自体肋软骨附软骨膜的隆鼻术(附18例报告)

我们自1980年以来用自体肋软骨附软骨膜作移植体行隆鼻术18例,现报告如下。临床资料女16例,男2例,年龄19～36岁。先天性鞍鼻16例,外伤性鞍鼻1例,鼻中隔术后鞍鼻1例。先天性鞍鼻中有1例伴有严重的鼻下端复合畸形和不完全唇裂,与隆鼻术同时进行了鼻小柱延长、鼻尖抬高、前鼻孔整形及唇裂修复术(图1);另外有6例因伴有萎缩性鼻炎同时做了自体肋软骨鼻腔粘骨膜下填充术。术后2例早期发生感染,经切开引流而愈     

自体肋软骨膜移植修复指间关节软骨面损伤

应用自体肋软骨膜游离移植修复关节面的损伤,是近年来开展的一项新技术.作者从1984年以来将肋软骨膜游离移植于损伤的指间关节9例,收到了较好的疗效,报道如下.临床资料一、一般资料:本组指间关节面损伤病人9例,其中男性6例,女性3例;中指5例,食指3例,环指1例.关节活动度:3例指间关节主动.被动运动度均为0°,4例被动运动度为15°,2例被动运动度为25°,平均为11.2°.9例病人术前均有疼痛症状,其中6例疼痛较重,X线照片示关节间隙消失.     

自体软骨膜、骨膜游离移植修复软骨缺损治疗骨性关节炎

目的：评价自体软骨膜或骨膜游离移植术修复膝关节大面积软骨缺损，治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将髌骨及股骨髁，胫骨平台病损软骨清除，游离移植软骨或骨膜修复软骨缺损，治疗骨性关节炎124例，术后不需外固定，4天后持续被动关节活动器作持续动活动。2周后下床活动，结果：术后平均随访6年，治疗效果满意。结论：采用自体软骨膜，骨膜游离移植修复大面积软骨缺损，治疗骨性关节炎，可取得满意效果。     

自体骨膜延迟游离移植修复关节软骨缺损(附9例报告)

自1990年以来我们设计了自体胫骨膜延迟游离移植的手术方法共对9例关节软骨大面积缺损病例进行了修复治疗。平均随访23.3月,优良率为78％。我们认为延迟骨膜移植能加促骨膜向透明软骨组织的转化过程,同时提出了骨膜移植术中不能忽视的重要原则,本文推荐骨膜移植术是修复关节软骨大面积缺损的一种较好的治疗方法。     

自体髂骨膜游离移植股骨头再生软骨的形态学观察

目的 观察大面积自体游离髂骨膜移植于狗股骨头后的形态学变化。方法 １６只成年健康杂种狗随机分为２组，实验组１２只，对照组４只。咬除右侧股骨头关节软骨近端２／３，用纤维蛋白粘合剂将髂骨膜粘附于修整好的股骨头上并固定４－６针；对照组仅咬除软骨。术后２，４，８，１２周分批处死动物，移植部位取材作光镜，电镜观察。     

自体肋软骨膜游离移植修复下颌髁状突软骨的组织学研究

为了观察自体肋软骨膜游离移植再生关节软骨的组织学改变，用５０只中国本兔进行了实验。通过组织学、电镜和放射自显影方法，对自体肋软骨膜游离移植于下颌髁状突切骨面后再生软骨的生长发育过程进行了观察。发现：术后１０天移植的软骨膜增厚，间充质样细胞增生。至术后３０天，软骨细胞逐渐发育成熟。６０天后，新生的软骨关节面光滑，细胞形态和排列趋于规则，与正常关节软骨形态相似。结果表明，自体肋软骨膜游离移植于髁状突骨面可以形成新的软骨关节面，其组织学形态与正常关节软骨相同；新生软骨生长发育过程与正常软骨相同；关节运动和负重能促进新生软骨形成并进行生物性改建，逐渐形成正常的关节形态。为临床应用软骨膜移植修复髁状突软骨损伤提供了依据。     

自体静脉游离移植神经桥接术(附5例报告)

本文报告了5例自体静脉游离移植神经桥接术,均获成功,患者感觉和运动功能全部恢复,认为这种“桥接”方法对周围神经损伤缺损,特别是对单纯感觉神经是可取的。作者观察到静脉桥接后感觉的恢复最早出现在术后1～2天。     

自体肋软骨膜移植关节成形术重建掌指关节功能

目的　评价自体肋软骨膜移植关节成形术在重建掌指关节功能中的作用。方法　 1982年至 2 0 0 0年 ,采用自体肋软骨膜移植关节成形术治疗掌指关节功能障碍 15例。就疼痛、活动范围及稳定性进行术前、后的对比性评估。结果　 13例得到随访 ,平均随访时间为 4年 ;2例失访。术后掌指关节疼痛消失。主动屈伸范围为 40°～ 82° ,平均为 5 8.5° ;较术前增加 3 5°～ 5 8° ,平均为 46°。 13例患者均已恢复原工作。结论　自体肋软骨膜移植关节成形术是重建掌指关节功能有效而可行的治疗方法之一。     

