中西医结合治疗过敏性紫癜49例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,病程迁延、反复发作者常累及肾脏。本院自1991年11月～1995年1月共收治79例,其中49例采用中西医结合治疗。经一年随访复发率明显低于对照组.现报告如下。 临床资料 一、临床资料 治疗组49例。男32例.女17例.年龄6～14岁·对照组30例.男21例。女9例.年龄7～14岁。两组79例均有皮肤紫癜,多见于四肢、臀部,尤以下肢伸面及膝、髁关节附近为多.呈双侧对称性分布.面部及躯干较少。治疗组发热27例.腹痛23例,呕血8例.便血8例,血尿16例.关节肿痛14例.血管神经性水肿4例。对照组发热19例,腹痛17例,呕血4例.便血4例,血尿5例,关节肿痛11例,血管神经性水肿2例。经统计学处理,两组临床表现无显著性差异(P>0.05). 二、实验室检查两组血小板及出、凝血时间均正常。治疗组白细胞4-10×10~9/L 32例,-12×10~9/L 17例,嗜酸性细胞0.005-0.05×10~9/L 38例,-0.06×10~9/L 11例尿常规镜下血尿 16例,蛋白尿 - 6例,管型2例。对照组白细胞4-10×10~9/L 15例,-12×10~9/L 11例,-15×10。/L 4例,嗜酸性细胞O.005～O.05×10~9/L 24例,-O.06×10。/L 6例;尿常规镜下血尿5例,蛋白尿 ～ 3例,管型1例。     

肿瘤

890566 婴幼儿急性白血病36例临床分析/王耀平…∥临床儿科杂志.-1988,6(5).-285～287 回顾分析了1968～1985年36例2岁的急性白血病患儿,其中男22例,女14例。急淋26例,非急淋10例。结果死亡23例;失访9例;存活2年1例,存活>4年2例。分析发现:①年龄因素对预后起重要作用,年龄越小预后越差,     

婴幼儿急性白血病36例临床分析

本文对1958～1986年36例2岁的急性白血病患儿,进行回顾性分析。其中男22例,女14例。急淋26例,急非淋10例。结果死亡23例,失访9例,存活74年2例,1例存活2年。发现:(1)年龄为最重要因素,年龄越小预后越差,<1岁者极大部份在短期内病情迅速恶化死亡;(2)白细胞总数<2万/mm~3者多(占55%);(3)急淋预后较急非淋好;(4)强烈化疗对延长缓解期、生存期及无病生存期起重要作用。     

小儿急性淋巴细胞白血病长期生存(附4例报告)

我院儿科从1987年5月～1990年5月共收初治小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）10例，经化疗及辅助治疗获完全缓解（CR）者7例（70．0％），其中4例（占CR者57·1％）存活M3年，4例中有1例（占CR者14．3％）存活＞5年，现就该4例临床特征，治疗及随诊情况报告如下：资料和方法一、临床资料该4例患儿根据临床表现，血象与骨髓细胞形态结果，按1986年杭州会议“小儿急性白血病诊疗建议（修订案）”标准“‘确诊，其中男1例，女3例，年龄1十岁～10岁，骨髓片报告示原淋十幼淋数为68％～85％，血片均可见幼稚细胞，白细胞数3．5X10’八。～32X10…     

肿瘤

921393 2岁以下小儿急性白血病细胞表面标记分析/汤永民…∥中华血液学杂志-1991,12(12).-646 共16例,其中1岁以下10例;男9例;女7例。形态学分型:急淋(ALL)10例,其中L。型4例,L_2型6例;急非淋(ANLL)6例,其中M_2A1例,急性未分化型白血病5     

婴幼儿自发性气胸5例临床分析

我院近4年共收治婴幼儿自发性气胸5例。男4例,女1例;年龄最小3个月,最大2岁,平均13个月。临床表现均有发热、咳嗽,其中4例有呼吸困难、大汗淋漓、口唇四肢发绀。末梢血白细胞计数10～19×10~9/L3例,20～30×10~9/L2例。胸片为右侧气胸3例,左侧1例,两侧1例;气胸压缩情况:右肺压缩50～60％2例,30％1例,左肺压缩60％1例,两     

骨髓增生异常综合征转为白血病5例报告

我们近年来观察到5例骨髓增生异常综合征(MDS)转为白血病。现报告如下。 临床资料 5例中男4例,女1例;年龄4～5岁4例,10岁1例。出现症状到确诊为白血病时间2.5～4月,平均3.7月。转变的白血病类型为急淋、急粒单各2例,急单1例。主要症状体征:长期发热、苍白、出血倾向各4例,乏力、骨关节疼痛各3例。主要实验室检查:血白细胞减少5例(1.2～3.6×10~9/L),难治性贫血4例(42～77g/L),血小板减     

