区域医疗服务与人口密度的标度律研究

目的:实证分析我国区域医疗服务与人口密度之间的标度关系。方法:通过2008—2014年7年间我国31省的面板数据,利用带有稳健标准误的最小二乘法来估计标度指数。结果:医疗机构密度与人口密度之间存在异速标度关系,标度指数接近2/3;技术人员密度和医院床位密度与人口密度之间存在同比例变动的线性标度关系,标度指数趋近于1。我国东部地区医院规模效率明显,中西部医疗服务资源较为匮乏。结论:根据医疗服务和人口密度的标度关系对医疗资源进行合理的规划和布局;加大对中西部地区医疗卫生资源的配置;组建大型医疗集团以提高其运营效率和规模效率;培养医疗服务人员公益性价值观,提高卫生技术人员对患者诊治效率和床位使用的周转率。     

我国城市医疗服务系统的发展与资源结构分析

通过对我国城市医疗服务系统的回顾性研究,对城市医疗服务系统进行界定和发展阶段划分;在对我国城市医疗服务系统资源结构现况系统性分析的基础上,发现我国城市医疗服务系统内在的结构性矛盾;结合城市医疗服务系统的发展和资源结构现况,提出我国城市医疗服务系统资源结构的发展趋势是以科学理论为指导、基于人群健康、以社区医疗卫生服务为主体的新型资源结构。     

财政分权与公共卫生支出：来自我国省级层面的经验证据

目的:探讨财政分权对于我国基本公共卫生支出的影响。方法:通过运用我国省际层面的面板数据,设定面板数据计量经济学模型,并通过固定效应方法对模型参数进行估计。结果:财政分权度每增加1%将会导致公共卫生支出占比下降7.25%,而财政自给度和人均转移支付对公共卫生支出占比具有正向影响,它们可以减缓财政分权对公共卫生支出消极影响。结论:财政分权是造成我们国家目前公共卫生支出不足的重要制度性原因,而且财政分权重塑了地方政府的行为,各级政府为增长而竞争忽视了对公共卫生的供给。     

我国城镇居民病伤治疗措施选择的影响因素分析：来自我国9城市的微观证据

文章利用国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,对我国城镇居民患伤病时如何处理,以及影响处理措施选择的因素进行了分析。研究发现我国城镇居民两周内最近一次伤病有约64.8%的人选择不到医疗机构看病,其中还有约6.0%的人选择不采取任何措施。人体特征、社会经济状况、居民健康状况以及此次伤病的急慢性程度和严重程度都显著影响居民在治疗措施上的选择。其中医疗保险主要对慢性病患者选择治疗措施有显著影响。     

我国城市医疗卫生服务的异速标度分析

目的:实证分析我国城市系统医疗卫生资源与城市人口规模之间的异速标度关系。方法:使用对数化线性回归估计标度指数。结果:无论是市辖区还是县级市,医疗服务资源与城市人口规模之间存在普适性的标度规律,医院数的标度指数小于1,存在规模经济效应,而床位数和医生人数的相应标度指数约等于1。县级市相应的标度指数都小于市辖区的标度指数。结论:县区及乡镇等地区的医疗服务资源相对不足,这些地区的医疗服务还应该进一步改善。     

抚养子女对老年人医疗支出的挤出效应：来自中国家庭追踪调查的证据

目的:探究家庭中子女的抚养负担对老年人医疗需求满足水平的影响,为我国制定相关政策以实现健康老龄化提供依据。方法:利用中国家庭追踪调查(CFPS)数据,分别采用OLS和分位数回归,定量研究家庭抚养少儿比对老年人医疗支出的影响。结果:少儿抚养比的系数估计值显著为负,且其绝对值随着分位数的增加呈现上升趋势,这表明抚养子女对老年人医疗支出存在挤出效应,且医疗支出越高,挤出效应越强。结论:抚养子女影响老年人医疗需求的满足水平,尤其是经常患病或患有大病的老年人,其医疗需求更得不到有效满足。     

我国中医医院的医疗资源现状与分析

一、机构分布1990年,我国有中医医院2141所,设病床182091张,其中县及县以上中医医院2037所、中医学院附属医院35所、中西医结合医院26所、其它中医院(乡、镇)43所。中医医院30.4%在城市,     

城市医疗资源重组的政策选择

城市医疗资源重组是市场竞争的结果。资源重组对城市卫生改革具有重要影响。在供大于求的条件下重组医疗资源,宏观卫生政策的重点选择应该是,区别干预、择优扶强、以激活和盘活资源存量为主。随着城市卫生改革的深入和国有医疗资源布局的调整,医疗资源重组会有更大发展空间。     

