事件相关电位外源性反应电位的发育规律

目的 遵循2009年国际事件相关电位(event-related potentials,ERPs)指南,获取不同年龄组儿童听觉ERPs外源性反应电位主要波形潜伏期及波幅正常值,总结儿童听觉ERPs外源性反应电位发育规律和临床应用前景.方法 收集2008-2010年156名儿童与成人(儿童来源于重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科门诊,骨科、普外科、呼吸及消化科呼吸道感染及消化道感染恢复期的住院患儿,成人为重庆医科大学健康在读大学生),分为3～5、＞5 ～7、＞7 ～9岁和＞9 ～17岁组,以及22～29岁青年成人组.采用经典的“Oddball”模式进行听觉ERPs检测,每名受试者均进行2次以上测试,以判断波形的重复性.电位仪分别显示靶刺激和非靶刺激下ERPs叠加后图形,对ERPs各外源性成分P1、N1、P2和N2波形测量,包括波潜伏期及波幅.结果 靶刺激或非靶刺激诱发的外源性电位潜伏期均随年龄增长非匀速地成熟性缩短.无论靶刺激或非靶刺激,各年龄组的所有外源性电位波潜伏期均值中,95％以上都在2SD范围内.除N1波外,靶刺激下P1、P2、N2波幅随年龄增加呈先增高后降低趋势,成人和青少年期波幅反较儿童期低(P＜0.05).非靶刺激下,95％的健康成人甚至不能引出N2波形.所有外源性电位波幅均值皆伴有较大标准差,提示存在明显个体差异性.结论 ERPs外源性电位各波潜伏期同样随年龄规律性缩短,靶刺激较非靶刺激有更恒定的检测结果,可直接反映颞叶初级听觉皮层功能,且不受患者合作程度影响.     

脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P300的影响

目的 探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响.方法 采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P300的特征变化,并与32例正常组进行比较;采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定.结果 术前与正常组比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、04、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0.01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0.01);靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0.01).与术前比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310.7±22.1、C3 314.6±16.3、C4 315.6±9.1、Pz 308.7±13.1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0.01);靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0.01),靶刺激P4[Cz(2.7±0.6)μv、C3(2.9±1.1)μv、C4(3.0±0.5)μv]波幅升高(P＜0.01～0.05).与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0.05或0.01).结论 脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P300产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状.     

脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P300的影响

目的 探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响.方法 采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P300的特征变化,并与32例正常组进行比较;采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定.结果 术前与正常组比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、04、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0.01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0.01);靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0.01).与术前比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310.7±22.1、C3 314.6±16.3、C4 315.6±9.1、Pz 308.7±13.1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0.01);靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0.01),靶刺激P4[Cz(2.7±0.6)μv、C3(2.9±1.1)μv、C4(3.0±0.5)μv]波幅升高(P＜0.01～0.05).与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0.05或0.01).结论 脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P300产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状.     

广泛性焦虑与强迫症患者的事件相关电位P300比较研究

目的比较广泛性焦虑（GAD）和强迫症（OCD）在事件相关电位P300检测中的不同特点。方法收集符合中国精神疾病分类方案第三版诊断标准的41例GAD患者和69例OCD患者以及58例正常健康体检者（NC）。使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测。结果 （1）GAD组与OCD组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。（2）GAD组、OCD组及NC组在靶潜伏期Cz脑区N2和P3,靶波幅P3及非靶波幅P2差异均有统计学意义（均P〈0.05）。（3）与NC比较,OCD组P300靶潜伏期N2和P3延迟（P〈0.01）,靶波幅P3降低（P〈0.01）。与NC相比,GAD组也见相同结果。（4）在非靶刺激中,与NC组相比,OCD组和GAD组均下降,OCD组波幅又高于GAD组（P〈0.01）。结论 P300可作为GAD和OCD辅助诊断的一个脑电生理学标志,变化诸特点需进一步随访。     

