高血压病患者PTFV_1、Macruz指数与超声心动图左房扩大关系

随机将原发性高血压１００ 例和同期配对的正常对照组１００ 例进行心电图ＰＴＦＶ１ 、Ｍａｃｒｕｚ 指数测定对比分析，结果高血压组ＰＴＦＶ１、Ｍａｃｒｕｚ 指数异常高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。在１００ 例高血压病中又分别比较ＰＴＦＶ１ 、Ｍａｃｒｕｚ 指数异常和超声心动图左房扩大（ＬＡ＞ ３０ ｍ ｍ ） 的关系，结果显示：ＰＴＦＶ１ 异常的左房扩大显著高于 Ｍａｃｒｕｚ 指数异常的左房扩大（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。     

Macruz值和P波宽度及P波终末电势对判别高血压病左室结构和功能改变的作用

目的：比较心电图Ｍａｃｒｕｚ值（Ｐ／ＰＲ段）和Ｐ波宽度及Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ１）对判断高血压病左室结构和功能改变的作用。方法：测量８１例高血压病患者及３９例正常人Ｍａｃｒｕｚ值、Ｐ波宽度、ＰＴＦＶ１、左室重量指数（ＬＶＭＩ）、左室舒张早期充盈速度峰值（Ｅ峰）和晚期充盈速度峰值（Ａ峰）及Ａ／Ｅ值。结果：随左室肥厚（ＬＶＨ）的发生，Ｍａｃｒｕｚ值和ＰＴＦＶ１及Ｐ波宽度明显增大，且前二项指标与ＬＶＭＩ及Ａ／Ｅ中、高度相关；ＬＶＨ组中Ｍａｃｒｕｚ值异常率为７１．４％，高于ＰＴＦＶ１和Ｐ波宽度的异常率。结论：Ｍａｃｒｕｚ值和Ｐ波宽度及ＰＴＦＶ１三项指标从心电学角度反映了高血压时ＬＶＨ，其中Ｍａｃｒｕｚ值对反映高血压所致的舒张功能异常最为敏感。     

PTF－V_1与左房内径、冠心病、左心功能不全诊断价值的探讨

比较８４例冠心病患者心电图ＰＴＦ－Ｖ_１与二维超声心动图测得左房内径对冠心病左心功能不全诊断价值，发现ＰＴＦ－Ｖ_１对冠心病是否合并存在左心功能不全是一个重要参数，并且先于房内径的改变。作者认为ＰＴＦ－Ｖ_１可作为诊断冠心病功能不全一项敏感的观察指标。     

三维超声心动图评价保留瓣下结构的二尖瓣替换术对左心室功能的影响

用三维超声心动图（３ＤＥ）判断保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲＰ）。是否有益于手术后左心收缩功能的维护。方法用３ＤＥ，２ＤＥ，ＭＤＥ对４４例慢性二尖瓣病变患者手术前后的左心功能进行检测。同时比较了ＭＶＲＰ与切除瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲ）的手术前后左心室功能。结果（１）３ＤＥ所测ＭＶＤ患者的左心室射血分数（ＥＦ）值与核素心血池显象的所测值相关性最好。（２）２ＤＥ、ＭＭＥ所测患者组与正常人组的左心室ＥＦ值之间未见显著差异，但３ＤＥ所测患者组的左心室ＥＦ值却显著低于正常人组。（３）术后２周，３个月，ＭＶＲＰ组的左心室收缩末期容量及舒张末期容量较ＭＶＲ组显著缩小（Ｐ＜０．０１）。ＥＦ值也显著高于ＭＶＲ组（Ｐ＜０．０５）。结论用３ＤＥ检测慢性二尖瓣病患者左心功能较２ＤＥ、ＭＭＥ更为精确，ＭＶＲＰ术式有利于术后左心室功能的维护。     

高血压患者V_1导联P波终末电势与心脏舒缩功能的关系探讨

１９９０年１月～１９９５年１月，笔者对５８４例高血压患者行常规心电图（ＥＣＧ）检查。根据Ｍｏｒｉｓ法，测定ｐｔｆＶ１、Ｖ１导联Ｐ波终末电势，以＜－０．０２ｍｍ／ｓ为异常〔１〕，对其中１０４例异常者进行超声心动图检查，发现二者相关性良好。因此，采用心...     

