套入式胰肠粘膜、粘膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的　认识套入式胰肠粘膜、粘膜吻合在胰十二指肠切除术中关键作用。方法　通过我院从 1997～ 2 0 0 3年 8例患者应用套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除术总结。结果　 8例患者均应用套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除术 ,临床效果良好。结论　套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除无 1例胰瘘发生 ,效果良好。     

质子治疗肿瘤皮肤粘膜反应的护理

报告了质子放射治疗213例肿瘤患者皮肤粘膜反应的观察与护理.本组发生Ⅰ级皮肤粘膜放射反应123例,2级皮肤粘膜放射反应47例,3级皮肤粘膜放射反应3例,4级皮肤粘膜放射反应0例.对出现的放射反应及时给予相应处理,所有病例均顺利完成治疗.     

粘膜下止血预防胃切除手术吻合口早期出血的临床分析

目的阐述粘膜下止血在预防胃切除手术吻合口早期出血的必要性。方法将近15年来胃切除手术粘膜下未止血组和粘膜下止血组发生吻合口早期出血病例进行回顾性统计比较。结果286例胃切除手术粘膜下未止血发生吻合口早期出血22例,发生率7.7％;298例胃切除手术粘膜下止血发生吻合口早期出血4例,发生率1.3％;两组比较粘膜下未止血组发生吻合口早期出血病例明显多于粘膜下止血组(P<0.05)。结论粘膜下止血能较好的预防胃切除手术吻合口早期出血。     

2%Lugol液染色诊断早期食管癌的临床研究

目的　探讨2％Lugol液染色对早期食管癌的诊断价值。方法对在内镜检查中发现的58例可疑食管粘膜病灶进行经内镜2％Lugol液染色。结果58例可疑食管粘膜病灶经染色后活检证实为早期食管癌37例,其中鳞癌31例,腺癌6例;内镜下诊断为粘膜癌13例,粘膜下层癌24例;手术后病理证实为粘膜癌20例,粘膜下层癌17例,内镜与手术后病理检查符合率为75．68％。同时对5例早期食管癌行内镜下治疗。结论经内镜Lugol液染色对早期食管癌诊断具有一定的价值。     

鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的鼻中隔结节切除

目的探讨保留鼻中隔粘膜瓣切除鼻中隔粘膜结节微创手术的优点。方法通过对31例鼻中隔偏曲同时合并鼻中隔粘膜结节,其中11例伴有前组鼻窦炎的患者,在行鼻中隔成形术、鼻窦开放术的同时行鼻中隔结节粘膜下剥离,美敦力动力系统吸切粘膜下组织,保护粘膜结节表面的正常粘膜,保证中隔粘膜的完整性,避免中隔粘膜表面创面出现。结果 31例患者术后7d中隔粘膜面见手术切痕,粘膜结节消失,中隔粘膜表面平整,中鼻甲、中鼻道暴露。随访6~12个月鼻中隔与中甲及鼻腔外侧壁无粘连,鼻中隔粘膜结节无复发。结论鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的微创手术治疗鼻中隔粘膜结节的方法,能有效防止鼻腔术后粘连,促进鼻窦术后的引流与恢复。     

食管粘膜非癌性病变临床病理分析

目的:探讨食管粘膜非癌性病变的临床病理形态特征,为食管癌前病变提供防治依据。方法:对5113例胃镜检查的病人,常规食道粘膜活检,病理切片,HE、AB、PAS染色。结果:在5113例食管粘膜标本中,共检出食管粘膜非癌性病变528例,其中各类原因引起的食管炎456例,占非癌性病变的86.46%;Barrett食管46例,占8.71%;食管粘膜白斑15例,占2.84%;食管憩室6例,占1.14%;食管囊肿5例,占0.95%。结果:食管粘膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变,其中食管粘膜白斑、Barrett食管等则是癌前病变,因此,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义。     

