4例乳糜腹全静脉营养治疗的护理

目的 探讨结核、艾滋病(AIDS)并发乳糜腹水的临床治疗及护理路径.方法 回顾性分析总结我院2005年7月-2006年10月确诊的4例结核、AIDS并发的乳糜腹水的护理方法:采取禁食加全静脉营养支持治疗及加强心理护理;中心静脉置管护理;营养液的配制、输注、代谢并发症的护理;注意保护性消毒隔离.结果 2例治愈,2例症状好转(2月后并发严重肺部感染死亡).结论 结核、AIDS并发乳糜腹水采取禁食加全静脉营养支持治疗临床有效.加强心理护理;中心静脉置管及营养液的护理是TPN顺利实施、成功治愈乳糜腹的关键.     

一例罕见先天性乳糜腹合并乳糜胸新生儿的护理

总结了1例罕见新生儿先天性乳糜腹合并乳糜胸的护理经验。护理要点包括做好气道管理和引流管护理、关注营养、评估患儿疼痛程度并实施相应的护理措施、预防感染等。患儿病情好转,顺利出院。随访5个月,患儿普通配方奶粉与少量中链脂肪奶粉混合喂养,未再出现胸/腹腔积液。     

新生儿原发性乳糜腹8例的护理

总结8例新生儿原发性乳糜腹的护理经验。护理重点是密切观察病情变化,及时预防和处理并发症,做好腹腔穿刺和引流的护理,加强营养支持,预防感染发生,做好出院指导。除1例死于严重腹腔感染以外,其余7例均好转出院,随访2~20个月,患儿生长发育良好,4例出院后3月腹水消失,2例患儿出院后6个月腹水消失,1例出院后18个月腹水消失。     

1例婴儿乳糜腹的护理体会

乳糜腹( Chylous ascites)是由于胸导管、腹腔淋巴管及其分支先天发育异常、损伤、破裂或阻塞,导致淋巴液漏入腹腔所致,在婴幼儿中发病为临床罕见[1-2].若得不到及时诊治与护理,患儿易因能量-蛋白质营养不良、低蛋白血症、脱水、电解质紊乱、并发感染致败血症等而危及生命[3-5].华中科技大学同济医院于2018年11月3日收治了1例婴幼儿乳糜腹患者,经保守治疗护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下,以提高临床护理人员对该病的护理质量.     

1例糖尿病患者创伤性乳糜腹的护理

乳糜腹是一种罕见的淋巴管疾病。乳糜吸收后,从正常或异常的淋巴管漏出,存留在腹膜腔形成乳糜腹。我科2006年3月3日收治一例创伤性乳糜腹合并外伤后截瘫2型糖尿病病人,报告如下。1临床资料患者男性,60岁,因车祸后截瘫伴腹胀3个月入院。查体:双下肢运动和感觉障碍,双下肢肌力0级     

全胃肠外静脉营养治疗中的护理体会

目的:探讨胃肠道、胆道手术后患者全胃肠外静脉营养治疗的护理。方法:对88例胃肠道、胆道手术后患者给予全胃肠外静脉营养治疗,治疗过程中除做好常规护理外,应严密观察并发症的发生情况,给予舒适及心理护理。结果:88例患者均度过危险期,其中10例发生静脉穿刺点红肿,经消毒换药处理好转,2例不明原因发热,予拔管处理。结论:全胃肠外静脉营养治疗有利于手术患者的康复,精心周到的护理可促进患者的舒适,有效防范意外和并发症的发生。     

新生儿先天性乳糜胸合并乳糜腹1例的监护

正新生儿先天性乳糜胸/腹系淋巴系统先天性结构发育异常,乳糜液从淋巴管漏入胸腔/腹腔所致[1]。乳糜胸患病率约为出生婴儿中的1/10 000,占新生儿重症监护室收容的1/2 000,其病死率可高达20%~50%,死亡原因主要是由于病情迁延引起的严重呼吸、营养和免疫功能障碍[2]。乳糜腹发病率约占住院患儿的1/(5~10)万,严重的乳糜     

1例努南综合征并发乳糜胸、乳糜腹早产儿的护理及管理

总结1例努南综合征并发乳糜性胸腔积液(乳糜胸)、乳糜性腹腔积液(乳糜腹)早产儿的护理及管理经验。护理要点：重视乳糜胸、乳糜腹的护理及管理,使用富含中链三酰甘油的配方奶粉进行营养支持护理是本例患儿救治成功的关键。此外还应防止非计划性拔管及伤口感染;加强皮肤护理,预防皮肤损伤发生;严格执行机械通气期间的气道管理流程,深静脉置管过程严格执行无菌操作;严密观察特殊配方奶喂养过程中胸腹腔积液引流量的变化;加强基础护理和疼痛管理。经过44 d的住院治疗和护理,患儿恢复良好,顺利出院,按时随访。随访至患儿矫正月龄5个月时,生长发育较同龄婴儿落后。     

