医疗质量"零缺陷"管理与病历质量管理

本文主要探讨医疗质量"零缺陷"管理模式下病历质量管理.实行医疗质量"零缺陷"管理模式,转变传统的病历质量管理,使每一个影响病历质量环节中的主体以最大的"诚信"来预防"缺陷",不断提高病历质量且追求病历管理的终极目标"零缺陷".     

临床科室医疗质量管理模式研究

传统的临床医疗质量管理模式存在一定的弱点,为探索一种更加有效的临床医疗质量管理模式,我们建立了一种由临床医学专家与行政管理人中相结合的管理模式,根据工作中存在的实际问题,确定了以下几项管理重点：住院病历质量,规模医生医疗行为,人均住院费用,医疗缺陷。在规范医疗行为中重点加强了对三级医师查房、三级医师手术范围、会诊和危重病人抢救等关键环节的管理,做到简明明确,重点突出。通过临床医学专家与行政管理人员的优势互补,更好地加强了临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强了管理的力度和时效性,提高了医院的竞争力。     

基于大质量观下现代医疗质量管理体系的构建与应用

目前国内较多医院仍停留于"小质量观"进行医疗质量管理,未能真正建立全过程、全方位的全面质量管理模式。随着国家评审评价标准的出台以及数字化医院建设的需要,中山大学附属第一医院以现代医院质量管理为管理理念,以信息化平台为依托,以绩效管理为基础,构建多层次、多维度质量管理架构、持续改进全面质量管理评价体系、建立医疗风险管理体系、实施医疗质量实时控制,全面推行大质量管理,实施标准化、系统化管理,实现医疗质量持续改进。     

加强医院医疗质量内涵建设的实践探讨

医疗质量是医院医疗技术和管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键[1].提高医疗质量是医院管理永恒的主题.现代医院管理已经从原来盲目扩大规模转为加强医疗质量内涵建设、以患者为中心的管理模式.我院以迎接等级医院复审为契机,探索医疗质量内涵建设的有效措施. 1 针对医疗质量薄弱环节重点攻关 现代医疗质量的内涵已经从单一的临床医疗质量转变为"疗效高,服务好,时间短,费用低"的多元化质量需求[21.我院以卫生部《三级综合医院评审标准》为依据,针对医疗质量管理的薄弱环节进行重点攻关.     

我院构建物流管理体系的实践与体会

为贯彻落实科学发展观和建设资源能源节约型现代医院，我院积极引入现代物流管理理念，以医院信息网络为支撑，紧紧围绕投入大、成本高、消耗多、效益低等问题，坚持经费与实物资产管理相结合、物流管理与预算管理相结合、医疗活动与物流服务相结合，探索构建了高集成一体化的物流管理体系，基本实现了从部门职能、人员分工、工作流程到管理模式、核算办法和管理理念的调整、重组与创新，有效提高了医院卫生经济管理的质量和水平。     

集中与分散相结合的医疗设备应用管理模式研究

目的：研究提高医疗设备应用安全和效率的医院医疗设备管理模式。方法：建立集中与分散相结合的医疗设备应用管理模式。结果：通过与以往管理模式的对比,所建立的管理模式能够有效提高设备的使用安全和使用效率。结论：以＂专人专管＂为核心的集中与分散相结合管理模式对于保障医疗设备应用具有优势。     

上海市浦东新区中医医疗管理质量管理模式及成效评估

目的探索中医医疗管理质量管理模式对于开展中医医疗服务的不同类别医疗机构的作用,评估中医医疗管理质量管理模式的成效。方法上海市将浦东新区医疗服务机构划分为二、三级中医类医疗机构、二、三级非中医类医疗机构、社区卫生服务中心3类采用普查方法进行调查。在2012年至2013年内对不同类别医疗机构开展中医医疗质量管理,根据管理年末的打分,评估管理质量管理模式的成效。结果中医医疗管理质量管理模式对于中医类医疗机构在"发挥特色优势"、"临床科室建设"、"重点中医专科设置"、"中药药事管理"等领域具有积极影响(发挥特色ρ=0.033、科室建设ρ=0.001、重点专科ρ=0.004、药事管理ρ=0.024、适宜技术ρ=0.003);对于非中医类机构在科研教育、中医文化建设、中医预防保健领域的提升具有积极成效(科研教育p=0.028、文化建设ρ=0.006、预防保健ρ=0.022);对于社区卫生服务中心在站点中医覆盖、适宜技术、中医预防保健等领域具有改善效果(站点中医覆盖ρ=0.001、中医适宜技术ρ=0.016、中医预防保健ρ=0.012)。结论中医医疗管理质量管理模式在中医类、非中医类、社区卫生服务类医疗机构内运用对于其中医医疗的发展与开拓均具有积极作用,且不同类别的医疗机构所体现出的管理效果也各不相同。     

中心化管理模式下妇幼保健管理模式的创新与实践

中心化管理是一种高效曷管理模式，而与之配套的医疗体系则必须首先进行优化，在此基础上，就必须创新医疗管理模式。我院从2007年起，通过五年的实践，构建了“多中心、多层次、个性化”的中心化医疗管理模式，以适应医疗和保健相结合的妇幼保健机构的功能定位。     