超声胃镜对食管粘膜下肿瘤28例诊治价值

目的:探讨超声胃镜在食管粘膜下肿瘤诊断和治疗中的价值。方法:对经常规胃镜诊断为食管粘膜下肿瘤28例行超声胃镜检查,根据其检查结果采用胃镜下治疗或手术治疗。结果:本组28例中,超声胃镜提示平滑肌瘤17例,其中11例平滑肌瘤起源于粘膜肌层,均行粘膜切除术,无1例穿孔,6例平滑肌瘤起源于固有肌层,其中1例行外科手术治疗。4例囊肿起源于粘膜下层,采用内镜直视下穿刺抽液治疗,腔外大血管压迫5例,2例为粘膜层增厚(病理证实为食管鳞状上皮慢性炎症,轻度不典型增生)。结论:超声胃镜是诊断食管粘膜下肿瘤较有效的方法,并且对其进一步治疗有指导意义。     

粘膜下喉癌四例报告

粘膜下喉癌发病率很低,文献中有记载者24例[1]。且多系声门上癌,声门下癌只有1例。我科累计手术治疗喉癌1000例,其中粘膜下喉癌仅见4例。粘膜下喉癌因粘膜光滑,检查仅有假声带肿胀,粘膜水肿,或有声门活动障碍。虽经各种喉镜检查,仍被长期误诊,而且术中观察粘膜正常,界限不清,易于造成边缘残留。现将4例例典型病例报     

正常宫颈粘膜及宫颈粘膜良、恶性病变的核仁组织形成区嗜银蛋白研究

本文通过核仁组织形成区嗜银蛋白(AgNORs)染色技术对10例正常宫颈粘膜上皮及50例宫颈粘膜良、恶性病变进行研究,发现10例正常宫颈粘膜上皮的AgN。Rs计数为1.98±0.24/细胞。20例宫颈粘膜良性病变和30例鳞癌的AgNORs计数分别为2.01±0.32/细胞和4.20±0.32/细胞。结果表明正常宫颈粘膜上皮与宫颈粘膜良性病变的AgNORs计数无显著性差异(t=0.288,P>0.05),而正常宫颈粘膜上皮及宫颈粘膜良性病变与宫颈鳞癌的AgNORs计数有非常显著性差异(t=13.22P<0.001)。     

套人式胰肠粘膜、粘膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的认识套入式胰肠粘膜、粘膜吻合在胰十二指肠切除术中关键作用。方法通过我院从1997～2003年8例患者应用套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除术总结。结果8例患者均应用套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除术，临床效果良好。结论套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除无1例胰瘘发生，效果良好。     

健中化淤汤治疗70例萎缩性胃炎

1一般资料1.1本组70例萎缩性胃炎,其中男性49例,女性21例7常龄:29岁~39岁11例,40岁~51岁31例,52岁~65岁28例,以中老年居多,病程1~10年。1.2萎缩性胃炎诊断标准1.2.1胃镜检查:粘膜红白相间,以白为主,色泽变淡,呈灰白色或灰黄色斑片状分布,粘膜变薄,邹筹变细,可见粘膜下血管,亦可有增生性改变,粘膜呈颗粒状或结节状,萎缩性粘膜脆性增加,亦可有糜烂灶。1.2.2病理检查:突出表现为腺体数目明显减少,粘膜层有不同程度变薄,粘膜层和粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润,偶有嗜酸性粒细胞。有肠腺化生及假幽门化生。有时粘膜萎缩后可因腺窝增生而致萎缩…     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管腺。     

宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用

目的：评价宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法分析42例粘膜下子宫肌瘤患者的临床资料。42例患者中 O 型15例,Ⅰ型19例,Ⅱ型8例。所有患者均给予宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术,术后随访至2014年3月。术后通过满意度调查评估患者的生育能力、剩余肌瘤是否增长以及月经改善情况,评价临床疗效。结果宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术术后满意度达97.6%,其中 O 型、Ⅰ型术后满意度为100%;30例要求生育的患者中有14例顺利妊娠,其中6例已成功分娩。结论在 B 超监视下进行宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤安全、可靠、有效,可作为粘膜下子宫肌瘤治疗的首选方法。     

