高血压左室重构与室性心律失常的关系

应用超声心动图观察１２０例高血压患者的左室构型,探讨左室重构与室性心律失常的关系及意义。结果发现左室重构与年龄,病程有关。正常构型,向心型重构,向心性肥厚,离心性肥厚复杂室性心律失常发生率依次为３．６％,２０％,２５％,３５．９％。提示高血压患者复杂室性心律失常的发生与左室的构型有关,伴有左室肥厚者,可能有室性心律失常易发性的病理基础。     

三维超声心动图检测扩张型心肌病左室重量及心功能的研究

目的 :探讨三维超声心动图 (3DE)技术在诊断扩张型心肌病 (DCM)中的实用性、准确性 ,并分析 DCM左室重量(L VMASS)与左心功能的关系。方法 :DCM组共 39例 ,正常自愿组 2 0例 ,均分别用二维超声心动图 (2 DE)、3DE测量L VMASS、左心功能 ,分别比较两组中 2 DE、3DE所得的 L VMASS、左心功能 ;将 3DE所测的 L VMASS、左心功能作相关分析。结果 :正常自愿组中 2 DE、3DE测量 L VMASS、左心功能无统计学差异 ,P>0 .0 5 ,DCM组 L VMASS及左室舒张、收缩末容积 2 DE、3DE所得值有统计学差异 ,P<0 .0 5 ,2 DE所得值有所低估 ,左心 EF、SV的 2 DE、3DE各所得值无统计学差异 ,P>0 .0 5 ,3DE所得 L VMASS与左心功能 EF呈负相关 ,r=- 0 .897。DCM患者左室各节段整体活动减弱。结论 :3DE重建 DCM左心室安全、准确、可行 ,能较准确地判断 DCM的心肌重量、心功能。对心腔明显扩大变形者 3DE测值有异于 2 DE,2 DE可能低估测值。L VMASS与左心功能呈负相关 ,有效减少 L VMASS可改善左心功能。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者的左心功能

目的：评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者心脏受累情况。方法：应用超声心动图（ＵＣＧ）测定２４例ＳＬＥ患者左室收缩、舒张功能，并与正常人比较。结果：活动性，ＳＬＥ主要表现为Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＥ）、Ａ峰最大流速（ＰＦＶＡ）Ａ／Ｅ，心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血前期／左室射血期（Ｐ／Ｌ）发生改变。结论：无论是活动性还是非活动性ＳＬＥ患者，左室收缩，舒张功能均降低，以活动性ＳＬＥ降低更显著。     

应用超声心动图评价冠心病左室功能

目的 应用多普勒超声心动图对冠心病左室功能进行评价,为早期发现冠心病的左室功能改变提供依据。方法 对２９例冠心病病人及２４例正常人进行了多普勒超声检查。结果 冠疏病心梗组舒张早期充盈降低,左房收缩功能无增高,ＥＦ降低。结论 冠心病左室舒张早期功能降低与心肌局部坏死及纤维化有关;左房射血代偿性增强对维持心脏的收缩功能有重要意义;     

超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值

目的探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2-4期的患者和48例作为对照组正常体检的人群,利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析,探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。结果 三组患者左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义．慢性心功能衰竭患者心脏的结构变化和心功能的等级之间有密切的联系。患者左心功能指标明显比正常人低,说明慢性心功能衰竭患者左心功能的改变,与对照组相比具有统计学意义。患者的短轴缩短率和对照组之间的对比无统计学意义。结论应用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价,实际的应用价值较高,值得在临床上被广泛推广。     

彩色多普勒超声心动图评价糖尿病左室功能

本文对临床确诊并排除高血压,冠心病的３２例糖尿病患者,用脉冲多普勒超声心动图对部份指标进行对比分析,以评价左室功能并筛选适合于多普勒超声评价左室收缩及舒张功能的指标。结果表明最大血流速度（ＶＰ）糖尿病组与正常健康组对照,均值分别为６２．９２±１５．９７和９０．８７±７．１３,Ａ／Ｅ比值糖尿病组与正常健康组均值分别为０．９１５±０．２８８和０．６９２±０．１８３：Ａ峰加速度糖尿病组与正常健康对照,均值分别为８４．８８±８．２９和９７．００±７．１５。以上各组经统计学处理Ｐ＜０．０５具有统计学意义。上述各参数是提示糖尿病患者左室收缩和舒张功能受损,可同时观察多个指标联合评判诊断符合率较高,同时本文就糖尿病患者心功能异常的特点及其可能的机制进行了探讨。     