脐血总有核细胞数对脐血移植疗效的影响

目的：探讨脐血总有核细胞（TNC）剂量对脐血移植疗效的影响。方法：34例血液病患儿接受脐血移植,按照输注平均脐血总TNC数分为3组: TNC>10×107/kg 组7例、10×107/kg >TNC≥7×107/kg组9例、TNC10×107/kg 组7例,均获得长期稳定植入,平均中性粒细胞计数（ANC）>0.5×109/L时间为14.8（12~20）d,PLT>50×109/L时间为52.3（26~86）d,处于无病存活状态。10×107/kg >TNC≥7×107/kg组9例,7例获得植入,平均ANC>0.5×109/L时间为16.4（11~30）d,PLT>50×109/L时间为63.7 (34~140) d;4例获得长期稳定植入,无病存活;2例重型β-地中海贫血患者植入后出现排斥,恢复自身造血;1例植入后死亡;1例移植后早期死亡。TNC0.5×109/L时间为19.5（10~29）d,PLT>50×109/L时间为70.1 (47~116) d;8例长期稳定植入,无病存活,2例重型β-地中海贫血患者在植入后出现移植排斥,自身造血功能恢复;6例植入后死亡;2例未植入。结论：脐血TNC剂量是影响脐血移植中造血干细胞植入时间和嵌合状态的重要因素。增加输注的TNC细胞数可提高脐血移植成功率。［中国当代儿科杂志,2010,12（7）：551-556］     

10岁以上儿童及青少年急性淋巴细胞性白血病的临床总结

目的总结64例年龄为10~17岁急性淋巴细胞性白血病(以下简称急淋)的临床疗效。方法64例患儿中男44例,女20例均接受99-XH-ALL方案治疗,随访1~116个月,平均随访时间为43个月,并应用SPSS 11.0软件进行无事件生存期和总生存期的分析。结果64例患儿中24例(37.5%)无不良临床特征,早期治疗反应良好,40例(62.5%)有不良临床特征及早期治疗反应不佳,64例患儿中58例达到CR,其中55例一疗程达到CR(85.94%),总CR率为90.63%,平均CR时间为38.45(25~56)天;13例复发(22.41%),平均复发时间为CR后15.77(2~58)个月;9例死亡(14.06%),其中4例死于感染,5例死于复发;随访中有21例失访,其中7例为复发后,10例为CR后,4例为未CR者,3例患儿接受移植,其中2例存活,1例死于移植后疾病复发,4例患儿出现并发症,占11.76%,其中1例乙肝(50个月),3例股骨头坏死(25、32、60个月),1例女孩4个月时发生第二肿瘤恶性葡萄胎,治愈存活至今。64例病人7年EFS:(37.31±7.23%),7年OS:(54.40±6.51%)。结论10岁以上儿童及青少年的急淋预后不良,长期生存率低。     

幼年型慢性粒细胞性白血病三例

例1～2,二男一女,4月～15月,均以腹泻、面苍白为主诉入院。查体:发热2例,面苍白3例,浅表淋巴结肿大2例,皮肤斑丘疹及出血点1例,肝均大在2～9cm,脾肋下3～18cm,Hb50～100g/L,自胞细11～131×10~9/L,中性37～54％,淋巴10～30％,幼稚细胞14～39％,血小板32～80×10~9/L,网织红2例在0.2～3％。骨髓象均为粒系增生明显活跃,原始、早幼粒占7.5～8％2例。中,晚幼粒增生为主1例。化疗2例,予VP方案及6-MP治疗好转出院,余1例自动出院。     

急性白血病长期存活10例

本文将我院收治的急性白血病生存5a以上者10例,报告如下。男7例,女3例。～7岁8例,～12岁2例,最小者3岁。急性淋巴细胞白血病L_1型8例,其中高危者1例。急性粒细胞白血病M_2、M_3b各1例。白细胞(3.0～10.0)×10~9/L 9例,另1例为159.16×10~9/L。血红蛋白(30～100)g/L,血小板(40～62)×10~9/L。末梢血中见到幼稚细胞     

