行连续性血液净化ICU患者不同采血方法的血糖值差异

目的 探讨ICU患者在行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)时,指尖血糖值与CBP管路动脉端血糖值之间的差异.方法 选取2015年1-10月入住全军肾脏病研究所ICU行CBP的患者70例,监测血糖182人次,采取自身对照研究方法,同时监测指尖血糖及CBP管路动脉端血糖,根据患者实际指尖血糖值将患者分为目标血糖组、高血糖组、低血糖组,比较2种采血方法血糖值之间的差异.另根据患者有无糖尿病病史分为糖尿病组与非糖尿病组,比较2种采血方法血糖值之间的差异.结果 目标血糖组、高血糖组和低血糖组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 非糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值可代替指尖血糖值,从而减少患者痛苦;而糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值不能代替指尖血糖值,应以指尖血糖为准.     

诺和锐30联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨诺和锐30联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取本院2011年10月~2012年10月期间收治的初诊2型糖尿病患者102例,观察组51例,对照组51例,对照组给予诺和锐30治疗,观察组给予诺和锐30联合维格列汀治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗后,观察组空腹血糖值为(7.21±2.21)mmol/L,餐后血糖值为(9.34±3.01)mmol/L;对照组空腹血糖值为(10.23±3.02)mmol/L,餐后血糖值为(14.87±3.23)mmol/L。两组患者治疗后空腹血糖值和餐后血糖值差异有统计学意义(P0.05)。结论诺和锐30联合维格列汀在初诊2型糖尿病患者的临床治疗方面具有十分确切的疗效,值得临床推广使用。     

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察

目的探讨个性化综合饮食护理干预应用于2型糖尿病患者中护理效果。方法抽取我院2013年5月至2016年5月就诊60例2型糖尿病患者作研究对象,分为对照组和观察组两组,各30例。对照组针对患者实施常规护理手段,观察组则在此基础上,给予患者个性化综合饮食护理干预。观察两组2型糖尿病患者的护理依从性以及护理前后空腹血糖值、餐后两小时血糖值。结果结果显示,在护理依从性方面,观察组患者的护理总依从概率(93.33%)较对照组患者(70.00%)更高,P<0.05;观察组2型糖尿病患者的血糖控制情况——空腹血糖值(5.21±1.69)mmol/L、餐后2 h血糖值(6.81±1.87)mmol/L,明显优于对照组患者,P<0.05。结论个性化综合饮食护理干预应用于2型糖尿病患者的护理中,效果显著,能够有效的提高患者的护理依从性,降低患者血糖值,控制病情,缓解患者痛苦,值得进一步推广使用。     

盐酸二甲双胍片与盐酸吡格列酮片联用对2型糖尿病患者降糖作用的临床疗效评价

目的:评价盐酸二甲双胍片与盐酸吡格列酮片联用对2型糖尿病患者降糖作用的临床疗效。方法:选取医院内分泌科2014年3月—2015年3月间收治的2型糖尿病患者112例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例;观察组患者均给予盐酸二甲双胍片与盐酸吡格列酮片联用治疗,对照组患者则给予单用盐酸二甲双胍片治疗,比较两组患者治疗前后的血糖指标如空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(P 2 h BG)、糖化血红蛋白值(Hb Alc)值和胰岛素指标如空腹胰岛素值(FINS)、餐后2 h胰岛素(P 2 h INS)值,以及不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者的血糖值和胰岛素指标值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血糖值和胰岛素指标值较治疗前明显下降(P<0.05);观察组患者治疗后的血糖值和胰岛素指标明显优于对照组(P<0.05),其不良反应的发生率为12.50%明显低于对照组为14.29%(P<0.05)。结论:采用盐酸二甲双胍片与盐酸吡格列酮片联用治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单用盐酸二甲双胍片的疗效,可明显改善患者的血糖值和胰岛素指标值,而且不良反应的发生率较低。     

膳食纤维对50例糖尿病患者血糖影响评价

目的评价确诊糖尿病患者在营养治疗中添加膳食纤维对血糖影响。方法比较50例糖尿病患者6个月以来在饮食中添加膳食纤维的血糖值与未干预时的血糖值有无显著性差异。结果6个月以后患者的血糖值变化具有显著性差异，即添加膳食纤维的患者血糖值均数比未干预时的血糖值均数偏低，所以在饮食治疗中每日不少于35g的膳食纤维可以帮助降低糖尿病患者的血糖值。结论糖尿病饮食治疗应贯穿治疗的始终，是糖尿病治疗的基础，而膳食纤维对血糖的影响作用很显著。     

应用PDCA循环控制糖耐量减低患者危险因素的研究

糖耐量减低(IGT)是指患者的血糖值介于健康人与糖尿病(DM)患者之间的一种中间状态,国际糖尿病联盟(IDF)[1]及美国糖尿病协会(ADA)[2]的研究报告认为,几乎所有的Ⅱ型糖尿病患者在发病前都要经过IGT阶段.因此加强对IGT的防治,及时筛选IGT患者,应用PDCA循环控制IGT患者危险因素,减少或延缓DM的发生,具有重要的意义.     