超声心动图评价糖尿病患者左心功能变化的可行性研究

目的 探讨超声心动图在评价糖尿病（DM）患者左心功能变化的临床应用价值.方法 选择2010年1月～2011年4月诸暨市人民医院（以下简称“我院”）收治的无心脏病症状DM患者43例,按病程分为A组26例（发病＞2年）,B组17例（发病≤2年）;选择同期于我院行健康体检者30例（C组）.所有研究对象均行彩色多普勒超声心动图检测,观察并比较相关指标.结果 ①A组和B组患者左室舒张末期内径（LVIDd）[（57.9±4.2）、（47.5±3.7）mm]、室间隔舒张末期内径（IVSd）[（32.4±3.2）、（30.2±3.1）mm]、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd） [（11.5±1.2）、（9.8±0.9）mm]及LVMI[（65.7±4.6）％、（67.5±4.9）％）]明显增加,与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组患者左房前后径（LAd）[（39.2±3.2）mm]明显增高,与C组[（29.2±2.4）mm]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组LAd、LVIDd、IVSd、LVPWD及LVMI较B组明显增加,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②A组和B组患者Tei指数[（0.69±0.24）、（0.52±0.16）]明显增加,E/A[（0.78±0.32）、（0.83±0.35）]、Ea/Aa[（0.67±0.29）、（0.89±0.21）]明显降低,与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组患者A[（75.3±8.9）cm/s]和Aa[（12.4±1.6） cm/s]明显增高,与C组[（67.9±5.4）、（8.9±2.1）cm/s]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组A、Aa及Tei指数较B组明显增加,E/A、Ea/Aa较B组明显降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声心动图检查可早期发现DM患者心脏解剖结构异常表现和对左心室舒张功能进行评估.     

高血压左室重构与临床分期的关系

应用超声心动图检查２０９例高血压病人左室构型与高血压病临床分期的关系，结果：左室正常型Ｉ期占７０．０％，向心性重构型中各期构成比无显著差异，向心性肥厚型Ⅱ，Ⅲ期分别占２８．４％，３９．７％，离心性肥厚型ⅡⅢ期分别占３４．６％，４１．０％，（Ｐ均〈０．０１）。     

超声心动图评价高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异研究

目的应用超声心动图评估高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异。方法选取南宁市第一人民医院2014-04-2016-06间入院治疗的40例高血压性心脏病患者与40例糖尿病性心肌病患者做为研究对象,另选取40例该院健康体检人群做为对照组。应用超声心动图对所有研究对象的左心功能指标进行检测,比较三组间的差异。结果高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的IVST、LVPWT指标显著高于对照组患者;高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E指标明显低于对照组患者,糖尿病性心肌病患者二尖瓣口血流峰值速度E指标低于高血压性心脏病患者;差异有统计学意义(P<0.05)。高血压性心脏病患者及糖尿病性心肌病患者Tei指数显著高于对照组患者,糖尿病性心肌病患者Tei指数明显高于高血压性心脏病患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用超声心动对高血压性心脏病患者与糖尿病性心肌病患者的左心功能进行评估,患者的左心功能均出现减退现象,糖尿病性心肌病患者左心功减退更加明显。     

高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白与左室重量指数的关系和意义

目的探讨高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白、左室重量指数(LVMI)的变化及其相互关系.方法采用免疫发光法测定36例高血压病患者(EH组)、35例糖尿病患者(DM组)和34例高血压病合并糖尿病患者(EM DM组)的尿微量蛋白,并对3组患者作超声心动图检查,根据有关数据计算出LVMI,并对结果进行比较分析.结果3组尿微量蛋白各项指标均高于正常范围,EH DM组尿微量白蛋白(ALB)、LVMI较EH组、DM组显著升高(均P＜0.05).LVMI与ALB、尿转铁蛋白、免疫球蛋白均呈显著正相关(均P＜0.05).结论高血压病和糖尿病可引起尿微量蛋白的增高,并且与LVMI相关,两者并存可以加重心、肾等脏器的损害.     

