基于资源整合视角的互联网医疗模式分析及分级诊疗作用机制探讨

优质医疗卫生资源的供求失衡要求转变服务模式,形成整合有序的分级诊疗体系。互联网医疗通过实时交互、广泛互联的特性促进了医疗卫生资源的有机整合,为促进患者和医生的双向匹配提供了重要平台。文章在明确互联网医疗的概念内涵的基础上,从系统论的资源整合视角出发,构建基于信息资源、医生资源和服务资源三个层次的互联网医疗资源整合结构以及相应的应用模式,并根据分级诊疗的核心要求深入分析不同模式对分级诊疗的作用机制,主要包括优化匹配机制、流程重组机制、模式分离机制和服务延伸机制。为深刻把握互联网医疗的内在特征和外在功能提供理论参考。     

面向区域医疗的互联网医院平台的设计与应用

目的 创新区域医疗互联网+医疗健康服务模式,优化健康服务流程,统筹整合优质医疗卫生资源.方法 基于互联网医院和数据中心,通过服务模式创新及医疗资源开放等举措,形成资源整合及能力提升的医院集团互联网医院平台.结果 实现互联网+居民就医、互联网+在线诊疗、互联网+健康评估、互联网+分级诊疗、互联网+医疗协同、互联网+远程诊...     

罗湖云医疗助力共享医疗发展的探索与研究

医疗卫生领域供需矛盾突出、消息不对称等问题一直为百姓诟病。在共享经济长足发展的时代,医疗卫生领域也应引入其理念,促进共享医疗发展,激活有限的医疗资源,充分释放其产能。深圳市罗湖医院集团依托互联网平台——罗湖云医疗,实现诊疗信息、医生、医技等医疗资源整合和共享,实现医疗资源优化配置和供需双方精准匹配,助推共享医疗发展。     

互联网托起分级诊疗

正为顺应互联网医疗发展大势,整合区域内医疗资源,促进医疗资源下沉,河南省邓州市人民医院积极推行分级诊疗服务,探索实行"互联网+医共体"医疗服务模式,构建邓州市镇村一体化下的"1+1+N"分级诊疗平台。推动区域信息互联互通通过"互联网+医疗"的结合,邓州市人民医院推出医院网站、微信、就医宝App等服务平台及微信、支付宝等多种支付方式,推动区域内诊疗信息互通互联,便携开展预约诊疗、双向     

北京大学肿瘤医院远程医疗协作网的实践与思考

医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手,远程医疗协作网作为医联体建设的4种组织模式之一,对促进优质医疗卫生资源下沉,推进分级诊疗具有重要意义.本研究围绕北京大学肿瘤医院借助“互联网+医疗健康”创新服务模式建设远程医疗协作网的实践举措,分析运行中存在的不足之处,探讨远程医疗协作网推进分级诊疗制度的发展策略,为医院决策...     

分级诊疗制度的优势及建议△

建立分级诊疗制度是我国医药卫生体制改革的重点工作之一,构建不同级别之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的有序就医格局,实现人人享有基本医疗卫生服务。利用信息化手段,推进建立市级医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息,实现医疗资源的纵向整合,提升人民的生活质量和健康水平。     

开通在线医疗服务会影响医生的线下服务量及诊疗收入吗?——基于PSM-DID模型的实证研究

以互联网医疗服务平台好大夫在线作为线上数据源，结合线下某三甲综合医院的医生绩效数据，研究医生提供线上医疗服务对线下诊疗量及诊疗收入的影响。以样本医院在好大夫在线上开通个人主页的医生为处理组，以未开通个人主页的医生为对照组，采用倾向匹配法对观测个体进行匹配，采用倍差法验证开通在线医疗服务对医生线下诊疗量及诊疗收入的净效应。研究表明：开通在线医疗服务对增加医生的年诊疗患者数和年诊疗收入有显著影响。由此，行业管理部门应有序引导医生行为，通过创新在线医疗服务模式，促进传统医疗服务体系健康发展。     

