植物性胃石的治疗

1997年3月到1999年3月,我院经胃镜检查发现植物性胃石8例,采用内镜下机械碎石加药物治疗,效果满意。现报道如下。临床资料　8例患者中男6例,女2例,年龄23～58岁,平均416岁。8例中6例食柿子,2例食山楂,均为空腹进食,当日或数周后感上腹不适、饱胀、疼痛、恶心、呕吐,逐渐加重,其中1例伴上消化道出血症状。分别在食后4天至3月内接受胃镜检查而确诊胃石。镜检时多在胃底体部观察到直径在5～8ｃｍ,呈椭圆或圆形,黑色或灰黄褐色,表面附着粘液,光滑略凸凹不平,能移动的胃石。6例伴胃角溃疡,胃窦体部粘膜糜烂,溃疡直径1～4ｃｍ不等,均为活动期溃疡…     

内镜下治疗胃石28例临床分析

胃石症是临床常见病,胃石机械性损伤胃黏膜,常合并胃黏膜糜烂、溃疡,甚至出血,较大胃石进入肠道后可造成肠梗阻,因而对胃石症患者均需积极治疗.我院2002年2月-2010年6月共收治胃石症患者28例,经内镜治疗,疗效好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 28例胃石患者中,男16例,女12例,年龄38～72岁,平均46岁.患者均有不同程度的食欲减退、上腹痛、恶心、反酸等症状,病程7d至半年.胃石经B超或胃镜证实,单发者19例,多发者9例.胃石大小2cm×3cm～10cm×8cm.患者中,黑栆胃石10例,柿子胃石15例,混合胃石3例.并发消化性溃疡21例,均为胃溃疡,合并上消化道出血4例.     

上消化道双原发癌（附10例报告）

我院1988年11月～1994年2月手术治疗上消化道肿瘤共833例，其中双原发癌IO例，占1．2％，现报告如下。临床资料本组10例中男7列，女3例，年龄39～67岁，平均58岁。以进行性吞咽困难为主症。术前诊断食道癌2例，食道贲门癌7例，责门胃体瘤1例。5例经纤维内镜检查已明确为双重癌。10例均在静脉复合麻醉下行手术治疗，术中发现双重癌2例。7例肉眼可见的均为2个癌灶；癌灶糜烂面0．5～7cm，平均3．75cm；癌灶间距离4～8cm，平均6cm；癌灶浸润深达粘膜内及粘膜下9个，达肌层及外膜层11个。10例双原发癌全部行胃及食道部分切除，胃食道弓上吻合6…     

经胃镜破碎植物性胃石10例分析

我院自1998年以来,经胃镜检查,发现植物性胃石10例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例中,男6例,女4例,年龄10~73岁。4例进食山楂,2例进食柿子,1例进食元宵,1例进食芹菜,1例进食海带,1例进食苹果。起病后就诊时间为2~90d,多数病人进食当日或次日出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐等症状。 1.2 胃镜治疗 胃镜检查最为直观,胃内有大小不等的胃石,一般直径为4~8cm,多数为单个,但有多个。2例并发溃疡。对胃内结石可用活检钳或异物钳或圈套器尽量破碎,破碎后注入或快速饮水2000ml,诱发呕吐,吐出胃内结石碎片,或边…     

内窥镜活检钳穿刺加用喷洒5%碳酸氢钠治疗胃石10例

笔者采用经内窥镜活检钳穿刺加服多潘立酮治疗胃石10例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2001~2006年期间我院发现10例胃石病人,其中男7例,女3例,年龄33~68岁。均以上腹不适,阵发性腹痛为主诉来诊,无明显的恶心、呕吐,追问病史1周~1个月内有进食柿子、粘食、山楂及山楂制品等7例。体征:所有病人均有剑突下及上腹部轻度压痛。胃镜所见:8例有1个胃石,2例有2个胃石,胃石多位于胃底的粘液湖或胃体大弯处,常呈卵圆型或不规则团块型,直径约5~15cm左右,呈褐色或黄褐色,表面不平,但表面滑,移动性好,用活检钳触之易滑动。胃石位于处粘膜…     

口服非常可乐治疗植物性胃石28例护理

胃石症在临床上较为少见,既往主要通过内镜碎石治疗。我院自2005年11月至2012年6月采用口服非常可乐溶石的方法治疗植物性胃石28例,经精心护理,取得良好效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组28例,其中男9例,女19例;年龄17～80岁,平均65岁,其中20岁以下3例(10.7%),20～49岁10例(35.7%),50～80岁15例(10.7%)。3例(10.7%)有胃大部切除术史,余患者无明显消化道结构异常。经追问病史,21例(75.0%)有空腹大量食用柿子或柿     

内镜介导碎石治疗胃石症35例

<正>笔者所在医院胃镜室2008-05～2011-03检出胃石35例,男19例,女16例;年龄22～68岁,平均48岁。患者均有进食柿子、山楂等病史,病程最短7 d,最长2个月。临床主要表现为上腹部钝痛,以进食后为明显,伴饱胀、恶心、呕吐等,3例呕吐咖啡色样液体,6例出现黑便。内窥镜下表现:胃石     