PLA2G4A基因突变相关免疫性血小板减少症1例

正1病例资料患儿,女,4岁。2017年8月因"腹泻"在当地医院查血常规示:PLT 52×10~9/L,粒红两系正常,骨穿不除外ITP,予人免疫球蛋白5.0g静滴3天及抗感染、止血等对症治疗,血小板恢复正常。20多天后血小板再度下降,最低42×10~9/L,口服醋酸泼尼松2个月(具体用量不详),血小板维持在20～50×10~9/L之间,未再治疗。2018年8月于当地口服中药治疗近4个月,效果不佳。2019年1月因"支气管肺炎"查血常规示:PLT 27×10~9/L,予抗感染治疗后,血小板恢复正常。2019年4月出现皮肤磕碰后瘀斑,查血常规示PLT 5×10~9/L,先后予人     

CD+34CD+62L细胞输入量对儿童急性白血病无关脐血移植的影响

目的　研究CD 3 4 CD 62L细胞输入量在无关脐血移植治疗儿童急性白血病中对造血干细胞植入、中性粒细胞和血小板恢复时间的影响。方法　用流式细胞术分析复苏后的CD 3 4 CD 62L细胞数 ,并对 2 3例急性白血病儿童在无关脐血移植后的中性粒细胞和血小板恢复时间等临床资料进行测定。结果　 2 3例患儿中 ,2 1例被植入 ,其中性粒细胞 >5 0 0 / μl的时间为 11～ 2 3d(中位数为 17 5d) ,而在 18例患儿中 ,血小板 >2万 / μl的时间为 12～ 118d(中位数 4 1d)。当CD 3 4 CD 62L细胞输入量 >1 3× 10 5/kg时 ,有利于造血干细胞的植入 ,中性粒细胞的恢复时间与CD 3 4 CD 62L细胞输入量存在一定的相关性趋势 ,γ值为 - 0 32 4 ,0 0 5

相似文献   

无关脐血移植治疗儿童高危急性白血病临床研究

目的　探讨无关脐血移植 (UD UCBT)治疗儿童高危急性白血病的疗效及合并症。方法　采用UD UCBT治疗儿童高危急性白血病 5例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2例 ,急性混合性白血病 (HAL) 1例 ,慢性粒细胞白血病 (CML)急淋变 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 (Ⅳ期 )第 2次完全缓解 (CR2 ) 1例。人类白细胞相关抗原(HLA) 5 / 6个位点相合 3例 ,6 / 6个位点相合 2例。输入脐血 (UCB)有核细胞数为 (4 9～ 11 78)× 10 7/kg。结果　 5例患儿中 4例获得造血重建。白细胞恢复至 1 0× 10 9/L以上所需时间为 13～ 18d ,与异基因骨髓移植无明显差别 ;但血小板恢复延迟 ,恢复至 2 0× 10 9/L以上所需时间为 4 5～ 6 0d。 4例获得造血重建患儿中 ,2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病 (aGVHD) ,Ⅱ度和Ⅲ度aGVHD各 1例。aGVHD出现较早 (在脐血输注后 4～ 10d)。但增加环孢素A(CsA)剂量 ,加用甲基泼尼松龙治疗 ,aGVHD容易控制。结论　UD UCBT可有效重建造血 ,但血小板恢复延迟。严重aGVHD的发生与HLA不相合位点数目无关。在疾病的恢复稳定状态进行移植治疗 ,可望获得更好的远期疗效。     

654-2、再障生血片、康力龙治疗再障10例

再生障碍性贫血是一组由于骨髓干细胞造血功能低下所引起的综合征。其临床表现为贫血、出血、感染、全血细胞减少。1988年以来,我们应用654-2、再障生血片、康力龙治疗再障10例,年龄7～14岁。病程3个月～2a。Hb最低者20g/L,最高者70g/L,网织红细胞最低者0.001×10~9/L,最高者0.025×10~9/L。骨髓象示增生低下。治疗:再障生血片,4片/次,每天3次口服,疗程1a。     

急性白血病完全缓解后强化治疗中骨髓幼稚细胞增高7例

5例均系初治急性白血病。经临床、血象、骨髓像、组织化学染色、免疫分型确诊。其中男3例,女2例,年龄2～13ａ。急淋2例,急非淋3例。按ＦＡＢ分型:Ｍ2ａ2例;Ｍ4Ｃ1例;前前Ｂ急淋白血病1例;Ｂ淋巴细胞白血病1例。急非淋用ＤＡ(正定霉素、阿糖胞苷)方案诱导缓解。急淋用ＶＤＣＬＰＬ(长春新硷、正定霉素、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、强的松)方案诱导缓解。均经一个疗程完全缓解。其中1例治疗中有3次原幼细胞增高现象。5例出现幼稚细胞升高前都处于完全缓解期的不同阶段,1例Ｍ4Ｃ病人处于维持加强治疗阶段。余4例均处于强化治疗期。5例无任何表…     

