共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
应用亚低温治疗重型颅脑伤病人。临床疗效确切。操作简便。易于推广。亚低温脑保护作用已受到了基层医务工作者的广泛关注。我科于2002年1月至2005年12月对30例重型颅脑伤患者进行亚低温治疗,现将护理体会总结如下。 相似文献
2.
亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用及脑氧代谢研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护机理及临床疗效。方法 112例重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 )随机分为亚低温治疗组和常温治疗组。亚低温组 6 5例 ,于伤后 4~ 12小时内行亚低温治疗 ,术中将脑温探头置于硬膜下腔 ,将脑温控制在 32~ 35℃。亚低温治疗 4~ 7天 ,同时检测颈动脉和颈静脉血气及电解质变化、颅内压 (ICP)、血糖及生命体征等指标。常温组除未行亚低温治疗外 ,其余治疗及监测方法同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果 与常温组比较 ,亚低温治疗组病人脑氧耗明显好转 ,伤后早期高颅压 (ICP)、高血糖情况分别显著下降 ,生命体征及电解质等无明显差异 ,无严重并发症 ,死残率明显降低 ,预后显著改善。结论 亚低温具有显著的脑保护作用 ,临床应用于重型颅脑损伤的救治安全有效 ,无严重并发症 相似文献
3.
90年代以来 ,临床研究结果发现 ,30℃~ 33℃亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的死亡率 ,改善颅脑伤患者神经功能和预后 ,不产生严重并发症。 36例重型颅脑伤病人 ,其中 2 3例经亚低温治疗 ,取得显著疗效 ,护理工作取得了一些经验 ,现总结如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 36例重型颅脑损伤 (GCS≤ 7分 )男性 32例 ,女性 14例 ,年龄 2 0~ 10 5岁 ,平均年龄 6 2 5岁 ,膜膜外血肿 10例 ,硬膜下血肿 12例 ,弥散性血肿 9例 ,原发性脑干损伤 1例 ,脑室出血 4例。 2 3例经亚低温治疗 ,死亡 4例(17 3% )。 13例未经亚低温治疗 ,死亡 7例… 相似文献
4.
亚低温疗法在重型颅脑损伤治疗中的作用 总被引:5,自引:2,他引:3
目的探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护机制及临床疗效。方法将65例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)随机分为亚低温组(33例)和常温组(32例)。亚低温组入院后1~5 h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,肛温控制在32~35℃,亚低温冬眠治疗3~7 d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质、生命体征等指标。常温组除未行亚低温冬眠治疗外,其余治疗及监测方法同亚低温组。两组患者均于伤后根据格拉斯哥预后评分(GOS)判定疗效。结果亚低温组比常温组脑氧耗及死残率明显降低,预后明显改善。结论亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重型颅脑损伤救治安全有效,无严重并发症。 相似文献
5.
在重型颅脑损伤治疗中,亚低温(30~35℃)能显著减轻颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障,从而明显降低重型颅脑伤的死亡率,改善预后[1]?我科从1998年10月~1999年10月共选择重型颅脑损伤患者46例,随机分2组进行治疗护理观察比较,该研究发现亚低温配合常规治疗,取得满意效果,现报告如下?1 临床资料1.1 病例选择和分组 46例重型颅脑损伤(GCS≤7分)患者中,男30例,女16例,年龄6~78岁;随机分为亚低温治疗组22例,其中脑挫裂伤14例,颅内血肿8例;对照组24例,其中脑挫裂伤12例,颅内血肿12例?1.2 治疗方法 亚低温治疗方法:降温前3… 相似文献
6.
亚低温对重型颅脑伤患者血清细胞因子的影响 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的影响及临床意义。方法 选择符合条件的重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分]共23例,于伤后24h内行亚低温治疗,控制直肠温度33~35℃,持续5d;对照组20例(GCS3~8分)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)监测两组患者外周血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8在伤后第1,2,3,4天的动态变化。结果 亚低温治疗组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度较常规治疗组明显降低(P〈0.05)。结论 亚低温通过降低重型颅脑损伤患者血清中细胞因子的水平,减少了患者多器官功能障碍综合征的发生。 相似文献
7.
8.
9.
重型脑伤患者亚低温治疗后脑组织氧分压、二氧化碳分压和pH值的变化 总被引:18,自引:0,他引:18
目的 探讨重型颅脑损作患者亚低温(33-35℃)治疗后的脑组织氧分压(PtiO2)、二氧化碳分压(PtiCO2)和pH值的变化及其临床意义。方法 重型脑伤患者(GCS3-8分)41例,随机分为亚低温治疗组21例,常温对照组20例。动态监测伤后急性期脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值,观察两组各个指标的变化及其与预后的关系。结果 亚低温治疗24h后,服组织PtiO2和pH值逐渐上升,PtiO2逐渐下降,并趋于正常,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。持续性PtiO2<1.33kPa的患者死亡率明显高于PtiO2≥1.33kPa的患者(P<0.05)。结论 亚低温治疗能减轻脑伤患者的服组织氧代谢紊乱,改善预后,且需尽早进行。脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值动态监测技术安全可靠,对临床判断病情、指导治疗具有重要意义。 相似文献
10.
