腹腔镜辅助阴式子宫切除术78例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法:回顾分析LAVH78例的临床资料。结果:76例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为98.7%(76/78),平均手术时间为(91.30±21.32)m in,平均术中出血量(112±25.24)m l,平均术后住院4~6d,无严重并发症发生。结论:LAVH具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单易掌握等优点。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术54例临床分析

目的:总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的安全性、可行性、价值、并发症及手术技巧。方法:为54例患者行LAVH,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:除2例因盆腔严重粘连中转开腹外,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术。平均手术时间132m in,术中平均出血量150m l。无并发症发生。结论:LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,具有广阔的应用空间及发展前景。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与阴式子宫切除术的临床应用体会

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的手术效果,探讨子宫切除术患者最佳术式的选择。方法:回顾分析2001年2月至2005年12月LAVH与VH手术病例268例,比较两种手术的手术时间、出血量、术后住院天数、术中、术后并发症的发生率。结果:两组手术的术中出血、手术并发症等差异无统计学意义。结论:VH与LAVH均为患者创伤小、康复快的微创手术,但VH适于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了VH的适应证,即使盆腔内有粘连或合并附件囊肿、子宫较大等也能顺利完成手术,是值得推广的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术61例报告

我院为61例患者施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者61例,37～61岁,均为已婚已育,有剖宫产及卵巢囊肿手术者4例,阑尾手术2例,胆道腹腔镜手术3例,宫外孕腹腔镜手术3例,38例已做女性结扎手术.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术50例报告

目的:总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscop ic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的经验。方法:对有子宫切除手术指征的50例患者采用LAVH术。结果:LAVH平均手术时间90m in,术中平均出血80m l,术后平均肛门排气时间30h,术中膀胱损伤1例。结论:LAVH术患者损伤小,腹部不留疤痕,术后恢复快,不增加出血量,是腹腔镜下子宫切除比较安全的手术方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术12例分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的效果及手术要点。方法：对12例子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜轻度不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。结果：手术均获成功,无中转开腹。平均手术时间105min（90—200min）,术中平均出血120ml（100～300ml）,术后住院4—6d。结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小,肠道干扰少,康复快。手术关键是适应证选择合适及术者有丰富的操作经验。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的比较

目的比较阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法 TVH:切开阴道前后穹隆黏膜,进入腹腔,处理主、骶韧带,子宫动静脉.从前穹隆或后穹隆翻出子宫.处理输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带,关闭腹腔,缝合阴道断端.LAVH:腹腔镜下处理圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带,剪开膀胱反折腹膜,剪开阔韧带后叶,打开阴道后壁转入阴道操作,其他操作同阴式手术.结果与LAVH 组相比,TVH组手术时间短[( 75.6±30.2) min vs (110.3±20.5) min ,t=-5.207,P=0.000],2组术后病率(TVH 6例,LAVH 8例,χ2=0.372,P=0.541)、术中出血量[( 134.6±42.2) ml vs (141.8±45.2) ml, t=-0.638,P=0.526]、术后24 h镇痛情况(TVH 21例,LAVH 19例,χ2=0.300,P=0.584)、术后48 h 排气(TVH 27例,LAVH 24例,χ2=0.523,P=0.470)、住院时间[( 4.9±0.8) d vs (5.2±1.1) d ,t=-1.208,P=0.232]无显著性差异.结论 TVH手术时间短,创伤小,LAVH拓宽了阴式手术范围.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术100例临床对比分析

目的 :探讨使腹腔镜辅助阴式子宫切除术简单化的方法。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 4年 3月 10 0例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料 ,其中观察组 5 0例使用GEN30 0型智能型超声切割止血刀处理和改进手术技巧 ,对照组 5 0例使用电刀处理。结果 :观察组手术时间 98.6± 2 6 .3min ,对照组 16 3.5± 4 2 .4min ,两组手术时间差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。观察组出血量 10 4 .3± 2 6 .2ml,对照组出血量 2 86 8±5 3.2ml,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。术后最高体温 ,观察组为 37.6± 0 .7℃ ,对照组为 38.2± 1 0℃ (P <0 .0 0 1)。术后肛门排气时间观察组为 2 2 .7± 2 .9h ,对照组为 33.8± 4 .8h(P <0 .0 0 1)。结论 :智能型超声切割止血刀的引进和手术技巧的改良 ,可使腹腔镜辅助阴式子宫切除术简单化 ,明显缩短了手术时间 ,术中出血减少 ,术后最高体温低 ,康复快 ,尤其适用于阴式子宫切除术操作欠娴熟的人员。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术临床应用

<正>全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一,经腹全子宫切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LH)是目前主要的手术方式。而腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)是近年来发展起来的微创手术,以其损伤小、术后恢复好、操作简单,逐渐受到临床医生的重视。为了探讨LAVH的临床应用价值,现将本院近年来所行的LAVH与经腹式子宫全切除术作一比较,报道如下。     

腹腔镜辅助与阴式子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效.方法:回顾分析2010年2月至2012年2月为125例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床资料,并与同期117例阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)进行对比分析.结果:两组患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天平均体温、术后肛门排气时间、术中严重并发症及术后住院时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种术式均符合微创医学理念,各有优缺点.LAVH视野清晰,可发现并处理盆腔内其他病变;TVH利用阴道自然腔道施术,无需复杂、昂贵的仪器,术者只需具备熟练的手术技巧.根据患者自身情况、盆腔有无粘连及粘连程度、是否涉及附件手术,并结合术者手术技巧选择最适宜的手术方式,可最大限度地减少术中并发症.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术121例分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点. 方法对121例子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术. 结果 117例手术成功,由于粘连严重中转开腹4例,成功率96.7%(117/121).平均手术时间95 min(58～192 min),术中平均出血量120 ml(100～250 ml),术后住院5 ～8 d. 结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小,肠道干扰少,恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关.     

腹腔镜辅助与腹腔镜全子宫切除术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的临床疗效。方法:将101例子宫肌瘤、腺肌症患者随机分为两组,其中60例行LAVH(LAVH组),41例行TLH(TLH组),对比分析两组患者术中情况、术后并发症及性生活恢复等指标。结果:TLH组中有腹部手术史的患者多于LAVH组,手术时间较长(P<0.05);住院费用、住院时间、并发症发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后性生活方面,LAVH组性交困难人数显著减少,两组患者术后性生活的协调性显著增加(P<0.05)。结论:LAVH较TLH手术时间更短,术后性功能恢复优于TLH,但出血量、住院时间及术后并发症差异无统计学意义;对于不能耐受长时间手术的患者而言,LAVH是安全、有效的术式。     

A comparison of laparoscopic supracervical hysterectomy vs laparoscopically assisted vaginal hysterectomy

apd: 12 December 2000     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术112报告

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopiclly assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效及安全性。方法:回顾分析为112例有子宫切除指征的患者行LAVH的临床资料,术后应用抗生素规范治疗。观察术中、术后患者一般情况、手术时间、出血量、住院时间、并发症及术后随访等。结果:112例均顺利完成手术,无一例中转开腹,术后患者临床症状完全消失。6例术后阴道残端出血,经再缝扎宫颈残端后治愈;无一例发生术后腹壁切口感染、泌尿系感染、膀胱及直肠破裂、尿路刺激症状、尿潴留、术后阴道膀胱瘘等并发症。远期随访效果均满意。结论:LAVH治疗妇科良性疾病临床疗效显著,安全性高,是目前较理想的治疗方法,值得推广应用。