四肢长骨干骨不连21例临床分析

2007年1月至2009年12月我们采用低分子肝素联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变，并与甲钴胺联合血塞通治疗比较，疗效显著，现报告如下。     

骨皮质剥脱术治疗四肢长骨干骨不连38例分析

目的探讨骨皮质剥脱术治疗四肢长骨干骨不连的临床效果。方法分析我院使用骨皮质剥脱术治疗的四肢长骨干骨不连患者的临床资料,共38例。结果 38例患者的43根长骨均术后随访4～25个月,平均随访13个月,均一次手术成功,骨愈合时间为4～10个月,平均愈合时间为6个月,所在患者术后均经过X线和CT检查后确诊患者的恢复程度。所有患者术后患肢功能恢复良好。结论对于四肢长骨干骨折骨不连的患者,采用骨皮质剥脱术,可以加速骨折断端的血运重建,加快骨折处的新骨生成,加快患者骨不连的愈合,值得临床推广使用。     

四肢长管状骨骨不连的治疗

目的探讨四肢长管状骨骨不连的治疗。方法根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连。结果12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈。结果骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变。本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果。     

外固定器治疗长骨干骨折骨不连16例

通过对我院1990年-1996年使用三种外固定治疗四肢长骨干骨折及骨折、骨髓炎所致骨不愈合16例的疗效分析,肯定了该器械的长处,尤其对伴有软组织缺损的开放性骨折、感染及骨折引起的骨不愈合效果显著。并根据工字式外固定器的结构特点,利用其滑动架较长,创造性地将其应用于尺桡骨双骨折获得成功,拓展了它的应用范围。本文讨论了外固定器治疗的原理、手术方法及其不足之处。阐述了几种不同外固定器的手术适应症及各自优势及不足。外固定器治疗长骨干骨折骨不连16例@张天民$重庆市第二人民医院骨科!402160@周南奎$重庆市第二人民医院骨科!4…     

长骨缺损性骨不连68例临床分析

目的 探讨导致长骨骨折不连的因素及合理的治疗方法。方法 1997年5月至2004年12月间采用中西医结合方法治疗长骨缺损性骨不连68例,男49例,女19例,年龄17—56岁,平均26．8岁。病程最短7个月,最长24个月,平均11．8个月。原发性损伤的骨折类型：粉碎性骨折30例,横断骨折15例,螺旋骨折9例,斜形骨折11例,骨缺损3例。根据吴其常骨缺损临床分型：Ⅰ度一型35例、Ⅱ度一型19例、Ⅱ度二型9例、Ⅲ度一型3例、Ⅲ度二型2例。首先彻底清除死骨异物,打通骨髓腔,Ⅰ度一型、Ⅱ度一型采用髂骨及腓骨1／2～2／3片植骨,内固定采用加压钢板35例,交锁髓内钉19例,共计45例,Ⅱ度二型一期骨端清理旷置,外固定架固定,确定无感染三个月后按一型处理,共9例。Ⅲ度除1例小转子下股骨缺损长度达12cm的患者一期采用腓骨2／3片做内侧骨板、外侧用DHS内固定,缺损部分大量自体髂骨条块植骨外,其余4例均采用外固定架固定Ⅰlizarov骨段输送技术。本组病例在治疗的过程中,依据祖国医学骨折愈合的病理过程分为初、中、后三期的理论辅以中药治疗。结果本组68例中64例得到随访,随访时间6～30个月,平均12．6个月。获得随访病例中Ⅰ度一型、Ⅱ度一型全部顺利愈合。Ⅱ度二型中有一例经再次植骨更换加压钢板10个月后骨折愈合。小转子下骨缺损患者获得30个月的随访,骨端15个月愈合良好。4例采用Ⅰlizarov骨段输送的病例8—20个月的治疗骨折顺利愈合。64例中3例出现膝关节屈曲小于90度,其中Ⅱ度二型一例、采用Ⅰlizarov骨段输送的病例中两例。结论 骨折部位的解剖特点和严重的创伤是导致长骨缺损不连的病理基础,医源性因素仍是一个不可忽视的方面。完善的治疗方案,精细的手术操作,坚强的内固定,充足的植骨,中草药的应用是预防和治疗长骨缺损性骨不连的有效方法。     

