甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,６３岁。发现右颈部包块缓慢性生长３０余年。体检：双侧甲状腺明显增大,肿块表面光滑,与周围组织界清,质偏韧,未闻及血管杂音。肿块随吞咽上下移动。Ｂ超示右甲状腺不均质实性占位,肿块向左侧推移气管及左甲状腺,使之偏移。临床诊断：右侧甲状腺腺瘤。术中见肿块位于右侧甲状腺,瘤体与甲状腺腺体连为一体,分离至最底部时见瘤体与气管相连,行瘤体切除。病理检查　灰白结节状标本,大小１０５ｃｍ×１００ｃｍ×８０ｃｍ,质硬、包膜完整。切面灰黄、灰白,部分区域坏死。镜下：瘤细胞呈多形性及席纹状结构。主要由成…     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女 ,5 4岁。因右乳房肿物 2 0年 ,渐增大 2个月余入院。检查 :右乳内上象限可触及 5cm× 4cm× 4cm大小肿物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度好 ,与胸壁及皮肤无粘连、固定 ,双侧乳头无凹陷 ,无乳头溢液 ,乳房皮肤无水肿和桔皮样改变 ,浅表淋巴结未触及。病理检查　眼观 :灰红结节 4 5cm× 4cm× 1 5cm ,切面灰白、灰红 ,结节状 ,质软 ,胶冻样 ,包膜完整。镜检 :大部分区域细胞稀少 ,排列松散 ,细胞呈梭形 ,部分细胞呈星形 ;间质伴较多黏液 (黏液变性 >5 0 % ) ,在梭形细胞间可见组织细胞样细胞和少数瘤巨细胞及炎细胞。组织样细胞呈圆形…     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性，52岁。因胸闷、气促3年入院。查体：左侧颈部触及一直径1．5cm的包块，左胸部叩诊实音。呼吸音减弱。CT示：左肺上叶软组织肿块，纵隔受侵犯，心包增厚，左主支气管受压变窄，胸膜增厚。支气管镜检查初诊：左肺中心型占位并感染。临床诊断：左肺中央型肺癌，左颈淋巴结转移及纵隔侵犯。术中见肿物巨大，压迫主动脉弓，与心包     

肝原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,62岁,因肝区胀痛伴巩膜黄染2月来我院就诊.患者于2月前无明显诱凶出现肝区持续件胀痛,伴巩膜黄染、腹胀、纳差,外院CT显示右肝占位,门诊以"原发性肝癌、肝炎后肝硬化"收住入院.体检见巩膜轻度黄染,肝肋下3 cm,叩痛明显,Merphy征阴性.B超示右肝单发实质性占位;腹部CT平扫加增强提示右肝原发性肝癌.生化检查:AST 47 IU/L,GGT 200 IU/L,ALP 202 IU/L,HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性,AFP阴性.临床诊断:右肝原发性肝癌.术中见腹腔内少量淡黄色浑浊腹水,肝脏边缘变钝,质中,表面弥漫分布有细小结节,右肝后叶有一直径约10 cm的球形肿块,突出肝脏表面.     

食管恶性纤维组织细胞瘤2例

例1,女,53岁,因进行性吞咽困难2个月入院。外院胸部CT示食管癌,既往无手术史,其母亲死于食管癌。我院胃镜病理活检示小片高度异型细胞,疑为肉瘤或肉瘤样癌。例2,男,72岁,因上腹部间歇性隐痛9个月入院,外院钡餐检查示食管下段平滑肌瘤。后食欲欠佳,体重下降。半年后入院钡餐检查示食管下段充盈缺损约9cm×4cm大小,境界清晰,边缘光整,与外院检查相比增大明显。2例均作食管大部分切除。例1患者术后15天因严重感染而死亡,例2无随访记录。[第一段]     

脑原发恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女 ,44岁 ,因突发剧烈头痛伴昏迷 5ｈ而入院。此期间曾呕吐胃内容物及抽搐数次。患者平素有头晕病史。体检 :患者呈浅昏迷状态 ,双瞳孔等大 ,对光反射存在 ,全身未触及肿大淋巴结 ,四肢肌张力增高 ,四肢病理性神经反射阴性。急诊ＣＴ示右顶枕叶脑出血 ,临床怀疑“脑瘤”予颅脑手术探查。术中见脑内有陈旧性凝血块 ,总量约 40ｍｌ,在右顶后矢状窦旁见一肿瘤 ,有基蒂 ,与硬脑膜粘连紧密 ,瘤内有出血坏死 ,瘤周围脑组织水肿 ,钳取瘤组织送检。病理检查　送检荔枝大碎组织 ,部分灰白色 ,部分灰褐色 ,质脆 ,较软。镜检 :瘤组织主要由成纤维细…     

肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤3例

例1,男,38岁,因肝区疼痛伴畏寒发热、乏力、厌食2天入院。曾在外院行抗感染治疗有效,但时好时发。体检：无黄疸,肝肋下1．5cm,有触痛,脾未触及,肝区叩击痛,移动性浊音阴性。实验室及特殊检查：血清AFP阴性,肝功能正常。B超及CT平扫均考虑肝癌。术前临床诊断：（1）原发性肝癌;（2）肝脓肿。剖腹探查行肝左叶完全切除。术后未行放、化疗,每3个月复查,现随访6年,未发现复发及转移,患者健在。[第一段]     

扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,44岁。因咽部疼痛 2周而就诊 ,于 2 0 0 1年 7月10日入院。查咽部发现略充血 ,右侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,表面苍白有伪膜覆盖 ,左侧扁桃体及会厌部均未见异常 ,颈部未扪及肿大淋巴结 ,手术切除右侧扁桃体。病理检查 :结节状肿块 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,灰白灰红色 ,质地中等。镜下观察 :扁桃体大部分结构为肿瘤组织取代 ,瘤细胞弥漫成片 ,成席纹状或束状分布 ,部分有裂隙状结构 (图 1)。大部分瘤细胞为长梭形的纤维母细胞样 ,胞质淡染 ,核短杆状、椭圆形 ,染色均匀 ,有轻度异型 ,部分瘤细胞为圆形组织细胞样 ,胞质丰富 ,核明…     

卵巢恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,5 0岁。月经不规律 1年伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 1年 4月 4日入院。妇科检查 :子宫后位 ,紧靠子宫右侧可触及一肿块 ,表面不光滑 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛 ,左侧附件无异常。实验室检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ) :<2 0 μｇ/Ｌ ,血沉 :110ｍｍ/ｈ ,卵巢癌抗原 (ＣＡ12 5 ) :1985 0 0Ｕ/Ｌ ,细胞反应蛋白 :12ｍｇ/Ｌ。Ｂ超 :盆腔内紧贴子宫右侧有一周界不规则的实性包块 ,约 7.7ｃｍ× 7.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,其回声强弱不均。ＣＴ示 :子宫体右侧前方不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边缘不光滑 ,盆腔内未见肿大淋巴结。术中见右侧卵巢…     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

临床资料例１患者男性，５８岁，就诊前１５年曾发生血尿１次，近３个月来右腰部持续性隐痛伴肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，可见血块组织，拟诊“右肾结石”收住院。检查：右上腹肋缘下可触及包块，界清、固定伴压痛。ＫＵＢ＋ＩＶＰ示：右肾盂内多发性结石伴肾盂积水，右肾...     

睾丸车辐状多形性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,69岁。主因发现右侧睾丸肿物半年、逐渐增大伴坠胀感于 2 0 0 1年 6月 5日入院。体检 :右侧睾丸触及一6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的分叶状肿物 ,附着于右侧睾丸外侧并与其紧密相连 ,质硬、与周围组织界限清楚 ,活动尚可 ,左侧睾丸未见异常。阴囊Ｂ超示 :右侧阴囊内低回声占位。临床诊断为右睾丸恶性肿瘤 ,行右睾丸精索静脉切除术。术中见肿物大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,界限清楚 ,包膜完整 ,位于右侧睾丸外侧 ,但与右侧睾丸分界不清 ,将右侧精索、肿物及睾丸完整切除。病理检查 :送检一结节状肿物 ,大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5…     

软组织恶性纤维组织细胞瘤60例临床病理分析

本文报道60例软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床病理资料。肿瘤发生以大腿、肩和腹部为主,平均年龄41～50岁,以成人为主。肿块直径平均为5cm。肿瘤侵入于皮下层(12/60),扩展列深筋膜(33/60)和肌层(15/60),分别为20%、55%和25%。病理形态多变,以席纹—多形型占多数60.0%(36/60)。局部发生率44.4%(16/36)。多数转移列肺,其转移率为13.9%(5/36)。患者1、2和5年生存率分别为78.4%(40/51)、62.2%(28/45)和33.3%(12/36)。影响预后的因素为肿瘤深度和组织学类型。     

脾恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,66岁。因明显诱因腹胀20d于2005年10月10日入院。体检：左上腹压痛。B超扫描可见脾脏中上段囊性非均质性包块。CT扫描显示：脾脏增大明显,其内可见多个大小不一的低密度影及不规则之爆米花样钙化。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例报道并文献复习

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤(angiomatoid malignant fibroos histocytona,AMFH)是一种少见的软组织肿瘤,也有文献称之为血管瘤样纤维组织细胞瘤.WHO(1994)将AMFH确认为中间型(低度恶性)纤维组织细胞肿瘤,其临床及病理学特点不同于普通类型恶性纤维组织细胞瘤,易误诊.笔者报道1例AMFH的光镜及免疫组化观察结果,并结合文献讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断.     