不同性别精神分裂症患者P300的追踪研究

目的通过比较精神分裂症患者不同性别P300各指标的差异,并对其进行追踪研究,探讨不同性别精神分裂症患者的病变特点。方法对病例组71例首发或停药半年以上符合DSM-Ⅳ有关精神分裂症的诊断标准的精神分裂症患者在维思通治疗前及治疗后6个月进行事件相关电位P300检查及阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,对对照组71例健康志愿者进行事件相关电位P300检查。结果病例组急性期未用药时,男性N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期长于女性（P〈0.05）,正常对照组男性的N2P3波幅及P2非靶刺激波幅高于女性（P〈0.05）;服药半年后病例组男性与女性相比,P300各指标的差异消失。结论①男女患者大脑兴奋性和信息加工速度均受损,男性受损程度更严重。②N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期可能是状态性指标。     

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验（IVA-CPT）和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍（ADHD）患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版（SNAP-IV）评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低（均P＜0.01）。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低（P＜0.05或0.01）,尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关（P＜0.05或0.01）;而与P300潜伏期呈负相关（P＜0.01）。结论ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。     

老年期抑郁症和Alzheimer病的听觉P_(300)比较

目的探讨老年期抑郁症(SD)和Alzheimer病(AD)事件相关电位(ERP)P300的特征。方法收集符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的31例SD患者、30例AD,以及33例健康老人(对照组,NC)。使用美国Nicolet脑电生理仪以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测。结果(1)AD中的N2表现为潜伏期延迟,与NC组和SD组差异有极显著性意义(<0.01)。(2)SD组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较差异有显著性意义(靶波幅P3:NC组3.4±1.3V,SD组2.0±1.4V,AD组2.1±1.4V,<0.01;非靶波幅P2:NC组3.4±1.2V,SD组2.9±1.2V,AD组2.0±1.1V,<0.01)。结论N2的潜伏期延迟可为SD和AD患者的鉴别诊断提供依据。     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症事件相关电位对比及相关性研究

目的探讨Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者事件相关电位P300的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性.方法对46例精神分裂症患者及32名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测,并把患者组按PANSS的评分结果分为Ⅰ型精神分裂症和II型精神分裂症.结果与正常组比较,患者组靶刺激时P300的N2、P3潜伏期延迟(P＜0.01～0.05),P2、P3波幅降低(P＜0.01～0.05);与Ⅰ型组比较,Ⅱ型组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟(P＜0.01～0.05),P3波幅明显降低(P＜0.05);P300的主要指标与精神症状有相关性(P＜0.01～0.05).结论提示事件相关电位P300在协助精神分裂症的诊断、分型及推测预后方面有一定意义.     

腔隙性脑梗死并脑白质疏松的事件相关电位P3研究

目的：对26例腔隙性脑梗死并脑白质疏松进行事件相关电位P3研究,并与23例正常人（b组）作对照。方法：以“听觉靶刺激与非靶刺激序列”为诱发事件,完成P3检测。结果：观察组P3潜伏期及波幅与对照组比较,潜伏期延长,波幅降低,均有高度显著性差异（P＜0．01）。结论：腔隙性脑梗死并脑白质疏松患者临床无明显痴呆时,已发生脑电生理的改变。通过事件相关电位检查可以发现腔隙性脑梗死并脑白质疏松者的临床认知功能异常。     

癫癎患者听觉事件相关电位的改变和影响因素

目的研究癫痫患者听觉事件相关电位（P300）的变化及其影响因素。方法原发性癫痫患者66例（癫痫组），健康人59例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群各成分（N1、P2、N2、P3）潜伏期和波幅、反应时。结果癫痫组P300波群N1波幅降低，P2、N2、P3潜伏期延长（P〈0．05）；病程、发病年龄进入P3潜伏期的Logistic回归方程（OR值分别为1．129，0．898）。结论癫痫患者除有较高水平的认知功能异常，还有警觉、选择、注意的障碍；病程长、发病年龄小是癫痫患者P3潜伏期延长的危险因素。     