探索非营利性医院专业技术人才管理新模式：把医生还给患者

目的 分析我国非营利性医院行政管理模式的弊端,提出人才管理新模式,以促进提高全体医疗质量水平。方法 通过调查问卷收集数据并做回归模型,以检验非营利性医院现有行政管理模式对医务人员基础工作的影响以及由这种影响所造成的医疗质量变化和患者满意度水平的变动。结果 传统的医院管理模式引致的医务人员工作表现指标与患者满意度水平呈负相关。结论 传统的医院管理模式严重制约医疗质量水平的提高,应转变传统的官本位管理模式,行政部门以医务人员为中心,医务人员以患者为中心,把医生还给患者。     

儿童疾病全面病种质量管理的探讨

武汉市儿童医院在实行病种质量管理中,着眼于间一类疾病在诊断、治疗及康复过程中所表现的共性,试行以病种质量管理单元监控与病种分类相结合确定病种质量标准,在病种质量评价中融医疗技术、管理方法及经济核算为一体的全面病种质量管理模式。目前已建立了以31个儿科常见病、多发病为主体,86个专科疑难病种、7个危急病种及其它专科病种为拓展的全面病种质量管理标准体系,其覆盖面占全院住院病人数的90%以上。     

医学计量在医疗设备质量控制中的作用

医学计量是确保医疗设备安全、有效、准确、可靠的必要手段,是医疗质量保障体系的技术基础和重要保证。把医学计量管理方式和计量技术手段用于医疗设备质量控制环节,可以为临床诊断和治疗提供准确可靠的设备应用质量,同时也是提高医院经济效益和社会效益的保障。     

医院管理的层次结构与医务社会工作的角色

卫生服务质量管理和医院管理分为国家宏观战略、卫生部门行业系统、医疗机构组织结构、医护人员个人四个层次，只有四个管理层次步调一致，协调发展，卫生服务质量管理与医院管理才能实现其政策目标。如何尽快将医务社会工作重新引入医院组织已成为事关卫生改革成败和防范医疗风险的中心。     

医院业务流程优化与再造的理论和方法

医院业务流程优化与再造是提升医院医疗服务和管理品质,提高病人满意度,实现资源成本最小化,提高医院营运效率的有力方法和途径.文章阐述了医院业务流程优化与再造的理论、方法、步骤、相关技术与工具等问题,探讨了医院业务流程改进的体系结构、医院业务流程再造的关键成功因素与障碍,分析了业务流程再造与医院组织结构、医院信息化之间的关系,提出了医院业务流程优化与再造的评价标准.     

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率.通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性.方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与质控后的病案质量进行质控工作的效果分析.结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善.结论 病案质控对病案质量提升有显著成效.     

医院实行持续质量改进的实践与体会

医院质量管理是医院管理永远的核心和主题。随着医疗需求的变化和医学模式的转变,医疗质量已成为医疗机构人员素质、工作效率、技术服务水平、管理水平等方面的综合体现,因此传统的医疗质量管理模式已经不能适应当前医疗形式发展的需要。该文通过总结分析近三年来某院创建"三甲"医院的实践经验,提出应用持续质量改进的理论和方法能够明显提高医院的医疗质量管理水平。     

基于GB/T 19001-2016建立医疗设备质量管理体系的探讨

介绍了2016年发布的中华人民共和国国家标准GB/T 19001-2016/ISO 9001:2015《质量管理体系要求》中规定的组织环境、领导作用、策划、支持、运行、绩效评价和改进内容,对应医疗设备质量管理涉及到的法律法规、组织架构、实施内容、资源需求、监督执行、考核评价等环节,构建了医疗设备质量管理体系,为准备建立医疗设备质量管理体系的医疗机构提供了一定的参考。     

论现代医疗服务质量管理的创新思维

通过对医疗服务质量管理的理念、模式、制度、组织、技术、流程、标准、机制等8个方面创新实践的分析研究,探讨新形势下医疗服务质量管理的新思维、新途径,指出医疗质量管理创新是医院适应日益激烈的市场竞争的有力武器,是达到超严质量要求的重要手段,要以创新思维为先导,拉动医疗质量管理理论与实践的永续创新,实现医疗质量持续改进目标,促进医院的可持续发展。     

对接受辅助生殖技术治疗的患者进行零缺陷管理

目的：采用零缺陷管理法对接受辅助生殖技术（ART）治疗的患者进行管理,使患者管理及治疗过程中的差错趋向于零。方法：根据零缺陷管理的要求,将人作为管理主体,包括进行员工培训以树立“无缺点”的哲学观念、赋予员工管理动机、人人参与管理、责任落实到人;重视预防,而非事后的检查批评;确定管理目标,建立过程质控的规范操作;保持质量持续改进。结果：确定了ART治疗各个环节的管理目标,制订了各管理目标过程控制的标准操作规程,建立了零缺陷管理的组织结构。结论：零缺陷管理是一种有效的预防医疗差错发生、保证医疗质量持续改进的管理办法。     

提高病案管理质量的思考

为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。     

对接受辅助生殖技术治疗的患者进行零缺陷管理

目的：采用零缺陷管理法对接受辅助生殖技术（ART）治疗的患者进行管理,使患者管理及治疗过程中的差错趋向于零。方法：根据零缺陷管理的要求,将人作为管理主体,包括进行员工培训以树立＂无缺点＂的哲学观念、赋予员工管理动机、人人参与管理、责任落实到人;重视预防,而非事后的检查批评;确定管理目标,建立过程质控的规范操作;保持质量持续改进。结果：确定了ART治疗各个环节的管理目标,制订了各管理目标过程控制的标准操作规程,建立了零缺陷管理的组织结构。结论：零缺陷管理是一种有效的预防医疗差错发生、保证医疗质量持续改进的管理办法。