急诊病人疾病谱调查及护理管理的应对

[目的]了解急诊病人的疾病分类与就诊时间，提高急诊护理管理成效。[方法]对8372例急诊病人资料进行回顾性调查分析。[结果]损伤和中毒、神经系统、消化系统疾病是急诊科的前三位疾病，急诊病人男性多于女性，急诊病人全天就诊量与就诊时间类似“m”型分布，08：00～10：00为全天高峰，03：00～06：00就诊者最少。[结论]护理管理中应根据急诊病人的疾病谱以损伤、神经、消化、心血管系统疾病为急诊科的护理技术建设和人才培养的重点，注意病人的就诊高峰时间，科学合理地安排护理人员。     

急诊病人疾病谱调查及护理管理的应对

[目的 ]了解急诊病人的疾病分类与就诊时间 ,提高急诊护理管理成效。 [方法 ]对 83 72例急诊病人资料进行回顾性调查分析。 [结果 ]损伤和中毒、神经系统、消化系统疾病是急诊科的前三位疾病 ,急诊病人男性多于女性 ,急诊病人全天就诊量与就诊时间类似“m”型分布 ,0 8:0 0～ 10 :0 0为全天高峰 ,0 3 :0 0～ 0 6:0 0就诊者最少。 [结论 ]护理管理中应根据急诊病人的疾病谱以损伤、神经、消化、心血管系统疾病为急诊科的护理技术建设和人才培养的重点 ,注意病人的就诊高峰时间 ,科学合理地安排护理人员。     

急诊病人就诊规律分析

目的:探讨和研究急诊病人的就诊特点及规律,为更好地进行护理人力资源的分配和管理提供参考依据.方法:采用回顾性调查分析法,确定北京某三级甲等综合性医院2018年1月-2018年7月上半年急诊就诊的69 662例病人作为研究对象,借助信息中心计算机系统,采用计算机病例管理系统对2018年1月-2018年7月急诊病人的就诊时间、就诊科室进行统计分析.结果:在69 662例急诊病人中,就诊前三的科室为内科、神经内科和神经外科,分别占31.51％、21.85％和13.84％;就诊高峰时间为08:00～12:00、16:00～20:00和19:00～22:00;就诊数量最高月份为1月份.结论:护理管理者应根据急诊科病人不同的就诊节律进行合理的人力资源分配,加强急诊护士专业技能培训,让急诊病人在最短的时间内得到迅速、高效的诊治.     

急诊病人就诊现状调查对人力资源管理的启示

目的:了解急诊病人就诊特点与规律,探讨其对急诊护理专业人力资源教育培训、合理使用与科学分配的影响。方法:采用回顾性调查法,确定北京急救中心2001年全年急诊就诊病人9411例作为研究对象。采用计算机病例管理系统对2001年的全部急诊病人进行统计分析。结果:在9411例急诊病人中,主要病种以心脑血管疾病及各类创伤为主要急诊人群,高发年龄为40～50、70～80岁年龄组,高峰就诊时间为上午9:00～11:00,下午14:00～16:00。结论:急诊专业护理人力资源管理应根据主要急诊人群、高发年龄段和不同季节、不同时间就诊病人的特点,合理的配备与管理。倡导建立在实证基础上的人力资源管理、技术培训与继续教育的科学运作方式,提高急诊病人护理质量和抢救成功率。     

14435例急诊抢救室病人的特点分析与医护人力资源管理研究

[目的]了解急诊抢救室病人的疾病谱特点及其就诊时间分布规律,为提高医疗护理服务质量提供数据和决策依据。[方法]通过医院电子统计系统收集2016年1月—2016年12月急诊抢救室的就诊信息,包括不同就诊时间段病人的性别、年龄及疾病种类等,依据就诊信息的分布规律进行回顾性统计分析。[结果]2016年全年急诊就诊病人共计110 412例,急诊抢救室病人14 435例,抢救室病人以腹痛查因、上呼吸道感染、心因性胸痛/胸闷就诊的人数最多,其中男性病人多于女性,2月、5月、12月就诊人数最多,病人就诊时间集中于19:00～24:00,22:00～23:00为全天高峰。[结论]根据急诊抢救室病人的疾病谱特点及病人就诊时间分布规律,为急诊抢救室工作的科学管理、医护培训、服务社会等提供依据。     