11.
目的:探讨重型颅脑损伤病人亚低温疗法的实施方法,监护重点及其护理。方法:对45例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗。采用直肠和鼻腔测温法观察体温变化及计算Glasgow昏迷计分(附Glasgow昏迷计分表)。结果:存活43例患者在治疗1个月后,Glasgow昏迷计分(GCS)评分由治疗前平均6分增加到11,6分。结论:亚低温疗法是重型颅脑损伤病人的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法,监护重点及护理措施。 相似文献
12.
13.
目的 通过动态观察亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机数字表法分为亚低温组和常规组.亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33~35℃,持续3~5 d.所有患者于入院6 h内,入院后第2,3,4,5,6天动态检测血清S-100B蛋白浓度.3个月后对患者进行GOS评估.结果 亚低温组和常规组血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0.05);亚低温组血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组(P<0.05);亚低温能够改善急性重型颅脑损伤患者的预后.结论 早期应用亚低温能显著降低急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度,保护神经功能,改善预后,其脑保护作用可能与亚低温能减轻S-100B蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关. 相似文献
14.
15.
为探讨高压氧 (HBO)并用亚低温在重型颅脑损伤治疗中的作用 ,本文报告 1998年 3月~ 2 0 0 0年 3月治疗的 90例患者 ,其中 45例加用 HBO和亚低温 ,结果显示疗效比单纯常规治疗显著 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :90例重型颅脑伤患者中 ,男 6 3例 ,女 2 7例 ;2 0~ 2 9岁 6 9例 ,40~ 5 9岁 18例 ,6 0岁以上 3例。分成常规治疗组 (A组 )和加用 HBO、亚低温治疗组 (B组 )各 45例。A组 :单纯脑挫裂伤 2 6例 ,合并颅内血肿 19例 ;GCS评分 3分 5例 ,4~ 5分 18例 ,6~ 8分 2 2例。B组 :单纯脑挫裂伤 2 4例 ,合并颅内血肿 2 1例 ;G… 相似文献
16.
冯绍杰 《中华航海医学与高气压医学杂志》2012,19(4):216-219
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合亚低温治疗重型颅脑外伤的临床疗效及对并发症的影响.方法 将222例重型颅脑外伤患者经知情同意后按治疗方法分为HBO联合亚低温组(联合组,88例)、亚低温治疗组(亚低温组,60例)和HBO治疗组(HBO组,74例),以发病后1~11d为亚低温治疗时间,联合组与HB0组同时辅助HBO治疗,疗程结束后进行并发症发生率、临床治疗效果、3个月后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及6个月后远期生活质量评估量表评分(KPS)比较.结果 亚低温组肺部感染发生率(41.7%)和肾功能损害发生率(25.0%)与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组显效率(64.8%)和总有效率(93.2%)与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3个月后,联合组GCS与GOS明显高于其他2组(P<0.05或P<0.01).6个月后联合组KPS也明显高于其他2组(P<0.05或P<0.01).结论 HBO联合亚低温治疗重度颅脑外伤,能明显降低重度颅脑外伤患者致残率和死亡率,显著改善患者神经功能,明显改善预后. 相似文献
17.
ICU46例重型颅脑损伤的早期监控及护理措施武警上海总队医院ICU徐军(上海201103)关键词颅脑损伤监控护理1临床资料重型颅脑损伤具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我院自1994年10月以来,在ICU对46例重型颅脑损伤患者进行了早期... 相似文献
18.
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法按照系统评价的要求全面检索万方全文数据库(数字化期刊和学位论文数据库)、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网及CBMdisk,对符合纳入标准的15个随机对照研究共计1606例患者预后进行Meta分析。结果失安全系数m=147,发表性偏倚对Meta分析结果的影响较小。异质性检验,15个随机对照研究之间具有高度同质性(P=0.96,0.88,I^2=0%),可用固定效应模型进行分析。合并分析结果显示:亚低温组与对照组比较,疗效差异有统计学意义,亚低温组预后良好率显著优于对照组(P〈0.01),死亡率显著低于对照组(P〈0.01)。结论从本组临床证据来看,亚低温治疗重型颅脑损伤效果较好,但尚需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。 相似文献
19.
交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:探讨交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治.方法:对1986年1月~1995年12月收治的36例严重开放性颅脑交通事故伤的临床资料进行回顾性分析.结果:36例颅脑交通事故伤占同期收治重型开放性颅脑损伤的52.10%.其临床特点为:伤势严重,意识障碍明显,有广泛脑挫裂伤,颅内血肿发生率高,伤口污染严重,合并伤多.结论:救治原则应强调院前急救,保持呼吸道通畅,尽早送至专科医院抢救.早期彻底清创,积极治疗并发症,可降低死亡率,减少残废率. 相似文献
20.
目前,亚低温已被广泛应用于治疗重型颅脑损伤患者.众多学者认为亚低温(28~35℃)有良好的脑保护作用.我院自2003年1月至2008年6月对84例重型颅脑损伤患者采用双盲法随机分为两组,一组采用亚低温治疗,另一组进行常温治疗,分别测定患者血清S-100β蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)的变化并比较其临床意义.现报告如下. 相似文献