影响氢氯噻嗪、卡托普利联用降低左室质量指数的相关因素分析

目的探讨影响氢氯噻嗪（HCTZ）与卡托普利长期联用降低高血压患者左室质量指数（LVMI）的相关因素。方法采用多中心双盲研究设计,选择并入选轻、中度高血压患者109例。给予安慰剂洗脱2周和HCTZ（12.5 mg每天1次）导入6周,导入期结束后加服卡托普利（25 mg,每天2次）,共服药36个月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36个月末行超声心动图检查,并同期采静脉血进行实验室检查,最终将可能影响LVMI下降幅度的相关因素进行多元线型回归分析。结果 （1）治疗36个月末,向心重构、向心肥厚、离心肥厚型患者的LVMI较治疗前分别下降（7.7±17.3）g/m~2（P〈0.05）、（57.4±29.2）g/m~2（P〈0.01）、（40.3±26.7）g/m~2（P〈0.01）,校正治疗前LVMI后与心室正常构型比较,向心肥厚、离心肥厚型患者LVMI下降幅度差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）多元线性回归分析表明,LVMI下降与治疗前LVMI、向心肥厚型、△SBP呈正相关,偏相关系数分别为0.71、0.22、0.20（均P〈0.05）。结论治疗前LVMI、△SBP、向心肥厚型影响HCTZ与卡托普利联用降低LVMI的幅度。     

依那普利对高血压患者左心室质量指数的逆转观察

目的　观察依那普利治疗前后对左心室肥厚或增重的逆转作用和这种作用可能开始有显著性的最短时间。方法　用彩色超声心动图检查计算 30例高血压患者自身前后配对的左心室质量指数 (LVMI)变化。结果　治疗后全组LVMI由 (117 5 8± 2 0 49)g/m2 降为 (10 6 80± 15 6 7)g/m2 (P <0 0 0 5 ) ,逆转率为 9 2 % ;其中肥厚亚组由 (143 88± 11 38)g/m2 降为 (119 38± 12 91)g/m2 (P <0 0 0 5 ) ,逆转率为 17 0 % ;降压有效亚组由 (119 6 9± 2 2 84) g/m2 降为 (10 5 41± 17 0 6 ) g/m2 (P <0 0 0 1) ,逆转率为 12 0 %。结论　依那普利 5～ 6周降压治疗同时 ,可显著地逆转高血压病人的左心室肥厚或增重 ,且左心室肥厚或增重越明显、降压越有效者 ,其逆转的显著性越强 ;结合文献推测 5～ 6周可能是其逆转左心室肥厚或增重开始达显著性差异的最短时间。     

超声心动图评价单纯主动吸烟及吸烟合并高血压者的左心室功能

目的:通过运用超声心动图方法检测单纯主动吸烟者和吸烟合并高血压者的左心功能,探讨二者对左心室功能的影响、以及两组之间收缩及舒张功能的差异。方法:30名正常非吸烟者,31例单纯主动吸烟患者,23例吸烟合并高血压患者,分别采用二维超声、脉冲多普勒和多普勒组织成像技术对3组的左室舒张、收缩功能各项指标进行检测并对比分析,指标主要有左心房收缩末期最大径(LA)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、E/A、二尖瓣外环舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)、Em/Am、计算E/Em,等容舒张期(IVRT),E峰减速时间(EDT),肺静脉S峰值/D峰值(Vs/Vd),AR波持续时间(ARD)、左室缩短率(FS),左室射血分数(EF),左室肌重量指数(LVMI),并分析年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压差、吸烟年数、吸烟指数对各组间有差异指标的影响。结果:(1)吸烟合并高血压组ARD、LA、A、E/Em、EDT、LVMI高于正常组(P<0.05),单纯主动吸烟组ARD高于正常组(P<0.05),吸烟合并高血压组ARD高于单纯主动吸烟组(P<0.05);Em吸烟合并高血压组低于单纯主动吸烟组和正常组(P<0.05);E、Am、Vs/Vd、FS、EF 3组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)多元回归分析表明吸烟合并高血压组收缩压对LA有影响,心率对ARD有影响,吸烟年数对A有影响,脉压差对Em有影响。(3)吸烟合并高血压组收缩压、舒张压、脉压差高于单纯主动吸烟组及正常组(P<0.05),单纯主动吸烟组收缩压、舒张压、脉压差与正常组比较统计学无差异(P>0.05)。结论:吸烟可引起个别左室舒张功能指标降低,高血压加重吸烟对心脏舒张功能的影响。     