综合医院急诊危重患者流行病学分析

目的研究急诊科抢救区危重患者的流行病学特点。方法对2011年急诊科抢救区2987例危重患者的年龄、性别、入科及转归时间分布、疾病谱和病死率等进行回顾性分析。结果循环系统、神经系统、呼吸系统疾病是急诊科的前3位危重病;男性多于女性;60～79岁老年组抢救人数最多;病死率由高到低前3位疾病是院前猝死、血液系统疾病和呼吸系统疾病;急诊抢救患者全年出现2个就诊高峰,分别为4月及12月,全天就诊高峰在16：00～20：00。结论危重患者的抢救工作是急诊工作的重中之重,应及时解除危及生命的紧急情况并尽快分流;抢救对象主要为老年心脑血管及呼吸系统疾病;应根据急诊抢救患者的分布特点合理安排人员及物资;建立病死率较高的几种急性单病种的绿色通道,建立院内合作团队,提高抢救成功率;做好相关的健康宣教工作,普及高危人群的急救知识。     

护理人力资源管理在急诊科中的应用

目的:了解急诊患者的就诊特点,为急诊科护理人力资源配备及合理使用提供依据。方法:采用回顾性分析法收集2010年1月～2011年12月山东省某三级甲等综合性医院急诊科就诊120 717例次的资料。结果:急诊总量达120 717例次。急诊患者最多的科室为内科76 686例次(63.53%),最少的为皮肤科1 320例次(1.09%)。急诊患者最多的月份为9月5 631例次,最少的月份为3月4 574例次,每月就诊(5 030±376)例次。24 h内急诊患者最高时段分布在18:00～20:00,最低时段在凌晨2:00～4:00。急诊患者年龄分布:14岁以下占4.83%,14～39岁占48.94%,40～59岁占24.53%,60～79岁占17.22%,80岁及以上占4.48%。结论:急诊患者就诊量大,且就诊时间分布有一定规律,建议管理者根据患者就诊科室、时段特点,科学合理地安排护理人力资源,以提高就诊效率,保证护理质量。     

根据急诊病人就诊量分布特点配备护理人力资源的探讨

目的了解不同时间段急诊病人的就诊量,探讨急诊科护理人力资源如何进行合理配备。方法采用回顾性方法收集我院急诊科2004~2005年病人的就诊人数。结果急诊就诊病人每月(8 272±143)人次,就诊高峰在4~7月份,每月达9 305~11 781人次,最低在2月份,为5 604人次;每天(276±26)人次,最高为星期一,为315人次,最低为星期二,为236人次;每小时(12±8)人次,最高时段在17:00~21:00,22~31人次/h,最低时段在1:00~7:00,为2~5人次/h。结论应根据病人就诊时间段的人数,实行门急诊联合成组弹性排班,科学合理地安排人力资源,以保证护理安全。     

心脏急诊病人的流行病学特点及护理对策

为了更好地了解心脏病急诊病人的特点,更好地进行急症抢救与护理,采用计算机病例管理系统对1998年的全部急诊病人进行了统计分析.在7081例急诊病例中,高发年龄为60～70岁年龄组,高峰就诊时间为8～12时,晚7～9时,冠心病、心律失常和心功能不全为最重要的急诊人群.据此,在护理工作中要求护士了解服务对象的特点,着重强调了老年病人和3大病种的护理要点,有针对性地进行教学和技术练兵,提高全体护士在这些方面的护理技能和抢救配合能力,提高了抢救水平.     