云南省分级诊疗制度建立的影响因素及对策研究

从云南省医疗资源分布、基层医疗卫生机构服务能力、三级医院患者下沉及患者就医习惯等方面分析云南省分级诊疗制度建立存在的问题,建议从加强全科医生培养、基层医疗卫生机构人才队伍建设和充分利用"互联网+"等方面促进云南省分级诊疗工作的有效开展。     

互联网+分级诊疗模式的思考

2016年3月5日,第十二届全国人民代表大会第四次会议开幕,国务院总理李克强在政府工作报告中指出,今年将在70%左右的地市开展分级诊疗试点。本文通过对我国分级诊疗的现状概述、问题分析以及国内外的探索实践研究,对互联网+如何助力我国分级诊疗的模式创新提出几点思考与建议,提出充分利用互联网+信息化手段,建立医院与基层医疗卫生机构之间诊疗信息互通共享、远程医疗服务和教学培训的信息渠道,从而促进优质医疗资源纵向流动,有助于分级诊疗的进一步试点和落地。     

云南省分级诊疗制度建立影响因素及对策研究

从云南省医疗资源分布、基层医疗卫生机构服务能力、三级医院患者下沉及患者就医习惯等方面分析云南省分级诊疗制度建立存在的问题,建议从加强全科医生培养和基层医疗卫生机构人才队伍建设,充分利用“互联网+”等方面促进云南省分级诊疗工作的有效开展。     

“互联网+医疗”背景下分级诊疗制度的模式及运行机制研究

从设计理念、基本框架和功能实现3个层面构建“互联网+医疗”背景下分级诊疗的运行机制和模式。依据“结构-过程-结果”的理论设计模式理念,从双向转诊系统、医院内部核心系统、医疗服务平台系统和监督管理系统来构建模式框架并探究其运行机制,从转诊流程、资源配置、医院管理和政府职能4个角度来论述模式功能价值,并在此基础上提出规范转诊流程、健全转诊机制;合理配置医疗资源、完善医疗服务体系;加大制度宣传和政府扶持力度等建议,旨在为互联网依托下分级诊疗制度顺利实施提供参考。     

安徽省天长市和福建省尤溪县县域医联体建设研究

本研究选取安徽省天长市和福建省尤溪县作为典型案例,从服务提供方式、筹资支付、治理规制、协作机制、资源共享等方面,对其县域医联体建设实践进行系统梳理和比较分析。研究发现,天长市和尤溪县医联体建设均比较重视政策措施的综合性、协同性和系统性,以医保支付方式为重点建立相容的激励约束机制,多措并举提升基层服务能力,但一些具体措施和资源整合程度有所差异,面临共性和个性问题。建议持续推动服务体系由"金字塔型"向"网络型"转变;在医联体内建立相容的激励约束机制;以提升基层服务能力为重点,强化人才、药品、信息等共享机制建设;针对特定问题,在措施执行层面不断调整完善、持续探索创新。     

供给侧改革视角下的中国医改探索

2016年,我国医疗领域掀起对"医疗供给侧改革"的讨论热潮.阐述我国实施医疗供给侧改革的意义和策略;"健康中国"战略推进下我国医疗服务供给体系将面临深刻的结构性变革,供给侧改革思路将从构建能够合理分流患者的有序就医格局、以公立医院改革提高优质医疗资源服务质效、引入社会办医力量发展健康服务业三个方面入手引领中国医疗服务体系重构,同时支付制度改革引入预付制、卫生人力资源优化配置以及互联网医疗兴起都将配套医疗服务体系的供给侧改革,从而将以公立医院为主体、以疾病治疗为中心的诊疗模式转变为全面涵盖预防、体检、治疗、康复、健康管理等多环节、多流程的整合型医疗模式.     