短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的 评价短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 2002年3月至2010年8月对23例四肢长骨干骨折不愈合患者采用短缩截骨,钢板或外固定支架加压固定并充分植骨,观察骨折愈合时间、肢体外观畸形、膝或肘关节功能.结果 所有患者骨折全部愈合,愈合时间6~12个月(平均8.1个月).3例肱骨干骨折患者上肢短缩0.8~1.9 cm(平均1.5 cm);20例下肢骨折患者下肢短缩0.6~2.5 cm(平均2.1 cm).经过平均25个月的临床观察随访,伤病肢体外观无明显畸形,肢体活动功能正常.结论 采用短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合,方法 简便易行,骨折愈合效果良好,一定范围内的截骨不会影响肢体外观和肢体功能.     

长骨干骨折不连(附90例临床报告)

骨折不连的原因很多,除一小部分由病人本身或骨折局部原因引起外,治疗不当是其主要原因。过多过早的取出穿破粉碎骨折中的碎骨片造成严重的骨缺损;牵引过度断端长期分离,复位不良断端不接触或接触过少,断端间有軟組織(最常見是肌肉)嵌入,以及外固定不好等都能造成骨折不连。因此强调正确的治疗骨折是预防骨折不连最重要的一步。天津市立人民医院骨科在1950—1959十年内经治90例长骨干骨折不連(包括6例尺橈双骨折),其中多数病例的不連原因非常明确,治疗結果较     

单侧多功能外固定支架治疗长骨干骨折骨不连

笔者从1993年4月～1994年6月,运用上海仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗5例长骨干陈旧性骨折骨不连,临床效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组5例,男4例,女1例。年龄最小18岁,最大41岁,平均32岁。病程最长3年,最短2个月。其中股骨干骨折4例。胫骨干骨折1例,4例术中附加自体骨植骨术。     

锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的效果观察

目的：研究评价锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果。方法选取2006年1月∽2013年6月因内固定失败而造成四肢长骨干无菌性骨不连患者43例,均采用锁定钢板固定联合自体髂骨植骨进行治疗。结果患者均获得随访,随访时间7∽24个月,平均12.6个月。骨不连均愈合,愈合时间为（5.9＆#177;1.0）个月。3例（6.9%）出现切口表面感染,经治疗后均痊愈;2例（4.7%）切口延迟愈合;1例（2.3%）出现肢体短缩〈2 cm,无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善,其中功能优良35例（81.4%）,可7例（16.3.%）,差1例（2.3%）。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连,具有确切的疗效,锁定钢板联合自体髂骨移植治疗能为骨折提供可靠的内固定稳定性和良好的骨诱导以及骨传导作用,效果良好。     

预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连的临床观察

四肢开放性粉碎性骨折治疗后骨不连发生率较高,文献报告其发生率20%-80%.1994年6月～1998年12月,我们采用金葡液骨折端注射和谷康泰灵术后肌肉注射,预防发生骨不连,并设同期对照组,结果令人满意,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料 1994年6月～1998年12月四肢开放性粉碎性骨折住院病人164例.男129例,女35例.年龄15～     

四肢长骨干骨折术后钢板断裂,螺钉松脱21例原因分析

我院自1988年1月至1995年12月采用钢板螺钉内固定治疗四肢长骨干骨折243例,随访发现钢板断裂、螺钉松脱共21例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组21例,男15例,女6例。年龄:8～46岁,平均28.6岁。骨折部位:股骨中下段13例,中段3例;胫骨中下段4例,上段1例。骨折类型:横断10例,短斜7例,(蝶形)粉碎4例。     