误诊为恶性副节瘤的巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,45岁 ,发现右上腹包块 2个月余 ,于 1999年 6月 10日入院。手术见右上腹有一大小约 10ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ的肿物 ,边界欠清 ,与腹主动脉和髂动脉粘连 ,同时发现肝内散在 3个小结节 ,边界清楚。行右上腹肿物部分切除和肝内1个小结节一并切除送检。临床诊断 :右上腹肿物伴肝转移。病理检查 :肉眼见灰红色不规则形组织一块 ,食指头大小和花生米大小结节各一个。切面呈鱼肉状 ,有出血。镜下观察 :取自“右上腹肿物”的瘤细胞弥漫 ,呈不典型的车辐状排列 ,瘤细胞梭形、圆形或不规则形 ,胞质丰富 ,弱嗜酸性 ,核大 ,椭圆形或圆形 ,核仁小…     

肺实体型血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

正患者男性,46岁,反复咳嗽、咳痰2个月余,加重20天入院,予抗感染、对症治疗后无明显缓解。胸部CT示:左肺下叶支气管腔内见软组织密度影,纵隔内数枚淋巴结肿大,左侧胸腔少量积液。既往吸烟多年。肿瘤标志物未见异常。术中快速冷冻病理诊断为肺软组织肿瘤。临床考虑恶性可能性大,遂行左肺下叶切除+区域淋巴结清扫术。病理检查眼观:左肺下叶肺门支气管壁内见一灰白结节,大小2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,切面实性、灰白色、质中;食管旁、肺     

前列腺增生伴纤维组织细胞瘤1例

患者男，７４岁。因进行性排尿困难３年，尿线变细、尿程缩短入院。肛门指检：前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质中等。术中见前列腺两侧叶增生显著。病理检查前列腺大小为６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ，重１１０ｇ，切面质韧淡黄色，以两侧叶增大为主。于前列腺中叶见一球形肿块...     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理特征、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例AFH进行组织学及免疫组化观察和文献复习.结果 AFH好发于儿童及青少年,多见于四肢,其次为躯干,头颈部.组织学显示组织样细胞、肌样细胞、上皮样细胞多结节状增生;假血管瘤样腔隙;厚的纤维性假包膜及包膜内淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫组化显示vimentin、CD68在上皮样细胞及梭形细胞中呈弥漫阳性表达,desmin散在阳性表达,CD34、HMB-45、Ckpan、lysozyme及FⅧRag一致阴性.肿瘤彻底切除,随访半年未发现复发及转移.结论 AFH是一种罕见的中间型恶性肿瘤.根据典型的组织学形态特征、免疫组化及基因重排检测有助于诊断及鉴别诊断.局部适当扩大切除,术后密切随访是主要处理原则.     

乳腺恶性碰撞瘤——乳腺癌合并恶性纤维组织细胞瘤

乳腺恶性碰撞瘤──乳腺癌合并恶性纤维组织细胞瘤吴强，饶慧蓉，潘美华，陈柯乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。但它与肉瘤相遇形成乳腺恶性碰撞瘤则权罕见。现将我们在外检中遇到的１例乳腺癌合并恶性纤维组织细胞瘤报道如下，并结合文献对其诊断进行讨论。１临床资料...     

骨恶性纤维组织细胞瘤13例临床病理分析

目的 观察骨恶性纤维组织细胞瘤(BMFH)病理形态，进一步探讨其组织形态学发生、病理学诊断及鉴别诊断。方法 通过形态学观察、免疫组织化学应用并结合有关电镜文献资料及相关临床病理资料进行综合分析。结果 BMFH由骨原始间充质细胞发生并具有组织细胞、原纤维细胞形态学特征和免疫学表型及中间型细胞(过渡细胞)超微结构特点和多项分化潜能。结论 BMFH从形态学上须与骨纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤及特殊类型骨肉瘤相鉴别，从组织学发生上彼此间也有着密切的联系，并以此为依据为术前细针穿刺病理诊断的可靠性及治疗方案的选择提供参考。