瑞典开展协同卫生服务的经验及启示

为应对老龄化及卫生服务体系“碎片化”等挑战,瑞典通过体制机制建设,以卫生服务链的形式开展卫生服务体系内部的纵向整合;通过建立全科服务团队的横向整合来促进卫生服务的协同性;通过完善相关法律法规,加强卫生体系与非卫生体系的合作。针对中国卫生服务体系存在的碎片化问题,基于瑞典开展协同服务的做法和经验,从法律法规、卫生信息系统建设、基层人才建设、分级诊疗体制机制、全科服务团队建设以及卫生体系内外协同等提出相关政策建议。     

英国分级诊疗对我国的启示

英国是世界上实施分级诊疗最早也是效果最好的国家之一。总结英国分级诊疗的基本经验,分析我国分级诊疗制度建设中存在的困难和问题是:基层医疗服务能力弱,群众不信任;铁饭碗、大锅饭挫伤了基层医生的积极性;医疗保障助力分级诊疗困难等。提出:提高基层助力能力,大胆改革基层医疗服务体制,重视发挥社会医疗保障作用;明确各级医疗机构功能定位和转诊标准,按人头付费方式为居民购买初级卫生保健服务等。对我国下一步分级诊疗制度建设提出意见和建议。     

互联网医疗路径选择研究

借助网络平台,互联网医疗能够有效建立分级诊疗体系,吸引社会资本投资并提高资源共享度和医疗公平性。运用SWOT分析工具对互联网医疗进行较为详细的态势分析,在充分发挥优势,抓住时代机遇的基础上构建了互联网医疗路径选择模型,以期探索城市公立医院发展新路径。     

“医疗联合体”下的远程心电诊断中心

随着我国医疗卫生体制改革的深入推进,如何解决老百姓“看病难、看病贵”的问题日趋迫切.目前,在中国优质医疗资源紧缺与相对不足的现状下,建立“医疗联合体”（下称“医联体”）,推进医疗资源纵向整合,是当前提高医疗服务体系整体效率,提升基层医疗服务能力的重要手段.     

我国紧密型县域医共体典型模式比较及实现条件分析--基于“三圈理论”视角

医共体是县域医疗卫生服务体系整合的重要形式,已成为建设分级诊疗的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的成败。本研究以“三圈理论”为基础,从体制建设、管理机制、人员管理、资源管理、薪酬管理和医保制度等方面系统分析了浙江省德清县、陕西省宁强县、山西省、安徽省天长市4个国内典型医共体模式的运行机制,并深度剖析其运作的根本,从3个方面提出了紧密型县域医共体的实现条件,包括构建以人为本一体化卫生服务价值理论、强化医共体能力建设和塑造良好医共体支撑环境。     

互联网医疗推动医师多点执业的思考

国家“十三五”深化医药卫生体制改革规划明确将分级诊疗作为重点工作任务,医师多点执业作为推进分级诊疗的重要措施近年来虽然备受关注,但其实施却困难重重,互联网医疗的快速发展有望为医师多点执业带来新的改变。文章在深入分析当前医师多点执业发展现状与挑战的基础上,系统梳理出了互联网医疗背景下医师多点执业呈现出的新形势以及存在的新问题,并从行业监管、机制设计、平台建设和服务模式等方面提出了对策建议,力求为医师多点执业的规范实施提供参考,加快推进分级诊疗政策落地。     

分级诊疗制度下考虑患者偏好的医疗服务资源纵向整合研究

分级诊疗制度是现阶段改善患者无序就医、合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措。本文界定了个人可支配收入、年龄、自感疾病严重程度及医疗机构门诊价格、服务容量等多因素影响的患者理性就医行为的效用函数,构建了基于患者就医偏好的就医选择动态博弈模型,通过将理性就医偏好下虚拟行动仿真的秦皇岛医疗机构患者分布与实际统计数据进行比较,验证了所建模型的合理性。研究结果表明:患者在基层医疗机构与高水平医疗机构间的就医行为较理性,在二三级医院间却较不理性。因而分级诊疗制度下医疗服务资源优化的重点在于建立患者按需就医的整合型医疗服务体系。