张锡纯大气下陷证治初探

就张锡纯关于大气下陷的论述，从大气之概念、大气之生成与作用、大气下陷之 病因病机、大气下陷之证治诸方面进行了探讨。认为张氏对大气下陷证，在理论 上有建树，并创制出有效方药，对于临床有重要指导作用，值得深入研究     

升陷汤应用心得

升陷汤是张锡纯先生所创立（见《医学衷中参西录》）,用于治疗＂大气下陷汤＂诸症。该方由生黄芪、柴胡、知母、桔梗、升麻组成。治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。     

张锡纯药对举隅

临床实验派大师张锡纯在发掘传统药物配伍精蕴,增强药物主治功用、最大限度地提高临床疗效方面,匠心独具,运用自如。兹略举几例药对,浅析如下,以供研讨。阳升阴应黄芪对知母一、温补凉润治大气下陷李东垣治中气下陷,其意在脾,故用黄芪、白术、陈皮之类。张锡纯治大气下陷其意在肺,故用黄芪、知母、桔梗之类。大气下陷以呼吸短气或努力呼吸似喘而非喘为要点。既无咳吐痰涎或寒饮停聚胸膈之象,又非脾胃气虚,食少,腹胀,便溏之症。此时最宜温补升提与凉润之药对用。单纯大气下陷,张氏常以黄芪对知母,配以桔梗、升麻、柴胡之升陷汤治疗。兼见肢体痿废,则加当归、乳,没之类。兼见气滞血瘀,     

升陷汤验案3则

升陷汤是张锡纯治大气下陷主方，“治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻。其兼症，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者或六脉不全，或参伍不调。”本文简录验案3则如下。     

少腹鼓凸大气陷——李可学术思想探讨之十三

针对大气下陷辨证的分歧，进一步探讨了李可学术思想。李可研究大气下陷思路：继承东垣、锡纯大气下陷理论；提出少腹鼓凸症辨治要领；对补中益气汤、升陷汤进行改良；总结出防治提脱的用药经验。     

我对以黄芪为主之复方的临床运用(续)

五、益气与升麻柴胡配伍治大气下陷张锡纯氏《医学衷中参西录》拟有升陷汤治大气下陷证,张氏发明《内经》“宗气积于胸中”诣谓宗气即大气,充满胸中以司呼吸撑持全身,为诸气之纲领。喻嘉言《医门法律》谓“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气,斡旋其间”。可知“人身之精神振作,心思脑力官骸动作莫不赖于此气”。“此气一虚,呼吸即觉不利,而且肢体酸懒,精神昏愦……若其虚而且陷或下陷过甚者,其人呼吸顿停,昏然罔觉。”曾历述大气下陷出现种种表现,如气短不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息     

升陷汤临床验案举例

升陷汤为近代著名中医学家张锡纯所创,方由黄芪、知母、桔梗、升麻、柴胡等药组成,用治于大气下陷之证.笔者平素喜读<医学衷中参西录>,"每遇气分不舒之证,先存大气下陷设想",若确系大气下陷之证,投予升陷汤,莫不随手奏效.现列举验案于下.     

升陷汤加减治疗崩漏

升陷汤为张锡纯《衷中参西录》治疗大气下陷的代表方,由生黄芪、党参、柴胡、升麻、桔梗组成,作者四年来用本方治疗大气下陷所致崩漏10例,疗效满意。作者将因大气下陷、气虚不能摄血所致崩漏,称为大气下陷型崩漏。其特点是:(一)病史多有突然精神创伤,或日久郁郁寡欢,或力小     

浅析张锡纯大气下陷理论

近代著名医家张锡纯在总结汲取历代经典及各医家经验的基础上,结合临床实践,首创"大气下陷"学说,并在《医学衷中参西录》一书中,对大气下陷理论及其证治进行了系统的论述。大气下陷理论的提出,不仅对《内经》《金匮要略》及《医门法律》中的大气理论进行了补充完善,而且对临床具有重要的指导意义。     

从大气下陷论治多系统萎缩

多系统萎缩是一组具有特征性临床表现的神经系统变性病,在临床诊疗中通过脉诊气机辨识发现大气下陷是该病大多数患者的共同特点.文章从大气下陷角度出发,探讨其与多系统萎缩的病机关联,分析多系统萎缩大气下陷证患者的临床表现、诊断依据,并参考脉象信息揭示其所代表的机体状态的内涵,总结证治经验,以期为临床辨证论治提供新的思路和方法.     

升陷汤应用趣谈

升陷汤是张锡纯“治胸中大气下陷”而研制的名方，笔者多年用治心肺气虚诸症颇感应手。张锡纯首揭“大气下陷”之病机，功在千秋。所谓“大气”，张锡纯认为即《内经》所言“宗气”，《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸”。据此可断，宗气即大气...     

