心肌致密化不全1例报告

<正>1病例报告患者,男,19岁,主因"乏力20余天,间断恶心、呕吐10余天"入院。既往体健。家族史:患者祖父患有结节性大动脉炎;患者姑母患有先天性的二尖瓣关闭不全,余无特殊。患者于20d前无明显诱因出现头晕、咳嗽伴全身乏力,咳白色泡沫痰,无寒战、高热,10d后间断出现腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状,呕吐物为胃内容物,活动后出现头晕、心悸、呼吸     

成人心肌致密化不全2例

<正>例1,女,56岁,农民。因劳力性胸闷、心悸、气促,伴腹胀、双下肢浮肿20d入院。既往有高血压病史8年,最高150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。2006年12月曾患脑栓塞。查体:血压110/86 mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/min,律     

心肌致密化不全1例

1病史简介患者45岁,男性,幼时起即有反复发作心悸,20年前体检发现“心脏病”,诊治不详,尚能胜任日常工作。因阵发性心悸、胸痛、呼吸困难伴咳嗽1个月,夜间不能平卧2d于2006年2月22日入院。体查:血压105/80mmHg,脉搏120次/min,双肺可闻中量湿啰音,心界扩大,心音略低,心尖区可闻第四心音奔马律,末闻明显杂音,双下肢轻度水肿。查肝、肾功能正常,血糖正常,甘油三脂:3.13mmol/L,总胆固醇:7.46mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇:1.24mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:4.80mmol/L。心脏彩超示左房内径44mm,左室内径57mm,室壁运动不协调,二尖瓣、三尖瓣轻度返流,EF:38%。冠状动脉造影未见明显冠状动脉狭窄。心电图示不完全性左束支传导阻滯牡缤偶发室性早搏,偶发房性早搏,短阵房性心动过速,持续6s~10s,伴ST-T改变,无相关症状。诊断为扩张型心肌病,予卡托普利、倍他乐克、利尿剂、洋地黄等治疗,症状可缓解,但仍有反复发作。住院期间两次心悸、胸痛等症状发作时心电图记录到与症状相关的持续3min~5min的阵发性房性心动过速伴ST-T改变,心动过速可自行停止,症状同时缓解...     

心肌致密化不全研究进展

世界卫生组织(WHO)[1]与中国心肌病诊断与治疗建议工作组[2]将原发性心肌病分类和命名为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)、限制型心肌病(RCM)和未定型心肌病五类.病毒性心肌炎演变为扩张型心肌病属继发性,左室心肌致密化不全纳入未定型心肌病.心肌致密化不全(NVM)是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种与基因相关的遗传性心肌病.     

孤立性心肌致密化不全3例

孤立性心肌致密化不全(isolated noncompaction of ventricular myocardium，INVM)是胚胎心肌致密化停止所致的特殊类型的心肌病，我们发现3例，报告如下：     

心肌致密化不全2例

心肌致密化不全为一罕见的先天性心脏病，有家族发病倾向，临床极易误诊，现介绍近5年来本院收集2例该病病人，以提高对本病的认识。     

心肌致密化不全4例报告

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardinm，NVM)是一种罕见的先天性心肌病。现将我院心内科2002年6月至2003年5月收治的4例NVM报告如下，并结合文献，进一步认识其发生机理、临床表现、诊治方法及预后。     

心肌致密化不全1例报道

心肌致密不全(noncompaction ventricular my-ocardium,NVM)是一种罕见的先天性心室肌发育不全性的心肌病。现将笔者2007年3月诊断的1例NVM报道如下,并结合文献对该病进行总结。1临床资料患者,女性,47岁。近2年以来,反复出现胸闷、心悸、进行性乏力,并且逐步进展为夜间不能平卧     

不典型心肌致密化不全一例

患者,女,61岁。因反复气促、心悸6年,双下肢浮肿1年于2010年5月16日入院。最近1个月有气促加重,休息时亦有发作,有夜间阵发性呼吸困难,既往有风湿性关节炎史及胃溃疡史。血压:110/70 mmHg。心肺听诊     

心肌致密化不全临床研究

心肌致密化不全是一种罕见的因胚胎发生时正常的心内膜心肌发育停滞所致的心肌病。临床表现各异,可无症状,也可表现为充血性心力衰竭,心律失常和系统性血栓栓塞等。超声心动图检查是诊断的首选。本病预后不同,早期诊断和治疗有助于延长患者的生命。     

孤立性心室肌致密化不全一例报告

1 临床资料患者,男,56岁,因反复发作的胸闷、气短于2002年入院,患者缘于2000年2月出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作,于2002年10月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,于当地医院诊断为扩张型心肌病,经治疗无明显好转后转院入我科.入院后给予强心、利尿、扩血管等药物治疗,患者胸闷、气短症状曾一度好转,心电图提示心房纤颤,二维超声心动图可在左室心尖部、前侧壁心内膜面探及多发性突入左室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙.     

