食管霉菌病一例六年观察

食管霉菌病甚少见，为提高对本病的认识，现将X线、病理和细菌学检查证实一例六年情况报告于下．病例报告：男性，31岁，农民。进食不畅快三月余，于食尤甚．病人主诉在90年曾患口腔糜烂一次时间长达半月余．临床检查和实验室检查未见特殊，其中三次拉网检查均未找到癌细胞．91年7月25日食管造影见中下段14cm之间断不规则充盈缺损及狭窄，粘膜显示不清，X线诊断食管癌91年12月31日造影食管中段管壁不规则，粘膜稍粗，原狭窄消失，病变明显好转．92年9月26日造影管腔扩张好，粘膜及管腔形态正常，钡剂通过速度稍慢，X线诊断为食管炎．93年8…     

早期食管癌的X线征象及误诊原因分析

目的：探讨早期食管癌的X线征象及误诊原因。方法：对38例经细胞学或经胃镜病理活检及低张气钡双对比食管造影综合检查确诊的早期食管癌,进行回顾性阅片分析。总结了早期食管癌的X线征象,对12例误诊为早期食管癌的病例,分析造成误诊的原因,结果：38例早期食管癌中,食管造影检查为阴性9例（23．7％）,其余29例有如下X线征：局限的食管粘膜增粗,中断,迂曲,形成小溃疡,小的充盈缺损;食管壁局限性僵硬,钡剂在病变处流速减慢,呈现滞留,误诊原因主要为：照片质量欠佳 或食管粘膜钡剂涂抹不好,造成粘膜皱襞的“紊乱”或“中断”,结论：早期食管癌X线征象微细,漏诊,误诊率高,低张气钡双对比食管造影可显著提高早期食管癌的X线征象显示,X,线,胃镜及细胞学检查相互补充,以提高早期食管癌的诊断准确率。     

几种良性病变所致胃内充缺的X线分析

本文用回顾性对照分析的方法,结合手术、胃镜及病理所见,对8例X线钡餐检查有充盈缺损征病人的X线照片进行了观察。观察结果如下:①本组所有病例均为良性病变。②这些病变在X线上具有所有良性病变所具有的共同征象。③本组中胃腺瘤均为单发,而慢性胃炎所致的息肉样充缺均为多发,粗大的炎性水肿粘膜仅出现于息肉型胃炎的病例。上述征象对于两者的鉴别诊断是有益的。木文发现息肉型胃炎两个新X线特征,即:“曲线穿球征”和“粘膜跨越征”。这二征象显示了该型胃炎的病理特征。通过对本文病例组的观察认为:“曲线穿珠征”和“粘膜跨越征”可视为对息肉型胃炎进行诊断及其鉴别的重要X线特征性改变。     

同胞兄弟同患食管癌报道

例1患者男,53岁。1997年6月27日来我院检查。主诉胸疼、吞咽困难、消瘦及乏力。X线吞钡检查见食管中下段长约8．5cm的管腔狭窄．狭窄为偏心性,边缘呈虫蚀状,不规则,管壁略僵硬,狭窄以上食管中度扩张。诊断：食管中下段癌。病理论断：鳞癌。例2患者为例1的胞弟．51岁。1997年7月3日来我院检查。主诉胸疼不适,渐进性的吞咽困难。X线检查见食管中段约5．5cm的狭窄,食管前壁见一腔内龛影约0．8cm×2．5cm．边缘不规则,正常粘膜在龛影邻近中断。诊断。食管中段痛。病理诊断鳞癌。讨论食管癌迄今病因尚未阐明,长期饮酒,特别是饮烈性酒…     

食管平滑肌瘤11例手术治疗体会

我院1988年7月～1998年7月收治食管平滑肌瘤11例,其中男7例,女4例,年龄23～58岁。均经手术及病理证实。1临床资料1．1诊断依据全组9例有症状。主要有吞咽困难,进食时有异物感以及胸背部疼痛等,症状持续时间为1个月～4年,无症状者2例。11例中8例术前经X线检查诊断为食管平滑肌瘤,其中行食管镜或胃镜检查的6例,均见食管粘膜正常,肿块突向管腔内。3例术前X线检查诊断为食管癌（术后病理证实1例为食管中段癌合并下段平滑肌瘤,该例术前胃镜检查病理诊断为食管鳞状上皮细胞癌,2例为平滑肌瘤）。工．2手术治疗本组均取左后侧标准剖胞切…     

