心血管专科护士对患者用药安全情况的调查分析及对策

目的:了解各层次心血管专科护士用药安全知识掌握及用药安全目标的实施情况,分析护理人员用药安全现状,针对其中可能出现的用药缺陷提出相应的管理对策.方法:采用自行设计的护理人员用药安全问卷调查表,对225名心血管专科护理人员进行有关用药安全的问卷调查,并对结果进行分析.结果:2.74%的心血管专科护士对用药安全知识不熟悉;不同职称护士对用药安全知识的掌握存在明显差异(P<0.05),护师及主管护师职称的护理人员对用药知识掌握情况好于护士职称的护理人员;不同护龄及学历的护士用药安全知识的掌握无明显差异(P＞0.05).11.42%的心血管专科护士认为用药过程中存在误用风险;42.46%的护士认为高危药品的管理存在风险;75.79%的护士认为急救药品的管理存在风险;85.84%的护士认为药品存放存在风险;97.72%的护士认为反复抽吸的药品存在安全风险;82.65%的护士认为在使用药物时配伍禁忌存在风险;84.47%的护士认为用药过程中落实三查七对制度时存在风险.结论:对总体心血管专科护士用药安全知识的掌握仍需要加强培训,对于低年资护士职称的护理人员应重点加强用药安全的培训、考核及督察,对于反复抽吸的药物、药品存放管理、用药的配伍禁忌及三查七对的落实是避免用药缺陷发生的重点管理环节.     

影响护士量化考核公正性的原因分析

目的探讨影响护士量化考核公正性的原因,为进一步完善考评细则,对护士实行科学化管理提供依据。方法自行设计护士工作量化考核问卷调查表,发放和回收各164份。结果对护士量化考核具体内容了解的护士占81.8%,护士长发现护士工作中的缺陷予以扣分,要求护士签名确认者66%,听到病人或家属表扬能及时给护士加分者41.7%,63.9%的护士认为考核评优时需增加不记名投票加分,76.9%认为考核应该由科室讨论通过,而不应该由护士长一人决定。结论护士量化考核的具体内容及评分细则还未能被全体护士熟悉和接受,护士长执行考核的公正性程度不高,影响了护士工作积极性的调动和对考评的认可,护理部应进一步加强对护士长工作的监控力度,进一步完善考评细则。     

护理缺陷登记本在护理安全管理中的应用

总结了护理缺陷登记本在护理安全管理中的应用.认为应用护理缺陷登记本可调动护士自身质量管理意识,增强护士工作的自律性和责任心,有效地提高护理安全质量,具有一定的临床意义.     

注意义务在护理工作中的执行现状与分析

目的 了解临床上护士执行注意义务的现状、分析相关的影响因素并提出对策,为更有效的执行注意义务提供依据。方法 研究者自行设计问卷,对67名护士注意义务缺陷及相关的影响因素进行调查。结果 92.5%的护士认为自身存在一项或几项缺陷,其中手圈的使用不足、执行医嘱安全不足、对专科护理知识的了解不足比例较高。在护士注意义务执行缺陷的影响因素中,有53.7%的护士认为是慎独精神不足、责任心不强,有38.8%的护士认为是自身相关法律意识缺乏,有46.3%的护士认为是工作太忙,有31.3%的护士认为是相关培训较少。结论 护士注意义务的执行情况不容乐观,应积极采取有效措施减少缺陷的发生,提高护理质量。     

降低静脉药物配置中心护士作业流程缺陷发生率的管理对策

【】 目的 探讨对静脉药物配置中心护士作业流程中发生的缺陷进行原因分析,并对其提出有效管理对策,保证临床患者用药安全。 方法 收集实施管理对策前（2012年4月-2013年3月）和采取管理对策后（2013年4月-2014年3月和2014年4月-2015年3月）我院PIVAS护士作业流程中出现的各类缺陷,进行分类原因分析,落实对应改进对策并循环检查。 结果 实施管理对策后,PIVAS护士作业流程缺陷发生率由采取管理对策前0.132%降至采取管理对策后0.009% ,差异有统计学意义,（P<0.001）。 结论：通过管理对策的持续改进,有效降低静脉药物护士作业流程缺陷发生率,为临床静脉用药提供安全保障。     

给药护理缺陷的原因分析和防范措施

分析用药过程中133起护理缺陷的发生原因,提出防范措施。给药护理缺陷的发生原因有人员因素和管理因素,而3年护龄以下的护士是发生缺陷的高危人群,具体原因为低年资护士不熟悉业务,药物知识的更新与临床不同步和未严格执行护理管理制度。为此,建立护理风险管理机制,对护士加强业务培训,进行环节控制,加强细节管理,以确保给药安全。     