艾司洛尔治疗交感风暴4例报告

1临床资料患者1,男,63岁,因"胸闷7h,加重3h"于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压105/     

心肌致密化不全病例与类似致密化不全病例的鉴别

目的探讨心肌致密化不全（Noncompaction of ventricular myocardium,NVM）与类似致密化不全病例的鉴别。方法将28例多次入院的心力衰竭病例初次住院时超声心动图与末次超声心动图进行比较。观察左心室壁内膜光滑程度、肌小梁、隐窝、收缩末期心肌最厚处非致密化心肌与致密化心肌比值（NC/C）等情况。结果 8例成人NVM发病初期及末次超声心动图均显示左心室内可见粗大肌小梁以及隐窝,末次NC/C平均值（2.07±0.12）;10例高血压心脏病（Hypertensive heart disease,HHD）及10例扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）初期超声心动图未见肌小梁及隐窝,末次超声心动图提示左室可见增粗肌小梁,NC/C平均值〈2（P〈0.05）。结论超声心动图可以对心肌致密化不全及类似致密化不全进行鉴别,减少误诊率。     

青年心肌致密化不全合并心力衰竭1例并文献复习

目的 系统回顾心肌致密化不全(NVM)的疾病特点及诊治要点,并总结该病的治疗经验.方法 回顾性分析2020年4月2—18日及9月2—7日该院心内科入院收治的1例NVM合并心律失常、心力衰竭及血栓栓塞等多种并发症的青年患者的诊治经过,并系统随访11个月,观察患者预后.结果 积极控制并纠正心律失常后患者心脏结构及功能呈现可逆性改善.结论 NVM是临床较为罕见的先天性心肌病.其临床表现多样而不典型,可出现包括心律失常、心力衰竭、血栓栓塞等多种不良事件,甚至可出现心源性猝死等恶性后果.临床医师需加强对该病的认识,为及时确诊并合理治疗提供可能.     

Posterior urethral valves in the adult: report of two cases

Posterior urethral valves occur commonly in children. Occasionally, they present in adulthood. A report is made of two adult cases, aged nineteen and twenty one years with posterior urethral valves treated in Mombasa, Kenya. Presentation was with symptoms of bladder outflow obstruction. Urinaly tract ultrasound and micturating cystourethrograms were the radiological investigations done. Endoscopic electrosurgical ablation of the valves was undertaken, resulting in symptomatic and radiological resolution. The diagnosis of posterior urethral valves should be borne in mind in any man with symptoms of bladder outflow obstruction.     

急性泛自主神经病病例分析(附4例报告)

目的 研究急性泛自主神经病(APN)的临床特点,以探讨其诊断要点、治疗和预后.方法 回顾性分析4例APN患者的病例资料,对其病史、临床表现、电生理学、脑脊液改变及治疗进行总结.结果 4例APN患者均急性起病,有明显的自主神经受累表现:瞳孔异常、腹胀、腹泻、无汗等.肌电图提示轻度神经传导减慢.早期给予激素及静脉注射大剂量免疫球蛋白可能改善其预后.结论 APN是一种罕见疾病,了解其临床特点有助于对患者早期诊断和积极治疗.     

成人纵隔支气管囊肿的外科治疗—附10例报告

纵隔支气管囊肿是一种先天性纵隔前肠畸形。发生率不高,临床少见。术前常不易确诊。我院自1962年至1988年共收治纵隔肿瘤及囊肿376例,其中纵隔支气管囊肿10例,均经手术治疗及病理证实。本文报告此10例的临床表现、诊断及治疗。     

白塞病合并心脏血栓4例临床分析

目的 结合文献探讨白塞病合并心脏血栓患者的临床表现、诊断和治疗情况.方法 检索16年内住院的白塞病患者,发现4例合并心脏血栓,就其资料进行总结.结果 4例中男3例,女1例;年龄20～35岁,平均24.5岁.除1例血栓发生在左心室外,其余3例均在右心房室内.4例均伴有肺血栓栓塞.经抗凝治疗和免疫抑制剂治疗后好转.结论 白塞病合并心脏血栓多发生于男性青年,多见于右侧心腔并且合并肺血栓栓塞.手术切除可以获得病理并明确诊断.但是内科药物治疗效果可能更好.     

活体亲属供肾移植四例报告

目的：总结活体亲属供肾移植的临床经验。方法：回顾性分析４例活体亲属供肾移植的效果及供者捐肾后的恢复情况。结果：４例供者均无并发症出现,术后９～１１ｄ出院。４例受者经８～２０个月随访,术后恢复迅速,肾功能正常。结论：活体亲属供肾移植是安全可行的;受者的人／肾存活率优于尸体供肾;活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径。     

孤立性心肌致密化不全11例临床分析

目的 探讨孤立性心肌致密化不全（NVM）患者的临床特点. 方法 回顾性分析11 例孤立性NVM 患者的临床表现及超声心动图、X 线胸片、心电图等辅助检查等资料. 结果 多数患者NVM 以左心功能不全就诊,其次为室性心律失常. 结论 NVM 临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段.