左旋肉碱与女性生殖的研究进展

左旋肉碱是线粒体脂肪酸β-氧化过程中的重要成分,临床上主要用于心血管、泌尿、神经与男性生殖系统疾病的治疗。近年来,有文献报道左旋肉碱在抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵子体外成熟及胚胎发育等方面具有重要意义。左旋肉碱的应用可能为改善辅助生殖技术的妊娠结局,尤其是多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症患者的妊娠结局提供一项新技术。     

左卡尼汀的临床应用进展

左卡尼汀又称左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是脂肪酸代谢的必需辅助因子,它能促进脂肪酸经B-氧化进入三羧酸循环,产生能量,与机体的器官、组织代谢密切相关,卡尼汀能调节乙酰C o A与C o A的比例,从而激活丙酮酸脱氢酶复合体的活性,促进葡萄糖的代谢.同时还有调节线粒体内乙酰COA＼COA比值,刺激肝脏生酮过程,其主要是促进脂类代谢,促进蛋白质降解、抗氧化和刺激糖原异生作用.作为细胞中的一种天然组分,其重要性已得到人们越来越多的重视.左旋卡尼汀的相对分子质量小162.2,水溶性好,不与血浆蛋白结合,易在透析过程中被清除.维持性血液透析患者在长期透析过程中由于左旋卡尼汀摄入的减少、内源性合成减少、血液透析清除等多种原因,出现继发性左旋卡尼汀缺乏性紊乱,表现为心肌症、脑病、透析性低血压、肌肉疼痛乏力、血脂异常、促红细胞生成素抵抗性贫血等等.临床多用于维持性血液透析相关并发症肾性贫血、血液透析中低血压、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎等疾病的辅助治疗,具有重要的临床价值和广阔市场前景.     

肠道菌群代谢产物与心血管病的相关性研究进展

肠道菌群及其代谢产物对于维持机体免疫平衡状态非常重要,其代谢产物与心血管疾病密切相关。本文主要综述肠道菌群代谢产物内毒素、短链脂肪酸及氧化三甲胺与心血管疾病的相关性。     

雷卡治疗尿毒症血液透析患者的疗效观察

雷卡（即左卡尼汀，左旋肉碱，化学名称γ-三甲基胺-β-羟基丁内酰胺）是促进长链脂肪酸进入线粒体β氧化必需的营养素，血液透析患者由于肉类、乳制品摄入不足和肉碱合成减少，以及由于其分子量小，在透析中丢失，出现肉碱缺乏，从而产生一系列临床症状。我们观察了雷卡注射剂对维持性血液患者的临床疗效，报告如下：     

左旋肉碱对腹透患者肉碱缺乏症的治疗作用

左旋肉碱是脂肪酸氧化所必须的一种物质,能促使长链脂肪酸进入线粒体进行氧化,产生供肌肉和其他代谢所需要的能量。肉类食物中含有较多的肉碱,正常人体内肝脏和肾脏也均有一定的合成,故不会发生肉碱缺乏。尿毒症腹透患者由于肉类摄入不足、肾脏合成障碍、腹透丢失等多种原因,造成肉碱缺乏,引起骨骼肌病、心肌病、血脂异常等。国内已有报道证实,静脉注射肉碱可显著改善血透患者的并发症［１,２］。我们对慢性肾衰腹透患者采用口服左旋肉碱治疗,也取得了良好疗效。１　资料和方法１．１　研究对象　慢性肾功能衰竭腹透患者２３例,其…     

左卡尼汀在血液透析患者中的应用

长期维持血液透析患者体内肉碱缺乏已经证实。肉碱的主要生理功能是将长链脂肪酸从细胞浆转运到线粒体内，进行β氧化供能，产生三磷酸腺苷（ATP）。肉碱缺乏可引起一系列临床症状如虚弱、乏力、肌肉痉挛、透析低血压、心律失常，并与促红细胞生成素作用抵抗有夹。外源性补充左旋肉碱（左卡尼汀）可改善血液透析患者的肉碱缺乏症，使慢性透析患者的代谢异常及心血管系统的并发症有明显的减少。现将我们在血液透析患者中应用左卡尼汀的情况搬告如下。     

脂肪酸氧化代谢障碍研究进展

脂肪酸β-氧化代谢是将二碳单位由长链脂肪酸上水解下来后进入三羧酸循环或酮体生成途径分解产能。体内脂肪酸根据所含C原子的多少。分为短链（2～4碳），中长链（4～12碳），及长链（12碳以上）。人体完成脂肪酸β氧化代谢的器官有线粒体和过氧化物体两种，线粒体主要完成≤20个碳单位的脂肪酸代谢。到目前为止，人们已发现25种参与脂肪酸β氧化的酶或转运蛋白，     

脓毒症患者心肌能量代谢的研究现状

心肌能量代谢障碍是导致脓毒症患者心脏功能衰竭的重要影响因素,改善患者心肌能量代谢是治疗脓毒症患者心肌损伤和改善预后的重要途径。目前心肌能量代谢障碍机制仍不明了。在正常情况下,线粒体是心肌能量代谢的重要场所,心肌主要是由脂肪酸和葡萄糖氧化代谢转换成的三磷酸腺苷为心脏提供能量。现从线粒体功能损伤、脂肪酸氧化代谢紊乱、糖代谢异常等与脓毒症心肌能量代谢障碍相关性方面的研究现状予以综述。     

