食道异物取出术后的观察体会

食道异物取出术后的观察体会孔玉姑１９９５年１０月～１９９６年２月，食道异物取出术后住院观察１０例。儿童３例，成人７例。术后感染２例，并发穿孔胸膜瘘１例。现结合本组并发食道胸膜瘘的病例分析观察。１病例介绍男，６３岁。肉骨头梗塞食道在表面麻醉下经食道镜取...     

小儿食道硬币类异物取出术

小儿食道硬币类异物取出术张剑文三立（第一附属医院耳鼻喉科南昌３３０００６）小儿食道硬币类异物是耳鼻喉科化较常见的一种急症。异物停留部位多见于食道入口处或稍下。由于异物病史明确，又能在Ｘ线下显影，诊断容易，较困难的是治疗。在进行食道镜检查时，由于小儿的...     

自制异物钩在金属硬币性食道异物取出术中的应用

食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以金属硬币异物多见,我科应用一种自制的异物钩在小儿金属硬币性食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.     

83例小儿特殊食管异物及并发症的处理

目的探讨特殊小儿食管异物及并发症处理方法。方法列举83例较复杂小儿食管异物及13例并发症,用F0LEYS管方法取出4例;喉直达镜下取出1例;金属食道镜下圈套器取出1例;金属食道镜下钳取71例;颈侧切开、开胸取出3例;取时入胃、肠2例;行胃造瘘术、食管修补、结扎奇静脉1例。结果83例中共治愈81例,治愈率为97.6%,平均治愈时间4.9d,好转1例,死亡1例,死亡率为1.2%。结论小儿不同食管异物应用不同方法取出,避免食管穿孔是预防并发症的关键,及时准确处理严重并发症是提高治愈率、减少死亡率的有力举措。     

食道镜下异物取出术89例体会

食道异物是耳鼻喉科常见急诊，若处理不当，会造成严重后果。我院自1990～2000年，共收治食道异物89例，经食道镜下异物取出术，无1例并发症发生。     

支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的效果

目的 探讨小儿植物性支气管异物应用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术的治疗效果.方法 选取70例植物性支气管异物患儿,随机将患儿分组,每组35例.对照组患者采取支气管镜异物取出术治疗,而观察组在此基础上实施支气管肺泡灌洗术,比较两组患者的治疗效果以及各项并发症消失时间.结果 观察组的有效率较对照组有所升高,但差异无...     

小儿气管异物取出术中护理配合

小儿气管异物病情紧急且危重,手术期间易发生意外,术中患儿不能合作。我院自１９９１年以来,行气管异物取出术２２例,现将护理配合报告如下。１临床资料本组２２例中,男１４例,女８例,年龄１～３岁。异物种类有碎蚕豆、花生米、瓜子等植物性异物。术前患儿均有不同...     

49例食道异物非计划性再次手术的体会

目的探讨食道异物再次手术的特点。方法分析了2003年1月至2011年10月收治的49例食道镜下取异物失败的患者,并对其行食道异物再次取出术的临床资料。结果经食道镜下取出异物46例,经颈侧切开取异物1例,开胸取异物1例,经腹取出异物1例。结论食道异物再次手术,手术难度加大,并发症多,应根据异物的种类、嵌顿的位置,患者的全身情况综合考虑治疗方案。     

硬支气管镜下小儿肺不张的诊疗分析

目的通过硬支气管镜检术明确小儿肺不张的病因,评价支气管灌洗术及异物取出术治疗肺不张的疗效。方法回顾性分析我院呼吸科和耳鼻喉科通过胸部X线片及肺CT等影像学检查诊断为肺不张并行硬支气管镜检术的120例患儿临床资料,分析小儿肺不张的病因,评价支气管灌洗术及异物取出术治疗肺不张的疗效。结果气道阻塞性肺不张共117例,其中气管外源性异物87例(72.5%),内源性异物30例(25.0%),肺先天性发育不良3例(2.5%);经支气管灌洗术及异物取出术治疗,外源性异物造成的肺不张1周内复张总有效率97.7%,内源性异物造成的肺不张1周内复张总有效率63.3%,先天性肺发育不良3例均无效。结论小儿肺不张的病因主要为支气管阻塞;硬支气管灌洗术及异物取出术是治疗小儿肺不张的有效方法。     

20例小儿气管支气管异物治疗体会

目的：对小儿气管、支气管异物取出术提供参考。方法：于全麻下用硬管支气管镜行气管支气管异物取出术；术后给抗菌素防治感染。结果：２０例小儿气管支气管异物治疗经过顺利，术后未发生任何并发症，全部痊愈出院。结论：麻醉完善，选择合适的支气管镜和异物钳是手术成功的关键。     

Foley管法治疗小儿食管异物56例临床分析

目的：探讨治疗小儿食管异物安全、有效的办法。方法：对用Foley管法取小儿食管异物56例进行回顾性分析。结果：56例中用Foley管法顺利取出异物53,其中一次成功48例,平均住院4．6h,平均医疗费用267．6元。结论：Foley管法取小儿钝圆形食管异物勿需全麻、且安全、有效、经济、具有较高的临床应用价值。     