临床护士药品说明书相关知信行现状调查

目的 调查临床护士对药品说明书相关知信行现状,为制定分层次多元化的药物知识培训方案提供依据.方法 运用自编问卷对我院157名护士进行调查,问卷内容涉及护理人员对药品说明书相关知识一信念一行为现状.结果 51.0%的护士知道〈药品说明书和标签管理规定〉,80.3%的护士认为药品说明书具有法律效力,75.2%护士认为应该按药品说明书要求执行.90%以上的护士认为阅读药品说明书对医疗工作、护理人员参加说明书培训、贯彻落实说明书相关规定都很有必要.75.8%的护士反映科室无或偶尔才有药物培训,63%的护士必看或经常看说明书,37%偶尔看或从不看.护士获得药物知识的途径以药品说明书为主,其次为学校教科书和医生,科室培训仅为34.8%;最希望采取的药物知识培训形式是科室培训和药师讲解药品说明书.结论 建议采取集体培训相关法规知识及由药师针对临床需求对护士进行药品说明书培训和考核为主的分层次多元化的药物知识培训方案,以便准确高效提高护士药物知识,促进合理用药,减少用药差错.     

双盲双模拟药物临床试验中研究护士的职责探讨

本文总结了双盲双模拟药物临床试验中研究护士进行职责分工完成盲态保持的方法。主要包括通过设立盲态护士和非盲护士,各司其职,盲态护士主要负责受试者的管理,非盲护士主要负责药品的管理。认为经过对研究护士的合理分工,对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的可信度方面起重要保证作用。双盲原则应始终贯彻于全试验过程,如何进行盲态保持是研究中面临的难题,而研究护士的合理分工是破解这一难题的有效措施。     

小剂量换算技巧在儿科配液中的应用

在儿科为小儿注射给药治疗过程中,所需用药剂量是根据患儿生长的公斤体重来计算,但医生在下医嘱时不会直接告诉护士用药量为多少毫升,而是以毫克或克为单位确定用药量。小儿用药量都是用成人的几分之几,在抢救病人的紧急关头要分秒必争,如果换算药物剂量出现误差,则达不到治疗目的,后果不堪设想。而目前尚无小儿专用小剂量包装的静脉或肌肉注射药物[1],因此要对用药剂量中的效价单位、重量单位及容量     

39起儿科临床护理缺陷分析与控制

目的 探讨儿科护理缺陷发生的原因和有效的控制措施,以降低儿科护理缺陷的发生率.方法 将2001～2005年发生在儿科的39起护理缺陷,按护理缺陷发生的环节、护理人员工作年限进行图表分析.结果 药物剂量错误的发生率占41.03%,是儿科最易发生护理缺陷的关键环节;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论 加强高危环节的控制和加强对低年资护士管理是减少护理缺陷发生的关键.     

39起儿科临床护理缺陷分析与控制

目的探讨儿科护理缺陷发生的原因和有效的控制措施,以降低儿科护理缺陷的发生率.方法将2001～2005年发生在儿科的39起护理缺陷,按护理缺陷发生的环节、护理人员工作年限进行图表分析.结果药物剂量错误的发生率占41.03%,是儿科最易发生护理缺陷的关键环节;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论加强高危环节的控制和加强对低年资护士管理是减少护理缺陷发生的关键.     

临床护士对病区冰箱药物管理认知情况的调查分析

目的了解临床护士对病区冰箱药物管理的认知情况,为医院冰箱药物的规范化管理提供参考。方法采用自设问卷,对本院不同科室不同层次82名临床护士进行抽样调查,其中5年以上中高年资护士40名,5年以下低年资护士42名。结果本组88%的临床护士认为冰箱药物管理重要,中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义(P0.05);有44%的临床护士对冰箱药物相关知识不够了解,中高年资护士对冰箱药物相关知识的了解程度高于低年资护士(P0.01);87%的临床护士认为现有病区冰箱药物存放及登记不够合理且存在安全隐患,中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义(P0.05)。结论医院应加强冰箱药物相关知识培训、学习及考核,制定合理、规范、统一的冰箱药物保管、登记制度,从而提高冰箱药物使用及存放的安全性。     

空液入壶避免药物配伍禁忌

我所在科室是门诊输液,患者和家属均从门诊药房自行取药,输什么药物拿什么药物,输多少液体取多少液体.这就要求我们门诊输液室的护士,不能浪费一支药,不能浪费一袋液体.这使得我们必须小心谨慎,不能出现差错,确保患者足量、安全的用药,达到预期的治疗效果.医生经常下医嘱,某种药物入壶,有时医生注明入哪一组液,有时又不注明入哪一组液.如果按注明入的那一组液入壶,有时会出现乳白色混浊,出现药物配伍禁忌.如果不注明入哪一组液,我们护士一般选择第一组液给予入壶,也会出现乳白色混浊,发生药物配伍禁忌现象.     

orem自理模式在1例上消化道大出血病人中的应用

orcm自理模式又称自我照顾模式,是围绕护理目的而组织的.其定义是个体为维持生命健康和舒适而进行的自我照顾活动.其本质是自理概念.护理是克服和预防自理缺陷发展的活动,或为不能自理的人提供治疗性自理活动.orem的护理概念在理论上有3个结构:自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构.患者出现自理缺陷时,护士应该为他们提供相应的帮助、支持.帮助患者进行自我护理,协助患者自理方式,训练患者配合治疗.自理学说认为这种外在的帮助、支持仍然为自理创造条件,它不能取代个体的自理能力,但在疾病的某一特定时期,自理是不可能的,这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育3种基本护理方法来满足患者的自理需要.     