肉毒碱的生物学特性、检测方法及应用

肉毒碱（Carnitine）是广泛存在于自然界中的一种高极性、小分子季胺类化合物,又名肉碱、卡尼汀、维生素BT。肉毒碱有左旋和右旋两种构象,体内具有生物活性的是左旋肉毒碱（L-Carnitine）。L-肉毒碱是线粒体膜上唯一的活化脂肪酸载体,主要功能是携带、转运活化的脂肪酸,特别是长链饱和与不饱和脂肪酸穿越线粒体膜,进入线粒体内进行β氧化和三梭酸循环反应,为机体的各种代谢活动提供能量。由于L-肉毒碱在生物代谢中具有极其重要的作用,     

冠状动脉综合征可逆性危险因子临床分析

近年来代谢综合征已确认是心血管疾病的重要危险因子,并涉及多个学科而备受关注,心血管疾病为代谢综合征的主要临床预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖脂代谢紊乱的机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱为特征的一种疾病,是心血管疾病的严重危险因素。近年来研究发现,OSAHS患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率增加。诸多研究显示,OSAHS患者常存在明显的糖脂代谢紊乱,并在心血管疾病的发病率、死亡率中扮演着重要角色。因此,本文从OSAHS与糖脂代谢的关系入手,从病因学层面,就OSAHS引起糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的机制作一综述,以期为临床治疗提供新的思路。     

Metabolic syndrome

Metabolic syndrome is a clustering of different risk factors that collectively increases the risk of developing cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. The syndrome itself is associated with various metabolic abnormalities, including insulin resistance, non-alcoholic fatty liver disease, obstructive sleep apnoea, male hypogonadism and polycystic ovary syndrome. This review aims to discuss recent developments related to the syndrome, including the associated metabolic complications and goals for therapeutic strategies.     

The Improved Lipid Accumulation Product is an Accurate Index for Predicting Metabolic Syndrome in the Xinjiang Population

The metabolic syndrome (MetS), which comprises of a variety of metabolic disorders, including obesity, hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia, hyperviscosity, hyper uric acid, fatty liver, and hyperinsulinemia[1], has impacted all nations and races, becoming a significant challenge for public health institutions worldwide. MetS is associated with cardiovascular disease, type 2 diabetes morbidity and mortality, and all-cause mortality[2]. However, the diagnostic criteria of MetS are complex to implement, which makes early screening of individuals with metabolic syndrome challenging.     

Primary systemic carnitine deficiency presenting as recurrent Reye-like syndrome and dilated cardiomyopathy

Carnitine deficiency syndrome is a rare and potentially fatal but treatable metabolic disorder. I present a 6-year-old girl with primary systemic carnitine deficiency (SCD) proved by very low plasma carnitine level. Her major clinical features included neonatal metabolic acidosis, epilepsy, recurrent infections, acute encephalopathy, and dilated cardiomyopathy with heart failure before 4 years of age. Other features such as hepatomegaly, hypoglycemia, or hyperammonemia were noted around 5 years of age. Her health improved with resolving cardiomyopathy after the use of L-carnitine (50-100 mg/kg/day). Patients with SCD have high morbidity and mortality. If SCD is suggested as a cause of Reye-like syndrome or dilated cardiomyopathy, L-carnitine therapy should be initiated as a diagnostic test immediately, until the definite diagnosis is confirmed.     

非酒精性脂肪性肝病的中医治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一系列由单纯性脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎,可进展至肝硬化,甚至原发性肝癌的疾病。其发病机制较为复杂,脂代谢紊乱、高血压病、动脉粥样硬化、2型糖尿病、代谢综合征以及炎性因子等均与NAFLD的发病密切相关,目前尚无特效的治疗方法。而中药复方和单味中药能明显改善NAFLD患者的症状。该文主要对中医中药在NAFLD治疗中的作用进行综述。     

非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关,同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。     

素食膳食对人体代谢的影响及机制探讨

膳食模式在一些慢性疾病的发生发展中起着重要的作用。有研究显示素食膳食模式能通过调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗、抗炎抗氧化、维持体内酸碱平衡等作用降低某些代谢性疾病的发生风险;但亦会因n-3多不饱和脂肪酸含量下降和同型半胱氨酸升高而引起代谢异常。故素食膳食的应用宜权衡利弊,但在某些情况下,素食对预防和治疗如心血管疾病、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及代谢综合征等疾病是有益的。     

代谢综合征内皮功能紊乱与大血管病变的研究进展

代谢综合征包括一些代谢性病理状态,如中心性肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、高血糖等。代谢综合征常伴发大血管病变,主要表现在心、脑血管疾病和外周血管疾病。研究表明,代谢综合征引起的内皮细胞功能紊乱与早期动脉粥样硬化及动脉粥样硬化性疾病有关联。现对血管内皮功能紊乱与动脉粥样硬化及代谢综合征相关性进行阐述。     

绝经激素治疗与代谢综合征风险研究进展

代谢综合征（包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等）因与心血管病风险因素密切相关,已成为全球公共健康的一个主要挑战。绝经后激素治疗的应用已有半个多世纪,但绝经后激素治疗（menopause hormone therapy,MHT）的适应证及理想候选适应证仍然不清楚。绝经妇女心血管病风险的增高是这组人群死亡的主要原因。雌激素的降低与许多围绝经与绝经后妇女总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的增加,胰岛素抵抗的增加及血压的升高相关。这些变化的参数是代谢综合征的主要组分。目前推荐MHT作为血管舒缩症状的金标准治疗,其对代谢综合征组分及心血管病风险的益处仍不清楚,本文将对MHT与代谢综合征组分的风险及益处进行综述。