自体肋软骨移植隆鼻术的经验体会(79例报告)

我科自1981年8月至1989年10月采用自体肋软骨移植隆鼻术79例,现总结如下。临床资料 79例中,男28例,女55例。年龄大多为18～25岁,最大者46岁,最小者17岁。本组病例中,先天性鞍鼻或鼻背低平者60例,感染所致的鞍鼻5例,外伤所致者14例。手术取鼻部以鼻小柱正中直线切口者70例,飞鸟状切口8例,鼻前庭切口1例。     

自体骨膜延迟游离移植修复关节软骨缺损：附9例报告

自１９９０年以来我们设计了自体胫骨膜延迟游离移植的手术方法共对９例关节软骨大面积员病例进行了修复治疗，平均随访２３．３月，优良率为７８％。我们认为延迟骨膜移植能加促骨膜向透明软骨组织的转化过程，同时提出了骨膜移植术中不能忽视的重要原则，本文推荐骨膜移植术是修复关节软骨大面积缺损的一种较好的治疗方法。     

自体骨膜移植治疗髌股关节炎

目的：应用自体骨膜移植方法，治疗髌股骨性关节炎。方法：30例，46个膝关节患有髌股骨性关节炎，应用同一麻醉，同一手术切口，切取自体与髌骨面积相当的胫骨上端骨膜，同时磨平髌骨关节面至软骨下骨板，有新鲜血液渗出，然后将切取的胫骨上端的骨膜移植到髌骨关节面，使移植的骨膜生发层期间向关节腔，术后早期在CPM机上活动膝关节，并早期下床活动行走。结果：30例手术患者，有23例25个膝关节得到随访，其中优良率为95.6%，差的为4.4%。结论：髌股骨性关节炎的患者，可以应用同一手术，同一切口，进行自体骨膜移植，治疗髌股关节炎，并取得良好效果。     

自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

关节软骨损伤的修复是骨科尚未解决的问题之一。本实验研究显示,移植到关节软骨缺损面上的自体游离骨膜具有再生软骨能力,并能完全修复关节软骨缺损。 实验用28只家兔,随机分成7组。动物麻醉后,在无菌条件下作髌骨旁内侧切口,显露股骨的髌面;然后咬除宽约6～8cm的横贯髌面的关节软骨,深至松质骨,锉平骨创     

肾自体移植治疗肾血管性高血压(附18例报告)

我院自1976年6月至1984年12月,采用肾自体移植治疗肾血管性高血压18例。现报告如下。临床资料本组男6例,女12例。年龄11～40岁,25岁以下的14例。病程20天～6年,4年以下的16例。17例可闻及血管杂音,其中17例次在脐上的一侧或两侧,5例次在肋脊角区。同位素肾图检查14例,其中10饲患侧异常;同位素肾扫描8例,其中7例患侧异常。静脉肾盂造影13例,其中5例显示双侧肾     

自体软骨细胞移植治疗关节软骨缺损的进展

关节软骨主要是由少量的软骨细胞和细胞外基质组成的无血管组织软骨损伤后，其自我修复能力很弱。当关节软骨缺损面积〉2cm^2，深度〉4mm时，通常不能自行修复，持续发展会导致骨关节炎。目前，可采用关节镜下清创灌洗术、微骨折术、开放性自体骨膜移植术、自体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植（autologous chondrocyt eimplantation，ACI）等方法修复关节软骨。     

自体骨软骨移植治疗股骨髁关节软骨缺损

目的探讨关节镜下自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的可行性。方法16例膝关节软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损。术后行系统功能锻炼和MRI检查。结果随访7～20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好。Brittberg-Peterson评分：13例0分,2例2分,1例1分。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损。     

自体骨膜移植治疗关节软骨损伤的研究现状

关节软骨损伤修复大致分两类，即内源性修复和外源性修复。内源性修复也称骨髓刺激术，外源性修复包括生物移植和组织工程化关节软骨，前者包括骨膜、软骨膜移植，软骨细胞移植和骨-软骨移植；后者是体外构建种子细胞-载体复合物注入缺损区或者利用种子细胞悬液注入缺损区再用骨膜或软骨膜覆盖封闭软骨缺损的开口。两者均涉及到骨膜的成软骨作用。骨膜移植应用于临床治疗软骨损伤已有近20a历史，它有取材方便、对机体损害小等特点，但存在许多影响因素，限制了它的应用。本文就骨膜移植治疗关节软骨损伤的现状作一综述。     

桥本病的外科治疗(附38例报告)

目的　探讨如何选择桥本病手术时机、手术范围 ,术后治疗及与淋巴瘤的关系。方法　收集 1993～1999年手术治疗桥本病 38例 ,从术前诊断、手术方式、术后治疗和病理几方面加以分析。结果　对疑似恶变病例应建议作手术取活组织检查 ,甲状腺淋巴瘤者术后应化疗和放疗。结论　应严格掌握手术适应证。桥本病被视为癌前病变 ,有自身免疫疾病者易患淋巴瘤