86例老年前期Ⅱ型糖尿病患者骨密度改变及其与中医证型的 …

采用双能Ｘ线骨密度仪对８６例老年前期Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者Ｌ１￣４前后位骨密度（ＢＭＤ）进行检测,计算了其中骨量减少及骨质疏松症的患病率,并分析了ＢＭＤ及骨量减少、骨质疏松症的患病率同ＤＭ中医证型的关系。结果表明：ＤＭ组腰椎平均ＢＭＤ显著低于同年龄同性别正常对照组（Ｐ〈０．０１）;而骨量减少及骨质疏松症的患病率都显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）;在ＤＭ阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞的４个证型     

糖尿病骨矿含量测定的临床意义(附50例分析)

采用单光子吸收法测定了５０例糖尿病患者右桡骨骨矿含量（ＢＭＣ）和骨密度（ＢＤ）。结果显示：男性糖尿病患者ＢＭＣ无显著下降，但ＢＤ显著下降；女性ＢＭＣ和ＢＤ均明显下降，女性比男性下降更明显。病程与糖尿病患者骨矿含量减少有相关性，血糖与骨密度呈低度正相关。     

46例老年妇女糖尿病患者的骨量改变

目的研究Ⅱ型糖尿病时的老年妇女骨密度变化。方法应用单光子骨矿物密度仪测量46例老年妇女Ⅱ型糖尿病患者及122例健康对照者的尺桡骨密度(BMD)。结果Ⅱ型糖尿病组BMD较对照组高(P＜0.05)。两组骨量减少检出率无显著性差异。年龄、绝经年限与糖尿病患者BMD呈负相关(P＜0.01)。糖尿病骨量减少组的视网膜病变、肾病例数显著高于骨量正常组。而血清胰岛素(INS)水平显著低于骨量正常组(P＜0.01)。结论老年妇女Ⅱ型糖尿病患者的BMD是增高的。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨量及血清骨钙素变化

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨量及血清骨钙素变化。方法用双能X线骨密度测量仪（DEXA）测定105例绝经后女性2型糖尿病及93例绝经后健康对照者的全身骨密度及骨矿含量,计算校正骨矿含量（CBMC）;用放射免疫法测定血清骨钙素。对两组各指标进行统计分析。结果两组间骨密度、骨矿含量、CBMC的比较差异均无统计学意义,但糖尿病组的CBMC有小于对照组的趋势;糖尿病组血清骨钙素水平高于对照组（P〈0．05）。结论绝经后女性2型糖尿病患者骨量与正常人无明显差异,但其骨强度有下降趋势,骨转换率增高,罹患骨质疏松症的危险性比正常人高。     

中老年糖尿病肾病骨矿含量变化及其意义探讨

为了探讨中老年糖尿病肾病和非肾病患者的骨密度的关系，对１７８例４０岁以上的糖尿病患者用单光子骨矿含量测定仪检测了挠骨骨密度（ＢＭＤ）．并根据２４小时尿蛋白定量分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组。结果表明，ＢＭＤ测定值，Ａ组７２例中９例降低，Ｂ组８７例中有３８例降低，Ｃ组１９例有１５例降低。ＢＭＤ降低率分别为１２．５％、４３．２％及７８．９％。Ａ、Ｃ组间ＢＭＤ值差异非常显著（Ｐ＜０．０１），说明ＢＭＤ降低与尿蛋白排泄量有关，因此，可将ＢＭＤ测定作为临床监测糖尿病肾病患者骨代谢紊乱的指标之一。     

糖尿病骨矿含量测定的临床意义

采用单光子吸收法测定了５０例糖尿病患者右桡骨骨矿含量和骨密度结果显示：男性糖尿病患者ＢＭＣ地下降但ＢＤ显著下降，女性ＢＭＣ和ＢＤ均明显下降，女性比男性下降更明显。病程与糖尿病患者骨矿含量减少有相关性，血糖与骨密度呈低工正相关。     

2型糖尿病肾病患者骨密度变化

目的：观察２型糖尿病合并肾病和无肾病患者骨密度（ＢＭＤ）变化。方法：应用双能Ｘ线吸收仪（ＤＥＸＡ）测定９３例２型糖尿病患者腰Ｌ１～Ｌ４和髋关节部位的骨密度,根据２４ｈ尿白蛋白排泄量将２型糖尿病分为肾病组（２４ｈ尿白蛋白〉３０ｍｇ）和无肾病组（２４ｈ尿白蛋白〈３０ｍｇ）,并与正常对照组比较。结果：２型糖尿病无肾病组女性各部位ＢＤＭ与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,男性Ｌ２、股骨、股骨颈ＢＭＤ     