小儿气管支气管异物56例分析

目的探讨提高小儿气管、支气管异物(TBFB)治疗效果的方法。方法对56例确诊的小儿TBFB的临床资料进行回顾性分析。结果采用无麻醉取出异物3例,用1%利多卡因或丁卡因表面麻醉直接喉镜下取出声门下后气管内异物10例,采用全身麻醉下取出异物43例,56例异物均顺利取出。术中出现不同程度喉痉挛、气管反射24例,出现严重喉梗阻4例。结论诊断明确是救治小儿TBFB的关键,全身麻醉下支气管镜手术是目前呼吸道异物取出的主要方法。     

12例食管异物(义齿)临床资料分析

目的:通过回顾分析12例食管异物(义齿/假牙)患者临床资料,探讨食管异物的特点以及相应的治疗方法。方法:收集2004年6月至2013年2月收治的食管异物(义齿)12例,其中男性10例,女性2例,年龄52⁸7岁。患者均有明确的异物史(义齿),主要症状是吞咽困难和疼痛。所有患者均行X线检查确诊。结果:在全身麻醉下,所有患者均通过硬管食管镜成功取出义齿。结论:硬管食管镜是食管异物(义齿)取出的有效方法,及时取出异物可以减少严重并发症的发生。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

食管异物的外科冶疗

本文报告我科1978年11月～1984年8月收治7例食管异物外科治疗的临床结果。结合文献对食管异物的诊断、手术适应征、手术方法、并发症及疗效等进行了讨论。     

无痛胃镜介入治疗小儿上消化道异物 87 例简

目的评价无痛胃镜介入治疗小儿上消化道异物的效果。方法选择2010年5月～2013年4月平顶山市第一人民医院收治的小儿上消化道异物患儿87例,对异物部位、种类和异物取出率及术后情况等进行临床统计分析。结果87例患儿,异物在食道者53例,异物在胃内为31例,异物在十二指肠球部为3例。异物成功取出85例（97．7％）,失败2例（2．3％）。术后有13例局部少量渗血,5例食道溃疡,2例胃窦部溃疡。结论无痛胃镜介入治疗小儿上消化道异物是安全、有效的方法。充分的术前准备、及时就诊、胃镜操作技巧、助手的默契配合及麻醉的成功是异物成功取出和减少并发症的关键。     

双腔导尿管取儿童食管硬币状异物疗效观察

目的探讨双腔导尿管取食管异物的方法和优点。方法采用双腔导尿管治疗24例儿童食管扁平光滑的异物。结果24例中1次成功取出21例,2例2次取出,1例异物进入胃内。结论双腔导尿管取儿童食管内扁平光滑异物是一种有效的方法。     

非洲儿童气管支气管异物的临床特点分析

目的探讨对非洲儿童气管、支气管异物的诊断和治疗方法。方法回顾性分析笔者在非洲尼日尔共和国尼亚美国家医院工作期间收治的儿童气管、支气管异物90例的临床资料及其诊治经过。结果 81例患儿在全麻下行硬支气管镜检查并将异物成功取出,痊愈出院;1例在就诊时因窒息而死亡;两例手提脚头朝下拍打背部,咳出异物;两例麻醉后因无手术器械而放弃手术;两例插管麻醉意外死亡;两例转外科开胸手术治疗。结论非洲儿童气管、支气管异物的诊治因地域、国情具有特殊性,异物多为中空型玩具,呼吸困难的情况少,且症状轻,诊断主要依靠病史,应用硬气管镜诊治,可代替气管导管,既可手术也可麻醉和通气、缩短手术时间、提高手术安全性,是诊治非洲(包括我国贫困地区)儿童气管、支气管异物的首选方法。     

食管异物并发症42例分析

目的：探讨食管异物并发症的临床特点及治疗.方法：对42例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析.结果.42例食管异物并发症中治愈39例,好转1例,2例食道癌转肿瘤科治疗.39例质硬、锐利的异物引起并发症的病程在3d以内者38例（90.5％）,另外3例质软、钝圆的异物的病程分别为4～5 d.死亡2例（4.8％）.结论：食管异物患者应及时就诊、及早取出异物,尖锐不规则异物在诊断治疗中则需谨慎对待,避免出现严重并发症.老年食管异物患者应警惕合并食管癌的可能.     

内镜治疗儿童上消化道异物30例临床分析

目的: 探讨内镜治疗儿童上消化道异物的方法、经验及技巧。方法: 对30例儿童(<12岁)上消化道异物行急诊内镜检查和治疗,咽喉部局麻下用成人细径胃镜进行操作,运用各种异物器械取异物。结果: 30例儿童32件异物,非全麻下取异物28例,全麻下取异物2例;食管异物19例,胃内异物9例,十二指肠异物2例。29例31件异物经内镜成功取出,仅1例1件异物进入小肠未能取出,成功率96.7%。除1例在操作过程中出现一过性呼吸抑制,余无其它并发症。结论: 内镜治疗儿童上消化道异物简便、安全、有效,可作为首选治疗方法。