首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300与记忆功能和精神病理症状关系的研究

目的:探讨首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300指标的变异情况以及与记忆功能和精神病理症状的关系.方法:对30例首发偏执型精神分裂症患者(患者组)和20例健康对照者(对照组),进行Cz(中央点)、Pz(顶叶点)电极位置的P300检测和韦氏记忆量表(WMS)测定,并应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组的精神病理症状.结果:①患者组Cz、Pz点的P300潜伏期分别为( 390.6±47.6) ms和(393.3±50.1)ms,均较对照组延长(P＜0.01),波幅分别为(7.7±3.4)μV和(8.5±3.9) μV,均较对照组降低(P＜0.05—0.01);②患者组记忆商数(88.1±10.0)分及短时记忆、瞬时记忆受损明显(P＜0.05～0.01);③患者组Cz、Pz点的P300潜伏期与PANSS总分和各因子分呈一定程度的正相关,与WMS的记忆商数和再认、再生、触摸、背数因子分呈一定程度的负相关(P＜0.05～0.01).结论:首发偏执型精神分裂症存在记忆功能障碍,P300与WMS结合能够比较客观综合地评估疾病的认知功能.P300潜伏期的延长可能与首发偏执型精神分裂症精神病理损害和记忆功能缺损的严重程度相关.     

无症状性脑梗死患者事件相关电位P300的临床分析

目的：探讨无症状性脑梗死患者事件相关电位P300的特点。方法：采用事件相关电位舢对21例无症状性脑梗死患者及30例健康对照者进行检测。结果：无症状性脑梗死患者P300的异常率61．9％；无症状性脑梗死患者较健康对照组潜伏期明显延长、波幅显著降低（P〈0．05）。结论：无症状性脑梗死患者存在不同程度的认知功能障碍。     

EFFECTS OF MUSICAL MEDITATION TRAINING ON AUDITORY MISMATCH NEGATIVITY AND P300 IN NORMAL CHILDREN

The auditory mismatch negativity(MMN)and P300 of event-related potentials were compared in norreal children either with or without musical meditation training. The experimental group consisted of 11 subjects who had bean trained with musical meditation for six months and the control group consisted of 12 subjects(matched for age,sex and grade)who had not received musical meditation. MMN amphtudes in the trained children were Larger than those in the control group. In addkion, the MMN amplitudes were identical in attend and ignore conditions tor both groups. This evidence suggests that auditory brain function has been affected by musical meditation training. It thus suggests that the MMN is capable ot assessing changes to the brain function in normal subjects. There were no significant differences in the P300 katencles and amplitudes between the two groups. This result suggests that MMN and P300 may reflect different aspects of the brain tunction.     

有无幻听精神分裂症患者事件相关诱发电位P300测定分析

目的:探讨伴或不伴幻听对精神分裂症患者事件相关诱发电位P300的影响。方法:共收集18例伴有幻听和26例不伴幻听的首发精神分裂症患者,进行事件相关诱发电位P300测定,并用阳性与阴性症状量表(PANSS)判定其精神症状。结果:事件相关诱发电位P300测定显示伴有幻听精神分裂症患者P3波潜伏期延长,波幅降低,与不伴幻听的精神分裂症患者相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示P3波潜伏期与幻听呈显著正相关(r=0.29,P<0.05),波幅与幻听呈显著负相关(r=-0.18,P<0.05)。结论:伴或不伴幻听的精神分裂症可能有不同的神经生物学基础。     