上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与常规检查

目的探讨上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与平滑肌类肿瘤良恶性及与癌的鉴别诊断问题。资料与方法搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤18例．包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤4例。18例行上消化道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果4例食管平滑肌瘤包括腔内、腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱壁受压推移。12例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型2例，腔内外型3例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，邻近粘膜皱襞撑平、消失；CT表现为腔内或腔内、外软组织肿块影，2例腔内、外型呈“哑铃”状，2例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌瘤密度不均匀，有钙化。2例十二指肠平滑肌瘤均为腔内外型。结论X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充弥补了单一方法的不足．提高了诊断价值．并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

食管癌肉瘤20例病理及其临床表现分析

目的：食管癌肉瘤是一种罕见病，通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理资料，分析其临床特点，以助诊断。方法：对20例食管癌肉瘤病人的临的床资料进行回顾性研究。结果：食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长，个别呈浸润生长。光镜下肉瘤与癌两种成份共存，瘤体以肉瘤成分为主，表面及蒂多分布癌组织，活检常显示为鳞癌。X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损，轮廓较为光滑整齐，粘膜显示“涂抹征”。结论：食管癌，是一种低侵袭性的肿瘤，以腔内生长为主。临床表现与食管癌有一定区别，“涂抹征”是其典型的X线表现。食管镜活枪多显示鳞癌或低分化癌，术前较难确诊。     

14例婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线及B超分析

目的 :探讨婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断及X线表现的有关病理基础。方法 :回顾 14例经手术证实的婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线检查及其表现 ,其中 5例B超检查。结果 :胃扩张 12例 ,胃排空延迟 14例 ,胃食管返流 13例 ,“双轨征”10例 ,“鸟嘴征”3例 ,“肩样征”4例 ,“蕈伞征”3例。结论 :幽门管细长和环肌肥大压迫征象是诊断本病的可靠征象 ,应排除幽门暂时痉挛造成的假象 ,X线与B超结合检查为外科手术提供必要的依据。     

食管癌150例的X线与CT诊断分析

目的评价X线结合CT检查在食管癌中的临床应用价值。方法 150例食管癌患者先行X线造影检查,后行CT平扫加增强扫描。结果 X线食管造影表现为病变段食管黏膜增粗、扭曲或中断破坏,管腔内不规则充盈缺损或龛影,管腔狭窄;CT检查表现为病变段管壁不规则肿厚,腔内外肿块,附近结构侵犯,纵隔淋巴结肿大及肺内转移等。结论 X线食管造影结合CT检查对食管癌的诊断较全面,对临床治疗方案的制订以及术后评估有较高的临床参考价值。     

X诊断早期食管癌临床分析

目的 探讨早期食管癌的X线特征.方法 对经手术、病理及X线检查资料较完整的50例早期食管癌进行回顾性分析.结果 粘膜皱襞改变17例;充盈缺损22例;龛影14例;管壁改变12例,管腔狭窄10例.结论 X线检查准确率高,操作方便安全.早期X线检查是诊断食管癌的一种简便有效方法.     

周围型小肺癌X线与CT诊断方法临床分析

目的探讨周围型小肺癌X线与CT诊断的影像学表现。方法将我院收治并经病理学诊断的周围型小肺癌患者42例分别经X线胸片检查和螺旋CT薄层增强扫描,对42例患者的影像学特征进行分析。结果①42例患者X线表现肿块周围边缘不规分叶征22例（52.4%）,锯齿状或毛刺征17例（40.5%）;CT检查表现肿块周围边缘不规分叶征32例（76.2%）,锯齿状或毛刺征27例（64.3%）。②42例患者X线表现细支气管充气征5例（11.9%）,胸膜凹陷征4例（9.5%）,空泡征4例（9.5%）,兔耳征3例（7.5%）;CT表现为细支气管充气征14例（33.3%）,胸膜凹陷征15例（35.7%）,空泡征13例（31.0%）,兔耳征9例（21.4%）。③通过CT增强扫描对周围型小肺癌的诊断优于X线检查。结论通过X线和CT薄层增强扫描可以调高周围型小肺癌早期诊断率。     

