布地奈德和利巴韦林雾化吸入治疗儿童咳嗽的临床观察

目的探讨不同治疗方法在儿童上呼吸道感染所致的急性咳嗽中的治疗效果。方法将急性咳嗽患儿100例随机分为3组，在常规对症治疗的基础上分别是布地奈德和利巴韦林联合雾化组36例、利巴韦林单一雾化组29例、口服药物组35例，进行疗效观察。结果治疗后3组间咳嗽及睡眠质量的改善有统计学差异（P〈0．05），流涕症状的改善无统计学差异（P〉0．05）。联合雾化组总有效率88、9％，单一雾化组69、0%，口服药物组45．7％，3组疗效比较有统计学差异（P〈0．05），3组药物不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论儿童上呼吸道感染所致的急性咳嗽在常规对症治疗的基础上，加用布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗可有效抑制病毒复制、减轻气道炎症反应，疗效确切、不良反应少、用药依从性高，值得临床推广应用。     

利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

目的：观察利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法：将835例小儿急性上呼吸道感染患几分为两组，治疗组425例，给予利巴韦林颗粒治疗；对照组410例，给予金刚烷胺治疗。观察退热时间、疗效及不良反应。结果：治疗组退热时间显著短于对照组（P〈0．01）；治疗组的疗效显著高于对照组（P〈0．01）；治疗组的不良反应显著低于对照组（P〈0．05）。结论：利巴韦林是一种治疗小儿急性上呼吸道感染理想、安全、有效的口服抗生素。     

亿活预防儿童抗生素相关性腹泻临床观察

目的：观察（布拉氏酵母茵）亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组。对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗；预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上，加用亿活治疗，使用剂量为250mg，bid。出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗。对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗，疗程与抗生素治疗相同。随访观察2周，比较两组继发性腹泻的发生率。结果：两组患儿给予相应的治疗后，与对照组相比，预防组度腹泻发生率出现了明显的降低，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿（P〈0．05；P〈0．05）。两组患儿治疗期间，均未出现明显的药物不良反应。结论：使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率。     

抗生素在急性上呼吸道感染患者中的应用合理性分析

目的：观察抗生素的应用在急性上呼吸道感染患者的治疗中的必要性。方法：选取白细胞总数升高、血浆CRP升高的AURTI患者129例及血浆CRP降低的AURTI患者111例，分别随机分为全程应用抗生素组、延迟应用抗生素组、不用抗生素组。统计患者的病程、复诊率及不良反应发生率。结果：血浆CRP升高患者中，全程应用抗生素组病程最短（4．54±2．05）d，复诊率最低为11．63％，不用抗生素组病程最长（7．61±2．22）d，复诊率最高为25．58％。血浆CRP降低患者中，延迟应用抗生素组病程最短（5．65±2．15）d，全程应用抗生素组病程最长（7．89±2．51）d。结论：在对急性上呼吸道感染的治疗中，抗生素的应用是必要的，但应用方法应视情况而定。     

针对性护理干预对抗生素治疗小儿支气管肺炎效果的影响

目的探讨针对性护理干预对抗生素治疗小儿支气管肺炎效果的影响。方法选择2012年1月也014年1月我院收治的小儿支气管肺炎患儿120例,将120例患儿根据护理方法不同分为干预组与对照组,两组患儿均予β-内酰胺类抗生素或大环内酯类抗生素等持续静滴,同时配合其他对症治疗。对照组实施随机对症护理,干预组采取有针对性的护理干预措施,包括心理护理、密切观察病情、保持呼吸道通畅、用药护理、并发症的护理,比较两组患儿的疗效,两组患儿的体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、平均住院时间及两组患儿治疗后的不良反应包括静脉炎、皮疹、消化道反应、抗生素相关性腹泻。结果治疗后,干预组的痊愈率达50．0％,总有效率达96．7％．对照组患儿的痊愈率35．0％,总有效率78.3％,两组患儿治疗后的疗效比较,差异有显著性（P〈0．05）。干预组患儿无一例发生静脉炎,其不良反应发生率5．0％（3／60）,对照组患儿不良反应发生率20．0％（12／60）,干预组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。干预组患儿的体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、平均住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论抗生素治疗小儿支气管肺炎患儿采取包括心理、用药、并发症的护理等针对性的措施,可以提高临床治疗的疗效,缩短住院时间,使患儿尽快康复健康。     