中西医结合治疗四肢长骨骨折骨不连19例临床疗效观察

目的：探讨运用中西医结合的方法治疗四肢长骨骨折骨不连的临床疗效。方法：对本科2006年2月～2009年12月收治的19例四肢长骨骨折骨不连的患者,在西医治疗的基础上,运用自拟中草药汤剂内服及活血生筋接骨膏外用。结果：股骨干骨折骨不连4例,锁骨、肱骨骨折骨不连各6例,尺骨骨折骨不连3例经过3～6个月的中西医结合治疗均得到明显的疗效,均有中等量以上的骨痂形成。结论：四肢长骨骨折骨不连运用中草药方剂内外用效果显著,疗效确切。有一定临床运用价值,适合在基础医院推广使用。     

四肢长管骨骨折334例分析

昆明医学院第一附属医院自1952—1961年中,共收住骨折病人1708例;其中四肢长管骨骨折计1011例,占全部骨折病例的59.1％,是一种常见的损伤,为了进一步了解其发病率、病因、骨折类型、治疗方法及效果等,兹将近期住院资料比较完全者334例作一初步分析,并略加讨论。 (一)性别:男性271例,女性63例;男     

四肢骨折骨不连治疗方法的进展

四肢骨折骨不连临床比较多见,现有手术治疗方法均无法获得满意疗效,因此,寻找一种安全有效的疗法已成为了骨科临床研究的一个热点。基于此,本文对四肢骨折骨不连治疗的方法进展作一综述。     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

四肢长骨干骨折治疗体会

骨折的治疗方法有两种：保守治疗或手术治疗。如何正确运用这些方法，对治疗效果关系极大。为了总结经验教训，提高医疗质量，避免类似情况的发生，我们选择从1984年至1996年治疗过的7个典型失败病例，分析失败的原因，引起骨科同行的重视。     

军人腕舟骨骨不连26例临床分析

目的探讨军人腕舟骨骨不连的原因及治疗对策。方法回顾性分析我院2005年1月—2011年2月收治的腕舟骨骨不连经手术治疗的26例的临床资料。结果 26例均行带桡动脉茎突返支血管蒂桡骨茎突骨瓣植入联合克氏针内固定术治疗,平均随访18个月,骨性愈合率达100.0%,术后腕关节功能优良率为92.3%。结论带桡动脉茎突返支血管蒂桡骨茎突骨瓣植入联合克氏针内固定术,可重建骨折端血运且固定可靠,促进腕舟骨骨不连骨性愈合,有效恢复腕关节功能。     

四肢骨肉瘤21例临床病理分析

我院1965～1990年间诊治骨肉瘤21例。其中男性14例,女性7例。年龄13～68岁,平均年龄26岁。其中11～30岁者15例,占71%。病变部位:股骨上段2例,中段1例,股骨下端(8例)及胫骨上端(5例)共计13例,占57%;腓骨上段3例;肱骨下段及桡骨下段各1例。21例有患部肿块、疼痛及压痛,6例低热,发病前有2～5个月损伤后持续性疼痛史4例,2例合并骨折。复查18例X 线片中,10例形成Codman三角,8例骨膜反应呈日光样。21例胸部X 线检查未发现转移灶。10例检查血清硷性磷酸酶(AKP),7例高于正常值。起病至就诊时间1～6个月。肿瘤最小为3×3×3cm,最大达15×6×4cm,19例发生     

四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术后失效的原因分析

我院2005年1月至2010年1月行四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术280例,术后钢板螺钉断裂、松动骨折不愈合6例,内固定失效率2.14%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例6例,男5例,女1例,年龄36～65岁,平均42岁。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2007年3月收治的36例四肢长骨干骨折采用交锁髓内钉治疗。结果应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折均一期愈合,无神经、血管损伤,随访优良率为91.7%,术后未出现伤口感染、下肢深静脉血栓等早期并发症,无髓内钉和交锁钉断裂、松动现象。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法,值得临床推广。