苯那普利对高血压患者左室结构及功能的影响

目的观察苯那普利对高血压患者左室结构及功能的影响。方法观察120例高血压患者口服苯那普利平均12周后左室结构和功能改变。治疗前及治疗后12周分别进行心脏超声检查,测量有关心血管参数。结果治疗后降压效果显著(p<0.01),室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及左室重量指数(LVMI)均明显下降(p<0.01),A峰速度明显下降,E峰速度及E/A比值明显增高(p<0.01)。结论苯那普利治疗高血压病患者可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能作用。     

高血压病患者左心功能与左室壁容积、左室腔容积及其比值的关系

目的 探讨高血压病患者左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及其比值变化与左心功能的关系.方法 选择健康体检者46例、高血压病患者142例,分别进行心脏彩超检查,获取LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值及LVEF、A/E等超声检测参数,观察LVWV、LVCV、LVVCV比值与左心功能的关系.结果 高血压患者与健康对照组比较LVWV及LVWV/LVCV比值均明显增大(P＜0.01),LVCV则仅在舒张并收缩功能障碍组有明显增大(P＜0.01).LVWV以存在有心功能障碍组增大明显(P＜0.05); LVWV/LVCV比值以单纯舒张功能障碍组增大最为明显.结论 超声心动图测量LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与高血压患者的左心功能状态具有相关性.     

高血压病对左室功能影响的临床研究

目的：应用声学定量（AQ）技术评价不同左室几何构型高血压（EH）患者的左室收缩和舒张功能，方法：对51例EH患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室重量指数和相对室壁厚度，EH组又分为左室几何构型正常组，左室向心性重构组和左室向心性肥厚组。结果：左室几何构型正常组左室舒张功能无明显变化。而左室容量负荷出现增大，进一步引起早期左室泵功能的增强，向心性重构组患者被动充盈减弱。主动充盈增强，左室舒张功能明显减退；左室向心性肥厚型者随着左室肥厚的发展，左室收缩和舒张功能均显著减退。结论：EH患者左室几何构型对心功能产生不同的影响，应对症治疗。     

高血压病患者左室构型与心室晚电位的关系

目的　了解高血压病患者左室构型与心室晚电位 (VLP)之间的关系。方法　应用超声心动图及信号平均心电图 ,测定 110例高血压病患者的左室构型和心室晚电位阳性率。结果　检出VLP阳性 19例( 17 3 % ) ,高血压伴左室肥大 (LVH)者VLP阳性检出率 3 0 2 % ,显著高于无LVH者 5 3 % (P <0 0 0 1)。其中 2 3例离心性左室肥厚者VLP阳性 8例 ( 3 4 8% ) ,3 0例向心性肥厚者VLP阳性 8例 ( 2 6 7% ) ,12例向心性心室重构者VLP阳性 2例 ( 16 7% ) ,正常构型者VLP阳性 1例 ( 2 2 % )。结论　左室构型与VLP关系密切     

超声心动图对高血压性心脏病患者左心结构及功能的诊断意义

目的：探讨超声心动图（UCG）对高血压性心脏病（HHD）患者左心房结构及功能的诊断价值,为早期诊断和治疗提供依据。方法选取 HHD 患者50例作为观察组,同期体检的健康人群50例作为对照组,采用Philips Sonos 5500型彩超仪,探头频率2.0-4.0 MHz,检测左室射血分数（LVEF）、收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、心肌质量（LVMM）、二尖瓣口舒张末期血流速度 E 峰与 A 峰比值、左心房内径（LAD）等指标。结果左心收缩功能组间比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;LVEDV、LVMM、LAD 观察组高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;E/ A、LVEF 观察组低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组组内比较,LVEDV、LVD、LVEF、E/ A：Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期。LVEDV、LVD 与血压值呈正相关,E/ A、LVEF 与血压值呈负相关。结论 UCG 能够直接准确确定左心房增大的面积或左心室肥厚的程度,客观评价心脏功能,为 HHD 的早期诊断、治疗及预后评估提供依据。     

充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的相关性研究

目的：研究充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的关系。方法：用超声心动图及动态心电图检测研究了189例在我院诊断为心力衰竭的患者,根据左室射血分数（LVEF）将患者分为2组,对比2组患者心律失常发生的类型和频率的关系。结果：严重心律失常的发生与LVEF相关,当LVEF≤40%,严重心律失常的发生率明显高于LVEF〉40%的患者。结论：心力衰竭患者的左心室收缩功能受损害的程度直接影响着发生心律失常的类型、频率,左心功能受损严重者,严重心律失常的发生率高。