抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察自拟抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：将182例患者随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组予中药抗脂方治疗,对照组口服硫普罗宁片,两组均治疗6个月;观察两组临床疗效及治疗后患者肝功能、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、肝脏B超影像及症状体征变化情况。结果：治疗组与对照组比较,症候积分下降率的差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组临床总有效率为86.9%,与对照组67.7%比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组患者ALT、AST、GGT、TCh、TG及肝脏B超平均积分下降水平与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药抗脂方对改善脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：观察降脂护肝系列胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：治疗组100例,采用辨证分型与辨病相结合的方法,分别用降脂护肝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号胶囊治疗;对照组60例用烟酸肌醇脂片及肝泰乐治疗。两组均用药8周,治疗期间不予其他护肝、降酶和降血脂类药物,观察治疗前后患者血清ALT、AST、TCh、TG、PⅢP、LN、HA、Ⅳ-C的变化,肝脏B超或CT的结果变化以及临床症状、体征的变化。结果：治疗组的临床显效率为65%,对照组为35（,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组总有效率94（,对照组为58.3（,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后ALT、AST、TCh、TG、PⅢP、LN、HA、Ⅳ-C等生化检测结果比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后两组ALT、GGT、TCh、TG等值比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：降脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效良好,有护肝、降酶和抗肝纤维化作用。     

针刺联合减脂瘦身方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察针刺联合减脂瘦身方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:60例NASH患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者采用针刺治疗、口服减脂瘦身方袋泡茶以及饮食、运动方案干预进行治疗;对照组患者仅采用单纯饮食和运动方案干预,治疗12周。观察两组患者治疗前后肝脏B超、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂百分比、ALT、AST、TC、TG、脂肪衰减值(CAP)的变化情况及临床疗效。结果:治疗12周后,治疗组总有效率达80%,优于对照组70%。治疗组患者BMI、内脏脂肪面积、体脂百分比、ALT、AST、TC、TG、脂肪衰减值(CAP)改善情况均优于对照组。结论:针刺疗法联合减脂瘦身方袋泡茶治疗非酒精性脂肪性肝炎安全、有效,值得在临床进行推广应用。     

中西医联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效评价

目的探讨中西医联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法选取我院收治的46例非酒精性脂肪性肝炎患者为研究对象,随机分为两组,每组各23例。两组均给予适当有氧运动、控制饮食以及常规保肝治疗,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊或者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组在此基础上联合服用中药。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为69.6%(P0.05);治疗组在肝功能指标ALT、AST、GGT方面以及血脂指标TC和TG也均优于对照组(P0.05)。结论中西医联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效确切,能够改善患者的肝功能和血脂水平,肝脏形态及实质恢复正常,提高治愈率。     

参葛方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道黏膜屏障损伤和紧密连接蛋白Occludin表达的影响

目的:研究参葛方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道黏膜屏障损伤和紧密连接蛋白Occludin表达的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组和中药组,采用四氯化碳联合高脂低蛋白饮食复制非酒精性脂肪性肝炎模型,中药组大鼠以参葛方灌胃。实验结束,取大鼠肝脏和小肠组织,进行肝和小肠组织学观察,并进行小肠组织黏膜蛋白Occludin免疫组织化学染色,采用病理图像分析仪检测光密度值并进行分析。结果:肝组织HE染色显示中药组大鼠肝组织脂肪变性程度明显减轻,脂滴数量减少,炎性细胞浸润减少;小肠组织HE染色显示黏膜绒毛排列较为整齐,缺失断裂较少。免疫组化染色显示中药组阳性染色面积明显增多,小肠黏膜细胞膜的顶端的线状分布比较均匀。Occludin光密度值的结果显示参葛方干预能够显著上调Occludin的表达(P0.05)。结论:参葛方具有较好的防治非酒精性脂肪性肝炎作用,可能与减轻肠道黏膜屏障损伤和上调紧密连接蛋白Occludin表达从而改善肠道屏障功能有关。     