阿奇霉素静滴治疗儿童下呼吸道感染48例疗效观察

目的：探讨阿奇霉素静脉滴注治疗儿童下呼吸道感染临床疗效及安全性。方法：急性下呼吸道感染患儿96例随机等分阿奇霉素治疗组（A组）和头孢菌素治疗组（B组）,比较两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果：A组发热、咳嗽、喘息等临床症状、肺部阳性体征消失时间均长于B组,两组临床疗效比较差异具有统计学差异（P〈0．05）,两组间不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：阿奇霉素治疗儿童急性下呼吸道感染临床疗效较头孢菌素类略差,临床上宜联合用药。     

CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值。方法分别检测432例患儿入院时的和经抗生素治疗72h后的CRP和WBC计数，以80例健康体检儿童为对照。结果细菌感染组CRP和WBC明显升高，与正常对照组比较，t检验差异均有统计学意义（P〈0．05）。病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。283例CRP阳性的患儿经抗生素治疗72h后，CRP明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），WBC则轻度下降，与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP能初步鉴别细菌与病毒感染，可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。     

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果

目的 研究布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法 选择2013年7月～2014年1月首都医科大学良乡教学医院门诊就诊的哮喘患儿112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。两组患儿均采取吸氧、抗感染、解痉、祛痰等常规治疗措施。对照组在常规治疗的基础上单用布地奈德混液雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗方法 。观察比较两组患儿疗效、症状消失时间、肺功能测定以及不良反应发生率。结果 观察组和对照组患儿在治疗前后FEV1％和PEF％比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患儿FEV1％和PEF％比较明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患儿体征和症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿在治疗期间不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗儿童支气管哮喘的效果明显优于单用使用布地奈德混悬液,且不良反应少,值得临床推广和使用。     

甲基强的松龙治疗儿童病毒性脑炎的短期疗效观察

目的比较甲基强的松龙（MP）冲击治疗和地塞米松（DEM）常规治疗对于儿童急性病毒性脑炎的短期疗效。方法我科2006年10月-2008年2月收治的60例急性病毒性脑炎患儿,随机分为两组。大剂量MP冲击治疗方案的为MP组（n=30）,地塞米松静脉滴注的为DEM组（n=30）。比较两组患儿临床症状、体征和辅助检查（发热、惊厥、脑膜刺激征和脑电图等）好转的时程,以及住院天数和药物不良反应。结果与DEM组相比,MP组症状、体征及辅助检查恢复正常的时程缩短（P〈0．05）,特别是MP对于患儿的惊厥更容易控制。MP组平均住院天数也较DEM组短（P〈O．05）,而两组在药物不良反应方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量MP冲击治疗儿童急性病毒性脑炎,可迅速改善临床症状、恢复大脑功能、缩短病程,正确使用并无明显不良反应。     

小剂量山莨菪碱在不同年龄段儿童支气管肺炎吸收期应用疗效观察

目的探讨小剂量山莨菪碱在不同年龄段儿童中治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法将我院2007年10月-2008年10月148例支气管肺炎患儿分成对照组（69例）及治疗组（79例）,且按不同年龄将治疗组患儿分为〈1岁组、1—3岁组及〉3岁组。对照组采用综合治疗,治疗组在此基础上加用山莨菪碱静滴,连续用7d。观察主要症状、体征、实验室检查和药物不良反应。结果治疗组患儿临床症状、体征及血气分析结果的好转时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。同时,在≤3岁患儿中的疗效更优于3岁以上患儿。结论联合应用小剂量山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎,特别是年龄〈3岁患儿,有明显通畅呼吸道、改善咳喘症状、消除肺部啰音、缩短病程的疗效。     

不同方案治疗小儿急性上呼吸道感染149例疗效观察

目的:观察、比较几种不同方案治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法:选择儿科门诊单纯急性上呼吸道感染病例149例,随机分为抗生素加抗病毒药物治疗组(A组)51例、抗病毒治疗组(B组)50例、对症治疗组(C组)48例进行观察疗效。结果:3组总有效率分别为90.2%、88.0%和85.4%。3组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿单纯上呼吸道感染应用抗生素和抗病毒治疗均不能改变病程和转归,对症处理是理想的方法。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法68例小儿重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组均34例。观察组予以抗生素降阶梯治疗,使用亚胺培南-西司他丁钠;对照组予以常规升级治疗,使用头孢噻肟钠、苯唑青霉素,两组患儿均根据细菌学检查和药敏试验结果针对性选用窄谱抗生素。观察两组患儿的临床治疗与不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为64.71％、35.29％,两组患儿的抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、平均住院日等指标比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎减少了不适当抗生素治疗的比例,缩短了住院时间,提高了小儿重症肺炎的救治水平,同时避免抗生素的滥用和医疗资源的浪费。     