急诊疾病谱规律研究与分析(附30144病例分析)

目的分析急诊就诊患者的发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。探讨我院急诊病谱的构成梯次及特点。方法选择我院2003-01-01~2006-12-30急诊科就诊资料完整的29637例16岁以上的(含16岁)患者病例以及507例急诊死亡病例,采用回顾性分析方法,排列出前十位急诊疾病的构成与顺位情况,以及急诊死亡病例疾病种类构成与顺位情况。将数据输入计算机中,以EXCEL软件对结果进行计算。并列出图表,摸索出急危重患者的构成梯次与急诊疾病谱规律。结果急诊就诊病例主要集中在青年人及60岁以上老年人群。位居前五位的是:创伤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒、消化系统疾病。中毒患者女性患者多于男性患者。外伤患者主要集中与7~9月份,8月份为高峰。全天急诊就诊高峰时间段因季节而不同。507例急诊死亡病例中,位居前四位的为:循环系统疾病、呼吸系统疾病、创伤、消化系统疾病。结论本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成以及常见病种的时间分布特点。为急危重病的预防提供了基本资料。提示在疾病高峰到来之前做好抢救准备,降低病死率和致残率,提高抢救成功率。     

急诊患者疾病谱的调查分析及护理对策

目的了解急诊患者疾病谱和就诊规律,以合理调配护理人员,提高急诊护理质量和管理水平。方法对2006年6月至2007年5月的13107例急诊就诊患者病例进行回顾性调查分析,排列出急诊疾病的构成情况。结果外伤、心血管、神经、消化、呼吸系统疾病占据急诊前5位,男性多于女性。24h就诊人数以18：00—21：00时段为全天高峰,20：00就诊人数最多,1：00—6：00时段最少。结论本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成和就诊时间规律,为急诊护理人力管理和护理人员技能培训提供依据;提示在就诊高峰期应加强护理人力及物品的合理配置,做好抢救准备,提高抢救成功率。     

兰州地区危重病例的流行病学研究

目的：研究急诊科危重患者的基本流行病学资料,提高急诊救治效率,制定危重病种的防治策略。方法：选择自2009—09—2010—08间就诊于我院急诊科的符合纳入标准的3436例危重病患者,分析其性别、年龄、就诊时间、疾病谱的分布和构成特点,进行流行病学描述性研究。结果：老年组人数最多（47．06％）;男性患者多于女性;急诊危重病种的前三位为心血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病;病死以院前死亡人数最多（37．14％）;就诊时间分布的特点为全年的7月至8月和12月至次年2月两个高峰,全天就诊高峰时段为17：00～24：oO。结论：培养一专多能的急诊科医师;按就诊时间分布,合理分配医疗资源,加强三级预防,尤其是病因预防;老年人应重点防治基础疾病,中年人应注意早期干预相关危险因素,青少年注意预防意外伤害的发生;同时需加强急救理念和急救知识的宣传与普及,减少院前死亡人数。     

急诊抢救室危重患者疾病谱调查分析

目的分析急诊抢救室危重患者发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。为加强护理安全管理和急诊护士知识培训寻找切实可行的措施提供依据。方法通过对急救处理收治住院和急诊观察的8385例次患者,分类统计主要病种的急救数量,性別和年龄段,进入与离开抢救室时间信息等。结果急危重症患者前10位疾病分别为各种创伤、脑血管疾病、心血管疾病、各种中毒、儿科急症、急腹症、以头晕心悸为主诉、消化道疾病、呼吸道疾病、内分泌疾病等。心血管疾病中心肌梗死、主动脉夹层呈上升趋势。高发年龄在41~80岁,呈老龄化趋势。高峰时间段为11:00~22:00时,出抢救室比进入抢救室高峰时间推迟1h。结论本调查反映了我院急诊抢救疾病谱构成、危重患者进出流量的规律性及人口的老龄化特性。急诊抢救室应因地制宜,采取科学有效的综合措施,急诊科护士技术培训与合理使用,以保障患者安全。     

