饮酒 2 0例 ,因劳累、生产、情绪激动发病 14例 ,洗热水澡时发病 6例 ,原有高血压病 ,近期血压增高明显2 8例 ,无明显诱因 4例。1 2　辅助检查　发病后 2ｈ～ 1周内均经头颅ＣＴ检查证实 ,其中左半球 2 6例 (基底节区 18例 ,脑叶 8例 ) ,右半球 2 0例 (基底节区 15例 ,脑叶 5例 ) ,脑干出…     

血清层粘连蛋白指数与妇科肿瘤关系初探

层粘连蛋白(LN)在肝癌等肝脏疾病患者的血清中显著增加〔1〕。为探讨妇科患者LN水平与肿瘤的关系,我们对恶性肿瘤和良性肿瘤患者的血清LN进行了检测,以期为恶性肿瘤的早期诊断提供依据。1　对象和方法1.1　对象　恶性肿瘤组23例,年龄22～66岁,平均44.6岁。均手术切除肿瘤,并经病理学证实。其中卵巢癌11例(浆液性囊腺癌6例,粘液性囊腺癌3例,恶性畸胎瘤2例),子宫颈癌4例,侵蚀性葡萄胎4例,子宫内膜癌2例,子宫肉瘤1例,绒癌1例。良性肿瘤组18例,年龄27～68岁,平均39.2岁。亦均手术切除肿瘤,经病理学证实。其中子宫平滑肌瘤12例,卵巢良性肿瘤4…     

上颌窦鳞状上皮癌的CT诊断

上颌窦癌为副鼻窦最常见的恶性肿瘤。常见组织学类型是鳞状细胞癌。本组搜集经手术、穿刺活检病理检查证实的上颌窦鳞状上皮癌24例,对其ＣＴ表现及特征进行分析。1　材料与方法本组24例,男22例,女2例。年龄22～82岁,平均47.5岁。采用ＧＥＭＡＸ6和Ｓｙｔｅｃ3000ｉＣＴ机。患者仰卧,下颌稍内收,平行于眶耳线扫描,层厚5ｍｍ,间距5ｍｍ,于硬腭平面上颌骨齿槽突开始,依次轴位扫描至上颌窦顶部;观察软组织窗宽400ＨＵ,窗位30ＨＵ;观察骨窗宽300ＨＵ,窗位1500ＨＵ。部分病例加扫冠状位和增强扫描。2　结果所有病例经手术或穿刺活检病理证实为鳞状…     

转移性卵巢瘤的CT诊断

转移性卵巢瘤的ＣＴ诊断吴剑波转移性卵巢瘤的ＣＴ诊断报道不多，笔者搜集经手术、病理证实者２３例，结合临床、病理、文献复习进行分析。材料和方法搜集１９９０～１９９６年间我院经病理证实为转移性卵巢瘤者２３例，其中手术证实７例，穿刺证实１６例，７例术前诊断为...     

原发性十二指肠恶性肿瘤5例误诊分析

原发十二指肠癌少见,类癌更少见,占胃肠道肿瘤0.3%和小肠恶性肿瘤的25～45%。我院1965～1983年8月发现5例经手术或病理证实,(4例壶腹周围癌,1例十二指肠类癌),曾误诊为多种疾病现分析报告如下,(临床资料见表)