英国、西德与日本保健医疗体制的比较

各种医疗保险的财政状况正在恶化。例如,政附所管的日本雇用劳动者健康保险,拥有高额的累积赤字。加入保险的8.3%为70多以上的老年人,被保险者的所得水平较低。所以靠保险费使得收支平衡很困难,在国库给予高额补助下,才能维持收支平衡。很明显今后人口构成急速向老年化演进,不得不采取某些措施来改变保除财政的恶化(表     

英国、美国和德国医院筹资机制的比较

通过对英国、美国和德国医院筹资机制的比较,分析三个国家政府在医院筹资方面所承担的责任,以及资金投入方式、补偿机制与支付制度等方面的情况。发现尽管三个国家的卫生体制有所不同,但是在医院筹资方面,政府一直起到主导作用。     

重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药专利药品价格水平中日比较

目的:研究我国专利药品的价格水平,为完善我国专利药品价格管理提供参考。方法:选取美国橙皮书(38版)中部分专利药,以价格系数、价格差幅等为指标,比较汇率及购买力平价换算下的我国江苏、我国台湾地区及日本的专利药品价格。结果:30个专利药品中,汇率换算下,重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药的我国江苏价格高于我国台湾地区或日本的药品数分别为8、9、3;购买力平价换算下的三类专利药品中我国江苏价格最高的药品数分别为10、8、3。结论:与我国台湾地区和日本相比较,我国专利药品的总体价格水平处于中等偏高水平,重大疾病防治用药、公共卫生用药处于中等偏高水平,而临床急需特效药则处于中等偏低水平。     

日本药品价格制度研究及对我国药品价格管理的启示

目的:分析和研究日本药品价格管理机制,为中国药品价格政策制定提供借鉴与参考。方法:文献比较研究和描述性分析。结果:日本药品费用控制合理,很大程度上得益于日本统一、有效的药品价格管理制度,其市场已经建立起价格制定的完整体系,尤其在创新药品定价、国际价格比较、仿制药一致性评价以及仿制药定价等诸方面有较为科学的流程与依据。结论:日本药品价格管理的实质是实施医保支付价管理,这为中国未来医保支付价制定和建立科学价格管理机制提供了参考。     

德国、英国卫生监督管理考察与思考

德国、英国是世界上食品安全监督管理、传染病预防控制、公共卫生监督管理等开展较早和较好的国家之一。作者根据考察和访问,对两国的公共卫生管理体制、卫生监督部门职责、食品卫生安全监督管理、传染病管理、突发公共卫生事件应急处理及相关法律、规范等作了初步介绍,并根据我国公共卫生监督管理现状发表了体会和意见。     

医院合并规制的经验与挑战:基于德国、荷兰和英国的比较研究

为了提升医疗服务的效率和质量,各国采取不同的措施推动医院市场竞争。要让市场竞争机制发挥作用,就需要制定和执行强有力的竞争政策。该文比较德国、荷兰和英国的医院市场竞争的经验,重点分析合并规制内容及其实施情况,并详细分析了各国合并规制实践的差异。研究发现,尽管目标相似,但不同国家的合并规制部门采用不同的方法和路径来平衡可能产生的合并收益和集中市场的潜在风险。德国竞争管理局重点关注竞争前提条件的获取。荷兰消费者和市场管理局在过去十年里,非常关注医疗服务购买者的议价能力,容许市场高度集中。英格兰竞争和市场管理局在最近一段时间里,结合患者选择和竞争对价格和质量产生的影响的积极评价,对提出申请的合并进行最全面的分析。目前,这些机构仍不愿在评估中使用合并仿真模型或类似的经济学方法,最可能的原因是缺乏用于评估这些问题的经验证据。     

浅谈德国、法国、英国的卫生管理、医疗卫生服务及保障制度对我国的启示

笔者今年年初随团出访，对德国、法国、英国的医疗卫生服务、卫生人力、在职教育情况等进行了考察，同时也了解到所考察国家的卫生管理及医疗卫生保障制度。对借鉴这些国家的经验为我所用有了一些思考和认识。下面就这三国在管理及医疗卫生保障制度方面的情况及其对我国的启示浅论如下。1德国、法国、英国的卫生管理、医疗卫生服务及保障制度的基本情况德国卫生组织体制分为联邦、州和基层三级管理。中央卫生行政机构主要负责公共卫生、健康保险以及涉及全国范围内的卫生立法事务及全联邦的卫生财务管理；州卫生部除执行联邦制定的卫生法律…     