人性化管理在临床护理工作中的应用

随着医院的发展和患者医疗需求的变化,护士长管理的重要性越来越明显。病房管理是一种行为,也是一种模式,同时也是一种艺术。而在这门艺术中最关键的是人的管理,它分为护士长对护士的管理,护士对患者的管理两种。如何实现人性化管理,使每位护士的潜能在科室中得到最大程度的发挥,是每个患者在住院期间得到最周到服务的关键,现将本人在临床工作中的一点体会报告如下。1将“以人为本”的理念贯穿在对护士管理的过程中1.1以情帮助护士1.1.1深入了解和贴近护士的生活通过对护士心理需求的调查,可以看到护士希望护士长能与护士多沟通,倾听她们的心声,以减轻她们的工作压力。多数护士认为护士长总是谈论工作上的事情,缺少人情味,希望在营造工作环境上注重温馨感,多倾听,帮助护士解决一些现实生活中的实际问题,让护士有长辈关心晚辈的感觉,经常组织一些活动,促进彼此间的了解产生亲切感,以减轻工作压力体现人性化关怀。     

居民对社区护士稳定服务需求的调查分析

[目的]了解居民对社区护士稳定服务的需求,为社区护理管理提供依据.[方法]用不同的自制问卷分别对社区居民、护理人员、护理管理者进行问卷调查.[结果]800名居民中有51.4%的居民认为社区护士应该固定,14.9%的居民认为可以随便,4.6%的居民认为可以不固定,29.1%的居民对护士是否应该固定不清楚;180名社区护士中,43.9 %的护士服务的社区是固定的,56.1%没有固定服务社区;47家社区卫生服务中心(站)有46.8%的机构服务社区是固定的,53.2%的机构服务社区没有固定.[结论]居民需要固定的护士为自己服务,但目前大部分护士服务的社区和人群没有固定.     

临床护士使用药品说明书的知信行现状调查

目的 调查本院护士使用药品说明书的知信行现状,为制定分层次、多元化的护士药物知识培训方案提供依据.方法 运用自编问卷对本院157名护士进行调查,问卷内容涉及护理人员对药品说明书使用的相关知识-信念-行为现状.结果 51.0%的护士知道<药品说明书和标签管理规定>,80.3%的护士认为药品说明书具有法律效力,75.2%护士认为应该按药品说明书要求执行.90%以上的护士认为阅读药品说明书对医疗工作、护理人员参加说明书培训、贯彻落实说明书相关规定都很有必要.75.8%的护士反映科室无或偶尔才有药物培训,63%的护士必看或经常看说明书,37%偶尔看或从不看.护士获得药物知识的途径以药品说明书为主(91.6%),其次为学校教科书(77.4%)和医生(74.2%),科室培训仅为34.8%.护士最希望采取的药物知识培训形式是科室培训(78.98%)和药师讲解药品说明书(78.34%).结论 建议采取集体培训相关法规知识、药师针对临床需求对护士进行药品说明书培训及考核为主的分层次、多元化的药物知识培训方案,以便准确高效提高护士药物知识,促进合理用药,减少用药差错.     

对新护士进行高警讯药物知识专题培训的实践

目的研究如何通过培训提高新护士的高警讯药物知识及用药安全意识。方法对进院2年内的新护士进行专题培训20学时,并进行考核。结果新护士高警讯药物理论与操作技能考试成绩显著高于培训前（P〈0．01）,用药差错与护理缺陷明显减少。结论高警讯药物知识专题培训可提高护士的相关药物知识与临床用药安全管理质量。     

人性化管理在护士排班中的运用

我科自2003年开始将人性化管理的方法运用到护士排班中,通过在排班中实施换位思考、需求先知、规范管理、合理搭配和突出特长等人性化管理方法.在护理管理中体现了对护士个体的关怀,进一步调动了护士工作积极性和主动性,形成了较好的团队精神,提高了工作效率,提高了护理质量和患者满意度.对14位护士进行了无记名问卷调查,92%的护士认为以人性化管理来合理排班调动了工作积极性,92%的护士认为形成了较好的团队精神,85%的护士认为提高了工作效率,100%的护士认为应该以人性化管理来排班.     

精神科高警讯药物的管理问题及对策

总结了精神科高警讯药物管理中存在的问题及对策,主要问题包括护士和药物管理方法 2个方面。对策主要包括明确高警讯药物的概念、种类,找出医院高警讯药物使用和管理中存在的问题,结合精神科用药特点制定高警讯药物目录及管理规定,并加强对护士高警讯药物知识的培训。认为实施高警讯药物安全管理对策是保障患者用药安全,提高精神科护理质量,提升精神科护理人员业务能力的关键。