内镜圈套分割碎石治疗儿童植物性胃石7例

<正>本组7例。男6例,女1例;年龄5～11岁。均因上腹痛、纳差、恶心、呕吐接受胃镜检查时确诊,发病前均进食过山楂、柿子或黑枣。症状出现至接受胃镜检查时间为5～16d,胃结石最大6.0cm×5.5cm,7例中1枚胃石者6例,2枚者1例,     

胶体果胶铋三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡30例疗效分析

对 30例经胃镜确诊为ＤＵ并证实胃内感染ＨＰ的病人给予果胶铋三联治疗并经胃镜复查 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 43岁。病程 3ｄ～ 15年 ,平均约 3个月。1 2　临床表现　上腹痛 2 2例 ,上腹痛伴后背痛 8例 ,腹胀12例 ,暖气 14例 ,反酸 10例 ,有解黑便史 18例。1 3　内镜检查　溃疡直往约 0 3～ 2 0ｃｍ ,底部充满灰黄色或白色渗物 ,其中 3例有血痂 ,2例有少量渗血。1 4　ＨＰ检查方法　胃镜检查时在胃窦距幽门 2～ 3ｃｍ处及胃体中段各取 2块粘膜 ,行组织学和尿毒酶实…     

胃石33例内镜下诊治体会

胃石又称胃内结块,好发于秋冬季节。我院于1995年3月至2006年8月经内镜诊断胃石33例,现对其诊治方法分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料33例患者中男性18例,女性15例,年龄32~68岁,平均52.36岁。1.2临床表现25例腹痛,14例腹胀,16例有黑便,10例伴有糖尿病史。部分患者有恶心、反酸、嗳气等症状。病史1周至10个月。患者都有进食山楂、柿子等。1.3方法术前向病人交代经胃镜碎石治疗的必要性及术中可能出现的并发症,让病人充分了解治疗的目的,以便治疗过程中放松配合治疗。所有病人常规咽部局麻,精神紧张者给予安定10 mg肌注。取左侧卧位,用日本奥林巴斯XQ-40型、GIF-V70型胃镜及其活检钳、圈套器、碎石网篮等。插入胃镜,常规对食管、胃和十二指肠球部及降部进行全面检查。了解有无溃疡及其它病变。内镜下常于胃底或胃体部见褐色、黑褐色表面光滑的胃石。发现胃石后尽量吸尽胃内液体胃石暴露充分,用镜身及活检钳将胃石移到胃内较宽敞部位。所有病例均予内镜下机械碎石,碎石后合并溃疡者给予奥美拉唑20 mg口服,1次/d,共1周。对较大的胃石,以碎石圈套器将其绞成小块。对小的胃石可用活检钳将其咬成小块,再用网...     

内镜下胃石的治疗及护理配合

<正>胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物。胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势。近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5]。     

9例食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗体会

我院胸外科1981年1月～1993年8月手术治疗食管良性肿瘤11例.其中9例为食管平滑肌瘤.报告如下。1 临床资料本组共9例,男8例,女1例,年龄35-63岁,肿瘤位于食管中段者3例,下段者6例.1例伴有下段憩室.1例伴有贲门失弛缓症.肿瘤长度1-3cm 者7例.6-10cm 者2例.外形呈卵圆形或生姜状.均为单发.病人就诊时间有1～3个月进食不畅.消化不良.胃烧灼感等症状,     

内镜检查误诊为胃粘膜下肿瘤2例分析

例1,女,36岁。上腹部饱胀不适6个月,伴嗳气及进食后烧灼感,无返酸。2个月前曾呕吐淡咖啡色液体约500ml,经保守治疗而愈。入院查体除上腹部深压痛外无特殊。内镜检查发现食管粘膜有散在性充血斑,胃底大弯侧见4cm大小的不规则粘膜下隆起,且见桥形皱襞,隆起表面散在针尖大出血点。内镜诊断:胃底粘膜下肿瘤、慢性胃炎。GI(-)。乃在硬麻下行剖腹控查术,发现胃前壁与肝脏之间有一索状粘连带,牵拉胃壁向前上,扪查食管下段、胃大小弯前后壁及十二指肠均无肿块及溃疡,胃壁柔软且蠕动良好,肝脾无异常。作胃前壁小切口探查胃腔内亦无异常。遂松解肝胃间粘连终止手术。例2,男,50岁。上腹部不适2～3个月,嗳气     

慢性胃巨大溃疡内镜下综合治疗

慢性胃溃疡特别是巨大溃疡,由于面积大、基底深、边缘大量坏死组织及瘢痕纤维组织形成,内科治疗难以愈合,一般均选择胃部分切除或大部分切除治疗。近来,我们对15例慢性胃巨大溃疡于内镜下作综合治疗。取得较为满意的疗效,现报告如下。一、临床资料本组男12例,女3例;年龄30～65岁。内镜综合治疗前均经内科治疗3个月以上,症状无改善,溃疡面无缩小。溃疡直径1.5cm以上5例。2.0cm以上6例,2.5cm以上4例;溃疡位于胃底部2例,胃体部8例,胃角4例,胃窦部1例。内镜治疗前均有上腹部疼痛症状。     