熊去氧胆酸联合护肝片治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的:探讨熊去氧胆酸联合护肝片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将64例非酒精性脂肪性肝炎随机分为两组,分别给予单用熊去氧胆酸及熊去氧胆酸联合护肝片治疗;3个月为1个疗程,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCh)及体重指数(BMI)和腰围/臀围(ACR)的变化。结果:治疗组总有效率为88.9％,而对照组仅67.9％(P<0.05);治疗组TG、TCh治疗前后变化较大(P<0.01及P<0.001);治疗组BMI由治疗前的(26.2±3.32)kg/m~2降至治疗后的(23.95±2.85)kg/m~2(P<0.01),而ACR及对照组的BMI和ACR治疗后亦有所降低,但差异无显著性意义;无严重不良反应。结论:护肝片能提高熊去氧胆酸对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。     

胆宁片对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型形成的影响

目的　高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型 ,观察中药胆宁片对造模形成的影响。方法　以连续16周的高脂饮食建立大鼠脂肪性肝炎模型 ,治疗组大鼠从高脂饮食 8周起加用胆宁片治疗。测定血脂和血清转氨酶 ,苏木精 伊红染色观察肝脏病理改变 ,并以正常饮食大鼠作为对照。结果　与正常组 (n =6)相比 ,模型组大鼠 (n =12 )血清TC、LDL C、ALT、AST水平显著升高 ,所有造模肝组织均呈现脂肪性肝炎改变 ,模型复制率为 10 0 %。与模型组相比 ,治疗组大鼠 (n =12 )血清TC、LDL C以及肝指数 ( 3 .91± 0 .5 3对 3 .48± 0 .2 9,P <0 .0 5 )显著下降 ,肝组织炎症活动计数显著降低 ( 5 .83± 2 .0 2对 4.2 3± 0 .64 ,P <0 .0 5 ) ,但仍显著高于正常对照组 ,并且血清转氨酶和肝脂肪变性程度在模型组和治疗组之间差异无显著性。结论　持续 16周的高脂饮食可成功复制大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型 ,胆宁片对模型大鼠血脂紊乱和肝组织炎症改变有一定改善作用。     

虫草益肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察虫草益肝胶囊对非酒精性脂肪肝患者的疗效.方法 136例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组予虫草益肝胶囊与熊去氧胆酸胶囊,对照组仅予熊去氧胆酸胶囊,均持续治疗28周.观察治疗前后两组的谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)变化情况及肝脏B超和(或)CT等影像学变化.结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、GGT、CHOL、TG及肝脏B超和(或)CT等影像学检查指标较治疗前显著改善,且观察组疗效优于对照组(P均＜0.01).结论 虫草益肝胶囊能快速有效抑制非酒精性脂肪肝患者脂肪在肝脏的沉积,改善肝功能.     

清化方联合生活方式干预治疗痰湿体质非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察中药清化方联合生活方式干预治疗痰湿体质非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。方法:将119例痰湿质NASH患者随机分为治疗组60例,对照组59例;治疗组患者采用中药清化方联合生活方式干预(饮食调理+运动锻炼)治疗;对照组患者仅采用生活方式干预治疗。3个月为1个疗程,共治2个疗程。观察两组患者治疗后肝脏影像学变化、血清学指标和临床症状改善情况。结果:治疗6个月时,两组患者ALT、AST、TC水平比治疗前有明显下降,与本组治疗前相比,差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。治疗结束时治疗组总有效率为58.33%,对照组为30.51%,两组比较差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:中药清化方联合生活方式干预治疗痰湿体质NASH可明显改善患者肝功能、降低血脂水平,提高患者生活质量。     

复方牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

研究复方牛胎肝提取物联合二甲双胍对非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用。将68例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成两组,每组34例,试验组给予牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗;对照组给予二甲双胍治疗,疗程均为3个月。治疗前后测定各组患者肝功能指标:ALT、AST、GGT;血脂指标:TG、TC、HDL-C;血清肝纤维化指标: HA、LN、CⅣ、PCⅢ。治疗后两组患者肝功能指标均明显下降,试验组下降尤为明显(P<0．01);治疗后试验组血清TG、TC均明显下降(P<0．01),HDL-C明显上升(P<0．01),对照组仅TG下降明显(P<0．01);治疗后试验组HA、LN、PCⅢ下降,与对照组比较差异有显著性(P<0．05)。复方牛胎肝提取物联合二甲双胍是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法。