婴幼儿轮状病毒肠炎的体液免疫功能研究

目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎体液免疫状况。方法　测定 44例婴幼儿RV肠炎大便分泌型IgA(sIgA)及血清免疫球蛋白 ,与同期 45例正常婴幼儿作对照。结果　 1.RV肠炎患儿恢复期较急性期sIgA和血清免疫球蛋白明显增加 ;重度RV肠炎患儿较轻、中度患儿sIgA明显减少 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。 2 .血清IgG在RV肠炎与对照组比较无显著差异 (P均 >0 .5) ;IgA、IgM较对照组明显减少 (P分别 <0 .0 0 5、 <0 .0 5) ;但病情轻重患儿间无差异。结论　婴幼儿RV肠炎免疫功能受到抑制 ,从而使全身和局部B细胞增殖及抗体的分泌减少 ,降低对RV感染的保护中和作用 ,提示在治疗RV肠炎时可合理应用免疫球蛋白 ,以达到减轻症状、缩短疗程的作用     

轮状病毒肠炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素8和肿瘤坏死因子测定的意义

目的　探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子 (TNF)在轮状病毒 (RV)肠炎发病中的作用及意义。方法　用化学发光法分别检测RV肠炎患儿急性期和恢复期血清sIL 2R、IL 8和TNF水平 ,并与正常儿童进行比较 ;用直线相关分析法对sIL 2R、IL 8和TNF分别进行相关分析。结果　急性期RV肠炎轻症组和重症组sIL 2R水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,恢复期均有下降 ,轻症组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而重症组显著高于正常组 (P<0 .0 5 ) ;轻症组和重症组IL 8水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,恢复期均有下降 ,轻症组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而重症组明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;轻症组和重症组TNF水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,恢复期轻症组、重症组均显著高于正常组 (P均 <0 .0 5 ) ;血清IL 2R、IL 8及TNF ,在轻症组与重症组、急性期和恢复期比较 ,均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　RV肠炎患儿血清sIL 2R、IL 8及TNF均显著增高 ,均参与RV肠炎的致病过程 ,病情愈重 ,其值愈高 ,恢复愈慢     

并呼吸道感染的轮状病毒肠炎的临床特点

目的　探讨并呼吸道感染的轮状病毒 (RV)肠炎临床特点。方法　对 32例并呼吸道感染的RV肠炎 (呼吸道感染组 )与 37例无肠道外表现的RV肠炎 (对照组 )进行回顾性分析。结果　 1 .呼吸道症状随腹泻好转而好转。 2 .平均腹泻持续时间 :呼吸道感染组 (7.0 6± 1 .50 )d ,对照组 (4.73± 1 .31 )d ,两组比较差异有非常显著性 (t=6 .90　P <0 .0 1 )。 3 .腹泻停止时大便RV转阴情况 :呼吸道感染组 1 5例 ,对照组 2 8例 ,两组转阴率比较差异有显著性 (χ2 =4.78　P <0 .0 5)。 4 .恢复正常乳类喂养时 ,继发性乳糖不耐受 (SLI)发生情况 :呼吸道感染组 8例 ,对照组 5例 ,两组SLI发生率比较差异有显著性 (χ2 =5 .72　P <0 .0 5)。结论　并呼吸道感染的RV肠炎的临床特点为病程较长、病情较重、腹泻停止时RV转阴率低、SLI发病率高。     

内皮素、一氧化氮在毛细支气管炎和哮喘患儿中的变化

目的　 探讨血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在毛细支气管炎 (毛支 )和婴幼儿哮喘 (哮喘 )中的变化及意义。 方法 　用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支、哮喘患儿急性期和缓解期血ET和NO ,并与正常儿童进行比较。 结果 　血浆ET在毛支组和哮喘组 ,急性期均明显高于正常组 (P均 <0 0 1) ,缓解期均下降 ,与正常组比较无显著差别 (P均 >0 0 5 ) ;两组急性期比较无差别 (P >0 0 5 )。与血浆ET一样 ,血清NO在毛支组和哮喘组 ,急性期均显著高于正常组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;缓解期则下降 ,与对照组比无显著差别 ,(P均 >0 0 5 ) ;两组急性期相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组急性期血浆ET与血清NO呈明显正相关 (P <0 0 5 )。 结论 　在毛支和哮喘中 ,血ET和NO均升高 ,二者关系密切 ,均可能参与毛支及哮喘的发病     