毒鼠药中毒10例治疗体会

近3年来,我科共收治10例因误食毒鼠药拌混的鼠饵而中毒的患儿,现报告如下。1　临床资料男4例,女6例,年龄0～2岁2例,～3岁2例,～9岁6例。均有明确的误食用煎鱼、油条、苹果、葵花籽等做成的鼠饵史。7例开始出现症状的时间为进食后15ｈ～12ｈ,3例未有症状出现就因误食鼠饵而入院。2　中毒种类与临床症状5例为氟乙酰钠中毒,均於进食后1～6ｈ出现严重的神经系统症状:昏迷,双眼上翻,口吐白沫或呕吐胃内容物,口唇青紫,四肢抽搐;2例因误食磷化锌05ｈ未出现症状就诊;1例敌鼠钠盐中毒,进食后3ｈ皮肤出现出血点;2例中毒种类不详,其中1例进食后15ｈ未出…     

11例十二指肠多发性溃疡内镜检查分析

我院1992年～2001年经内镜检出十二指肠溃疡118例。其中多发性溃疡11例,现就其内镜所见分析如下。1临床资料本组男9例,女2例。年龄22-68岁,平均45岁,病程1周～20年,临床表现以上腹痛为首发症状,疼痛一般较剧烈,个别呈刀割样或绞痛,饥饿时明显,多无季节性,亦有伴反酸,呕血、黑便为首发症状。2内镜检查结果2.1溃疡个数、形态及大小:11例共发现溃疡37个,其中2～4个8例,5～7个2例,7个以上1例,溃疡呈圆形或椭圆形2个,不规则形7个,线形3个,溃疡小于1cm28个,1～2cm个,大于2cm2个,以1cm者多见。2.2溃疡分期:本组活动期溃疡24个,可见粘膜凹陷,底部覆…     

小儿蚕豆病22例临床分析

目的分析小儿蚕豆病的临床特点,为其临床诊治提供依据。方法对我科收治的22例蚕豆病患儿临床资料进行回顾性分析。结果 22例均有蚕豆或蚕豆制品进食史,男性为主,年龄1～6岁为主,2～5月发病多见。均在入院2～4d溶血控制,未发生肾功能衰竭,平均住院6.4d。结论蚕豆病是儿科常见的遗传性疾病,以进食蚕豆为诱因,临床上黄疸、贫血、血红蛋白尿为重要表现,早期输血、激素应用、碱化尿液治疗是蚕豆病患儿的关键,经及时治疗大多预后良好。     

上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的 采用内镜下微创手术切除食管和胃粘膜下肿瘤,观察疗效及安全性。方法内镜诊断食管粘膜下肿瘤25例和胃粘膜下肿瘤8例,直径0．8～5．5cm。分别直接套切10例,粘膜切除15例,针状刀剥离切除5例,2例仅予以热活检,另1例转外科手术。切除标本行常规病理及免疫组化检查,术后定期内镜随访。结果 33例中30例（93．9％）内镜治疗均获得完全切除。术后3例发生创面出血,经钛夹成功止血,6例有轻度胸骨后疼痛,未发生其他并发症。病理报告食管平滑肌瘤18例,食管间质肿瘤7例,胃间质肿瘤8例。所有病例术后4周复查胃镜,并随访1～28个月不等,未见复发或远期并发症。结论 内镜微创手术切除小于2cm的食管或胃粘膜下肿瘤安全有效。     

纤维胃镜下应用圈套器切割胃石5例

胃石属内源性异物 ,在胃镜直视下破碎胃石的方法很多 , 我院近１年来用圈套器切割胃石５例 ,均一次成功。 １临床资料 １ １一般资料 :从２００１年１月～２００１年１２月我院经胃镜碎 石共５例 ,其中男３例 ,女２例。年龄２５～４９岁 ,平均３５岁。病 程３天～１月。有进食柿子、山楂、黑枣、羊肉等情况。全部病例 均有不同程度的上腹痛 ,胀闷、呕吐、反酸 ,食欲差症状 ,呕吐咖 啡样物 ,排黑便 ,上腹包块 ,均经胃镜确诊。镜下见胃石多位于 胃底粘液糊内 ,外观褐黄色 ,表面粗糙 ,呈长园形或不规则形 , 长约５…     

带蒂大网膜移植在下段直肠癌根治术9例

临床资料本组9例,男5例,女4例。年龄44～68岁,平均58岁。均为下段直肠癌,距齿状线2～6cm,平均4.6cm。填塞满意者8例,填塞不足(18年前有胃次全切除史)1例。会阴部创口一期愈合7例,二期愈合1例,大网膜坏死1例。术后住院时间11～19天,平均13.3天。失败1例住院时间未列入。