咪唑安定、氯胺酮合剂静脉麻醉用于乳腺手术

目的　观察咪唑安定、氯胺酮 (咪氯合剂 )复合静脉麻醉用于乳腺手术的麻醉效果。方法　麻醉期间观察入睡时间 ,注药时有无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况。全部病例连续监测ECG、BP、HR、SPO2 等 ,随机选择 2 0例麻醉期间行血气分析 ,其结果行统计学处理。结果　注射时无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况发生 ,术中无舌后坠、下颌松弛等呼吸道梗阻情况发生 ,注药前后血流动力学和血气分析结果经统计学分析均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　本法具有安全快捷、镇痛完全、苏醒过程平顺 ,经济实用等优点 ,适于乳腺等体表短小手术 ,具有推广实用价值     

喉罩通气-异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在乳腺手术中的应用

目的 观察喉罩通气-异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于乳腺手术的麻醉效果。方法 麻醉期间观察入睡时间，注药时有无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况，术后随访苏醒时间、精神症状、病人咽喉部感觉状况、静脉炎及恶心呕吐情况。全部病例连续监测ECG、BP、HR、SpO2等，麻醉前、手术开始后15分钟、拔除喉罩后采桡动脉血行血气分析。结果 注射时无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况发生，注药前后血流动力学和血气分析结果经统计学分析均无明显差异（P〉0．05），术后苏醒迅速、平稳、完全。结论 该法具有安全快捷、镇痛完全、诱导平稳、苏醒完全等优点，适于乳腺等体表短小手术。     

喉罩通气-异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在乳泉手术中的应用

目的 观察喉罩通气-异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于乳腺手术的麻醉效果.方法 麻醉期间观察入睡时间,注药时有无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况,术后随访苏醒时间、精神症状、病人咽喉部感觉状况、静脉炎及恶心呕吐情况.全部病例连续监测ECG、BP、HR、SpO2等,麻醉前、手术开始后15分钟、拔除喉罩后采桡动脉血行血气分析.结果 注射时无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况发生,注药前后血流动力学和血气分析结果经统计学分析均无明显差异(P＞0.05),术后苏醒迅速、平稳、完全.结论 该法具有安全快捷、镇痛完全、诱导平稳、苏醒完全等优点,适于乳腺等体表短小手术.     

异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉的临床观察

选择５６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级非心内手术病人，观察异丙酚－氯胺酮用注药泵静脉麻醉前后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及心率（ＨＲ）的变化，以验证其临床应用的有效性及安全性。结果：麻醉前后ＳＢＰ、ＢＤＰ、ＨＲ观察值经统计学处理无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：两药合用行静脉复合麻醉，术中镇痛效果满意，无明显不良反应，术后苏醒快且平稳。     

异丙酚─氯胺酮静脉复合麻醉的临床观察

选择５６例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级非心内手术病人，观察异丙酚─氯胺酮用注药泵静脉麻醉前后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及心率（ＨＲ）的变化，以验证其临床应用的有效性及安全性。结果：麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ观察值经统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：两药合用行静脉复合麻醉，术中镇痛效果满意，无明显不良反应，术后苏醒快且平稳。     

异丙酚在门诊手术中的应用观察

目的：评价异丙酚在门诊手术的应用效果及对病人呼吸循环功能的影响，方法：４０例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级的门诊手术病人，静注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ。分别于注药前，后２、５、１０、１５、２０ｍｉｎ，观察ＳＰ，ＤＰ，ＭＡＰ，ＨＲ，ＳｐＯ２的变化，同时记录病人在手术操作时的反应及术记忆情况。     

卡肌宁前处理对琥珀胆碱不良反应的预防作用

目的：探讨卡肌宁预注对琥珀胆碱不良反应的预防作用。方法：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人９２例,随机分为试验组和对照组,每组４６例,试验组于全麻诱导前２分钟静脉预注卡肌宁０．１２ｍｇ．ｋｇ－１,然后同对照组一样采用静脉复合麻醉诱导气管插管,观察两组诱导插管前后平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）、眼内压（ＩＯＰ）、血钾浓度变化及束颤、肌痛情况。结果：试验组仅４例出现轻微束颤,具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,试验组ＩＯＰ显著性降低（Ｐ＜０．０１）和血钾浓度稳定。结论：全麻诱导前给小剂量卡肌宁预注,能有效减轻或消除琥珀胆碱的不良反应     

预注小剂量琥珀胆碱对血钾浓度及肌颤肌痛的影响

目的观察预注小剂量琥珀胆碱对由琥珀胆碱引起的血钾浓度变化、肌颤和术后肌痛的影响.方法ASAⅠ、Ⅱ级病人42例,随机分为两组,研究组于诱导前预注琥珀胆碱0.2mg/kg;对照组预注体积相同的生理盐水后诱导插管,观察诱导期病人肌颤、血钾浓度变化及术后肌痛的发生情况.结果研究组肌颤、术后肌痛发生率及血钾浓度升高显著低于对照组（P〈0.05）.结论预注小剂量琥珀胆碱能有效预防去极化类肌松药所引起的肌颤、血钾升高及术后肌痛的发生.     