不同置管部位连接护理方式对糖尿病肾病行血液透析治疗患者的血糖值影响分析

目的分析不同置管部位连接护理方式对糖尿病肾病行血液透析治疗患者的血糖值影响。方法选取丹东市中心医院2013年4月至2015年7月收治的120例糖尿病肾病患者建立血管通路进行血液透析治疗,其中40例采取长期颈内静脉置管,40例采取临时颈内静脉置,40例采取临时股静脉置管,透析2 h后采集患者手指端血以及体外循环管路动脉端血测量血糖值。结果三种置管部位管路与血路管正向连接时,手指端血糖值与动脉端血糖值无较大差异(P>0.05);而反向连接时,临时股静脉置管中的手指端血糖值明显高于动脉端血糖值(P<0.05)。结论临时股静脉置管正、反向连接透析时对血糖值有一定影响,而长期颈内静脉置管与临时颈内静脉置管则无明显影响。     

不稳定型心绞痛患者两小时血糖负荷值与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者21小时血糖负荷值与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:82例UA患者均行冠脉造影检查,计算冠脉病变积分,病情平稳后根据75 g葡萄糖负荷试验2小时血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,同时进行胰岛素释放试验,分析冠状动脉积分与糖负荷后2/小时血糖值、胰岛素抵抗的关系.结果:(1)正常血糖组、糖调节异常组、糖尿病组冠脉积分差异有极显著性(P＜0.01),糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P＜0.01);(2)冠状动脉积分与糖负荷后2小时血糖值呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖无相关性(P=0.559);冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示糖负荷后2小时血糖值和糖负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(P＜0.05).结论:UA患者2小时血糖负荷值与患者冠状动脉粥样硬化病变程度有关.     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的研究分析糖化血红蛋白检测对糖尿病患者微血管病变评估的重要价值。方法 180例糖尿病患者,其中微血管病变患者90例设为有微血管病变组,无微血管病变患者90例设为无微血管病变组,另选取同期健康体检的90例正常人为对照组,对三组空腹血糖值与糖化血红蛋白值进行检测与分析。结果有微血管病变组与无微血管病变组患者的空腹血糖值与糖化血红蛋白值比较,差异有统计学意义(P<0.05);有微血管病变组、无微血管病变组与对照组的空腹血糖值、糖化血红蛋白值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白值增高,患者的微血管病变风险相对增加,糖化血红蛋白值对糖尿病微血管病变的检测具有重要意义,可尽早发现微血管病变的相关临床指征。     

健康教育在糖尿病患者优质护理中的效果观察

目的探究健康教育用于糖尿病患者优质护理中的效果观察。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行治疗的糖尿病患者86例,随机分为实验组和对照组,实验组患者在实施优质护理的基础上加强健康教育,对照组患者实施优质护理,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明显低于对照组患者(P<0.05);实验组患者的糖尿病知识掌握良好率(95.3%)高于对照组(81.4%),实验组患者的护理满意率(100%)高于对照组(86%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者的优质护理中实施健康教育,能够更好的控制血糖水平,提高患者的糖尿病知识掌握度及护理满意度。     

糖化血清白蛋白检测诊断糖尿病的价值评估及分析

目的:探讨糖化血清白蛋白检测诊断糖尿病的价值评估及分析。方法:选取糖尿病患者30例作为观察组,再选取健康体检者30例作为对照组,收治时间在2014年8月~2015年6月期间,对观察组糖尿病患者与对照组健康体检者进行糖化血清白蛋白检测。结果:观察组糖尿病患者检测后的糖化血清白蛋白含量、空腹血糖值、餐后2h血糖值显著高于对照组健康体检者(P0.05)。结论:糖化血清白蛋白检测对诊断糖尿病具有重要的临床价值,能对患者疾病进行准确的诊断与评估。     

生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值

目的:探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及其临床价值。方法:选取2015年1月-2016年1月收治的160例糖尿病患者,采取生化检验法(包括空腹血浆葡萄糖检测、血清甘油三酯检测、糖耐受试验)进行诊断。结果:患者空腹血糖值(8.59±5.67)mmol/L,糖耐量试验2 h血糖值为(12.36±6.51)mmol/L,血清甘油三酯平均值为(2.18±1.63)mmol/L。结论:生化检验在糖尿病的诊断中具有较高的应用价值。     