事件相关电位P300对系统性红斑狼疮患者认知功能障碍的临床研究

目的 观察不同认知功能评分的系统性红斑狼疮(SLE)患者之间及其与正常对照之间事件相关电位(ERPs)P300波的潜伏期和波幅有无差别,为SLE患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法.方法 采用丹麦Key point诱发电位仪,听觉odball刺激序列刺激,对60例SLE患者及同期60例健康受试者进行P300波检测,同时对SLE患者采用改良的简易精神状态检查量表(MMMSE)进行测验,比较不同认知功能评分的SLE患者之间及其与正常对照者之间P300波潜伏期和波幅的差异.结果 SLE患者按MMMSE评分分为A(>85分)、B(75～85分)、C(＜75分)3组,每组患者P300波的潜伏期分别为(340.80±31.16)ms、(358.40±36.16)ms、(388.70±44.26)ms,波幅分别为(8.4±0.5)μV,(7.2±0.6)μV,(6.1±0.6)μV;健康受试者(对照组)潜伏期为(318.80±21.16)ms,波幅为(8.7±0.8)μV.SLE B、C两组患者P300波的潜伏期和波幅与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而SLE A组与对照组比较,P300波的波幅差异无统计学意义(P＞0.05),潜伏期延长(P＜0.01).结论 P300波可反映SLE患者的认知水平,较MMMSE评分更为客观,可作为评价SLE患者认知功能的一项有价值且无创的新指标.     

消化性溃疡与事件相关电位的关系研究

目的探讨消化性溃疡与事件相关电位P300的关系。方法对符合消化性溃疡诊断标准的38例患者(PU)以及38例健康对照者进行事件相关电位P300检测。结果病例组与对照组比较N2、P3潜伏期与反应时间明显延长,波幅明显降低(P<0.05)。结论消化性溃疡患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300可试作为消化性溃疡辅助诊断标志之一。     

P300在抑郁症患者认知功能评定中的价值

事件相关电位Ｐ３００的靶刺激Ｐ３潜伏期是反映受试者认知功能的一个电生理指标。本研究记录了３５例正常被试和５０例抑郁症患者（按是否服用抗抑郁药分为未服药组１８例和服药组３２例）的听觉事件相关电位Ｐ３００；结果发现：与正常对照组相比，两组抑郁症患者的靶刺激Ｐ３潜伏期不仅明显延长，而且与其ＭＭＳＥ评分呈显著性负相关，提示：Ｐ３潜伏期可以辅助抑郁症患者的认知功能评定。     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

失眠症伴记忆力减退患者事件相关电位P300的特点研究

目的:观察失眠症伴记忆力减退患者事件相关电位P300的特点。方法:将92例失眠症伴记忆力减退患者作为实验组、68例正常志愿者作为对照组,以"心烦、易怒、紧张不安"为情志症状群,检测所有入选者的事件相关电位P300。对检测数据进行统计分析,比较实验组和对照组及实验组中伴有和不伴有情志症状群者P300的特点。结果:与对照组比较,实验组N2、P3峰潜伏期明显延长(P0.05),P3波幅明显降低(P0.05)。实验组中无情志症状群者P2、P3波幅较有情志症状群者明显降低(P0.05),且其P3波形低平。结论:事件相关电位P300可能成为失眠症伴记忆力减退患者认知功能的辅助评价工具,"心烦、易怒、紧张不安"的情志症状群与P3波幅相关。     

橄榄-桥脑-小脑萎缩的临床神经电生理学研究

目的 了解橄榄－桥脑－小脑萎缩（OPCA）患者的临床特点与神经电生理改变。方法 对16例OPCA患者进行多种形式的电生理检查,并结合临床表现进行分析。结果 发现OPCA患者视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（BAEP）的体感诱导电位（SEP）有较高的异常率,而事件相关电位P300、肌电图（EMG）、周围神经传导速度（NCV）和脑电图（EEC）无明显异常变化;临床以共济失调为核心症状伴随多种形式的神经功能异常,诱发电位检查可以发现一些亚临床病灶。结论 神经系统病理损害的广泛性是OPCA患者的主要特征,电生理检查对确定亚临床病灶有重要价值。