我国城市医疗救助的现状与发展

城市医疗救助试点2年来得到了迅速发展，全国65．16％的区（市、县）建立了政府财政和彩票公益金投入为主体的医疗救助体系，开展了以大病住院救助为主、门诊救助为辅的城市医疗救助，384．42万贫困居民从中受益。但是，医疗救助筹资不足、救助资金使用效率低下以及组织管理机构不健全等问题严重制约了医疗救助的进一步发展。建议进二步加大政府投入，不断调整医疗救助方案，完善救助组织管理体系，更好地促进医疗救助发展。     

辽宁：纵向整合医疗资源

2011年辽宁省卫生厅启动县级综合医院等级评审工作,达到相应水平的县医院可以晋升三级医院。县医院的评审标准突出县医院的功能定位,突出导向作用,把重点向适宜技术、医疗管理、医疗质量、医疗费用控制、帮扶乡镇卫生院等方面倾斜。     

锦州：医疗资源大整合

日前,锦州市卫生局局长刘华在接受本刊记者采访时说,针对锦州市医疗机构结构布局和资源效益矛盾突出问题,政府下大力气调整医疗机构总体结构及布局,让有限医疗资源发挥最大效益,从而实现医疗卫生事业的跨越式发展。调整后的框架是：在城市,按照“一个中心、多个专科”的发展方向;引导区、厂矿等城市二级医疗机构下沉为社区卫生服务中心,形成城市大医院与社区卫生服务中心相得益彰的城市二级医疗服务体系;在农村,通过市县乡医疗集团,带动县域机构建设,提高乡镇卫生院服务能力,做到村村有甲级卫生室,逐步实现县乡村一体化管理。     

城市医疗资源重组的机制性探讨

城市医疗资源的重组倾向已经形成。医疗资源重组的基础是医疗服务市场的有效运作。资源重组是一把双刃剑,既可能实现医疗资源的整体优化,也有可能形成市场垄断。通过资源重组实现城市医疗资源的整体优化应是近期卫生改革着手操作的任务。     

省会城市卫生资源与医疗服务的首位集中度评价

为全面了解和分析省域内卫生资源与医疗服务向省会城市的集中情况,本文以2017年、2021年为节点,运用首位度分析和探索性空间分析法等评价了省会城市卫生人力、卫生资源和医疗服务利用等3个方面的首位集中情况与空间关联特征。结果发现：（1）与2017年相比,2021年省会城市的卫生资源和医疗服务的首位集中指数下降,要素资源配置日趋均衡;（2）省域内卫生资源和医疗服务向省会城市的集中程度存在较大差异,包括“轻度集中”“中度集中”和“重度集中”3种类型;（3）不同维度的省会城市卫生资源和医疗服务首位集中表现有所差异,卫生人力最高,服务利用最低;（4）省会城市的卫生资源和医疗服务首位集中度存在高度的空间关联性,卫生人力的高值集聚表现显著,在西部与西南部省域形成连片蔓延。     

我国优质医疗资源分布特点与改善策略

促进医疗资源公平分布是卫生改革的主要目标之一,也是解决“看病难、看病贵”的根本途径。在明确优质医疗资源概念的基础上,对我国医疗资源分布特点进行了宏观分析,并提出了改进建议。     

我国医疗资源与利用相关情况回顾分析

目的:回顾分析我国医疗资源近10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法:通过查阅文献、实际调查、数据分析等方法进行研究.结果:10年来,我国注册的医疗机构数量(不含村卫生室)变化不大,但医院增加较快,特别是二级及以上医院;同时,居民医疗服务利用增加较快,看病难问题尚未得到根本解决.结论:解决居民看病难问题应采取综合措施,既需要加强慢性非传染性疾病等疾病预防控制工作,减少或控制居民患病率较快增加态势,又需要调整医疗资源结构,提高医疗资源使用效率,充分挖掘基层医疗卫生资源潜力,形成合力,更有助于新医改目标的实现.     

辽宁：实现医疗资源全面整合

辽宁全省县医院建设2011年步入快速发展期,县医院在诊疗能力、医疗质量、管理水平、服务效率等方面有了明显提高,与2006年相比,门诊量增加51．13％,出院人次增加57．67％,手术量增加59．97％,床位使用率增加39．21％,床位周转次数增加36．07％,县医院向上级转诊过快增长的速度得到控制。全省44个县医院中,收入超过亿元的达14个。     

城市医疗资源调整及其作用的理论研究

阐述城市医疗资源优化配置的理论,分析目前我国城市医疗资源配置的现状和存在的问题,归纳我国城市医疗资源配置不合理的主要原因,提出城市医疗资源配置的逻辑框架和城市医疗资源调整与重组的功能定位,以及城市医疗资源调整与重组的方法和作用,探讨在我国城市医疗资源调整中应注意的问题。