噁丙嗪和肠溶阿司匹林治疗牙科手术后疼痛的对照研究

目的　比较研究口恶丙口秦（ ＯＸＰ） 和肠溶阿司匹林（ＡＳＰ） 治疗牙科手术后疼痛（ＰＤＳＰ） 的疗效和安全性。方法　随机单盲对照试验。试验组１００ 例，于手术后疼痛时顿服ＯＸＰ６００ ｍｇ ，２４ ｈ 再顿服６００ ｍ ｇ ；对照组５０ 例，于手术后疼痛时顿服ＡＳＰ６００ ｍｇ ，２４ ｈ 再顿服６００ ｍｇ 。结果　ＯＸＰ 总有效率为８２－００ ％ ，ＡＳＰ 总有效率为６６－００ ％ 。两药均能改善患者的症状和体征。经安全性评价，ＯＸＰ 和ＡＳＰ 的耐受性相近，不良反应以胃肠道及神经系统为主。结论　ＯＸＰ治疗ＰＤＳＰ 的疗效优于ＡＳＰ，两药的耐受性无差异。主题词　阿司匹林／ 治疗应用；疼痛， 手术后／ 药物疗法；随机对照试验     

小儿硬膜外腔吗啡超前,术毕和术后注射镇痛临床研究

目的　探讨小儿硬膜外腔超前、术毕和术后注射吗啡的临床镇痛效果及安全性。方法　８０ 例硬膜外麻醉下行下肢手术的小儿随机分为ＥＭ、ＮＳ、ＰＭ 及ＰＯ组;ＥＭ组在硬膜外注药前２０ ｍｉｎ 经导管注０ ．０４ ｍｇ·ｋｇ－１ 吗啡５ ｍｌ,ＰＭ组在术毕经导管注同量吗啡,ＮＳ组注同容量生理盐水,ＰＯ组在术后２ ｈ 经导管注同量吗啡。术后３６ ｈ内随访并记录疼痛（ＶＡＳ） 、镇静及恶心呕吐（ＰＯＮＶ） 评分、平均动脉压和尿潴留等并发症的发生率。结果　ＥＭ、ＰＭ及ＰＯ组术后２４ ｈ ＶＡＳ和ＰＯＮＶ评分均低于ＮＳ组,镇静评分高于ＮＳ组（ Ｐ＜ ０．０５） ;ＥＭ 组术后２ ｈ ＶＡＳ和ＰＯＮＶ评分高于ＰＭ组,４ ｈ ＰＯＮＶ评分低于ＰＭ 组（ Ｐ＜０．０５） 。结论　经充分补液后,小儿硬膜外吗啡超前和术毕使用均可安全地用于术后镇痛。     

硬膜外腔应用新斯的明术后镇痛对循环呼吸功能的影响

目的探讨硬膜外腔应用新斯的明术后镇痛对循环呼吸功能的影响。方法 选择５５例行下腹部手术患者，随机分为盐水对照组（１５例）、新斯的明１．０ｍｇ治疗组（２０例）、新斯的明１．５ｍｇ的治疗组（２０例），观察注药前及注药后１５、３０、６０、２４０ｍｉｎ时的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、呼吸频率（ＲＲ）及脉搏氧饱和芳的变化情况，以及注药后４、８、１２、２４ｈ时的疼痛强度视觉模拟评分（ＶＡＳ）。结果 三     

琥珀胆碱引起的血钾升高,肌颤和肌痛三者之间的相关性研究

选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级胸或腹部手术的患者６０例，分别于诱导前和气管插管后抽取静脉血测定血钾浓度，并观察患者诱导期间有无肌纤维成束收缩（肌颤，）术后１￣３天询问患者有无肌痛。结果患者气管插管后的血钾浓度显著上升，肌颤和肌痛的发生率分别为７５．０５和６２．５％。气管插管后血钾浓度与肌颤和肌痛均呈正相关，肌颤和肌痛也呈正相关。     

恶丙嗪和肠溶司林治疗牙科手术后疼痛的对照研究

比较研究恶丙嗪和肠溶阿司匹林治疗牙科手术后疼痛的疗产和安全性。方法随机单盲对照试验。试验组１００例，手术后疼痛时顿服ＯＸＰ６００ｍｇ，２４ｈ再顿服６００ｍｇ；对照组５０例，于手术疼痛时顿服ＡＳＰ６００ｎｇ，２４ｈ再顿服６００ｍｇ。结论治疗ＰＤＳＰ的疗效优于ＡＳＰ，两药的耐受性无差异。     