中等收入国家长期护理保险研究:韩国与日本及德国的比较

许多面临人口迅速老龄化的中等收入国家,对于长期护理(LTC)的筹资以及护理服务供给越来越关注。该文研究韩国、日本和德国的制度,这三个国家都用社会保险支付医疗服务,并且都有发达的长期护理保险系统(LTCI)。这些国家采用不同的方法将LTCI建立到社会保险的框架体系之内。对三个国家的筹资体系,保障水平以及准入机制进行比较。据调查,当人口老龄化问题还未突显,这些中等收入国家有必要及早发展LTCI制度并加大投入力度。大多数中等收入国家缺乏支持长期护理服务的基础设施,制度早期筹资和服务提供也需要有时间去适应和调整。一种方法是先从有限的保障和严格的准入制度做起,逐步扩大,让国家积累充分的经验并发展更多的筹资渠道。这三个国家都使用了费用分摊机制来抵御过度医疗,并对贫困人口实行补助来维护公平性。一个主要的政策导向是选择现金补贴还是提供服务,这一政策会对女性产生很大的影响。     

日本医保药品目录动态调整机制研究及对我国的启示

目的:通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法:梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果:日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论:通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。     

英国、澳大利亚和德国的基本卫生服务提供及管理体制研究

文章总结英国、澳大利亚和德国的国民卫生服务体系的历史、发展现状、卫生筹资及卫生管理体制，并着力介绍了其社区卫生服务体系及转诊制度。     

北京药价虚高的背后

从山西太原到北京出差的老刘随身携带的治头疼药"天麻头风灵胶囊"快用完了,他到北京的金象大药房去买,在太原只卖9.2元的药在这里要14.8元,老刘不信,接连跑了几家药店都这样.     

药品价格指数编制方法探讨

药品价格指数是衡量药品价格水平的重要工具。文章在价格指数理论指导下,从价格指数公式的选择、统计数据收集、代表药品选择、代表药品品种界定、药品数量和价格单位的处理以及缺价药品信息处理等多个方面着手,全面探讨了药品价格指数编制的方法,明确了不同的编制方法所代表的经济学意义。     

国际药品价格比较研究

本文对近10年来的国际药品价格进行了比较研究,总结了经验并指出其不足之处。国际药品价格比较对研究的方法十分敏感,特别是研究样本的选择、价格和用量的测量单位以及不同国家药品消费模式的权重、货币转换因素。本文最后给出了一个较为合理的研究程序。     

降低药品价格、规范医疗机构用药行为的几点思考

近年来，老百姓普遍反映“看不起病”，其主要原因之一是药品费用过高，并且这也是造成医疗费用快速增长的主要原因。文章通过对药品市场的调查。找出并分析了药品价格虚高的原因。分析了医疗机构收入与药品收入之间、医疗机构用药行为与药品价格之间的必然联系。并提出了如何降低药品价格、规范医疗机构用药行为的几点看法。     

长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究

目的:梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法:收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果:长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P<0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R²=0.49)。上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论:长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

以重点监控药品管理促进合理用药水平提升

通过开展以“合理用药”为核心的重点监控药品管理,促进合理用药水平提升。采取事后处方点评及处方前置审核,建立和完善重点监控药品管理方案,对不合理用药进行拦截、宣教、绩效处罚、限量采购、约谈等,实现了重点监控药品规范化管理。实践后,不合理医嘱减少,处方点评合格率提升,辅助用药种类减少。认为建立重点监控药品管理的相关制度及流程,对提升合理用药水平有一定促进作用。     

药品价格虚高分析及对策

文章简要介绍药品价格虚高的现状、药品定价政策的演变及企业自主定价的基本方式，分析药品价格虚高的成因，介绍国外药品定价模式，对遏制药品价格虚高提出相应对策。     

发改委重拳直击药价虚高国家药品定价中心即将挂牌

“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥”、“现在已经到了调整药品定价规则的时候了，要让患者看得起病。”、“卫生部将会同有关部门在今年就如何整治药价虚高拿出详尽办法。”这是今年“两会”期间，卫生部部长高强针对药价虚高深恶痛绝的评论和雷厉风行的整治表态。     

我国药品定价模式探讨与优化建议

针对目前我国药品定价模式出现的主要问题,通过分析澳大利亚和日本两国定价模式特点,提出了以药品定价与医保制度紧密结合为原则的相关优化建议:扩大医保报销目录;优化集中政府定价部门的职能,让医保机构参与到价格制定工作中;引入药物经济学制定药品医保报销参考价,发挥医保控价作用;建立药品价格动态调节机制,及时调整药价。