阳痿遗精从大气下陷论治

阳痿遗精从大气下陷论治３５３４００福建省蒲城县中医院杨昌成，徐莹古今治疗遗精阳痿大多从肾论治，或以溢补固被，或以清化湿热为治。近年来，亦有从心、肝论治者，咸获可喜成绩．笔者治疗数例遗精阳痿病人，独从大气下陷论治，疗效亦佳。如治祝××，２８岁。婚龄已Ｓ...     

张锡纯“大气下陷”论阐析

《医学衷中参西录》为“医界一代伟人”张锡纯毕生研究中医学的心血结晶。全书共分 8期 30卷 ,内容广泛 ,有药物讲义 ,有医话 ,有医案 ,十分详尽 ,且通俗易懂 ,极具临床指导价值。不少内容是张氏从临证体验出来的实录 ,“大气下陷”理论就是其中之一。他不仅首次提出“大气下陷”证 ,而且对“大气下陷”的病因病机、治法方药及验案均有详细地论述。1　“大气下陷”证张氏的“大气下陷”理论体系来源于《内经》 ,并受《金匮要略》、《医门法律》等书影响 ,在此基础上根据自己的临证体会而创立的。“大气”名称来源于《内经》 ,而《金匮要略》…     

从大气下陷角度论治变应性鼻炎

大气下陷是因大气生成不足或损伤太过而下陷,致宗气无力升清的一种病理状态。临床发现,多数变应性鼻炎患者都存在大气下陷的典型表现,推测大气下陷是变应性鼻炎的基本病机,而益气升陷法当是治疗变应性鼻炎的主要法则之一,采用升陷汤系列辨证加减治疗本病疗效满意。     

齐向华治疗“大气下陷＂经验

齐向华教授在研究古代文献的基础上，在临证中将“大气下陷”分为虚实两端；在梳理古代文献的基础上，创新性的提出了五种“中医心理紊乱状态”（思虑过度状态，烦躁焦虑状态，郁闷不舒状态，惊悸不安状态，精神萎靡状态），并构架出了相应的辨治体系；在传统脉诊的基础上，引入系统科学理论，融合现代脉法，创新性的构架出了“系统辨证脉学”体系，根据“系统辨证脉学”体系，指出大气下陷有三个病机层面：上焦气虚、下焦不固和气血沉积，进而总结出了“大气下陷”临床常见辨证脉象系统：下、进少退多、寸粗尺细、寸强尺弱，为临床辨治“大气下陷”提供了客观依据。     

大气下陷证与病毒性心肌炎相关性机理的理论探讨

本文系统论述了大气下陷证与病毒性心肌炎相关的理论与实践依据 ,认为大气下陷与 VMC的发病相关 ,大气下陷证与 VMC症状、体征相关 ,大气下陷证是VMC的一个常见证侯 ,益气升陷是治疗大气下陷证的基本法则 ,认为 VMC患者的心功能变化与大气下陷证变化相应 ,是大气下陷证的临床诊断、疗效评价的客观依据之一。     

基于“大气下陷”探讨慢性疲劳综合征睡眠障碍的治疗思路

睡眠障碍是慢性疲劳综合征(CFS)症候群中最突出的一个非特异性症状。“大气下陷”是张锡纯依据《黄帝内经》提出的大气的一种病理状态。基于“大气下陷”相关理论,探讨发现大气虚损下陷与CFS睡眠障碍关系密切,是CFS睡眠障碍患者营卫、心脑、脏腑、少阳枢机失调而产生不寐的深层原因,治以升陷汤加减,以升补大气为主,兼顾畅通营卫阴阳、斡旋心脑神机、通调脏腑升降、和解少阳枢机,同时兼顾补肾以固大气之根,体现了中医整体辨证思想,获效良好。附验案1则以佐证。     

升麻果能升提中气吗?

李东垣补中益气汤问世以后,升麻一药,引起了医学界的兴趣,认为升麻本身有升提中气的功效。如清·张山雷曾说:“脾胃虚馁,清气下陷诸证……即当提举清阳,非升麻不可,而柴胡犹为升麻之辅佐”。张锡钝仿补中益气汤之法训制“升陷汤”,治胸中大气下陷之证,方中有升麻,亦有黄芪,但对“大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者”,张氏主张加重升麻,而不是黄芪。其理由是“其人之大气直陷至九渊,必须升麻之大力者,以升提之,似     

张锡纯大气下陷论浅析

就张锡纯关于大气下陷的论述，从大气概念渊源、大气的作用、大气下陷的病因病机、大气下陷的类证鉴别，大气下陷的治疗诸方面进行了分析，认为张氏对大气下陷证、在理论上有创见，并总结出有效方药，对于临床有重要指导作用，值得深入研究。     

张锡纯喘证论治学术思想探析

张锡纯认为外感、内伤皆是喘证病因,本文总结了张氏从肺、肾、肝、脾、大气下陷五个方面辨治喘证的经验。