老年糖尿病患者血清骨钙素与骨密度关系的研究

目的：研究老年糖尿病患者血清骨钙素（ＢＧＰ）水平与骨密度（ＢＭＤ）的关系。方法：应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对６０例老年Ⅱ型糖尿病患者与５０例健康老年人进行血清ＢＧＰ检测，并与ＢＭＤ、血清Ｃａ２＋、ＰＯ３－３和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）进行比较和分析。结果：老年糖尿病组血清ＢＧＰ水平较对照组明显降低，并且糖尿病组血清ＢＧＰ的下降与ＢＭＤ的下降呈相关。结论：检测血清ＢＧＰ可以作为诊断老年糖尿病者骨代谢异常和骨质疏松的一项敏感而有用的指标     

Ⅱ型糖尿病患者骨密度临床研究

目的：探讨骨质疏松与Ⅱ型糖尿病关系。方法：对６２例Ⅱ型糖尿病患者及５８例正常人进行骨密度检测比较,分析有关代谢指标与糖尿病骨质疏松的相关关系。结果：糖尿病男女性患者骨量均较正常人明显减少,骨质疏松发病率显著增高;糖尿病骨量减少组肾病,视网膜病变明显多于骨量正常组,两组间２４ｈ尿钙,磷有显著性差异;     

糖尿病患者早期骨质病变的初步探讨

对６１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行挠骨骨矿质含量（ＢＭＣ）、骨密度（ＢＤ）测定，并与正常对照组比较，同时作几项钙、磷代谢指标的测定及同侧挠骨下段Ｘ线摄片。实验结果：实验组ＢＭＣ下降占４４．２６％；ＢＤ下降占５２％；ＢＭＣ或（及）ＢＤ下降占５５．７３％。Ｘ线显示骨质疏松占１４．７５％。６１例中，骨质硫松组与骨质正常组比较，血碱性磷酸酶有显著差异；血钙、磷和尿钙、磷无显著差异。初步结果表明，骨质疏松是ＮＩＤＤＭ常见并发症，其发生与性别、年龄、病程有关，ＢＭＣ、ＢＤ可作为糖尿病早期骨质病变的辅助诊断指标。     

二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组（格列吡嗪组,G组）、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组（西格列汀+格列吡嗪组,S+G组）、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组（二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组）3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、LDL-C、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者治疗后FBG、HbA1C均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降（P＜0.01）,G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降（均P＜0.01）,S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降（P＜0.01）,G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。     

绝经后妇女膳食平衡指数与骨密度的关系

目的：评价膳食平衡指数（DBI）与绝经后妇女骨密度的关系。方法选择138例绝经后妇女（绝经1年以上）和122例健康妇女,采用中国膳食平衡指数 DBI －07指标与取值方法对其进食的各类食物的权重进行赋值,计算谷类、蔬菜等12项单项指标,并分别计算负端分（DBI －LBS）、正端分（DBI －HBS）、DBI 总分（DBI －TS）、膳食质量距（DBI －DQD）。应用以色列定量超声骨强度仪测定其的骨密度,按骨密度 T 值分为骨量正常组与骨量减少组（包括骨质疏松）,并记录一般情况。结果按 T 值分组,绝经后妇女骨量正常89例（64．49％）,骨量减少49例（35．51％,含骨质疏松21例）;健康女性骨量正常94例（77．05％）,骨量减少28例（22．95％,含骨质疏松7例）,骨量减少、骨质疏松发生率差异均有统计学意义（P ＜0．05）,绝经后骨密度水平明显较低,差异有统计学意义（P ＜0．05）。健康女性中 DBI －LBS、DBI －HBS、DBI －TS、DBI －DQD 等各项膳食指标均优于绝经后妇女,差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关性检验显示4项指标与骨密度水平相关。结论绝经后女性骨密度水平明显降低,骨质疏松发生率增加,女性的膳食质量的优劣与其骨密度水平具有相关性。     

血清骨形成蛋白4水平与2型糖尿病患者骨密度相关性分析

背景　骨形成蛋白4（BMP4）是促进骨形成的重要因子,同时影响胰岛素的分泌。而目前关于2型糖尿病患者血清BMP4水平及其与骨密度的相关性鲜有报道。目的　探讨2型糖尿病患者血清BMP4与骨密度的关系。方法　前瞻性收集2017年在中国医科大学附属第四医院第一内分泌代谢内科住院治疗的2型糖尿病患者128例的临床资料,收集患者的一般资料、实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中BMP4水平。根据骨密度检查结果,将患者分为骨量正常组（66例）和骨量减少组（62例）。血清BMP4水平与各指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析;2型糖尿病患者骨量减少影响因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果　两组患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;骨量减少组女性所占比例高于骨量正常组,年龄高于骨量正常组、病程长于骨量正常组,体质指数（BMI）、腰围、BMP4水平低于骨量正常组（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示,2型糖尿病患者血清BMP4水平与年龄呈负相关（rs=-0.262,P=0.003）,与BMI呈正相关（rs=0.205,P=0.020）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP4为2型糖尿病患者骨量减少的影响因素〔OR=0.364,95%CI（0.214,0.619）,P<0.05〕。结论　2型糖尿病患者中骨密度减少者血清BMP4水平明显下降,低水平BMP4与高龄、低BMI相关,BMP4是骨密度减少的独立影响因素。     