急危重症就诊特点分析

目的:研究该院急诊急危重症就诊特点。方法:回顾性分析该院2003-6-1～2004-5-31急诊科急危重症病人的性别、年龄、就诊时间、病因、死亡等临床资料。结果:(1)急危重症位于前5位的是外伤、神经、循环、消化系统疾病和中毒(分别占35.7%、18.9%、10.6%、8.3%、7.4%)。(2)不明原因院前死亡占死亡病例46.2%。(3)外伤以青壮年男性居多,<40岁者占78.6%;中毒以女性青壮年居多,占76.8%;中老年人以神经、循环、消化系统疾病居多,>40岁者分别占81.5%、86.9%、68.0%。(4)急危重症就诊全年出现2个高峰,分别是7～9月和11～1月;全天的就诊高峰在18∶00～0∶00时。结论:研究急诊急危重症就诊特点,能为急诊科急危重症的防治抢救、学科建设、人员培养、和科学管理提供科学依据。     

人力资源调配在缓解急诊科拥挤中的应用

目的:探讨人力资源调配在缓解急诊科拥挤现象中的应用效果。方法:回顾调查分析2015年第一季度、第二季度某院急诊患者就诊资料,按就诊时间段、数量统计分析,分别对人力资源调整前后急诊患者、医生、护士进行满意度调查。结果:急诊高峰时段是10∶00~12∶00、18∶00~22∶00,实施人力资源调配后,患者总体满意度高于实施前(P0.05),护士总体满意度高于实施前(P0.05),医生总体满意度高于实施前(P0.05)。结论:加强急诊高峰时段的值班人员力量即急诊加强班,修改急诊拥挤应急预案,根据急诊患者就诊分布情况,调整急诊科医护人员排班,能明显提高患者及医护人员满意度,缓解急诊科拥挤现象。     

2891例急诊抢救室就诊患者疾病谱分布及流行病学特点分析

目的:通过分析我院急诊科2018年2 891例急诊抢救室就诊患者的疾病谱及流行病学特点,了解患者就诊规律,提高抢救效率。方法:回顾性分析2018-01-01—2018-12-31期间我院急诊抢救室所有就诊患者的病历资料,病例资料不全的患者除外,对纳入的就诊患者,以年龄、性别、就诊时间、疾病谱的特征、就诊天数等内容进行分析。结果:在纳入统计资料内的2 891例患者,男1 593例,女1 298例,男女比例为1.23:1.00。就诊患者疾病前3位分别是心血管系统疾病(1 045/2 891,36.15%)、呼吸系统疾病(748/2 891,25.87%)和消化系统疾病(339/2 891,11.73%);按照患者就诊时间分布来看,10:00～12:00是一天中最多的,占比12.7%,从季节分布看,冬季是一年中就诊患者最多的,占比26.5%。患者在急诊抢救室平均治疗天数为1.58 d,最长132 d,94.1%患者在3 d内均可以转归至专科或出院。结论:本研究揭示了我院急诊抢救室疾病谱的分布特点以及就诊时间规律,有利于在疾病高峰出现之前做好相应的医疗准备,提高救治的效率。     

急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征

目的:研究急诊留观患者的疾病谱及流行病学特征。方法:回顾分析2005年1月1日—2009年12月31日在山西医科大学第二医院急诊科就诊且具有完整病史记载的20 331例留观患者的临床资料,按国际疾病分类标准第10版(international statistical classification of diseases,injuries and causes of death,10th revision,ICD-10)进行疾病分类,并对患者年龄、性别、病种、就诊时间等进行统计。结果:(1)急诊留观患者的前6大病种依次是:外伤中毒和其他外因所造成的特定影响、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病及血液和造血器官及涉及免疫机制的疾患,其中前2大病种占前6大病种的51.33%。(2)循环系统疾病的患者就诊年龄最大,为(61.20±15.91)岁;精神和行为障碍患者的就诊年龄最小,为(32.34±11.32)岁;(3)男女性别构成比在各大病种中存在显著差异(P<0.001);(4)日就诊时间主要集中于16∶00～24∶00,该时间段就诊的患者人数占每日患者总人数的42.57%,就诊高峰点为22∶00左右;(5)前6大病种就诊时期呈季节性特点。(6)急诊前10位的诊断或主诉依次是损伤、冠心病、内科腹痛、外科腹痛、脑血管疾病、急性中毒、上呼吸道感染、头晕或头痛、心衰和心律失常以及贫血,占全部患者的67.38%。其中损伤占16.50%、腹痛(包括内科和外科腹痛)占14.66%、冠心病占9.98%。结论:应根据急诊留观患者的疾病谱及流行病学特点,合理安排急诊资源,确立学科建设重点和人才培养方向,以适应新形势下急诊发展和管理的需要。     