毛细支气管炎患儿血内皮素和一氧化氮的监测

目的　 探讨血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在毛细支气管炎 (毛支 )中的变化及相互关系。 方法 　用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支患儿血ET和NO ,并与正常儿童进行比较 ;检测重症毛支患儿急性期动脉血氧分压 (PaO2 )和二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,并与血ET和NO进行直线相关分析。 结果 　血浆ET在毛支轻症组和毛支重症组 ,急性期均明显高于正常组 (分别 q =14 6 5 4、12 370 ,P均 <0 0 1) ,缓解期均下降 ,与正常组比较无显著差别 (分别 q =0 114、0 6 81,P均 >0 0 5 ) ;毛支轻症组和毛支重症组自身对照比较 ,急性期均高于缓解期 (分别 q =16 2 37、11 413 ,P均 <0 0 1)。与血浆ET一样 ,血清NO在毛支轻症组和毛支重症组 ,急性期均显著高于正常组 (分别q =6 95 5、3 338,P分别 <0 0 1和 <0 0 5 ) ,缓解期则下降 ,与对照组无差别 (分别 q =0 771、0 0 89,P均 >0 0 5 ) ;毛支轻症组和毛支重症组不同阶段NO值比较 ,急性期高于缓解期 (分别 q =8 6 30、2 984,P分别 <0 0 1和 <0 0 5 ) ;两组急性期相比 ,差异无显著性 ( q =2 0 83,P >0 0 5 ) ,但重症组低于轻症组。两组急性期血浆ET和血清NO呈明显正相关 (r =0 6 14 ,P <0 0 1)。血浆ET与PaO2 呈显著负相关 (r =-0 793 ,P <0 0     

婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的临床研究

目的　了解婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎并乳糖不耐受症 (SLI)的临床特点。方法　采用大便还原糖试验 ,对我科 62 6例腹泻住院患儿进行观察。结果　 3岁以下腹泻患儿中SLI发生率为 61.73 % ;RV肠炎组SLI发生率明显高于其他原因腹泻SLI发生率 ;1岁内RV肠炎SLI发生率最高 (73 .2 4% )。各年龄组间有显著性差异 (P均 <0 .0 0 5) ;3岁以上均无SLI发生。结论　RV感染是引起SLI的主要原因     

无乳糖奶粉联合炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎临床观察

目的探讨无乳糖奶粉联合炎琥宁治疗轮状病毒肠炎疗效。方法将90例年龄4～18个月、病程在1周内、以母乳或普通配方奶喂养为主的轮状病毒肠炎患儿随机分为3组,A组:补液及对症治疗;B组:A组治疗+炎琥宁;C组:B组治疗+去乳糖奶粉。A、B组继续母乳或普通配方奶喂养,C组改用无乳糖奶粉。观察疗效、退热时间、止泻时间。结果 B、C组患儿治疗总有效率优于A组(P均<0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);止泻时间(指大便成形,每日<3次)三组患儿间差异有统计学意义(F=18.58,P<0.05),B、C组均短于A组(P均<0.05),C组短于B组(P<0.05);平均退热时间三组患儿间差异有统计学意义(F=5.233,P<0.05),B、C组均短于A组(P均<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无乳糖奶粉联合炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎可缩短腹泻病程,有效、安全。     

轮状病毒性肠炎粪便中SIgA水平的变化

目的　探讨轮状病毒性肠炎粪便中SIgA(分泌型IgA)含量的变化。方法　采集 76例轮状病毒性肠炎粪便标本作为观察组 ,取 30例正常无腹泻儿粪便标本作对照组。观察组按就诊当日所属的病程分为 3组 :病程早期组 (病程第 1～ 3天 )、中期组 (第 4～ 5天 )、后期组 (第 6～ 7天 ) ,各部分标本在病情、年龄分布上无明显差异。通过放射免疫分析方法检测粪便SIgA含量并利用SPSS统计软件对观察组与对照组均值比较。结果　观察组粪便SIgA含量较对照组显著增高 ,P <0 0 0 1。分组对照中 ,病程各期粪便SIgA含量均较对照组显著增高 ,P <0 0 0 1 ,病程中期和后期粪便SIgA含量较早期显著增高 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。结论　轮状病毒肠炎患儿粪便SIgA含量在病程中呈现逐渐增高的趋势。中、后期较早期增高尤为显著     

内皮素、一氧化氮在毛细支气管炎和哮喘息儿中的变化

目的 探讨血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在毛细支气管炎(毛支)和婴幼儿哮喘(哮喘)中的变化及意义。方法 用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支、哮喘患儿急性期和缓解期血ET和NO，并与正常儿童进行比较。结果 血浆ET在毛支组和哮喘组，急性期均明显高于正常组(P均＜0．01)，缓解期均下降，与正常组比较无显著差别(P均＞0．05)；两组急性期比较无差别(P＞0．05)。与血浆ET一样，血清NO在毛支组和哮喘组，急性期均显著高于正常组(P＜0．01和P＜0．05)；缓解期则下降，与对照组比无显著差别，(P均＞0．05)；两组急性期相比，差异无显著性(P＞0．05)。两组急性期血浆ET与血清NO呈明显正相关(P＜0．05)。结论 在毛支和哮喘中，血ET和NO均升高，二者关系密切，均可能参与毛支及哮喘的发病。     

细胞因子与婴幼儿轮状病毒肠炎的关系

目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎患儿细胞因子变化特点。方法　测定婴幼儿RV肠炎 2 6例血及 15例大便细胞因子 ,与同期 15例正常婴幼儿作对照。结果　血液及大便白细胞介素 1β(IL 1β)、IL 6、肿瘤坏死因子 α(TNF α)在重度RV肠炎较对照组升高 ,以TNF α升高为最显著。血IL 1β、IL 6、TNF α在重度RV肠炎患儿较轻度明显升高 ,以TNF α升高为最显著 (P <0 .0 0 1)。结论　测定TNF α水平可预测RV感染病情和病程。合理应用调节相关细胞因子的药物 ,可减轻症状 ,缩短疗程