高血压患者左室质量指数的评估

目的：评价高血压患者左室质量指数（ＬＶＭＩ）的临床价值。方法：对１０８例原发性高血压患者分别进行血压测量、超声心动图及心电图检查，用超声心动图测得ＬＶＭＩ并分为轻、中、重三级。经过降压治疗半年后，再进行上述各项检查。结果：ＬＶＭＩ的增加比心电图左室肥厚的改变更早、更准确（Ｐ＜０．００５）；ＬＶＭＩ与高血压程度有关（Ｐ＜０．００５），而与高血压持续时间无关（Ｐ＞０．０５）；高血压患者血压下降后，ＬＶＭＩ也随之下降（Ｐ＜０．００１）。结论：ＬＶＭＩ是准确判断高血压左室肥厚程度及评价其逆转的可靠指标。     

PTFV_1对老年冠心病心功能检测的意义

用Ｍｏｒｒｉｓ法检测了８０例老年冠心病患者与２０例老年健康者的心电图Ｖ_１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ_１），并与门控心血池显象检查进行对比和分析。结果显示：老年冠心病组ＰＴＦＶ_１、左室整体射血分数（ＥＦ），右室高峰充盈率（ＰＦＲ）、房缩分数（ＡＳＦ）与老年健康组相比均显著异常；老年冠心病组ＰＴＦＶ_１≤－０．０３／ｍｍ·ｓ者的ＥＦ、ＰＦＲ、ＡＳＦ的异常程度显著高于ＰＴＦＶ_１＞－０．０ｍｍ·ｓ者（Ｐ＜０．００１）提示：ＰＴＦＶ_１的变化在一定程度上能反映老年冠心病患者左心功能损害的严重程度。     

PTF—V1在二尖瓣狭窄球囊扩张术中的临床效果分析

目的 探讨二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ０前后心电图ＰＴＦ－Ｖ１的变化及其与血流动力学各指标的相关性。方法 分析２９例窦性心律的二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后ＰＴＦ－Ｖ１的变化,并与二尖瓣面积（ＭＶＡ）、左房平均压（ＭＬＡＰ）和左房内径（ＬＡＤ）作相关分析。结果 ＰＢＭＶ术后ＰＴＦ－Ｖ１显著改善（Ｐ〈０．０１）,与ＭＬＡＰ、ＬＡＤ呈显著正相关,与ＭＶＡ呈显著负相关（Ｐ〈０．０５）。结论     

心力衰竭时血浆心钠素cAMP,cGMP与左心功能关系研究

为研究心力衰竭患者血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、心钠素（ＡＮＦ）的变化,同时与超声左心功能指标相比较以探讨它们的互相关系。收集了６５例心功能不全患者,１５例正常健康对照病例,静脉血用放射免疫法测定血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、ＡＮＦ。２０例完成超声心动图左心室射血分数（ＥＦ）、短轴缩短率（ΔＤ）、左心室舒张期末容积（ＬＥＤＶ）的测定。结果：血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、ＡＮＦ的升高程度与心衰严重程度密切相关。ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级心功能患者的血浆生化指标明显高于ＮＹＨＡⅠ～Ⅱ级患者,而后者则明显高于无心功能不全的健康人。血浆ｃＡＭＰ、ＡＮＦ与ＥＦ、ΔＤ呈弱负相关而与ＬＥＤＶ成强正相关;血浆ｃＧＭＰ与ＥＦ成强负相关,与ΔＤ呈很弱负相关,与ＬＥＤＶ成较弱正相关,血浆ＡＮＦ与血浆ｃＡＭＰ有很好的相关性,而与ｃＧＭＰ有较弱的相关。结论：血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、ＡＮＦ为判断心功能好坏的一较好指标,是临床评价心功能及分析疗效的可靠标准     

心电图Macruz指数作为高血压患者左室舒张功能指标的探讨（论著摘要）

心电图Ｍａｃｒｕｚ指数作为高血压患者左室舒张功能指标的探讨（论著摘要）曾开淇，林金秀，林明（福建医科大学附属第一医院，福州３５０００５）原发性高血压患者左室肥厚是重要的危险因素，左室肥厚导致心功能障碍往往先表现为舒张功能异常，目前常用二维超声心动图等...     