骨密度变化与腰段脊柱退行性变

探讨骨密度改变与腰段脊柱退变之间关系。方法受试对象依据ＷＨＯ有关骨质疏松诊断标准分为正常对照组（１０例）、骨量减少组（２１例）及骨质疏松组（２８例）,比较３组间ＢＭＤ值,脊柱退变Ｎａｔｈａｎ积分,椎间盘高度和小关节对称度,探讨ＢＭＤ对脊爱变的影响,并对低ＢＭＤ下椎体畸形变进行了初步分析。     

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显著降低（P〈0．05）。②多元回归分析显示：女性糖尿病患者骨密度改变与糖尿病病程、糖基化血红蛋白及绝经年数是负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）,与空腹血糖、胰岛素及C-肽等未见相关性。结论2型糖尿病女性患者绝经后骨密度降低较健康女性更为明显。糖尿病的病程和长期的高血糖对骨密度降低有一定作用。     

血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的相关性

目的 探讨血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的相关性。方法 选取2020年2月—2021年2月我院收治的86例老年2型糖尿病患者,采用双能X线骨密度仪测量患者骨密度值,并根据骨密度情况将患者分为2型糖尿病合并骨质疏松组(骨质疏松组)35例、2型糖尿病合并骨量减少组(骨量减少组)30例和2型糖尿病骨量正常组(骨量正常组)21例。采用酶联免疫吸附法测定患者血清中血管活性肠肽血管活性肠肽水平(VIP),分析其水平变化与骨代谢(PINP、CTX)及骨质疏松症的关系。结果 骨质疏松组和骨量减少组患者VIP、腰椎骨密度、股颈骨密度、PINP显著低于骨量正常组,而CTX水平显著高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关性分析结果显示,血管活性肠肽与PINP呈正相关(r=0.427,P<0.05)、与CTX呈负相关(r=-0.369,P<0.05),与股骨颈骨密度呈正相关(r=0.418,P<0.05)、与腰椎骨密度呈正相关(r=0.374,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,股骨颈骨密度(OR=1.436...     

超声测量胫骨骨量的初步评价

测量了２６０例健康志愿者的右侧胫骨中点超声速度（ＳＯＳ）同时测量了其中１２８例左前臂桡骨中远１／３处骨密度（ＢＭＤ）。戏骨ＳＯＳ与桡骨ＢＭＤ呈正相关。胫骨ＳＯＳ和桡骨ＢＭＤ的男女峰值年龄在３３－３６岁。身高与胫骨ＳＯＳ呈正相关。体重与女性胫骨ＳＯＳ呈正相关。绝经年限与女性胫骨ＳＯＳ呈负相关。胫骨ＳＯＳ和桡骨ＢＭＤ诊断骨质疏松齐同率为３６．８％。因而，胫骨ＳＯＳ是一种有效的骨量测定方法。     

QDR4500A对绝经后骨丢失最佳测量部位与指标的评价

采用ＱＤＲ４５００Ａ型双能Ｘ线骨密度仪，以探讨绝经后骨质疏松症骨密度的最佳测量部位及指标。结果表明：骨密度比骨矿含量及骨表面积更能反映绝经后骨量减少的情况；腰椎骨密度比前臂骨密度，全身脊椎骨密度及股骨上段骨密度更能反映绝经后骨量减少的情况；腰３，４侧位中点（感兴趣区）骨密度受绝经年限影响最大。     

超声测量胫骨骨量的初步评价

测量了２６０例健康志愿者的右侧胫骨中点超声速度（ＳＯＳ），同时测量了其中１２８例左前臂桡骨中远１／３处骨密度（ＢＭＤ）。胫骨ＳＯＳ与桡骨ＢＭＤ呈正相关（ｒ＝０．６４）。胫骨ＳＯＳ和桡骨ＢＭＤ的男女峰值年龄在３３～３６岁。身高与胫骨ＳＯＳ呈正相关，体重与女性胫骨ＳＯＳ呈正相关，绝经年限与女性胫骨ＳＯＳ呈负相关。胫骨ＳＯＳ和桡骨ＢＭＤ诊断骨质疏松齐同率为３６．８％。因而，胫骨ＳＯＳ是一种有效的骨量测定方法。     

新诊断的2型糖尿病男性患者骨密度影响因素分析

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者骨密度的影响因素。方法将20HD9年10月--2010年10月的39例新诊断的2型糖尿病男性患者按T值分为骨质疏松组，骨量减少组和正常骨量组；并检查患者的生化指标。结果新诊断的2型糖尿病男性患者中骨质疏松组的TC水平明显高于骨量减少组及骨量正常组（P〈0．01）。骨质疏松组的血钙高于骨量正常组（P〈0．05）。相关性分析结果，新诊断的2型糖尿病男性患者BMD与FINs、BMI成正相关（P〈0．05）。结论新诊断的2型糖尿病男性患者TC高的患者易发生OP。