急性坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织感染 ,其发病急、进展快、全身反应重 ,如不及时诊断治疗 ,常危及生命。笔者自 1990年以来诊疗 6例 ,总结如下。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 7岁。发病诱因 :皮肤挫裂伤 3例 ,下腹部术后 2例 ,无明显诱因1例。感染部位 :上臂和前臂 1例 ,手和前臂 1例 ,腹部 1例 ,下腹部、髋部、大腿和小腿 1例 ,大腿和小腿 1例 ,小腿和足部 1例。术前外院延误诊治 3例。1 2 　临床表现　均于外伤或术后 3～ 4d发病 ,局部肿胀、发红 ,疼痛不明显 ,起水泡 ,有血性渗液 …     

高压氧治疗肛周坏死性筋膜炎(附12例)

坏死性筋膜炎是多种细菌引起的皮下软组织进行性感染,肛周及会阴为常见发病部位。我院2007年2月—2011年5月收治25例肛周坏死性筋膜炎,12例采用手术、抗感染加高压氧治疗,与13例手术抗感染治疗相比较,观察治疗效果,报告如下。     

小儿坏死性筋膜炎28例临床分析

自1982年至1997年共收治小儿急性坏死筋膜炎28例,对其临床表现、辅助检查、诊断和治疗情况进行分析,以提高小儿急性坏死性筋膜炎的诊治水平,治疗的关键是及早多处切开引流,反复清创,大量双氧水冲洗以提高组织的氧化还原电位差,选用高度敏感的抗生素和支持疗法。病因及病变部位与成人不同,局部受压及患部污染是重要的致病因素,广泛性筋膜坏死、毒素吸收及扩创打击易使患儿全身衰竭、多种细菌混合感染应引起重视。     

坏死性筋膜炎与非坏死性软组织感染鉴别指标的可行性分析

坏死性筋膜炎(NF)是一种易迅速扩展且极具潜在破坏性的组织感染,有时与蜂窝织炎、皮下脓肿之类的非坏死组织感染(non-NF)极为相似,一旦延误诊断或治疗,病死率极高。我院自1988年10月～2001年12月共收治坏死性筋膜炎患者21例,并以同期的与之相匹配的20例非坏死性筋膜炎作为对照,找出二者早期鉴别的指标。     

Fournier综合征诊治分析(附6例报道)

目的探讨Fournier综合征早期诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析我院2006～2009年期间收治的385例肛周脓肿并发Fournier综合征患者的临床资料。结果 385例肛周脓肿患者中有6例并发Fournier综合征,发生率为1.56%。经及时彻底清创、通畅引流、有效的抗生素和支持治疗,全部治愈。结论肛周脓肿可并发会阴区、阴囊、腹壁等处的Fournier综合征,该病发生、发展迅速,早期诊断、早期彻底清创引流对预后起决定性作用。     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎12例

中西医结合治疗坏死性筋膜炎１２例张跃强１刘双国１祝敏２１．河南省周口地区中医院（河南４６６０００）２．河南省周口市公疗医院坏死性筋膜炎是一种发病迅速、病症凶险、死亡率高的重症软组织感染性疾病，临床较少见，我院１９８８年至今曾收治１２例，采用中西医结合...     

急性坏死性筋膜炎治疗体会

急性坏死性筋膜炎俗称“食肉病”，是一种少见的坏死性软组织感染，1999年5月-2003年8月期间，收治3例急性坏死性筋膜炎，体会如下。     

手术配合中药治疗坏死性筋膜炎4例

坏死性筋膜炎是一种少见的严重感染,主要侵犯筋膜层,造成大面积坏死。可以发生在身体的任何部位,而以肛周表现的最凶险。我院肛肠科从2009年1月—2010年1月收治4例,报告如下。     

会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法，提高诊疗水平，回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料。结果显示，5例患者均治愈。随访6个月至6年，均无复发。结果表明，起病急，病变发展快，感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点。诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死，早期肌肉不受累。早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键。     

会阴部坏死性筋膜炎的治疗——附6例报告

坏死性筋膜炎,系一种少见的以侵犯筋膜为主,并累及皮肤、皮下组织但无肌坏死的坏死性软组织感染,具有起病急、发展迅速、病情凶险、病死率高等特点。笔者自1988年至今共收治了6例会阴部坏死性筋膜炎,采用中西医结合方法,取得满意疗效,现介绍如下。1　临床资料本组均为男性。年龄最小者31岁,最大者72岁。病史最短者为4ｄ,最长者为2周。起病急,均有恶寒、发热(38℃～396℃)等全身症状。局部麻木,红、肿、热、痛均较明显,且迅速向周围扩展,局部可见黑色病变。红肿仅限于肛门周围的2例,其余4例,均累及阴囊部位,局部可闻及捻发音4例。血糖偏高者3…     

坏死性筋膜炎诊治经验

坏死性筋膜炎是一种少见的急性坏死性软组织感染。主要侵犯筋膜 ,并累及皮肤、皮下组织 ,如不早期积极治疗 ,患者往往死于败血症和毒血症。我们共收治坏死性筋膜炎 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～ 6 3岁 ,平均37 3岁。病程 1～ 3ｄ ,平均 1 7ｄ ,9例患者均发热 ,体温 39℃～ 4 1℃ ,白细胞计数均高达 11 7× 10 9 Ｌ～2 6 4× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 81～ 0 90。行脓培养 7例 ,结果为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌、铜绿假单孢菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、消化链球菌、脆弱类杆菌…     