全胃肠外静脉营养62例临床应用护理体会

完全胃场外静脉营养(TPN)有助于改善危重及大手术后病人的全身状况，缓解分解代谢，促进胃肠功能的恢复。近年来，随着营养支持研究的发展，全胃肠外静脉营养已广泛应用于临床，并取得了满意的效果，许多病人因此而获益。TPN由于它特殊的配方，还有多种成份所带来的相互作用，对TPN输注的监护，使护理工作增添了新的内容，提出了严格的要求。我院普外科自1999年6月～2002年8月对62例危重及大手术后病人进行TPN治疗，收到了良好的治疗效果。     

婴儿先天性乳糜腹1例

1　病例报告男 ,7月龄。因进行性腹胀 1 5d于 2 0 0 1 - 0 2 - 1 9入院。患儿于入院前 1 5d无明显诱因出现腹胀 ,呈进行性加重 ,无恶心及呕吐 ,无哭闹及腹泻 ,无黄疸 ,无发热及抽搐 ,无咳嗽及喘憋 ,无水肿及少尿 ,无手术及外伤史 ,食乳好 ,大小便正常。足月顺产儿 ,无产伤及窒息史 ,生长发育正常 ,父母体健 ,非近亲婚配 ,否认家族遗传及代谢病史。查体 :t36 .2℃ ,体重 7kg,精神反应好 ,呼吸平稳 ,营养发育正常 ,皮肤无黄染 ,颜面及双下肢无水肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺、心脏未见异常 ,腹部膨隆 ,触之柔软 ,未触及包块 ,无压痛及反跳痛 ,…     

全胃肠外静脉营养并发症593例预防及护理

目的:探讨全胃肠外静脉营养593例临床应用发生并发症的预防及护理方法.方法:回顾性分析593例普外患者实施全胃肠外静脉营养并发症的护理资料.应用TPN过程中严密观察、加强巡视、正确判断并发症,并给予相应处理.结果:本组实施全胃肠外静脉营养的患者均未发生并发症,营养状况得到了不同程度的改善,促进了伤口愈合,有利于病情恢复,全部患者治愈出院.结论:做好全胃肠外静脉营养并发症的预防护理工作是改善重症患者及手术后患者愈后的重要措施之一.     

新生儿全静脉营养39例临床体会

危重新生儿的营养支持是一项必不可少的治疗措施，而对于不能口服、鼻饲困难或禁食的危重新生儿，全静脉营养(TPN)尤显重要。现总结1999年至2002年我院新生儿病房TPN39例，报告分析如下：     

Gorham-Stout综合征伴乳糜腹一例

Gorham-Stout综合征是一种以骨质溶解为特征性改变的罕见疾病,部分可伴发乳糜胸.本文报道一例因腹腔积液就诊于北京协和医院消化内科的Gorham-Stout综合征患者,通过淋巴管显像证实其乳糜腹的产生途径,以提高临床医生对该疾病的认识.     

PICC导管在全静脉营养中的应用及护理

全静脉营养 (totalparenteralnutri tion ,TPN)是指患者每日所需的全部营养不从胃肠道供给 ,而经外周或中心静脉供给[1] 。由于营养液容量大 ,成分复杂 ,输注时间长 ,渗透压高 ,对周围静脉有较大刺激 ,因此最好由中心静脉输入。过去多用锁骨下静脉穿刺置管 ,由于操作危险性大 ,     

全静脉营养制剂在肝癌术后病人中的应用及护理

全静脉营养制剂（total parenteral nutrition,TPN）是将机体所需的营养素按一定比例和速度以静脉输注方式直接输入体内的注射剂,能合成人体或修复组织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素,供给病人所需的能量。TPN作为肠外营养支持现已广泛用于临床。     

乳糜腹3例诊治分析

综合性治疗乳糜腹临床上较罕见,治疗上也较为困难。临床上将乳糜腹分为原发性与继发性。原发性乳糜腹常见于乳糜管及乳糜池的畸形,先天性扭曲,囊肿及肿瘤压迫而发生破例所致,而小儿则多为先天性狭窄和发育不全所致。继发性乳     

全静脉营养疗法并发症的防治及护理体会

全静脉营养是病人所需的各种营养由静脉输入的一种方法。大量补充热能、含氮物质、水溶性维生索、电解质等．力争维持正氮平衡。这样就完全能够达到补充营养的目的。此法维持时间长，又可减少患者反复静脉穿刺的痛苦，同时也避免引起四肢浅静脉产生栓塞性静脉炎后遗症。     

新生儿乳糜胸的营养护理及文献复习

[目的]总结新生儿乳糜胸的营养护理,主要是全肠外营养及喂养护理措施。[方法]对收治的9例乳糜胸患儿进行回顾性分析,对查找到的国内外相关文献进行复习。[结果]除1例因合并室间隔缺损家长签字出院以外,其余患儿均好转出院;经过6个月至1年随访,1例患儿在院外行开胸手术治疗,其余患儿一般情况良好,未见复发。[结论]从实践经验及国内外文献来看,对乳糜胸患儿的营养支持及护理是住院过程中非常重要的环节,可缩短住院时间、减少复发。     

乳糜胸4例的饮食护理

我院对4例乳糜胸患者进行保守治疗，取得良好的效果，在治疗及护理过程中，笔者体会到恰当的饮食护理，对乳糜胸的治疗，起到关键的作用，总结如下。