PTF_(V1)在冠心病诊疗中的应用现状

ＰＴＦＶ1 表示心电图Ｖ1 导联Ｐ波终末电势 (ｔｅｒｍｉｎａｌｆｏｒｃｅ)。自 1964年Ｍｏｒｒｉｓ首次提出ＰＴＦＶ1 概念以来 ,国内外许多学者通过与超声心动图 ,心血管造影 ,核素心血池显像等对照研究 ,分析ＰＴＦＶ1 与冠心病关系 ,探讨其临床意义 ,多数学者认为ＰＴＦＶ1 异常与冠心病左心功能不全有关 ,但迄今ＰＴＦＶ1 异常值尚未统一。现综合分析有关文献资料 ,旨在进一步阐述ＰＴＦＶ1在冠心病诊疗中应用现状。1　测量方法和病理基础ＰＴＦＶ1 值 (即Ｍｏｒｒｉｓ指数 ) ,是窦性心电图Ｖ1 导联双向Ｐ波的负向Ｐ波振幅和时间的乘积…     

高血压病心电图P波变化与左室肥厚关系的探讨

报导８６例无并发症高血压患者心电图Ｐ波变化与左室肥厚关系的探讨。结果：高血压患者常有心电图左房异常征象。Ｐ波异常与年龄性别、病期无关。８６例中超声诊断左室肥厚５７例（６６．２％），其中Ｐ波＞０．１１ｓ４４例（７７％）、Ｖ＿（１ｐｔｆ）≤－０．０３ｍｍ／ｓ３５例（６０．１％），Ｐ＞０．０５，差异均无显著意义。提示心电图Ｐ波异常与左室肥厚有一定关系。     

食管导联R-P'E对左、右侧房室旁道伴顺向房室折返性心动过速的定位价值

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的心律失常 ,其中房室旁道伴顺向房室折返性心动过速 (Ｏ ＡＶＲＴ)占多数。笔者分析 10 8例左侧旁道(ＬＡＰ)和右侧旁道 (ＲＡＰ)伴Ｏ ＡＶＲＴ时体表和食管导联心电图 ,测量其Ｒ Ｐ’Ｅ 间距 ,旨在评价Ｒ Ｐ’Ｅ对旁道的定位价值。1　材料与方法1.1　研究对象　符合诊断标准的 10 8例房室旁道(ＬＡＰ 84例 ,ＲＡＰ 2 4例 )伴Ｏ ＡＶＲＴ患者 ,其中 12例经射频消融术证实。男 62例 ,女 4 6例。平均年龄 39 9岁± 15 8岁。所有患者两周内均未应用抗心律失常药物。诊断标准 :①房室旁道伴Ｏ ＡＶ…     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的：通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流频谱法与彩色Ｍ型超声心动图基线移动法,探讨更加准确、简便的左室舒张功能评价手段。方法：将７４例冠心病患者按左室射血分数和Ｅ／Ａ分为Ａ（ＥＦ〉５０％,Ｅ／Ａ〈１）、Ｂ（ＥＦ〉５０％,Ｅ／Ａ≥１）、Ｃ（ＥＦ≤５０％）三组,比较它们及正常对照组（２２例）的Ｓ波、ＦＶＴＩｓ、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ及ＲＦＰ／Ｅ。结果：冠心病组三个亚组的Ｓ波、ＦＶＴＩｓ、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ及ＲＦＰ／Ｅ与对照组相比差异都有显著性;Ｂ、Ｃ两组上述指标与Ａ组差异都有显著性;Ｂ组和Ｃ组间差异无显著性。结论：两种方法都能鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常和评价左室舒张功能,但彩色Ｍ型超声心动图基线移动法更加准确、简便。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对陈旧性心肌梗塞患者存活心肌的研究

识别陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的心肌梗死缺血区域内有无存活心肌 ,是否能尽早施行冠脉血运重建 (ｃｏｒｏｎａｒｙｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＣＲＶ)术 ,并且对恢复梗塞区域的血液供应起着重要的作用 ,亦对患者的预后有极其重要的意义。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)已经成为诊断冠心病 (ＣＡＤ)、评价左心功能、判断心肌存活的常用方法[1,2 ] 。本研究旨在观察ＤＳＥ识别ＯＭＩ患者中存活心肌的敏感性、特异性和准确性判定。1　资料与方法1.1　研究对象1997～ 1998年期间在我院行冠脉搭桥术(ＣＡＢＧ)的冠心病患者…     

脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声测定４８例高血压心脏病和３１例扩张型心肌病患者的二尖瓣、主动脉瓣的血流频谱，与５０例健康人进行比较。结果显示：高心病ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显减少；ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显增大；扩张型心肌病则ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显增大，ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显减少。表明：左室收缩功能是脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能的影响因素之一。     

超声心动图无创性估测左室舒张压--与心导管相关性的研究

目的：应用经胸超声心动图技术估测左心室舒张压。方法：对６８例病人通过二维及脉冲多普勒记录二尖瓣、肺静脉血流及左心房参数,并与心导管检查相结合,分析超声指标与左心室舒张压的相关性。结果：（１）肺静脉参数比二尖瓣参数与左室舒张压更具相关性;（２）左室舒张末压（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｕｒｅ,ＬＶＥＤＰ）明显升高时,肺静脉逆流峰速（ＰＡ）及ＰＡ的速度时间积分（ＰＡＶＴＩ）增高,ＰＡ的持续时间（ＰＡｄ）延长,肺静脉与二尖瓣Ａ峰时限（ＰＡｄＡｄ）延长,左房径（ｌｅｆｔａｔｒｉｕｍｄｉａｍｅｔｅｒ,ＬＡｄ）增大,左房射血分数降低;（３）ＰＡｄＡｄ与ＬＶＥＤＰ及ＬＶａ（左房收缩时左室压上升值）的相关系数分别为ｒ＝０．５２,ｒ＝０．４８,Ｐ＜０．００１;（４）多元回归分析示ＬＶＥＤＰ与ＰＡｄＡｄ,ＬＡｄ,Ｅ／Ａ,ＰＡＶＴＩ及ＳＦｒａｃｔ相关,以此建立判别函数对ＬＶＥＤＰ明显升高进行预测的敏感性是７２％,特异性是７８％。结论：综合肺静脉、二尖瓣血流及左房参数,可提高预测左心室舒张压的可靠性。     

PTFV1对老年冠心病心功能检测的意义

用Ｍｏｒｒｉｓ法检测了８０例老年冠心病患者与２０例老年健康的心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ１），并与门控心血池显象检查进行对比和分析。结果显示：老年冠心病组ＰＴＦＶ１、左室整体射血分数（ＥＦ），右室高峰充盈率（ＰＦＲ）、房缩分数（ＡＳＦ）与老年健康组相比均显著异常；老年冠心病组ＰＦＦＶ１≤－０．０３／ｍｍ．ｓ者的ＥＦ、ＰＦＲ、ＡＳＦ的异常程度显著高ＰＴＦＶ１〉－０．０３ｍｍ．ｓ者，提示：ＰＴ     

多普勒超声心动图食道调搏负荷试验对冠心病左室功能的评价

本文对１９例冠心病患者和１３例健康人进行了经食道心房调搏负荷多普勒超声心动图检查，旨在观察此法对冠心病患者的诊断价值。结果表明：（１）静息状态下多普勒超声心动图各项心功能指标二组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）；（２）在经食道心房调搏试验中左心室收缩指标Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ、ＶＴＩ、ＳＶ、ＣＯ等与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．００ｌ），以此几项指标进行二类判别分析，符合率达９３．７５％。结论认为经食道心房调搏负荷多普勒超声心动图是诊断冠心病的一项较敏感、无创易行的方法。     

重度二尖瓣狭窄小球囊成形术前后的超声评价

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在重度二尖瓣狭窄（ＭＳ）行小球囊经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后的作用。方法：观察２２例重度ＭＳ行小球囊ＰＢＭＶ前后的超声心动图变化。结果：术后超声心动图发现左房内径、二尖瓣口面积较术前显著改善（Ｐ＜０００１），而二尖瓣返流无显著增加。结论：重度ＭＳ行小球囊ＰＢＭＶ，疗效满意，Ｗｉｌｋｉｎｓ超声评分对术前选择扩张球囊的大小有帮助，超声心动图对术后ＭＲ的评价具有重要的价值。