四肢坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨四肢坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方法。方法：2000年1月—2008年1月间收治11例四肢坏死性筋膜炎患者,男8例,女3例;平均年龄32.9岁。所有患者予以急诊清创、抗感染、对症支持治疗,后期行康复锻炼。结果：11例患者均获治愈且肢体功能恢复良好,住院时间27～61d,平均43d。结论：对四肢坏死性筋膜炎进行早期诊断、彻底清创、合理用药、积极支持治疗与及时康复锻炼,能取得较好的治疗效果。     

肢体坏死性筋膜炎的诊断与治疗

[目的]探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。[方法]对10例肢体坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，对其诊断和治疗方法进行探讨。[结果]该病均继发于肢体微小创伤之后，局部溃疡创面沿肢体纵轴慢性、顽固性蔓延，全身症状较轻，不同于其它部位的坏死性筋膜炎表现。10例病人均治愈。[结论]肢体坏死性筋膜炎的诊断主要依据其特有的临床表现，在治疗上细菌学检查结粟仅作为参考，全身支持、局部清创、药物辅助是治疗的要点。     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

中西医结合治疗坏死性筋膜炎天津医科大学总医院（天津３０００５２）魏子冬天津中医学院一附院刘宝生急性坏死性筋膜炎是少见难治的外科感染性疾病。它是以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点，并伴有严重全身中毒症状的疾患。１９８１～１９...     

Fournier坏疽的临床分析(附11例报告)

<正>1883年由Fournier首先报道了5例青年男性的急性特发性阴囊坏疽之后,随着对此病的深入认识及研究普遍认为它是一种累及会阴部、肛周、生殖器及腹壁的感染性坏死性筋膜炎[1],又称为Fournier综合征、Fournier坏疽、急性特发性阴囊坏疽等。多由于感染所致,来源于结直肠、泌尿生殖系统、皮下组织、局部创伤等部位的感染。尤其多见于2型糖尿病患者,我院从2007年6月至2017年12月共收治11例该病患者,并复习相关文献,总结本病的临     

Fournier坏疽5例报告并文献复习

Founier坏疽的特征是累及会阴及腹壁的坏死性筋膜炎,在男性常累及阴囊及阴茎,在女性常累及外阴,常见的原因是结直肠疾病及泌尿生殖系统疾病。它是一种致命性、进行性发展的感染性疾病。现将我院2003年1月至2009年12月间收治的5例Fournier坏疽患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析,并结合相关文献复习报告如下。     

急性坏死性筋膜炎诊治体会

目的 总结坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)的临床诊断和治疗经验. 方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2006-2012年24例坏死性筋膜炎的临床资料,并总结诊治体会.结果 本组24例坏死性筋膜炎患者,其中男19例,女5例;年龄25 ～ 72岁,平均年龄(54±12)岁.发病部位:会阴部、臀部16例,左下肢3例,背部2例,右下肢2例,右下肢及左背部l例.治疗方法:24例均采取广泛切开引流、彻底清创及有效的抗生素治疗,其中输白蛋白13例,输血9例,应用肠外营养19例,接受高压氧治疗15例.24例中一期治愈17例(70.83％),二期植皮4例(16.67％),复发2例(8.33％),死亡1例(4.17％).结论 坏死性筋膜炎起病较急,进展迅速,必须尽早确诊,给予有效抗生素治疗的同时强调早期切开引流、彻底清创,并要加强临床护理及相关营养等支持疗法.     

肛周坏死性筋膜炎5例临床诊治体会

目的探讨肛周坏死性筋膜炎的临床诊治。方法对诊治的5例肛周坏死性筋膜炎患者临床资料进行分析总结。结果 5例肛周坏死性筋膜炎患者经过治疗后均痊愈,无死亡。平均住院日24.75d。随访2个月未见复发。结论肛周坏死性筋膜炎是肛周危、急、重性疾病之一,早期诊断、有效手术是治疗成功的关键,同时需配合术后严密的监测、及时有效的对症处理及科学换药。     

腹部脂肪抽吸术后合并坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎(NF),是一种主要累及浅筋膜和皮下组织的过程迅猛的软组织感染。此病是由溶血性链球菌或厌氧菌的混合感染所引起[1]。病情严重、剧烈疼痛,死亡率高达30～50%[2]。外科手术后小的创伤、慢性伤口处轻微的擦伤以后,甚至在正常的皮肤上都会发生坏死性筋膜炎。病人的年龄往往与病情的发展无关。     

中西医结合治疗糖尿病并坏死性筋膜炎——附34例报告

坏死性筋膜炎是外科严重感染 ,死亡率一般在30 %以上。糖尿病合并坏死性筋膜炎病死率可达70 %以上。近 10年来我们采用中西医结合的方法治疗本病 34例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例。男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 56 3岁。糖尿病 5个月至 2 3年 ,平均 11 6年。坏疽在一侧上肢者 1例 ,其余均为下肢 ,双下肢同时坏疽者 4例。二级坏疽 8例 ,三级坏疽 2 6例。足部动脉有搏动者 19例 ,无搏动者 15例。1 2　治疗方法1 2 1　综合治疗糖尿病　根据患者的不同情况选用口服降糖药或胰岛素。1 2 2　控…