中枢性低钠血症42例临床分析

目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗特点。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月收治的42例中枢性低钠血症患者的诊断和治疗资料。结果脑性耗盐综合征35例,抗利尿激素分泌不当综合征7例,治愈41例,1例转院治疗死亡。结论中枢性低钠血症常发生于严重脑外伤及鞍区肿瘤术后的患者,脑性耗盐综合征与抗利尿激素分泌不当综合征临床症状相似,治疗方法不同。严格监测水盐平衡,早期发现和鉴别中枢性低钠血症的分型,及时进行针对性个体化治疗,能有效防止严重的神经系统及循环系统并发症。     

鞍区肿瘤术后低钠血症原因诊断及处理对策

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析32例鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查，总结有效的诊断及治疗方法。结果32例中临床诊断抗利尿激素分泌异常综合征12例，脑性盐耗综合征18例，余2例因连续数日尿量／d〉5000ml而诊断为尿崩症未列入统计范围；均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后，尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征；病因未明时，应首选限水治疗。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床分析

目的 探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月诊治的鞍区肿瘤手术后并发低钠血症21例患者临床资料.结果 19例患者诊断为脑性盐耗综合征,2例诊断为抗利尿激素分泌异常综合征.经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正.结论 鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者需限水治疗.中心静脉压监测对其诊治有指导意义.     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾分析37例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果37例中临床诊断脑性盐耗综合征27例,抗利尿激素分泌异常综合征10例,均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意。     

鞍区肿瘤术后脑性耗盐综合征的护理

总结了20例鞍区肿瘤术后发生脑性耗盐综合征患者的临床表现和实验室检查特点,通过密切观察病情,积极配合治疗,并采取相应的护理措施,18例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例合并严重心律失常抢救无效死亡,1例放弃治疗。鞍区肿瘤术后脑性耗盐综合征患者的护理应重视病情观察,早期监测各项化验指标,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验.方法回顾分析34例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法.结果除1例患者继发细胞毒性脑水肿、肢体瘫痪、记忆、定向神经功能低下外,其余33例病人恢复良好.结论鞍区肿瘤,特别是垂体肿瘤切除术后易发严重的尿崩症以及低钠血症,绝大多数为脑性耗盐综合征,应与抗利尿激素分泌不当综合征相区别,均匀适度及时地补盐,补充血容量,适度抗利尿治疗效果满意.     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的：探讨中枢性低钠血症的发病机理、诊断和治疗经验。方法：回顾性分析中枢性低钠血症12例患者（抗利尿激素不适当分泌综合征6例、脑性盐耗综合征6例），通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果：全部患者低血钠得以纠正，10例低血钠症状恢复，2例仍昏迷。结论：低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的诊断依据，抗利尿激素不适当分泌综合征应限水治疗，脑性盐耗综合征则水化和补盐治疗。     

鞍区肿瘤术后钠代谢紊乱的相关因素及对策

目的探讨鞍区肿瘤术后影响钠盐紊乱的相关因素及对策。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月收治的468例鞍区肿瘤患者术后的临床资料,从肿瘤类型、大小及手术方式等方面探讨鞍区肿瘤术后钠盐紊乱的发生情况。结果不同手术方式及鞍区肿瘤类型的高钠血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.01);且垂体腺瘤的不同手术方式及肿瘤大小间高钠血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);但鞍区肿瘤不同手术方式、肿瘤类型间低钠血症的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。不同肿瘤类型、手术方式间抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及脑性盐耗综合征(CSWS)的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论鞍区肿瘤中开颅、颅咽管瘤、巨大垂体腺瘤术后易并发高钠血症,早期、正确鉴别SIADH和CSWS,良好的手术技巧及术后2周内对电解质情况的严密监测,是治疗鞍区肿瘤术后钠盐紊乱的关键。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析。结果在216例患者中,有47例术后出现低钠血症。其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定。     

蝶鞍区肿瘤瘤切除术后低钠血症的临床特征与护理

【目的】探讨蝶鞍区肿瘤切除术后发生中枢性低钠血症的临床特点和护理体会。【方法】回顾性总结分析本院2010年1月至2011年12月间经显微镜下蝶鞍区肿瘤切除术后发生低钠血症68例患者的临床资料。【结果】68例患者均表现为中枢性低钠血症。65例经相应治疗和综合护理后症状消失，3例表现为持续性多尿近1个月。【结论】蝶鞍区肿瘤术后发生中枢性低钠血症多见于侵袭性垂体腺瘤和颅咽管瘤，后者尤为突出。低钠血症病情的严重程度与术后血清钠低水平及肿瘤对周围结构侵袭程度相关。应针对低钠血症的发病机制进行鉴别诊断及相应治疗，重点强调血清钠一次性补至正常，全面完善的护理措施对患者病情的恢复具有重要的意义。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的 总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会.方法 对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析.结果 在216例患者中,有47例术后出现低钠血症.其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH).47例患者经相应治疗后低钠血症恢复.结论 明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定.     

