液基细胞学与巴氏细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的　评价ThinPrep宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法　对652例有临床 症状的患者做宫颈脱落细胞巴氏涂片和液基细胞薄片,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果 　液基细胞学和巴氏细胞学分别检出鳞状细胞癌(SCC)100%、80%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)91.0%、 71.8%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)72.1%、51.5%,两者诊断HSIL或以上的准确率分别为91.6%和72.3%。 结论　ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,能提高检出率,特别是宫颈癌早期和HSIL。     

液基细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值

目的：评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法：对2436例宫颈细胞学检查病例中147例细胞学检查异常者进行阴道镜检查，并多点活检，必要时行宫颈管搔刮术及宫颈锥切术，并对照宫颈活检病理结果与宫颈液基细胞学相比较。结果：150例细胞学异常病例中，高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例，不典型鳞状细胞(ASCUS)67例，不典型腺细胞6例，癌3例，HPV感染29例，其中138例行病理检查，宫颈癌及宫颈癌前病变的阳性率HSIL66．7％，LSIL18．8％，CA100％，ASCUS AGUS7．9％。结论：说明液基细胞学检查为一种简便的、阳性率较高的宫颈癌及宫颈癌前病变的细胞学检查方法。     

液基细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的实验研究

目的评价ThinPrep宫颈液基细胞学联合病原微生物DNA检测筛查宫颈癌的临床价值。方法对552例宫颈高危患者进行液基细胞学诊断和病原微生物DNA检测,包括人乳头瘤病毒.疱诊病毒、沙眼衣原体、解脲支原体。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,并以阴道镜活检诊断为对照。结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)5例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)70例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,与阴道活检阳性符合率分别为:SCC100%(5/5),HSIL93.3%(70/75),LSIL78.9%(45/57)。PCR检出HPVDNA感染率为21.0%(116/552),其中细胞学阳性者占SCC100%(5/5)、HSIL76.0%(57/75),LSIL52.6%(30/57),占总阳性率的67.2%(92/137);HSV-Ⅱ、CT、UUDNA检出率分别为10.3%(57/552)、21%(116/552)、16%(88/552),细胞学阳性者共24例,占总阳性率17.5%(24/137)。结论采用ThinPrep宫颈液基细胞标本收集方法,做细胞学和相关病原微生物DNA联合检查,可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率     

液基细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的实验研究

目的评价ThinPrep宫颈液基细胞学联合病原微生物DNA检测筛查宫颈癌的临床价值.方法 对552例宫颈高危患者进行液基细胞学诊断和病原微生物DNA检测,包括人乳头瘤病毒.疱诊病毒、沙眼衣原体、解脲支原体.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,并以阴道镜活检诊断为对照.结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)5例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)70例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,与阴道活检阳性符合率分别为:SCC 100%(5/5),HSIL 93.3%(70/75),LSIL 78.9%(45/57).PCR检出HPV DNA感染率为21.0%(116/552),其中细胞学阳性者占SCC 100%(5/5)、HSIL 76.0%(57/75),LSIL 52.6%(30/57),占总阳性率的67.2%(92/137);HSV-Ⅱ、CT、UU DNA检出率分别为10.3%(57/552)、21%(116/552)、16%(88/552),细胞学阳性者共24例,占总阳性率17.5%(24/137).结论采用ThinPrep宫颈液基细胞标本收集方法,做细胞学和相关病原微生物DNA联合检查,可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率.     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.     

液基细胞学与HPV—DNA联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法采用液基细胞学联合HPV—DNA筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL,CINⅡ～Ⅲ）和鳞状细胞癌（SCC）进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果液基细胞学共筛查1465例,与宫颈活检诊断符合率：鳞状细胞癌（scc）100％（7／7）、鳞状上皮内高度病变（晌L）78．9％（30／38）、鳞状上皮内低度病变（LSm）83．3％（35／42）、不典型鳞状细胞（ASCUS）72．90／0（97／133）。HPV16、18感染表观随宫颈病变加重而逐渐升高。结论液基细胞学联合HPV—DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估

对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。     

液基薄层细胞学检测对宫颈癌筛查的临床研究

目的：分析妇女宫颈疾病患病情况,对液基超薄细胞检测及Bethesdas(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法：对妇科门诊2600例患者行液基超薄细胞检测,采用TBS分类法,按年龄分为6个组,其中205例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随访6～18个月。结果：鳞状上皮异常者共409例(15．73％)。其中未明确诊断意义的鳞状细胞(ASCUS)167例,未明确诊断意义的腺细胞(AGUS)2例：低度鳞状上皮内病变(LSIL)210例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例,鳞状细胞癌(SCC)2例。205例上皮异常者行阴道镜下活检。细胞学诊断鳞状上皮内病变(SIL)114例,检出率4．38％,组织病理学检出鳞状上皮内病变(CIN)117例,检出率3．73％。细胞学与组织学诊断符合率为89．21％。结论：宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检率。TBS报告方法直观、具体,便于临床与细胞学医生之间的沟通;不典型上皮细胞根据个体情况观察4～6个月或进行阴道镜下检查,而HPV阳性者立即行阴道镜下活检。     

