活血化瘀药物干预治疗慢性肺心病加重期的临床观察

慢性肺心病急性加重期的患者,由于血液循环动力学障碍,致使血液高粘状态和纤溶机制低下,易引起肺小动脉血栓形成或使原发病加重,甚至引起多脏器功能衰竭。故改变血液高黏着状态、阻断和逆转血栓形成是治疗肺心病加重的难点。为观察活血化瘀中药干预治疗的效果,我科对2001年10月-2003年5月间收治的60例慢性肺心病急性加重期患者进行血液流变学(血浆黏度、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)及D-二聚体表达水平测定,并观察活血化瘀中药干预治疗对其的影响,现将观察结果报告如下。     

丹参对肺源性心脏病急性加重期血液流变学的影响

慢性肺源性心脏病（肺心病）患者常有血液黏度的变化，急性加重期的改变尤为明显。由于感染、缺氧等综合因素，使心功能、血管状态及血液系统多环节均可发生异常。笔者应用丹参对35例肺心病急性加重期患者的血液流变学进行了临床观察，现报道如下。     

蚓激酶对肺心病急发期血液流变学的影响分析

肺心病急性发作期,由于通气和换气障碍,长期持续缺氧,导致血液流变学改变即高粘滞血症已被临床证实.笔者以蚓激酶治疗肺心病急性加重期20例,并与对照组20例进行血流变学对比,分析如下.1 临床资料 40例病人均符合1997年全国第2次肺心病专业会议上制定的慢性肺源性心脏病急发期诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.     

丹红注射液配合西药治疗老年肺心病及对血流变学的影响

目的:观察活血祛瘀类中药配合西药治疗老年性肺心病高粘滞血症及对血流变学的影响。方法:采用丹红注射液(丹参、红花)配合西药治老年性肺心病30例,并设对照组,观察两组血粘度及血流变学的变化。结果:治疗组血粘度指标下降显著优于对照组。结论:本方法对本病有活血祛瘀的功效;可抗血小板聚、抗血栓形成,降低血液粘稠度,改善微循环,改善肺通气和缺氧,还可改善肺血量及主动脉血流量,降低肺动脉压,提高临床疗效。     

依那普利与丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察及对血液流变学的影响

目的:观察依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期患者血液流变学及心功能的改善作用。方法:选择88例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者,随机分成观察组和对照组,治疗前均评价监测血液流变学的各项指标。治疗组在给予常规治疗的同时,给予依那普利口服与丹参酮注射液静滴;对照组只给予常规治疗。2周后比较两组疗效,并复测上述指标,比较两组治疗前后的变化。结果:治疗组总有效率为84.1%,对照组总有效率61.4%,治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组的血液流变学指标的改善也优于对照组(P0.05,P0.01)。研究中未发现与使用药物有关的不良反应。结论:依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度及纠正心力衰竭的作用。     

肺心病合并急性呼吸衰竭的护理

肺源性心脏病急性加重期合并急性呼吸衰竭的患者 ,常因缺氧、二氧化碳潴留、肺动脉高压、呼吸肌疲劳、心肌损害及酸碱平衡失调等 ,限制了洋地黄和利尿剂的应用 ;且血液处于高粘滞及高凝状态 ,加重了肺微循环障碍 ,使呼吸衰竭、心力衰竭不易纠正。我院急诊科于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 4 2例肺心病合并急性呼吸衰竭者在常规治疗的基础上加用小剂量肝素 ,同时加强呼吸道护理 ,取得了良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例肺心病患者均符合全国第三次肺心病专业会议诊断标准 , 型呼衰 2例 , 型呼衰 4 0例 ;其中男 2 5例…     

蝮蛇抗栓酶在慢性肺心病中临床应用进展

<正> 蝮蛇抗栓酶(Svate)主要用于治疗缺血性脑血管疾病及冠心病,近年来国內众多报道该药可治疗慢性肺心病。现就Svate在慢性肺心病临床应用的进展综述如下。 1.高凝状态与慢性肺心病的关系 近年研究表明,慢性肺心病急性发作期有高凝状态的存在。由于缺氧、感染和二氧化碳潴留可导致红细胞压积、全血和血浆粘度增高,纤维蛋白原含量增多,血流阻力加大,甚至肺部微血栓形成。最近100例尸检临床病理分析报告肺心病引起较大肺动脉血栓栓塞     

泻肺活血法在肺心病急性发作期的应用

肺心病急性发作期相当于血瘀、水泛、痰阻之标实上证,针对此病理相制,提出了泻肺活血法,为中医药治疗本病提供了一条新的思路。     

川芎嗪联合黄芪注射液佐治慢性肺心病急性发作的疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）是常见、多发病，患者存在高粘血症，急性发作期可诱发和加重心力衰竭，严重危害身体健康。为了探讨有效治疗，5年来我科采用川芎嗪联合黄芪注射液佐治慢性肺心病急性发作患者86例，取得了满意的疗效。现报告如下。     

肺心病急性发作期108例证治体会

肺心病急性发作期１０８例证治体会张馥南江阴市中医院（２１４４００）肺心病的急性发作是指患者在缓解或稳定状态下，突然病情加重。多系上呼吸道感染为诱因，继发肺部感染和感染所引起的各种兼变症，常合并肺心脑病、消化道出血、休克或弥散性血管内凝血时，其予后更为...     