鞍区肿瘤术后并发尿崩导致低钠血症的护理

通过对20例鞍区肿瘤术后并发尿崩导致低钠血症的观察与护理，以提高护理质量。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症42例诊治分析

目的探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和治疗。方法回顾性分析42例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床诊断和治疗经过。结果诊断为抗利激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone hyperse-cretion,SIADH）17例,脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）25例。42例经过3天至2月的综合治疗,血钠恢复正常。随访3月至3年,无低钠血症发生。结论颅脑损伤后中枢性低钠血症分为抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,其发生机制不同,治疗方式亦不同,应针对性处理,同时积极处理原发病。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治

目的:分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析近10年收治的25例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床资料。结果:本组抗利尿激素分泌异常综合征11例,治愈8例,死亡3例;脑耗盐综合征14例,治愈12例,死亡2例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征的发病机制、临床表现和治疗都不相同,早期诊断和治疗可以降低病人的死亡率。     

中枢性低钠血症的临床鉴别分析

目的分析中枢性低钠血症临床鉴别要点及治疗方法。方法回顾性分析脑外伤及脑出血病程中并发中枢性低钠血症29例患者的临床资料。结果 16例确诊为脑性盐耗综合征(CSWS),13例确诊为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。其中CSWS患者经过治疗后11例低钠血症得到纠正,5例死亡;SIADH患者经过治疗后12例低钠血症得到纠正,1例死亡。结论脑外伤及脑出血患者病程中易出现中枢性低钠血症,而CSWS及SIADH是中枢性低钠血症常见的病因,CSWS与SIADH病理机制不同,临床上易延误诊断,由于二者的治疗方法不同,并且直接关系到患者的预后,所以,正确的诊断在临床上非常重要。     

小剂量强的松治疗老年脑中风患者脑性盐耗综合征分析

脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）为描述一组由颅内疾病引起的，以低钠血症、尿钠增高和低血容量为主要临床表现的综合征。综合回顾以往文献CSWS多见于鞍区肿瘤术后、颅脑损伤、中枢神经系统感染性疾病。现作者对本院2004年10月至2007年1月收住人院的老年脑中风患者所致CSWS的诊治情况报告如下。     

中枢性低钠血症20例临床分析

重度颅脑损伤后常出现逐渐加重的低钠血症,包括抗利尿激素分泌(ADH)失调综合征和脑性盐耗综合征,统称为中枢性低钠血症。低钠血症本身无特异性临床表现,容易被重度颅脑损伤临床表现所掩盖,而导致漏诊和误诊,若处理不当可直接影响颅脑损伤患者的预后。我院2001年9月～2007年5月收治中枢性低钠血症20例,现回顾性分析其诊治情况。     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合征的观察与护理

鞍区肿瘤术后由于垂体功能紊乱，常发生电解质紊乱，造成严重的临床综合症状，一旦发生脑性盐耗损综合症更为突出。因其与脑水肿症状相似，易于混淆。如果不早期发现，早期治疗，易造成病情急剧恶化，甚至造成不可逆的后果，现将鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合症的观察与护理总结如下。     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合征的观察与护理

鞍区肿瘤术后由于垂体功能紊乱，常发生电解质紊乱，造成严重的临床综合症状，一旦发生脑性盐耗损综合症更为突出。因其与脑水肿症状相似，易于混淆。如果不早期发现，早期治疗，易造成病情急剧恶化，甚至造成不可逆的后果。现将鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合症的观察与护理总结如下。     

鞍区肿瘤术后水钠平衡紊乱的观察与护理

鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后。本文回顾28例鞍区肿瘤术后发生水钠平衡紊乱并发症的观察、护理要点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组经显微手术切除鞍区肿瘤43例,男28例,女15例;年龄16岁~66岁,平均42.3岁;其中垂体瘤24例,颅咽管瘤10例,鞍区脑膜瘤7例,鞍区脊索瘤2例;全部病例术前均行头MRI扫描检查、术后经病理证实,入院时临床表现主要为头痛、视力障碍、内分泌紊乱、海绵窦综合征等。1.2病情观察方法注意观察病人有无水、电解质失…