室间隔缺损合并动脉导管未闭临床研究

通过对２１例室间隔缺损合并动脉导管未闭思考的症状、体征、辅助检查、诊断及治疗的综合分析，指出：该复合畸形肺动脉高压出现早、进展快，极易发展成器质性肺动脉高压；临床诊断有一定困难；但结合体格检查、Ｘ线胸片、彩色多普勒及心血管造影可明确诊断。一旦确诊，尽量早期手术。     

LDCT检查与DR胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值比较

目的:比较低剂量CT(LDCT)检查与直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值。方法:选取544例社区肺癌高危人群为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,统计LDCT检查、DR胸片检查及病理检查结果,以病理检查结果为"金标准",比较LDCT检查与DR胸片检查的肺癌检出率、不同直径结节数检出率,以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率。结果:544例社区肺癌高危人群中,经LDCT检查、DR胸片检查检出阳性156例,阴性388例,其中LDCT检查检出阳性127例,DR胸片检查检出阳性91例;156例检查呈阳性者均自愿于医院进行检查,经手术病理检查确诊肺癌93例,占59.62%。LDCT检查肺癌检出率为97.85%,高于DR胸片检查的72.04%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查不同直径结节数检出率为73.24%,高于DR胸片检查的51.41%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率均高于DR胸片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDCT检查应用于社区高危人群肺癌筛查,可提高肺癌检出率、不同直径结节数检出率和肺癌征象检出率,效果优于DR胸片检查。     

新生儿肺透明膜病30例X线特征分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线特征。方法对30例经临床和X线确诊为肺透明膜病的新生儿进行分析。结果30例均表现为肺野透亮度降低,呈毛玻璃样改变,伴两肺内中带有细小颗粒或网结状影。30例均出现支气管充气征,多见于右下肺内带及左心影后,为肺透明膜病X线特征的典型表现。8例出现白肺征。结论胸部X线检查是诊断肺透明膜病的主要方法和及时了解肺透明膜病病程发展与治疗效果的主要手段。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线诊断与病理对照分析

目的:通过对乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与病理学对照分析,提高乳腺导管癌影像诊断水平。方法:常规摄双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片、并经手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌35例,结合病理学结果及文献报导,综合分析X线特征。结果:主要征象:单纯肿块型17例(49%);钙化伴肿块9例(26%);钙化为主型6例(17%),其中单纯钙化2例,钙化并结构扭曲4例;局限致密浸润2例;单纯结构扭曲1例。次要征象:毛刺征18例(占肿块型的67%);彗星尾征4例,恶性晕环征5例,卫星灶2例,阳性导管征6例;乳头凹陷6例;皮肤增厚11例;酒窝征5例;血运丰富10例;腋下淋巴结肿大14例。特殊征象:肿块长径或病变生长趋势沿导管走行者11例(占肿块的42%);钙化分布范围位于同一象限者13例(占钙化的87%),其中钙化整体走行呈V型或向乳头区方向者11例(73%);钙化的形态表现为细线样、分支状或大小不等的多形性者10例(67%)。结论:浸润性导管癌X线表现以边缘毛刺伴或不伴钙化的肿块为主,肿块的走向、钙化灶的形态、分布趋势及结构扭曲等征象对浸润性导管癌的诊断具有指导性意义,对提高诊断有重要价值。     

