臀部巨大黏液型脂肪肉瘤一例并文献复习

1 临床资料 患者,女性,50岁,发现左臀部肿胀3个月入院.3个月前无明显诱因发现左侧臀部肿胀,无明显疼痛及不适感,不发热,局部无发红、无破溃,无外伤史,左下肢无放射性疼痛及麻木,活动无明显异常.既往身体健康. 体格检查:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心肺未见明显异常;腹平软,未及包块,肝脾未及,全腹无压痛、反跳痛,脊柱、四肢无畸形;神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出.专科情况:左侧臀部明显肿胀,深部可扪及一肿块,表面尚光滑,质软,活动差,无压痛,大小约15 cm×10 cm×9 cm,边界欠清,肿胀处可见皮肤浅表静脉扩张;右侧臀部无肿胀,双下肢活动正常,无水肿及静脉曲张,双侧腹股沟淋巴结未扪及明显肿大.     

腋下汗腺黏液腺癌一例

患者男,59岁.发现左腋下肿物3年,肿物生长缓慢,左上肢活动时腋下有异物感1个月就诊,查体发现肿块位于腋窝中部,约5 cm×3.5 cm×3 cm大小,肿块表面皮肤呈桔皮样改变,并有-1.0 cm×0.8 cm大小的隆起,表面充血,无触痛,边界清晰,活动好.     

肾移植术后并发Kaposi肉瘤一例

患者为男性,肾移植术后4年。8d前发现左小腿外侧有一质硬肿块,直径约3cm,色暗红,肿物中心呈紫褐色,无明显疼痛,无畏寒、发热等不适。在当地医院行肿物切开引流术,引出血性液体约10ml,术后出现左膝关节疼痛及畏寒、发热,此后数天右下肢及面部陆续出现类似肿块。患者于2003年3月10日入我院。入院时体温为37.2℃,贫血面容,一般状况较差。心、肺、腹检查无异常发现,移植肾区无肿痛,移植肾大小正常。左小腿外侧可见一7cm×5cm大小的紫红色肿块隆起于皮肤表面,肿块界限不清,其表面有数处溃疡,左颊部及右小腿内侧分别可见一直径3cm和4cm大小的紫红…     

Castleman病2例

1病例报告 例1女,14岁.发现左颈部无痛性肿块2个月人院.肿块位于左侧胸锁乳突肌中段深层,约6cm×5 cm×3 cm大,边界清,不活动,质地中等,无压痛,B超示左颈内静脉外侧可见6cm×5 cm × 3 cm大小的肿物,界限清楚,考虑肿大淋巴结.手术切除肿块,切面呈灰红色,包膜完整,病理报告为Castleman病,随访3年无复发.     

腘窝巨大脂肪肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

1病例资料患者,男,74岁。因发现左腘窝无痛性肿块5个月,于2006年8月来我院就诊。B超提示:左腘窝囊性肿块。穿刺细胞学检查提示:多量红细胞及多个核大退变细胞。查体:左膝关节后方可触及约15 cm×10 cm大小的肿块,质韧,边界尚清,活动度差,无压痛、无放射痛,无左下肢麻木感,左膝关节过度屈曲受限,活动左膝关节时,肿块大小无明显变化。入院肢端血供、感觉均正常。MR I提示:左股骨下段见团片状、分隔状长T1、T2压脂序列呈高信号影,其内信号欠均,大小约5·5 cm×5·3 cm×5·5cm,7·9 cm×8·9 cm×6·9 cm,与周围组织边界清,病灶轮廓不规则,…     

原发性乳腺血管肉瘤合并妊娠一例

患者,女,23岁,曾于2010年10月发现右侧乳腺内下象限约3.3cm×1.6cm肿块,皮肤未见明显改变,无乳腺外伤及感染病史,门诊切除病检示:右侧乳腺腺病伴肉芽肿性血管瘤.此后两次乳腺彩超复查均为双乳增生,并未见明显异常回声.2011年10月妊娠1个月时发现右乳内下象限一个大小约4cm×3cm肿块,2012年3月妊娠6个月时发现右侧乳房肿块增大,肿块处皮肤隆起并片状红斑呈草莓样,大小约3.0cm×2.0cm.2012年4月入院体检:右侧乳房肿大,下象限皮肤呈紫蓝色,内下象限可见一个3.0cm×2.0cm红色肿块,高出皮面,压之不退色,右乳内可及约10 cm大小结节,腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结.     

多发性孤立性纤维瘤肺转移一例

<正>患者,男,59岁,于2013年3月4日因"发现全身多发皮下肿块1年余"入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4cm×5cm,5cm×6cm皮下肿块,表面结     

乳腺表皮囊肿1例

<正>1病例介绍患者,女,19岁,因“左乳肿物9天”入院。患者9 d前无意间触及左乳头上方一肿物,约“核桃”大小,乳头上方皮肤发暗,伴有轻度压痛,无乳头溢液及乳头内陷等。患者既往体健,否认明确外伤史,未婚未育,月经史无异常,无乳腺癌家族史。查体：双乳大小对称,左乳晕上缘可见皮肤发暗（图1A）,触及一大小约3.5 cm×3.0 cm质软肿物,边界不清,有轻压痛,无皮温升高,向皮肤表面外凸,与表面皮肤粘连,活动度差,挤压乳头无溢血溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声示左乳晕旁（11～12点）见一低回声肿块,范围约3.6 cm×2.3 cm,内部部分见丰富血流信号,未见血流部分似呈囊实性,提示左乳低回声肿块（图1C）。钼靶示：双乳呈片状腺体密度影,左乳头上方可见一大小约3.5 cm×3.0 cm结节影,未见钙化点存在（图1D）。强化MRI示：左乳内上象限前中部（11～12点）见一分叶状肿块,大小约3.0 cm×3.1 cm×3.1 cm,边缘尚清,内见多发分隔,增强扫描边缘及内部分隔明显强化,考虑左乳内上象限肿物（累及皮肤）,BI-RADS 4b（图2）。     

乳腺巨大囊状淋巴管瘤一例

患者 女性,30岁,已婚.因"右乳迅速增大9个月",于2008年3月5日入院.查体:右乳异常增大,内至前胸部正中线,外超出胸廓外缘,下至脐部,约28 cm×24 cm×20cm大,呈囊袋状,触之有波动感,未触及明确孤立肿块,右乳无压痛,无皮肤改变;左乳大小正常,未及明显孤立肿块,双乳头被动溢乳、无凹陷,双侧腋窝及锁骨上均未扪及肿大淋巴结(图1、2).     

颈部神经鞘瘤病恶变并术后复发再切除一例

患者男,39岁,发现左颈部肿物且渐增大1个月,进食哽噎7d于2012年1月2日入院.既往全身皮肤多发结节25年.查体:全身皮肤可见2～5 mm至1～2 cm大小的多发散在软疣状物,以头面部及胸部上腹部为著,局部皮肤可见色素斑,左侧下颌腮腺位置可见一隆起明显肿物,约8 cm×7 cm大小,质软,有压痛,未触及明显波动感,活动度一般,与周围分界清.左枕部及右侧腘窝可触及约2 cm×3 cm大小质软肿物,与周围分界清,活动度一般,无压痛.实验室检查未见异常.彩超检查:左侧沿颈外静脉走行可见一囊状肿物,约8 cm×7 cm×5 cm,考虑:腮裂囊肿?颈部可见多发淋巴结肿大,甲状腺右叶可见结节性甲状腺肿.胸片可见气管及食管向右侧移位.