液基细胞学与组织病理学诊断子宫颈病变的对照分析研究

目的评价子宫颈液基细胞学(TCT)与组织病理学诊断结果的符合率及其在子宫颈病变诊断中的价值。方法采用ThinPrep液基细胞学检查,对2009年6月至2011年6月间,子宫颈细胞学诊断为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上阳性病例与其组织病理学诊断结果进行比较分析。结果共完成细胞学检查总例数14 111例,阳性869例,阳性率6.16%。其中细胞学检查并且有组织学诊断结果的ASCUS以上异常者440例,细胞学结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)/ASCUS/不能除外高度病变(ASC-H),阳性检出率为31.9%、96.3%8、.0%、41.7%;LSIL/HSIL其与组织病理学结果符合率分别为68.1%8、5.2%。结论 TCT技术应用于宫颈病变筛查,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,其诊断结果与病理组织学诊断的符合率较高,是子宫颈病变筛查的有效方法。     

液基细胞学在子宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基细胞学在子宫颈病变诊断中的准确性.方法采用新柏氏液基细胞学技术,按TBS诊断分级系统观察3000例宫颈病变涂片中的细胞形态学特征,其中92例结果经病理组织学诊断对照.结果分别检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)27例;高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例;未明显诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)41例;未明确诊断意义的非典型腺细胞(AGUS)2例;鳞状细胞癌5例.结论液基薄片中上皮细胞结构清晰,异常细胞易于识别和归类,对TBS细胞学诊断标准掌握较为准确,敏感性高,尤其是对低度鳞状上皮内病变(LSIL).     

Eye cytology

Scrapings of the conjunctiva should be obtained as part of the evaluation of the inflamed eye. Conjunctival specimens are obtained by a simple technique using readily available materials. Anesthesia is usually not required. Viral or fungal elements, as well as bacteria, can be identified. Cytologic studies reveal the character of exudates and premalignant or malignant lesions. Adenovirus and herpes simplex produce characteristic cellular changes and inclusion bodies.     

Genitourinary cytology

Urinary cytology is a very accurate method of diagnosis of higher grade papillary urothelial carcinomas, carcinoma in situ, and clinically occult tumors of the renal pelvis and ureters. Most lower grade transitional cell neoplasms cannot be diagnosed cytologically with certainty. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) of the prostate is an accurate method of diagnosis of malignancy in moderately and poorly differentiated adenocarcinomas; however, the diagnosis of well-differentiated tumors is difficult and, in most cases, impossible on FNAB material. FNAB is of value in the diagnosis of renal and testicular neoplasms in selected patients, in monitoring cellular rejection and determination of the impact of therapy in renal transplant patients, and in evaluation of male infertility. The limitations and pitfalls of these diagnostic cytologic methods are discussed.     

Pulmonary cytology

Cytomorphologic criteria for the diagnosis and classification of primary pulmonary carcinomas are described and illustrated. Helpful hints for the differential diagnosis from benign entities and tumors and the cytologic limitations are stated. The fact that pulmonary cytologic interpretations must be made in the light of accurate clinical presentation is emphasized.     

Cervical cytology

The Pap smear has been used for detection of precancerous and early lesions of the cervix for almost 50 years. This article reviews current risk factors of cervical cancer and cytologic and histologic cervical changes to increase the practitioner's understanding of Pap smear screening. Information also is provided on how to obtain a quality sample as well as nursing implications in obtaining samples.     

Gastrointestinal cytology

Since the development of the fiberoptic endoscope, laboratories have received cytologic specimens obtained from all segments of the gastrointestinal tract in increasing numbers to identify infectious agents and neoplasms. Adenocarcinomas generally are easily diagnosed and distinguished from reparative atypia, but their precursor lesions, dysplasia and adenomas, provide greater interpretive challenges. The same is true for such entities as malignant lymphomas. Most mesenchymal tumors remain outside the diagnostic capabilities of most cytologists.     

Effusion cytology

Cytologic evaluation is the best way to detect the presence of malignancy in body cavity fluids. Although a positive diagnosis is highly reliable, a negative result does not rule out a malignant cause. Adenocarcinomas, well-differentiated squamous carcinomas, small-cell carcinomas, malignant melanomas, large-cell lymphomas, and acute leukemias are accurately classified when present in effusions. The definitive diagnosis of malignant mesothelioma, small-cell lymphomas, and chronic leukemias, and subclassification of sarcomas and poorly differentiated neoplasms are difficult and may require additional diagnostic techniques. With a few exceptions, the exact causes of benign effusions cannot be determined by cytologic methods.