乙咪酯和异丙酚用于人工流产手术的比较

目的比较乙咪酯和异丙酚用于人工流产手术的麻醉效果及其对呼吸和循环功能的影响。方法观察４６例行人工流产手术患的麻醉效果，记录乙咪酯及异丙酚用量、手术时间、苏醒时间、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化以及不良反应发生率。结果乙咪酯组给药后ＳｐＯ２明显低于给药前，异丙酚组给药后ＳＢＰ及ＳｐＯ２明显低于给药前，给药后异丙酚组ＳＢＰ及ＳｐＯ２明显低于乙咪酯组（Ｐ＜０．０１），乙咪酯组术后恶心及术中肌震颤     

纳洛酮不同注药方法用于全麻催醒时副作用比较

纳洛酮用于全麻催醒 ,患者多出现烦躁 ,循环系统兴奋 ,不稳定等副作用。作者采用不同注药方法以观察比较其副作用 ,报道如下。1　临床资料1 1　对象　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期肝、胆、胃全麻手术术终未苏醒患者 10 0例 ,其中男 6 0例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,体重 45～ 75ｋｇ ,术前检查心肺功能均无异常。随机分为快速注药组 (Ｒ组 )和缓慢注药组 (Ｓ组 ) ,每组 5 0例 ,2组患者年龄、性别、体重及手术种类差异无显著性。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ ,选用 2 5ｇ/Ｌ硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ-1…     

先天性心脏病围术期肾素和血管紧张素的变化

采用放免法观察４０例先天性心脏病围术期肾素活性（ＰＲＡ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的变化，旨在探讨肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在先天性心脏病体外循环（ＣＰＢ）围术期的变化并分析其影响因素。结果：①麻醉、心肺转流（ＣＰＢ）等非生理性因素激活了ＲＡＳ，使ＰＲＡ和ＡⅡ大量释放，分别升高３．２和３．７倍，ＣＰＢ后降至正常。②ＣＰＢ中使用利尿剂，高碳酸血症、血液稀释及常温ＣＰＢ使ＰＲＡ和ＡⅡ的释放更为明显。③ＣＰＢ围术期ＰＲＡ和ＡⅡ与动脉压并无显著的相关性，因此，可能有多种因素参与调节血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前、后血压变化

对２０例年龄在４０～６３岁的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者予以悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗，连续观察手术前、后睡眠期血压及血气情况。结果：手术前２０例患者皆合并有高血压及夜间低氧血症，术后得以纠正，手术前、后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），睡眠期打鼾及呼吸暂停也得以改善。提示：对由阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压患者，选择性的使用悬雍垂腭咽成形术是一种有效的治疗方法。     

腰麻--硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

３０例急诊行剖宫产的产妇随机分为两组：腰麻－硬膜外联合麻醉（ＣＳＥ）组和硬膜外麻醉（ＥＡ）组，各１５例。ＣＳＥ组用重比重０．５％布比卡因２～３ｍｌ，ＥＡ组用１＾利多卡因＋０．２５％丁卡因１３～２０ｍｌ，观察两组阻滞平面出现时间、给药至手术开始及胎儿娩出时间；麻醉前后血压、心率变化及术中辅助用药情况。结果 ＣＳＥ组阻滞平面出现时间、注药至手术开始、胎儿娩出时间明显短于ＥＡ组；麻醉后ＣＳＥ组血压、心率     

镇痛灵辅助硬膜外阻滞的临床观察

观察镇痛灵辅助硬外阻滞对呼吸，循环及牵拉反应的影响。方法将２４例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期行盆腔手术的病人随机分为哌替啶组和能灵组。麻醉平面固定后，Ｐ组静注哌替啶 ５０ｍｇ、氟哌啶 、２．５ｍｇ；Ｅ组静注镇痛灵１５ｍｇ、氟哌啶２．５ｍｇ。结果两组病人术中均无明显牵拉痛及恶心、呕吐等反应。Ｐ组给药后ＳｐＯ２，ｍａｐＦＱＵ ＪＥＪＯＷＱＡ ＧＦ ＥＴ ＡＸ ＵＥＪＰ（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），ＨＲ则明显增     

依托咪酯静脉不同速度输注对胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的影响探究

目的：探讨依托咪酯静脉不同速度输注对胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的影响。方法资料选取2012年1月-2013年3月该院收治的行胸科手术的男性患者105例,将其平均分为3组,在麻醉诱导期以不同速度静注依托咪酯0．3 mg/kg。结果3组患者在即刻注药、注药停止以及停止后2 min的心率及经皮脉搏氧饱和度的组间及组内比较,差异无统计学意义。但在停止注药及停止后2 min的血压比较,V400组、V800组明显小于V200组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患肌阵挛的发生率及肌阵挛程度比较,V200组低于V400组、V800组,V400组低于V800组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依托眯酯输注速度减缓,可降低胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的发生率及肌阵挛程度。