X线钡餐与电子胃镜检查诊断胃溃疡的应用比较

目的 考察和对比X线钡餐造影与电子胃镜检查诊断胃溃疡的临床价值。 方法 按就诊顺序纳入2014年1月—2016年12月经X线钡餐造影和电子胃镜2种检查的胃溃疡确诊患者共100例进行临床资料的回顾性分析。以最终临床诊断结果为标准,考察这2种检查手段诊断胃溃疡的诊断结果,总结其各自的影像学特点。 结果 X线钡餐造影检查对胃溃疡诊断的符合率为63.00%(63/100),电子胃镜检查为100.00%(100/100);2组对胃溃疡诊断的符合率比较,差异具有统计学意义(χ2=28.970,P<0.05)。2种检查手段对恶性胃溃疡诊断的符合率均为100.00%(5/5)。X线钡餐造影下胃溃疡特征:80.95%出现龛影征象,9.52%出现细条状充钡龛影,41.27%出现龛影底部“环影”征,15.87%可见“双边征”,50.79%出现黏膜纠集征象,6.35%可见透明细线影。电子胃镜下胃溃疡特征:64.00%为溃疡基底部苔厚而污秽,病灶周围黏膜充血、水肿;35.00%为溃疡病灶周围上皮再生形成红晕,皱襞向溃疡集中;11.00%为溃疡基底部苔薄,病灶周围见红晕或皱襞集中现象;5.00%为溃疡基底部溃疡苔消失,中央区域遗留淡红色或白色的平坦凹陷或瘢痕。 结论 应用电子胃镜检查对胃溃疡诊断的准确率更高,X线钡餐造影检查对胃溃疡诊断的特异性更高,2种检查手段的敏感性相当。X线钡餐造影与电子胃镜检查在诊断胃溃疡方面各有所长,后者诊断的符合率更高,临床工作中应结合每一患者的具体情况取其各自的临床优势。      

克罗恩病74例临床特点分析

目的 探讨克罗恩病的临床特点。方法 回顾性分析74例克罗恩病住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查、X线和内镜检查、并发症及手术情况。结果 克罗恩病好发于男性,多见于青壮年,慢性起病。临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主,肠梗阻为主要并发症,手术率较高,术后易复发。结论 克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证。     

动态静脉尿路造影在泌尿系统中的诊断价值

目的探讨动态静脉尿路造影（DIVU）在泌尿系疾病诊断中的临床价值。方法动态法静脉尿路造影558例,对其检查方法、X线表现进行研究,且取传统造影法（IVu）500例就其中X线诊断与临床病理诊断符合率,逆行尿路插管造影率进行比较分析。结果动态法静脉尿路X线诊断与临床病理诊断符合率为91．4％,传统法符合率为84．6％,两者差异有显著性。动态法造影558例中行逆行插管造影96例,占17．2％,传统法造影500例中行逆行插管造影134例,占26．8％,两者差异有显著性。DIVU方便快捷,不受年龄、体质及腹部病变的限制,拓宽了尿路疾病检查的适应症。结论动态法静脉尿路造影能提高尿路病变的X线诊断准确性,减少逆行插管造影。对尿路梗阻性病变、泌尿系肿瘤、先天畸形、外伤等,能作出准确定位与定性诊断。     

先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔7例临床及X线分析

目的了解和掌握先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔在不同体位的X线征象，提高X线诊断的准确性，达到早期诊断、早期治疗的目的。方法结合文献对资料完整的7例先天性胃壁肌层缺损作回顾性分析。结果先天性胃壁肌层缺损具有缺损范围大，发病年龄早，起病突然，游离气体多，腹胀严重等临床特点。X线检查发现气腹7例，液气腹5例。在不同体位中可见到如下征象：马鞍征7例，胃泡征消失6例，铅笔线征3例，足球征2例，镰状韧带征2例。结论先天性胃壁肌层缺损在术前确诊有一定困难，有赖于手术与病理诊断。但是，X线检查仍然是本病检查的首选方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。     

螺旋CT检查与胸部X线检查对周围型小肺癌的对比研究

目的:探究螺旋CT与X线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值,比较其效果,为临床实践中适宜检查手段的选择提供重要依据.方法:选择2008年1月至2011年6月期间就诊于我院并经CT及X线检查的32位周围型小肺癌患者的临床资料,对其CT及X线检查结果进行对比分析.结果:CT检查中所得的肿瘤分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征及毛刺征的检出率均明显高于X线检查,两种检查方法之间差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:X线检查时一种常用的检查手段,但是由于其分辨率及受组织密度影响较大等因素的影响,易造成误诊或漏诊,诊断阳性率不及螺旋CT,CT在周围型小肺癌的检查中具有更高的应用价值.