270003例Ⅰ～Ⅲ级急诊患者流行病学研究

目的:对我院急诊科Ⅰ～Ⅲ级患者的流行病学特点进行分析,为明确学科发展问题和学科发展规划提供数据支持。方法:通过医院急诊预检分诊管理系统收集2017-01—2018-12期间急诊科Ⅰ～Ⅲ级患者的基本信息和就诊资料,分析流行病学特点。结果:2017—2018年我院急诊科共收治患者352 670人次,其中Ⅰ～Ⅲ级患者271 428人次,占77.0%。本研究纳入资料完整者270 003人次,资料有效率为99.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的就诊患者分别为764、7 225、262 014人次,占0.3%、2.7%、97.0%。男女比例为0.81∶1,平均年龄(52.74±19.81)岁。2017年全年高峰期为9、10、12月,2018年全年高峰期为4-6月和12月;全天就诊高峰集中在9:00-10:00和19:00-20:00。56.2%的急症患者来自外区,医保持卡者占65.7%。来院方式以家属陪同、步行入院为主。急诊内科、神经内科和外科收治患者最多,分别占44.4%、22.9%和7.9%。疾病谱排名前3位的为脑血管疾病、呼吸系统疾病和心血管疾病。结论:要合理分流患者,缓解急诊拥挤现象。根据急诊患者的就诊密度,科学配置人员,合理安排工作。应加大急救技术的教育力度,关注急诊慢性病患者健康教育。     

心脏急诊病种变化及护理对策

目的通过对比1992和2001年的急诊就诊患者情况,了解心脏急诊患者就诊特点与规律的变化,指导我们的护理工作.方法病例选自1992和2001年2年急诊心内科就诊的全部患者.以描述法着重分析人口学资料,就诊人数和时间的关系以及主要疾病的构成比,并进行对比.结果2年比较就诊人数明显增加,高发年龄,2年均为60～69岁年龄组.冠心病、高血压、心律失常均为2年患者的主要就诊人群,风湿性心脏病的构成比明显下降.就诊高峰为9:00～11:00,19:00～21:00.结论对心脏急诊患者就诊分析不但可以为医疗工作提供有价值的资料和可靠的依据,也可为护理工作提供很好的指导,进行有针对性的管理,对提高护理质量,制定与时俱进的护理对策有重要的指导意义.     

急诊入室抢救病例疾病谱分析及护理启示

目的:分析南通市某三级甲等医院2019年急诊入室抢救病例流行病学特点及疾病谱.方法:回顾性分析2019年急诊入室抢救病人14752例,纳入年龄≥14岁,收集病人性别、年龄、就诊时间、出院诊断、转归等疾病资料并进行分析.结果:14752例急诊入室抢救病例中,男:女=1.51:1,年龄14～101(60.65±17.59)岁,入室抢救病例最常见于61～70岁;病例日分布以午后及夜间居多,全年分布以冬季(1月1351例,12月1340例)及秋季(10月1302例)人数居多;6月最少,为1104例;病人疾病谱前3位分别是循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病,占60.57％,均为男性多于女性,其中,循环系统疾病以心脑血管疾病为首,以冠心病和缺血性脑卒中常见;约有59.45％的病人收治住院,以神经内科、心血管内科为主要收治科室,仅有1.76％的病人在抢救室滞留超过3d.结论:应更加关注老年男性群体,合理配置人力资源,做好应急储备,以提高救治成功率,保障医疗安全.