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察

目的研究对糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理干预措施的影响。方法我院于2015年6月~2017年5月间接收的78例糖尿病合并冠心病患者,按照随机数字表法将患者划分为两组,包括常规组39例与观察组39例,科室为常规组患者提供一般院内护理模式,为观察组患者提供多样性护理干预,评价两组患者生活质量评分、满意度及血糖值、心绞痛症状情况。结果常规组患者空腹血糖值明显高于观察组(P<0.05);常规组患者餐后2h血糖值明显高于观察组(P<0.05);观察组患者心绞痛发作次数、满意度均优于常规组(P<0.05)。常规组患者经护理干预后生活质量评分均低于观察组(P<0.05)。结论护士为糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理干预措施,患者满意度及生活质量评分较高,且血糖及心绞痛症状发作得到较好改善。     

糖尿病患者治疗前后眼屈光率改变56例观察

目的探讨血糖值变化对糖尿病患者视力的影响。方法对收治的糖尿病患者56例,分为治疗组(治疗前),对照组(治疗后作自身对比),观察统计两组患者血糖值变化对视力的影响。结果治疗前血糖过高,患者出现视力模糊;治疗后血糖下降,患者视力逐渐好转,但随着血糖下降到正常或接近正常,患者再次出现视力模糊,然后又逐渐恢复正常。结论糖尿病患者血糖值的波动导致眼内晶状体渗透压变化,进而引起视力改变。     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中临床护理的随机对照研究

目的:探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的临床护理干预对治疗效果及不良事件发生率的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月进行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者60例,按入院顺序分为观察组和对照组。对照组实行常规护理,观察组实行临床护理干预。对比分析两组患者干预10 d后的糖化血糖蛋白(HbAlc)水平、血糖达标时间、胰岛素输入量、空腹血糖值和餐后血糖值以及不良事件发生率。结果:两组干预后HbAlc水平、血糖达标时间、胰岛素输入量、空腹血糖值、餐后血糖值、不良事件发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者进行临床护理干预,能够提高患者的依从性,提高治疗效果,减少不良事件的发生率。     

妊娠期糖尿病诊断新进展

国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)于2010年发布了新的妊娠期糖尿病(0DM)诊断标准,建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以空腹血糖5.1 mmol/L、1h OGTT血糖值10.0mmol/L和2h OGTT血糖值8.5mmol/L等指标进行评价,达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM.2011年美国糖尿病学会(ADA)和我国制定的GDM诊断标准均参考了该标准.本文简要概述GDM诊断标准内容及其研究进展.     

诺和灵N联合口服降糖药治疗老年糖尿病有效性及安全性评估报告

目的探究诺和灵N与口服降糖药联合治疗老年糖尿病患者的安全性及有效性。方法 80例老年糖尿病患者,均实施诺和灵N与口服降糖药联合治疗,对其治疗后的效果进行分析。结果患者经治疗1、2、4周后的空腹血糖值以及早餐后2 h的血糖值较治疗前有明显下降(P<0.05),经治疗4周的糖化血红蛋白值较治疗前有明显降低(P<0.05)。本组不良反应发生率为2.50%,不良反应为低血糖。结论老年糖尿病患者接受诺和灵N与口服降糖药联合治疗的安全性较好,且可以改善患者的临床不良症状,值得在临床应用。     

妊娠期糖尿病患者不同时期血糖监测及胰岛素应用

目的了解妊娠期糖尿病患者血糖变化规律及胰岛素应用规范。方法回顾性分析妊娠期糖尿病患者40例临床资料,采用动态血糖监测系统连续3d监测血糖,并选择同期正常血糖孕妇40例为对照组,比较两组孕妇血糖水平的变化。结果妊娠期糖尿病患者的日内血糖水平呈波动性变化,产前、产后峰点血糖值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕期、产时、产后应密切监测血糖值,胰岛素的应用应根据监测血糖结果合理给予,避免低血糖和高血糖出现,为妊娠的良好结局创造条件。     

协同护理模式在老年糖尿病护理中的实施效果探讨

目的分析老年糖尿病患者应用协同护理模式的效果。方法 2017年5月至2018年9月在我院就诊的糖尿病患者中随机抽取90例,为参考组(n=45)患者提供常规护理干预,试验组(n=45)患者采用协同护理模式,比较护理后2组患者血糖水平。结果护理后试验组患者糖化血红蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明显低于参考组患者,2组患者护理后血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者应用协同护理模式能够使其血糖指标得到明显改善,有助于控制其病情进展并改善其身体素质。     

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

目的探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的效果。方法选取我院收治的妊娠糖尿病患者130例,收治年限为2011年4月至2014年5月,按照随机数字分组法分为2组,一组患者采用常规护理措施,称为对照组,另一组患者采用心理护理联合运动疗法,称为观察组,观察两组妊娠糖尿病患者的血糖值及妊娠结局。结果观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、羊水过多发生率、早产发生率、胎儿窘迫发生率及流产发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠糖尿病患者心理护理联合运动疗法效果显著,能够有效控制血糖,改善母婴的预后,值得在临床护理工作中进一步推广及运用。