经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨对我国医保基金支出的影响分析

目的:用定量方法研究我国人口老龄化、医疗费用上涨和经济发展对我国基本医疗保险基金支出的影响程度,并分析原因,据此提出预防医疗保险基金"穿底"的对策和建议。方法:基于2005—2014年全国31个省市65岁以上老年人口抚养比、人均医疗费用、人均GDP、城镇化率和人口增长率等指标,运用多重线性回归定量分析我国医疗保险基金支出与上述指标之间的数量关系。结果:统计分析结果显示只有人口老龄化、医疗费用上涨和经济发展这3个变量对应的P值小于0.05,这表明上述的因素对我国医疗保险基金的支出都有显著的影响,其中医疗费用的影响最大,人口老龄化次之,经济发展水平最小。结论:随着人口老龄化程度加剧以及医疗费用快速上涨是导致我国医疗保险基金支出增加的主要原因,这也直接导致了我国医疗保险基金的收入增幅小于支出增幅,使医疗保险基金面临"穿底"的风险,对此,政府作为主导,应该通过对医疗保险制度的改革和医疗保障水平的设定,强化医疗保险机构和医疗机构控制医疗费用过快增长的责任。     

人口老龄化影响医保基金的作用机理与路径研究

目的:为了探求人口老龄化对我国医疗保险基金支出的作用机理和影响关系进而提出医疗保险的改进策略。方法:基于2005—2015年全国31个省级地区多项相关指标构建了结构方程模型。结果:人口老龄化对医疗保险基金的间接影响效应高于直接影响,医疗费用支出对医疗保险基金的影响程度最大,人均GDP与医疗保险基金之间存在作用与反作用的关系,其中医疗保险基金对人均GDP的反作用程度高于人均GDP对医疗保险基金的作用。结论:政府应区别构建多层次的适合老年人的疾病防控模式、进一步加大政府对医疗保险的财政补贴力度和继续完善医疗保障的覆盖面,进一步健全医疗保险筹资机制,从而更好地推进我国医疗保险基金可持续运行。     

影响参保老年人医疗保险统筹基金平衡的因素研究

人口老龄化对医疗保险基金平衡构成巨大压力.以60～90岁参保的老年人医疗保险统筹基金支出和医疗保险统筹基金结余间关系,考虑年龄、保险规模、实际支付水平、医疗费上涨、基金保值等因素,研究代际转移支付制度应对老龄化背景下的医疗保险政策策略.研究表明,长期有效的维护医疗保险统筹基金平衡需要在现有医疗保险政策下,加强医疗保险基金的保值增值.一个较高的保值率才能满足医疗保险面对人口老龄化、医疗费用上涨的动态平衡.     

影响参保老年人医疗保险统筹基金平衡的因素研究

人口老龄化对医疗保险基金平衡构成巨大压力。以60~90岁参保的老年人医疗保险统筹基金支出和医疗保险统筹基金结余间关系,考虑年龄、保险规模、实际支付水平、医疗费上涨、基金保值等因素,研究代际转移支付制度应对老龄化背景下的医疗保险政策策略。研究表明,长期有效的维护医疗保险统筹基金平衡需要在现有医疗保险政策下,加强医疗保险基金的保值增值。一个较高的保值率才能满足医疗保险面对人口老龄化、医疗费用上涨的动态平衡。     

浅谈人口老龄化对医疗保险制度的影响

随着人口老龄化，医疗费用支出将迅猛增加，医疗保险基金大量减少，医疗保险的压力越来越大，人口老龄化问题刻不容缓。我们可以考虑抓好“筹资、运行、支出”等环节缓解对医疗保险的压力。     

年龄对医疗费用增长的影响：基于年龄组的分析

目的:基于年龄组的医疗保险基金支出情况,观察年龄对医疗费用的影响。方法:采用SPSS 17.0软件对某市医保部门所提供的2005—2014年期间分年龄组的医保基金支出数据进行描述性统计及相关分析。结果:25~59岁年龄的医保基金支出占总支出的比例偏高;70岁以上参保人数占总人数的6%,其医疗保险基金支出占总支出占比和年均增长率均呈下降趋势,2013年的增长率仅为6.93%;但是,人均医疗费用高于其他年龄组,次均医疗费用在10元以上的有所增加。结论:不能简单地认为,年龄增加则医疗费用增加;供给侧分级诊疗、需求侧合理就医,可以适度降低因年龄增加的医疗费用。     

上海市职工基本医疗保险基金可持续性评估及降费空间研究

本文以上海市为例,构建精算模型,分析人口年龄结构及非人口结构因素带来的人均医疗费用增长率变动对上海市职工基本医疗保险基金可持续性及医保缴费率降低空间的影响,研究发现：(1)2020—2035年上海市职工基本医疗保险基金能实现可持续运行的目标,2035年累计结余为4 021.50~8 177.51亿元;(2)2020—2035年上海市职工医保缴费率存在降低空间,达2.72~4.83个百分点,可以由11.5%降至6.67%~8.78%;(3)当非人口结构因素带来的人均医疗费用增长速度越低,基金可持续运行效果越好,医保缴费率的降低空间越大。综上所述,上海市职工医保基金在未来15年可持续运行,且缴费率存在下调空间,可进一步降低企业缴费负担,这为完善职工基本医疗保险待遇奠定了基础。     

我国医疗费用控制策略研究

自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升。随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展。本文将从医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府四个方面出发,评价比较当前我国医疗费用控制方式,并提出相应的政策建议。     

上海市医疗保险给付管理研究

随着经济社会的发展,新技术、新药物的广泛应用,人口老龄化以及疾病谱改变等,医疗费用持续增长,卫生服务成本急剧上涨,对世界各国医疗保险体系的运行和发展造成巨大威胁,导致许多国家医保基金平衡出现困难。在筹资水平不变的情况下,加强医疗保险给付管理就成为世界各国维持医保基金平衡的重要手段。     

不同等级医院医保老年患者住院费用分析

老年人口的增加所带来的一个突出问题就是患病人口、特别是患慢性病人口大量增加,而人口老龄化在使医疗保险参保人员结构发生变化的同时,使得医疗保险筹资机制也受到了挑战,并且使医疗保险基金支付负担日益加重,这些均明显增加了医疗保险基金平衡的风险。如何在保障老年人基本医疗需求的同时,控制医疗费用的过快增长,特别是控制不合理医疗费用的增长,是下一步医疗保险制度改革迫切需要解决的问题。所以,对影响老年医保患者住院费用的关键因素进行研究,对于在保障老年患者医疗治疗的前提下减轻其个人负担,并降低基金支付风险以确保医保基金的收支平衡都具有重要意义。     

履行医疗合同减少医疗纠纷

近年来，医患关系紧张，全国范围内的医疗纠纷的数量呈不同程度的上升和增长；而医疗纠纷发生的范围之广、种类之多、速度之快也令人始料不及。过去发生医疗纠纷一般都有明显的医疗事件，而现今医疗纠纷发生前往往没有明显征兆，一些与医疗技术无直接关系的纠纷增加明显。主要表现在患者认为医疗机构、医务人员不尊重其知情同意权，在医疗效果不满意时认为医院存在欺骗，从而诱发了医疗纠纷；此外患者在住院治疗期间发生了一些与治疗无关的事件，如患者财物丢失、隐私极罟到停犯、病历姜失等．