脐血造血干细胞移植治疗儿童罕见病短期疗效评价

目的评价脐血造血干细胞移植(UCBT)治疗罕见病的短期疗效。方法回顾性分析2016年8月-2016年12月在本中心接受UCBT治疗的4例罕见病的临床资料、分子诊断及移植结果。结果 4例罕见病分别接受了HLA全相合或2~4位点不合的脐血,采用以"白消安+环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白"为基础的经典清髓预处理方案。脐血移植中位年龄10(5.7~41)个月,诊断至移植中位时间4.5(3~14)个月。输注脐血有核细胞中位数17.5(13.7~21)×10~7/kg,CD34~+细胞中位数6.9(4 5~16.5)×10~5/kg。粒细胞植活中位时间为14(10~22)d,血小板植活中位时间为42(17~67)d,移植后+1个月起短串联重复序列持续完全供者嵌合状态,无1例发生植入失败或者混合嵌合。短期随访内未发生Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病,巨细胞病毒感染率高达100%。移植后T淋巴细胞亚群分析CD8~+细胞绝对值中位数0.412(0.375~0.534)×10~9/L,总体有上升趋势,但未达正常标准(0.54~1.36)×10~9/L;CD4~+细胞绝对值中位数0.188(0.038~0.479)×10~9/L,远低于正常标准(0.71~1.84)×10~9/L;CD4~+/CD8~+比例明显倒置。+30d复测所有患儿致病基因消失,且原发病缓解,无1例发生治疗相关死亡。结论 UCBT治疗罕见病对原发病控制有显著疗效,但免疫重建缓慢、病毒感染率高。进一步研究需要优化与改进移植预处理方案,促进免疫重建,以期获得更好的生存及生活质量。     

新生儿克雷白肺炎13例临床分析

新生儿克雷白肺炎近年来发病率增加且引起流行。为提高对本病的认识,现将我院1996年1月～1998年9月共收治的13例新生儿克雷白肺炎报告分析如下。临床资料1.一般资料　本组13例中男性11例,女性2例,日龄生后1/2小时～26天,体重1.15～4.3g,早产儿9例,足月儿4例。2.临床表现　本组病例均有大量黄色粘痰。有气促11例,呼吸暂停2例,青紫10例,鼻扇及三凹征阳性9例,呻吟3例,吃奶差或拒乳8例,硬肿6例,腹泻4例,腹胀3例,肺部可闻及罗音7例。3.辅助检查　本组胸片均符合肺炎改变。血白细胞总数<10×109/L者4例,10～<20×109/L者7例,>20×109/L者2例;中…     

腹泻、少尿、嗜睡

1 病史摘要患儿,女,2岁,住院号14468.因发热4天,腹泻3天,嗜睡、少尿2天于1991年12月12日入院.4天前发热,随即腹泻,大便4～5次/日,稀水样,伴少量呕吐.2天前嗜睡,尿少.化验血:白细胞32×10~9/L,中性0.8,异常细胞0.08。在外院予补液并     

非血缘脐血干细胞移植治疗X连锁慢性肉芽肿7例

目的探讨非血缘脐血干细胞移植(UR-UCBT)治疗X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的疗效。方法回顾性分析2007年5月至2015年5月海军总医院收治7例X-CGD患儿进行UR-UCBT的临床资料并复习相关文献。给7例X-CGD患儿进行UR-UCBT,6例为单份脐血,1例为双份脐血。HLA配型4例全相合,2例5个位点相合,1例4个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺/兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),其中6例在其基础上加氟达拉滨(Flu)。于0 d回输脐血,有核细胞中位数为8.51×10~7/kg,CD34~+细胞中位数为3.81×10~5/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A/吗替麦考酚酯,其中1例在其基础上加甲基泼尼松龙。结果 ANC≥0.5×10~9/L和PLT≥20×10~9/L的中位天数分别是+14 d和+30 d。4例出现Ⅰ~Ⅲ度急性GVHD,给予激素后均控制。在+30 d所有患儿通过PCR-SSO/FISH检测均为供者型完全嵌合。ECGD酶活力均于+1个月恢复正常。CYBB基因异常者+2个月未检测出突变基因。随访中位时间10(5~101)个月,未发生慢性GVHD,1例+3个月死于心功能衰竭,现存活6例酶活力均恢复正常,为无病存活。结论非血缘脐血能快速有效的提供造血干细胞,能耐受HLA多个位点不相合,UR-UCBT可对X-CGD起到根治性治疗作用。