复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮（阴虚内热型）的有效性与安全性评价

目的：评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效及其安全性。方at：选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例。两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周。观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、免疫学指标及安全性指标。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60．0％和56．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10．0％和34．3％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少。     

丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术的效果

目的 评价丙泊酚-芬太尼复合方法下行儿童胃镜检查术的安全性和有效性.方法 拟行胃镜检查术的患儿150例,随机分为5组:丙泊酚组(P组),丙泊酚-氯胺酮组(PK组),丙泊酚-芬太尼组(PF组),咪达唑仑-芬太尼组(MF组)、咪达唑仑-氯胺酮组(MK组),每组30例.记录各时段血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).观察呼吸循环的变化,以及麻醉诱导、维持与苏醒时间,术后不良反应.结果 MK、MF组诱导时间与苏醒时间较长(P＜0.05);P组丙泊酚用量较多(P＜0.05),且术中SpO2值较低(P＜0.05);MK组给药后心率明显增快,P组给药后心率减慢(P＜0.05);与其他组比较,P组下镜抵抗、低氧血症及术后头晕头痛发生率高(P＜0.05);P、MK及MF组术中体动发生率较高(P＜0.05);PK、MK组术后不良反应较多(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术安全有效,且术中生命体征平稳,术后不良反应少.     

高龄老年人铜绿假单胞菌肺炎抗菌药治疗方案探讨

目的：探讨患有高龄老年人铜绿假单胞茵肺炎的抗茵药治疗方案。方法：对2008年4月-2012年4月入住本院的90例高龄老年铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方案不同分为A、B两组,其中A组症状消失,B组症状消失且细菌学检查呈阴性。结果：B组对一些常用药物的耐药性、胃肠道反应及二重感染率均要高于A组（均P〈0．05）：两组在治疗后1周内复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗时间及住院天数A组明显少于B组（均P〈0．01）。结论：老年人铜绿假单胞菌肺炎的治疗,以症状消失为治疗终点要优于症状消失且细菌学检查呈阴性为治疗终点的治疗方案。     

回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤患者的效果观察

目的 观察回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床效果.方法 将73例中晚期消化道肿瘤患者随机分为对照组36例（单纯化疗）和治疗组37例（回生口服液联合化疗）,治疗2个周期,观察近期临床疗效、不良反应、生存质量情况.结果 对照组近期治疗总有效率为25.0％,治疗组为48.6％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组相比较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心及呕吐两组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其余不良反应两组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,两组治疗后组间比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤可以提高患者近期疗效,减少不良反应发生率,提高患者生活质量.     

加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者疗效观察及安全性评价

目的观察加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法将86例子宫肌瘤随机分为两组,对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予加减血府逐瘀汤治疗;两组均以3个月为1个疗程。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后LH、E2、FSH、P含量显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤疗效显著,不良反应小,安全可靠,对于临床应用具有重要的研究价值,值得推广运用。     

手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果。方法通过对2008年1月—2012年12月在该院进行手术治疗的30例小儿陈旧性孟氏骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组15例患者。对照组患者给予尺骨截骨克氏针固定肱桡关节术进行治疗,实验组患者给予尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、术后肘关节评分及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为93.34%明显高于对照组患者73.33%（P〈0.05）;术前两组患者肘关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者术后6个月的肘关节评分为（96.52±4.13）分较对照组患者（81.73±3.92）分明显升高（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者33.33%（P〈0.05）。结论针对小儿陈旧性孟氏骨折患者采用尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术可以明显提高治疗效果,提高患者肘关节功能,降低不良反应发生率。尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术对治疗小儿陈旧性孟氏骨折具有重要的临床意义,值得推广应用。     

智齿冠周炎炎症急性期与缓解期拔牙的疗效

目的：观察不同时期拔牙术用于智齿冠周炎的实际疗效,探讨最佳治疗时机。方法：选择94例智齿冠周炎患者,随机分为观察组47例及对照组47例,前者采用即刻拔牙术进行治疗,后者待炎症缓解后行拔牙术治疗,记录两组患者手术时间、疗效及不良反应。结果：两组患者拔牙用时无显著性差异（P＞0.05）,观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）,抗生素用药时间显著较对照组短（P＜0.05）。结论：于智齿冠周炎炎症急性期行拔牙术并未增加手术时间,且显著提升了疗效,减少了抗生素的使用,是一种更为科学合理的治疗方案。