鼻内窥镜下治疗反复性鼻中隔粘膜糜烂出血65例

目的:探索鼻内窥镜下鼻中隔粘膜部分切除术对于反复性鼻中隔粘膜糜烂出血的治疗效果。方法:选择常规方法治疗无效的反复性鼻中隔粘膜糜烂出血病例65例,在鼻内窥镜下行常规的鼻中隔粘膜下剥离术基础上,切除糜烂出血的黎氏区部分粘膜。结果:经1年临床观察,65例中63例未再出血。结论:该手术方法简便易行,效果好,适合其他治疗方法无效患者。     

下鼻甲手术57例报告

长期变态反应性鼻炎和慢性炎症并存可产生永久性鼻甲肥大,特别是下鼻甲肥大。当鼻甲肥大对可影响其舒张和收缩的正常生理功能,产生持续性鼻塞。滴鼻剂、抗组织胺药、变态反应性脱敏剂不能缓解鼻塞。因此,下鼻甲部分切除成为治疗慢性鼻炎的常见疗法。由于下鼻甲部分切除术可产生大量的出血,而下鼻甲粘膜下骨切除可能产生撕裂伤或完全摘除下鼻甲。故笔者提倡保守性手木。例如下鼻甲骨折或粘膜下骨折伴三角形粘膜切除术。从1978—1984年笔者曾行下鼻甲手术57例。57例中有下鼻甲骨折19例,下鼻甲粘膜下骨折29例,6例粘膜下骨折及三角形粘膜切除术。粘膜下下甲骨切除术仅占3例。结果满意,功能粘膜仍然保存。手术方法,适应症以及与手术有关的解剖生理学问题于以介绍或讨论。     

钩虫病致上消化道出血40例分析

目的：探讨钩虫病致上消化道出血的临床特点及诊断。方法：对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃粘膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵。结果：40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫卵虫体28例,胃十二指肠粘膜出血斑出血点16例,粘膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠粘膜破损出血不止。结论：钩虫叮咬胃肠粘膜并不断叮咬的部位造成粘膜广泛性机械损伤,钩虫可引起粘膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝物质,使破损出血的粘膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能。     

104例慢性萎缩性胃炎内窥镜检查分析

本文将经纤维胃镜检查,胃粘膜活检,病理证实为慢性萎缩性胃炎(CAG)104例作临床分析,并讨论其发病率、分型和病理特征以及与胃癌的关系。材料、方法及结果 104例中男77例,女27例。年龄18～78岁。胃镜检查:粘膜色泽呈灰白或黄白色占69例;病变与正常粘膜相间存在致粘膜红白相间43例;可透见粘膜下蓝色静脉51例;有“过形成”结节或颗粒31例。病理检查结果:粘膜变薄者50例;腺体     

膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄

总结膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果。方法彻底切除瘢痕组织,用膀胱粘膜代尿道与尿道约端端吻合治疗复杂性尿道狭窄。结果膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄１０例;８例一次成功,１例感染后行旋转皮瓣修补后成功,１例失败。结论用膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄,疗效确切。     

结膜或唇粘膜泪囊隧道成形术

本文介绍一种利用结膜或唇粘膜泪囊隧道成形术的新方法,以治疗陈旧性泪小管断裂。共治疗14例。结膜泪囊隧道成形术9例,显效7例,进步1例,失败1例;唇粘膜泪囊隧道成形术5例,显效4例,进步1例。比较了结膜或唇粘膜二种移植物的优缺点,以唇粘膜泪囊隧道成形术更为简便、实用。     

PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析

目的介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘，探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出；口梗阻型便秘的可行性。方法采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果痊愈18例，明显好转5例，3例术后直肠粘膜脱垂改善不明显，2例直肠前突改善不满意。结论对于前突及直肠粘膜松弛所致的便秘采用PPH作粘膜与粘膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少，恢复时间短，安全性高。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。