脉络宁治疗慢性肺心病急性发作期38例

采用中西医结合疗法,以脉络宁为主治疗慢性肺心病急性发作期38例,并设对照组观察38例。结果脉络宁组血液流变学指标和临床疗效都明显优于对照组(P<0.05)。提示脉络宁可降低血粘度,改善肺循环并降低肺动脉压,明显缓解肺心病的主要症状。     

行气活血法治疗肺源性心脏病31例小结

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)患者的血液均有不同程度的高凝状态,肺血管内可有血栓形成,这一病理特征在急性加重期尤为明显。笔者运用行气活血化瘀法治疗31例,与西药常规治疗的20例进行对照观察,现总结如下:     

丹参黄芪注射液配合西药治疗肺心病的急性发作期42例

目的 :观察应用中西药物结合治疗肺心病的急性发作期的疗效。方法 :选用有活血化瘀、益气固本的中药复方丹参注射液、黄芪注射液配合西药治疗 42例患者作为治疗组 ,另设对照组 40例单用西药。结果治疗组疗效高于对照组 (P<0 .0 5 )。提示 :应用中西医结合治疗肺心病的急性发作期效果优于单用西药     

低分子右旋糖酐合路路通针治疗肺心病致紫斑1例

现代医学认为肺心病患者由于缺氧和酸中毒引起肺小动脉痉挛性收缩，肺毛细血管床被破坏，血管面积减少，以及长期缺氧而继发红细胞增多，血液粘稠度增大等，终至微循环障碍。从病理资料也观察到肺心病患者常有微血管栓塞，因此抗凝疗法被引入肺心病的治疗。参照国内用低分子右旋糖酐(简称“低右”)加入复方丹参注射液静点可使全血粘度，……     

肺心病心衰治疗中的2个关键问题

肺心病为中老年人的常见病、多发病，在治疗中存在着许多矛盾，特别是肺心病心衰病人的治疗和其他心脏病所引起的心衰在药物选用上有很大不同。治疗心衰常用的两大类传统药物洋地黄制剂和利尿剂对肺心衰作用甚微，有时用药不当可引起严重后果。诱发肺心衰的原因主要是小血管床大量破坏，使肺动脉压升高；缺氧、呼吸和代谢性酸中毒、血液粘滞度增加、血容量增多等又促使肺动脉压进一步增高，右心室肥大和衰竭便接踵发生。严重酸中毒、缺氧等又可抑制心肌收缩，使心衰难以纠正。因此治疗肺心衰的关键是降低肺动脉压和降低右心室前后负荷。1降…     

灯盏花注射液对慢性肺心病加重期高凝状态影响的研究

研究表明,慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉血栓形成率为20%～50%,合并肺动脉高压、肺心病者,尤其是血液呈高凝状态的肺心病患者,血栓形成率更高.为探讨肺心病血液流变学的异常关系,笔者将我院1999年7月～2000年8月收治的慢性肺心病急性加重期高凝状态患者92例,进行血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原表达水平测定,并观察灯盏花注射液治疗对其的影响,旨在认识灯盏花注射液对肺心病高凝状态的影响.     

络泰治疗肺心病高粘滞综合征45例临床观察

高粘滞综合征是指因血液中细胞和蛋白质主要指红细胞和纤维蛋白原增多，使血粘度增高，处于高凝状态所引起的一组综合征１。我们１９９７年１２月～２００１年３月共收治肺心病急性期伴高粘滞综合征９０例，将其随机分为治疗组和对照组进行疗效对比观察，结果报道如下。１资料与方法１１病例选择本组患者９０例均为慢性肺心病急性发作期急诊住院者，且符合１９８８年全国第３次肺心病专业会议修订的诊断标准，随机分为治疗组和对照组。治疗组４５例中，男２５例，女２０例；年龄＜６０岁８例，＞６０岁３７例；心力衰竭轻度至中度３０例、…     

肺性脑病的观察与护理

<正> 肺性脑病是中、重度呼吸衰竭时,由高碳酸血症和低氧血症而引起中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合征,多发生于肺心病的急性发作期。呼吸道感染,使用镇静剂或给氧不当常为诱发因素。此种病人多有慢性胸、肺疾患病史,由于气体交换障碍,二氧化碳潴留,严重缺氧,并继发高碳酸血症和呼吸性酸     

慢性肺心病中医治疗概况

通过对40年以来中医药治疗慢性肺心病研究的归纳、整理,作者总结出急性发作期以清热解毒、化瘀祛痰合益气养阴为主,缓解期以扶正固本为佳的规律,认为这样可以提高机体免疫机能,控制或减少急性发作,从而降低病死率。肺心病模型的建立,是证实这些方法效价的关键,故势在必行。     

丹红注射液治疗肺心病急性发作期疗效观察

目的:探讨应用丹红注射液治疗肺心病急性发作期的疗效。方法:对118例肺心病急性发作期病人随机分为对照组和治疗组。对照组给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰,止咳平喘及改善心肺功能等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液。结果:治疗组与对照组治疗后动脉血气分析及血液流变学比较有显著差异性(P<0.05),PaO2和PaCO2治疗后均较治疗前有明显改善,治疗组PaO2改善程度明显优于对照组。治疗组总有效率93.3%,高于对照组84.5%,(P<0.05),显效率明显高于对照组(P<0.05),显效时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:丹红注射液治疗肺心病急性发作期有显著疗效。